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A ausculta pulmonar é o método de exploração funcional que tem por objetivo identificar os sons normais e/ou patológicos que ocorrem no interior dos pulmões durante a ventilação. O avanço tecnológico permitiu um melhor entendimento desses sons respiratórios, não só quanto a sua caracterização acústica, mas também quanto aos mecanismos fisiopatológicos e os acometimentos pulmonares relacionados. Diante desse contexto, assinale a alternativa INCORRETA:
Os sons contínuos são aqueles que superpõem ao som vesicular, podendo ser ouvidos em qualquer fase da respiração; resultam de condições no parênquima pulmonar que favorecem a transmissão do som, tais como a consolidação; são mais extensos na expiração.
Os sons descontínuos são sons explosivos, intermitentes e de curta duração. São pequenos sons de estalidos, borbulhante ou do tipo chocalho que se ouvem numa parte do pulmão. Eles ocorrem quando o ar se move através das vias respiratórias repletas de líquido.
Estertores finos (ou crepitantes) tem frequência relativamente alta, pequena amplitude e duração mais curta, não são influenciados pela tosse e são ouvidos na metade final da inspiração; não se altera com a tosse, modificase com a mudança de posição e é influenciado pela gravidade; o som é comparado ao ruído produzido por um velcro.
Os estertores, de maneira geral, caracterizam-se pela presença de líquido intersticial, secreção brônquica e abertura abrupta das vias aéreas. Os sibilos pela secreção espessa no interior das vias aéreas, edema da parede brônquica, broncoespasmo ou compressão dinâmica. E os roncos pela secreção espessa e aderida às paredes dos brônquios de grande calibre.
Sibilo é o termo usado para denominar os sons graves com ruído alto, semelhantes ao roncar ou ressonar das pessoas; são produzidos quando as vias respiratórias maiores estão repletas de líquido.
Acerca dos cuidados de enfermagem no pós-óbito, assinale a alternativa INCORRETA.
Respeitar costumes ou rituais realizados pela família.
Identificar com uma etiqueta no corpo e uma no saco mortuário.
Não é necessário retirar drenos, exceto dreno de tórax.
Tamponar os orifícios e amarrar os pés e mãos com ataduras.
As posições terapêuticas têm diferentes finalidades, como proporcionar conforto, realizar exames, tratamentos e cirurgias. De acordo com a finalidade e consequentemente a região examinada, a equipe de enfermagem deve auxiliar o paciente a adotar posições específicas. Assinale a assertiva que contêm a posição que o paciente deve ficar quando for realizar exame físico da coluna e há risco de broncoaspiração e convulsão.
Posição lateral ou decúbito lateral (direito ou esquerdo).
Posição de Fowler (60°).
Posição Litotômica.
Posição de Trendelemburg.
A obstrução é uma das causas comuns de complicações na administração da dieta enteral e de medicamentos pelos dispositivos enterais (sondas, gastrostomias, gastrojejunostomias e jejunostomias). Portanto, durante a administração de medicamentos por via sonda enteral, o técnico de enfermagem deverá prevenir a obstrução realizando lavagem do dispositivo antes, entre e após cada fármaco, com água mineral ou filtrada, na medida mínima de:
2 ml
5 ml
10 ml
20 ml
Considerando os cuidados aos pacientes com ostomias, identifique o enunciado INCORRETO:
Demonstrar para o paciente/cuidador o passo a passo da abordagem para trocar uma bolsa de ostomia.
As bolsas são à prova de odores e apresentam uma barreira protetora da pele ao redor do estoma. É necessário esvaziar a bolsa quando ela apresenta um enchimento de 1/3 a 1/2.
Avaliar a cor do estoma. Essa coloração deve ser rosa ou vermelha. Observar a pele em cada troca da bolsa coletora para detectar sinais de irritação ou ruptura da pele.
Não é adequado que o paciente/cuidador esvazie e troque a bolsa de ostomia quando houver alta hospitalar, pois esse é um procedimento que exige técnica asséptica e somente deve ser realizado por profissional treinado.
Fornecer instruções detalhadas para a dieta, líquidos, cuidados da pele periostomal, restrições à elevação, retorno aos exercícios e quando contatar o profissional de saúde.
