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Definimos produtos para saúde semicríticos como:
Produtos para a saúde utilizados em procedimentos invasivos com penetração de pele e mucosas adjacentes, tecidos subepteliais, e sistema vascular, incluindo também todos os produtos para saúde que estejam diretamente conectados com esses sistemas.
Produtos que entram em contato com pele não íntegra ou mucosas íntegras colonizadas.
Produtos que entram em contato com pele íntegra ou não entram em contato com o paciente.
Produtos para saúde que possuam lúmem inferior a cinco milímetros ou com fundo cego, espaços internos inacessíveis para a fricção direta, reentrâncias ou válvulas.
Produtos para saúde cujas superfícies internas e externas podem ser atingidas por escovação durante o processo de limpeza e tenham diâmetros superiores a cinco milímetros nas estruturas tubulares.
A respeito das atividades desenvolvidas pela Central de Material e Esterilização, considere as seguintes afirmativas:
1. A limpeza e a remoção de sujidade visível como sangue, fluídos orgânicos e matéria inorgânica dos objetos cirúrgicos e superfícies dos equipamentos devem ser realizadas de maneira manual ou mecânica, podendo ser utilizada a imersão em água com detergentes enzimáticos.
2. A cavitação produz um vácuo que suga a sujidade para o líquido circulante no interior da lavadora.
3. O glutaraldeído é um composto de aldeído disponível em soluções ácidas ou alcalinas, agindo sobre os microrganismos por meio da alquilação dos componentes celulares que alteram a síntese proteica de DNA e RNA.
4. A desinfecção de alto nível, processo utilizado nos produtos para a saúde, elimina os tipos de microrganismos patogênicos, entre eles os esporos bacterianos.
Assinale a alternativa correta.
Marque a alternativa correta quanto ao preparo e processamento dos produtos para saúde.
É obrigatória a desinfecção e esterilização de todos os produtos para saúde utilizados na assistência ao paciente.
O preparo do produto para esterilização inicia-se com a escolha da embalagem adequada ao produto e ao método de esterilização.
As falhas mecânicas no instrumental não devem ser avaliadas durante o preparo, pois podem causar danos ao paciente, ampliar a duração do procedimento e gerar insatisfação à equipe usuária.
Os sistemas de barreira estéril devem garantir a integridade dos conteúdos esterilizados até serem abertos para uso e deve permitir a transferência sob técnica asséptica do conteúdo para o campo estéril.
Os sistemas de barreira estéril incluem algodão tecido, materiais não-tecido diversos (papel grau cirúrgico, papel crepado, papel Kraft, SMS), além de recipientes como contêineres rígidos, os cassetes e as bandejas.
De acordo com as normas de boas práticas para o processamento dos produtos de saúde, é correto afirmar que:
É recomendado utilizar “tapetes” de silicone para fixar e proteger peças delicadas, como microtesouras, e utilizar protetores para pontas de instrumentais delicados.
A “memória” da embalagem deve ser equivalente à embalagem de tecido e as tampas dos contêineres não podem ser removíveis para evitar a contaminação.
Os itens que possuem concavidade devem ser empacotados emborcados para cima dentro das caixas para permitir a penetração do vapor em seu interior.
Os instrumentais devem ser dispostos nas caixas montados para facilitar a sua utilização no momento do procedimento.
Os instrumentos cirúrgicos acondicionados em caixas, devem ocupar no mínimo 80% da capacidade do recipiente.
Considerando as atribuições do Técnico de Enfermagem do Centro de Material e Esterilização, marque a alternativa correta.
Organizar e arquivar formulários com testes e controles de esterilização.
Atualizar-se, continuamente, sobre as inovações tecnológicas relacionadas ao processamento de PPS.
Participar das ações de prevenção e controle de eventos adversos no SS, incluindo o controle de infecção.
Confirmação da programação das cirurgias, verificando a disponibilidade dos materiais e das roupas estéreis.
É função do Técnico de enfermagem a supervisão do funcionamento dos equipamentos utilizados em cada uma das áreas de trabalho.
Em relação à limpeza, desinfecção e esterilização de materiais, assinale a alternativa incorreta.
O CME deve realizar a monitorização dos parâmetros indicadores de efetividade dos desinfetantes para artigo semicrítico, como concentração, pH ou outros, no mínimo 1 vez por semana, antes do início das atividades.
O enxágue final de produtos para saúde críticos utilizados em cirurgias de implantes ortopédicos, por exemplo, deve ser realizado com água purificada.
Na limpeza manual, a fricção deve ser realizada com acessórios não abrasivos e que não liberem partículas.
Os produtos para saúde passíveis de processamento devem ser submetidos ao processo de limpeza antes de sua desinfecção ou esterilização.
É obrigatória a realização de teste para avaliar o desempenho do sistema de remoção de ar (Bowie & Dick) da autoclave assistida por bomba de vácuo, no primeiro ciclo do dia.
Uma das práticas indicadas para o processamento de produtos para a saúde é
submeter os produtos para saúde classificados como não críticos, no mínimo, ao processo de limpeza e desinfecção de nível médio.
processar produtos utilizados em cirurgias experimentais em animais, em horário diferenciado daquele utilizado para os produtos destinados à assistência humana.
submeter à desinfecção, por métodos de imersão química líquida, os produtos utilizados na assistência ventilatória.
submeter os produtos semicríticos, utilizados na inaloterapia, à limpeza e após, no mínimo, à desinfecção de nível intermediário.
processar os produtos seguindo um fluxo direcionado da área limpa para a área suja.
Sobre os indicadores de conformidade do processo de limpeza de materiais utilizados na assistência à saúde, marque o item CORRETO.
