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Na central de Material de Esterilização (CME), os artigos são classificados de acordo com o risco e potencial de contaminação em artigos críticos, semicríticos e não críticos. Sobre estes artigos, assinale a alternativa correta:
Os artigos semicríticos entram em contato com tecidos estéreis ou com o sistema vascular e penetram em órgãos e tecidos, portanto necessitam de desinfecção de alto nível.
Os artigos críticos são aqueles que entram em contato com mucosa e pele não íntegra do paciente ou com mucosas íntegras e exigem desinfecção de médio ou alto nível ou esterilização.
Os artigos não críticos entram em contato com pele íntegra e superfícies, possuem risco de transmissão de infecção baixo, portanto necessitam de esterilização.
Artigos semicríticos são aqueles que entram em contato com mucosa e pele não íntegra do paciente ou com mucosas íntegras e exigem esterilização.
Artigos críticos entram em contato com tecidos estéreis ou com o sistema vascular e penetram em órgãos e tecidos, bem como todos os que possuem alto risco de causar infecção. Estes requerem esterilização.
São atribuições do técnico em enfermagem que atua em centrais de materiais estéril:
I- Monitorar efetiva e continuamente os indicadores químicos e biológicos de cada carga após processo de esterilização;
II- Realizar a limpeza, preparo, esterilização, guarda e distribuição dos materiais;
III- Receber e conferir os materiais, realizar limpeza e desinfecção dos materiais.
Dos itens acima:
Apenas o item I está correto.
Apenas os itens I e II estão corretos.
Apenas os itens II e III estão corretos.
Apenas os itens I e III estão corretos.
Todos os itens estão corretos.
Considerando os parâmetros mínimos para o dimensionamento de Pessoal de Enfermagem estabelecidos na Resolução no 542/2017 do Conselho Federal de Enfermagem, o enfermeiro, no que se refere à carga de trabalho dos técnicos e auxiliares de enfermagem para a unidade Central de Materiais e Esterilização − CME, deve fundamentar-se
na produção da unidade, multiplicada pelo tempo padrão das atividades realizadas, nas diferentes áreas.
no espelho semanal padrão, adequando-se à necessidade do serviço.
no número de salas destinadas às atividades de maior risco de contaminação para o profissional.
no tempo médio de permanência do profissional nas diversas áreas da unidade.
na proporção profissional e número de sítios por turno.
Leia as afirmativas a seguir:
I. O leite materno deve ser a fonte nutricional exclusiva da criança até os trinta meses.
II. Os centríolos atuam no processo de divisão celular, além de originar flagelos e cílios.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
O ato de remover a sujidade por meio de fricção e do uso de água e sabão, ou de soluções detergentes, denomina-se
descontaminação.
desinfecção.
limpeza.
esterilização.
fumegação.
O técnico de enfermagem responsável pela esterilização de material na unidade de saúde deve seguir os padrões de segurança e eficiência. A respeito desse processo, é correto afirmar que
os pacotes devem ser dispostos de modo vertical na autoclave, para facilitar a entrada e a circulação do vapor.
as caixas devem estar destampadas para facilitar a penetração do vapor, sem qualquer envoltório.
a carga na autoclave deve ser distribuída de uma maneira uniforme, sempre apoiada nas paredes internas.
o pacote com grau cirúrgico deve ser posicionado para que o lado do filme esteja em contato com a superfície de papel do outro pacote.
os pacotes devem ser colocados sobre superfícies frias após a esterilização para acelerar o resfriamento e impedir a condensação.
Situação hipotética: Em um hospital, o processamento de produtos para a saúde críticos de conformação não complexa foi feito em um centro de material e esterilização (CME) classe I. Assertiva: Nessa situação, o procedimento foi realizado de maneira inadequada, pois apenas CME classe II está legalmente autorizado a realizar esse tipo de processamento.
Certo
Errado
O processamento de produto para saúde consiste no conjunto de ações relacionadas à pré-limpeza, recepção, limpeza, secagem, avaliação da integridade e da funcionalidade, preparo, desinfecção ou esterilização, armazenamento e distribuição para as unidades consumidoras.
Sobre o assunto, é incorreto afirmar que:
Produtos para saúde classificados como semi-críticos devem ser submetidos ao processo de esterilização, após a limpeza e demais etapas do processo.
Produtos para saúde utilizados na assistência ventilatória e inaloterapia, não poderão ser submetidos à desinfecção por métodos de imersão química líquida com a utilização de saneantes a base de aldeídos.