Tricotomia é um procedimento de enfermagem que deve ser realizado em alguns momentos específicos, como na região de cirurgia. É possível afirmar que o procedimento de tricotomia se refere à remoção de
pelos.
curativo.
adesivos.
tecido granulado.
tecido necrosado.
Umidificadores passivos ou filtros trocadores de calor e umidade são facilmente manuseados, tem relativo baixo custo e elimina a condensação do circuito respiratório. Assinale a alternativa que apresenta qual a recomendação pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária de troca destes dispositivos.
A partir de 24 horas e até no máximo 48 horas ou se visivelmente contaminado
A partir de 48 horas e até no máximo 7 dias ou se visivelmente contaminado
A partir de 72 horas e até no máximo 96 horas ou se visivelmente contaminado
A partir de 96 horas e até no máximo 7 dias ou se visivelmente contaminado
A cada desconexão do circuito para cuidados ventilatórios
Assinale a alternativa incorreta de exemplos de rotinas de enfermagem.
Procedimentos operacionais padrão
Registro dos atendimentos de enfermagem
Controle do carro de emergência
Controle de imunobiológicos
Notificação de doenças transmissíveis
Considere este caso:
Um usuário buscou o serviço de saúde com os seguintes sinais e sintomas: disúria; hematúria; dor de início insidioso, geralmente nas costas, na região paravertebral lombar, habitualmente unilateral; que irradia para os flancos, fossa ilíaca e bolsa escrotal; além de apresentar piora progressiva, especialmente em sua intensidade, chegando a níveis muito intensos, acompanhada de palidez cutânea, sudorese, taquicardia, náuseas, vômitos e até diarreia; e não apresenta melhora com a mudança de postura ou decúbito.
De qual condição clínica aguda, esses achados são característicos?
Hipoglicemia.
Crise convulsiva.
Cólica nefrética.
Hemorragia digestiva baixa.
Considerando-se os distúrbios do volume de líquidos intracelular e extracelular, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
O distúrbio do volume de líquido, ou ________________, ocorre quando a perda do volume de líquido extracelular excede o aporte de líquido. Ocorre quando água e eletrólitos são perdidos na mesma proporção em que existem nos líquidos corporais normais; portanto, a razão de eletrólitos séricos-água permanece a mesma.
hiponatremia
hiperpotassemia
hipovolemia
hipernatremia
Assinale a alternativa correspondente ao som alto, de baixa frequência, sons contínuos mais ouvidos durante a expiração, às vezes se alteram com a tosse; som como quando se sopra o ar através do líquido com um canudo:
Crepitações.
Roncos.
Sibilos.
Atrito pleural.
Chiados.
As convulsões podem ser causadas pela epilepsia ou por outras causas como hipoglicemia, lesão relacionada ao calor e intoxicações. O primeiro atendimento visa proteger o indivíduo de danos durante a crise. Considerando os cuidados que devem ser realizados pelo Técnico de Enfermagem, assinale a alternativa correta.
Posicione o indivíduo de lado para que o excesso de saliva, vômito ou sangue escorra da boca, evitando broncoaspiração.
Impeça os movimentos da vítima, segure-a firmemente para protegê-la.
Coloque a mão dentro da boca da vítima para evitar asfixia.
Utilize um pouco de água fresca para jogar na vítima, desfazendo o ciclo de movimentos tônico-clônicos.
Segure a cabeça do paciente evitando que bata em objetos que estiverem próximos.
Sobre os procedimentos básicos de enfermagem, dados os itens,
I. A nebulização tem por conceito: administração de medicamentos no ar, inspirado por meio de partículas de tamanhos variados, que se misturam ao ar e à umidade.
II. A punção venosa acontece pela inserção de um cateter intravenoso em uma veia periférica. Bons exemplos de veias periféricas são as veias cefálica e basílica.
III. A administração parenteral é aquela que consiste em injetar um medicamento nos tecidos corporais.
IV. A retirada de pontos consiste na remoção de fios cirúrgicos com técnica asséptica. Esse procedimento é realizado, exclusivamente, por profissionais médicos.
verifica-se que está(ão) correto(s)
I, II, III e IV.
I, II e III, apenas.
III e IV, apenas.
I e II, apenas.