No processo de limpeza automatizado, não há necessidade de desmontagem das peças.
Os materiais lavados manualmente com múltiplas peças não precisam ser desmontados.
Deve-se realizar submersão prévia dos materiais sujos em soluções químicas desinfetantes.
A área física da limpeza pode ser compartilhada com a dos demais processos do Centro de Material e Esterilização.
Os materiais lavados devem ser secos com fonte térmica, fluxo de ar medicinal e materiais absorventes que não soltem partículas.
A indicação do processamento dos artigos semicríticos, ou seja, aqueles que entram em contato com membrana mucosa ou pele não íntegra, é de:
descontaminação.
limpeza terminal.
esterilização.
desinfecção.
limpeza concorrente.
A água a ser utilizada no processo de limpeza deve atender a padrões de potabilidade, segundo o Ministério da Saúde. Sobre esse tema, marque o item CORRETO.
O enxague de materiais não críticos pode ser feito com água corrente comum.
O enxague final de materiais semicríticos deve ser feito com água de osmose reversa ou destilada.
Os materiais críticos devem ser enxaguados pelo menos com água deionizada ou, idealmente, água tratada por destilação ou osmose reversa.
A potabilidade da água utilizada no processo de limpeza e enxague é padronizada, independente do tipo de produto a ser processado.
Materiais críticos utilizados em corrente sanguínea, tecido ósseo ou ocular devem ter enxague final com água deionizada.
A escolha e a organização dos métodos de desinfecção e esterilização devem ser baseadas em recomendações de cunho científico e reconhecidas em nível nacional e internacional. Para adequada escolha nos processos de utilização e tratamento dos materiais, estes devem ser divididos nas categorias críticos, semicríticos e não críticos.
Assinale a alternativa correta a respeito do processamento de materiais e esterilização.
A esterilização física pode ser conseguida através de métodos ou equipamentos que empregam calor seco (autoclaves) e através de vapor saturado (estufas).
Antes da desinfecção ou esterilização de qualquer tipo de material é fundamental que seja realizada uma adequada limpeza, para que resíduos de matéria orgânica que possam ficar presentes nos materiais não interfiram na qualidade dos processos de desinfecção e esterilização.
Os marcadores químicos são aqueles encontrados em fitas adesivas específicas para esterilização a vapor ou calor seco (que ficam listradas após a esterilização), ou papéis de embalagem com marcadores específicos (que mudam de cor após a esterilização).
Os testes biológicos são aqueles que fornecem menor segurança em relação à qualidade de esterilização. Consistem na colocação de microrganismos vivos dentro da autoclave e seu posterior cultivo, para controle de sua eliminação.
A esterilização não precisa ser repetida se o pacote estiver danificado (rasgado, furado, aberto), se apresentar umidade ou gotículas aparentes de água, ou se o marcador físico não estiver com a cor alterada.
Em um hospital, fazer a esterilização dentro da Central de Material e Esterilização (CME) é o local mais adequado para esse procedimento, pois reúne todos os requisitos básicos para o perfeito manuseio, desde a chegada do material contaminado no expurgo, passando pelo processo de limpeza manual ou mecânica, até o processo de esterilização e finalmente sendo encaminhada para o arsenal onde será feita a armazenagem dos materiais esterilizados. Sobre o manuseio dos equipamentos da CME, é CORRETO afirmar.
As Seladoras Térmicas precisam ser calibradas, isto é, medir uma determinada grandeza (por exemplo, a temperatura da seladora) e compará-la à temperatura indicada por um padrão cuja incerteza é conhecida, apontando em relatório a diferença. Significa ajustar um equipamento, assim calibrar a seladora significa apenas apontar a diferença entre temperatura indicada na seladora e temperatura indicada em um instrumento padrão com rastreabilidade.
Autoclave (por vapor) a esterilização é feita á 121ºC por 15 minutos antes de fazer a esterilização a vapor, limpar e enxaguar os materiais com água natural. Certos produtos químicos não têm efeitos favoráveis sobre resinas e podem causar deterioração em altas temperaturas, como às de vapor, a menos que removidos antes com um enxague adequado.
Os pontos críticos para eficácia no uso das seladoras, lavadoras termo-desinfectadoras ou ultrassônicas são a correta montagem da carga, a escolha do ciclo, a realização periódica de testes de eficácia e a prática de manutenção preventiva.
Todas as alternativas estão corretas.
Artigos críticos são aqueles materiais:
Que entram em contato com mucosa íntegra, como, por exemplo, o endoscópio.
Que entram em contato somente com pele íntegra, como, por exemplo, termômetro, estetoscópio, entre outros.
Que entram em contato com secreções e excreções como comadres e papagaios.
Que são utilizados para limpeza da Unidade.
Com elevado potencial de risco de provocar infecções, como, por exemplo, agulhas e cateteres intravenosos e instrumental cirúrgico.
Analise os itens a seguir. Em qual(is) situação(ões) se recomenda a esterilização de materiais?
I. Materiais com elevado potencial de risco de provocar infecção, porque são introduzidos diretamente em tecidos normalmente estéreis.
II. Materiais com elevado potencial de risco de provocar infecção, porque entram em contato com a excreta dos pacientes, como papagaio e comadre.
III. Materiais com elevado potencial de risco de provocar infecção, porque entram em contato com mucosas íntegras.
IV. Materiais com elevado potencial de risco de provocar infecção, porque entram em contato direto com o paciente.
Assinale a alternativa correta:
Somente o item I está correto.
Somente o item IV está correto.
Somente os itens I, II e III estão corretos.
Somente os itens II e III estão corretos.
Todos os itens estão corretos.