IV, apenas.
Em uma consulta, o médico solicita ao enfermeiro que posicione o paciente para realizar o exame de toque retal.
Nesse caso hipotético, para que o exame seja realizado da forma correta, o paciente deverá ser colocado na posição de
Fowler.
Trendelemburg.
decúbito dorsal.
Trendelemburg invertida.
Sims.
Sobre o posicionamento dos pacientes no leito, é correto afirmar:
Na posição supina ou decúbito dorsal o paciente se deita de costas, preservando o alinhamento da coluna vertebral e as extremidades inferiores podem ficar em extensão ou ligeiramente flexionadas para permitir o relaxamento dos músculos abdominais.
Na posição pronada deve-se abaixar a cabeceira o quanto o paciente puder tolerar, posicionando o paciente sobre um dos lados.
Na posição de Sims deve-se colocar o paciente em decúbito dorsal, elevar as pernas e abaixar a cabeça. Posição usada para cirurgias em órgãos da pelve e para choque hipovolêmico. A posição favorece a descida do diafragma das vísceras.
Na posição de Trendelemburg deve-se colocar o paciente deitado de costas, com as pernas flexionadas sobre a coxa, a planta dos pés sobre o colchão e os joelhos devem estar bem afastados um do outro. Posição usada para exames e tratamentos, parto e operações de períneo.
Na posição litotômica deve-se colocar o paciente em posição ventral, mantendo-o ajoelhado com o peito descansando sobre a cama ou mesa de exames, sendo esta uma posição usada para exames retais.
A inserção da cânula orofaríngea (COF) tem como função principal manter a língua distante da parede posterior da faringe e proteger o tubo endotraqueal da compressão dos dentes. É uma técnica básica de manejo de vias aéreas. Assinale a alternativa que corresponda a uma contraindicação ao uso da COF.
paciente inconsciente sem reflexo de vômito ou tosse, incapaz de manter a via aérea permeável
prevenção a mordedura do tubo traqueal em pacientes intubados
paciente inconsciente com laringoespasmo, incapaz de manter a via aérea permeável
pacientes incapazes de manter vias aéreas pérvias e em caso de necessidade de aspiração frequente
Com base no método SOAP, assinale a alternativa CORRETA que está relacionada as informações do paciente.
Pescrição/plano.
Objetivo.
Subjetivo.
Avaliação.
Durante a ausculta cardíaca de um paciente, o enfermeiro ouviu o som correspondente à primeira bulha cardíaca.
Assinale a opção que apresenta as especificidades desse som.
É mais audível no foco tricúspide com o paciente em decúbito lateral esquerdo e pode ser representada por “TU”.
É um ruído protodiastólico de baixa frequência que se origina da vibração da parede ventricular distendida pela corrente sanguínea que penetra na cavidade durante o enchimento ventricular rápido.
É um ruído débil que ocorre no fim da diástole ou pré-sístole e pode ser ouvida mais raramente em crianças e adultos jovens normais.
É constituído por 4 grupos de vibrações, porém só são audíveis as originadas pelo fechamento das valvas aórtica e pulmonar.
É um som mais grave, audível no ápice do coração, correspondendo ao fechamento das valvas mitral e tricúspide e marca o início da sístole.
Considerando-se as necessidades humanas básicas, analisar a sentença abaixo:
Não havendo quadro de debilidade, diagnóstico de alguma doença relacionada aos processos eliminatórios naturais, ou ainda a utilização prolongada de medicação, eliminar as substâncias tóxicas pelo organismo deve ser uma função diária e rotineira, que sempre gera mal-estar, dores, coceiras, ardências ou qualquer outro tipo de desconforto (1ª parte). Enema é o procedimento utilizado para auxiliar na remoção de fezes para pacientes que estão muitos dias sem evacuar, inclusive com uso de laxantes e para lavagem intestinal em pacientes que irão realizar algum tipo de procedimento que necessite estar com o intestino limpo (2ª parte).
A sentença está:
Totalmente correta.
Correta somente em sua 1ª parte.
Correta somente em sua 2ª parte.
Totalmente incorreta.
Qual é a maior preocupação em relação à aplicação prolongada de calor úmido?
Cólicas.
Maceração.
Eritema.
Dermatite.