Produtos para saúde classificados como não-críticos devem ser submetidos, no mínimo, ao processo de limpeza.
O processamento dos produtos para saúde pode ser terceirizado para empresa processadora desde que esta esteja regularizada junto aos órgãos sanitários.
Em relação à Classificação de artigos para o processo de desinfecção e esterilização, é de extrema importância que o técnico de enfermagem reconheça que os artigos hospitalares são definidos de acordo com o grau de risco de aquisição de infecções. Dessa forma é CORRETO afirmar que:
Mamadeiras, bicos de mamadeiras, copos e talheres de plásticos são considerados artigos críticos.
Endoscópios, artroscópios, laparoscópios, aparelhos de cistoscopia são considerados artigos semicríticos.
Endoscópios, artroscópios, laparoscópios, aparelhos de cistoscopia são considerados artigos não críticos.
Endoscópios, artroscópios, laparoscópios, aparelhos de cistoscopia são considerados artigos críticos.
Cabo de laringoscópio é considerado artigo crítico.
Sobre o processamento de artigos de saúde considere a alternativa CORRETA.
A responsabilidade pelo processamento dos produtos no serviço de saúde é do Enfermeiro.
Produtos para saúde classificados como críticos devem ser submetidos, no mínimo, ao processo de desinfecção de alto nível, após a limpeza.
O Serviço de Saúde é corresponsável pela segurança do processamento dos produtos para saúde, realizado por empresa processadora por ele contratada.
O processamento de produtos deve seguir um fluxo direcionado sempre da área limpa para a área suja.
Produtos para saúde utilizados na assistência ventilatória e inaloterapia poderão ser submetidos à desinfecção por métodos de imersão química líquida com a utilização de saneantes a base de aldeídos.
De acordo com as diretrizes e práticas recomendadas pela Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Pós-Anestésica e Centro de Material e Esterilização (SOBECC), publicadas em 2017, utiliza-se como sistema de barreira estéril (embalagem) para o processo de esterilização, o seguinte material:
papel grau cirúrgico.
lâminas de alumínio.
papel manilha.
papel toalha.
papel Kraft.
O procedimento automatizado para a remoção de sujidade por meio de lavadoras com ação física e química caracteriza o processo de limpeza de artigos denominado limpeza
mecânica.
manual.
escrupulosa.
padronizada.
estrutural.
Sobre o processamento de produtos para saúde é correto afirmar que
o processo de calor úmido (estufa) não é indicado, pela dificuldade de controle dos parâmetros do processo.
indicadores orgânicos são utilizados para testar a eficácia do processo quanto à destruição dos microrganismos.
de acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária Resolução - RDC Nº 15, de 15 de março de 2012, não é permitido o uso de estufas para a esterilização de produtos para saúde.
a estufa deve ser ligada antes do momento escolhido para a destruição dos microorganismos para ter tempo de chegar à temperatura desejada do ciclo. As temperaturas variam entre 80º e 100º C.
o termostato da estufa é usado apenas para a escolha da temperatura, mas devemos nos basear na observação de um termômetro digital, instalado no orifício inferior da estufa, que indicará o alcance da temperatura escolhida no termostato.
O enfermeiro supervisor do Centro de Material e Esterilização (CME) desenvolve algumas funções, EXCETO:
Prever os materiais necessários para prover as unidades consumidoras.
Executar a sistematização da assistência de enfermagem.
Elaborar e manter atualizado o manual de normas, rotinas e procedimentos do CME, que deve estar disponível para a consulta dos colaboradores.
Elaborar relatórios mensais estatísticos, tanto de custo quanto de produtividade.
Atuar na coordenação do setor.
De acordo com a RDC nº. 50 (ANVISA, 2004), na prestação de serviço de apoio técnico da unidade de Central de Materiais Esterilizados (CME) as Áreas de lavagem e descontaminação têm as seguintes atividades, EXCETO:
Receber, conferir e anotar a quantidade e espécie do material recebido.
Preparar, empacotar ou acondicionar os materiais e roupas a serem esterilizados.
Desinfetar e separar os materiais.
Verificar o estado de conservação do material.
Proceder a limpeza do material.
Marque a alternativa correta no que diz respeito às atribuições do Técnico de Enfermagem do Centro de Material e Esterilização.
Checagem da documentação de controle de esterilização.
Avaliar a qualidade dos produtos fornecidos por empresa processadora terceirizada.
Confirmação da programação diária das cirurgias, verificando a entrega dos materiais consignados.
Orientar e supervisionar as unidades usuárias dos PPS, quanto ao transporte e ao armazenamento dos mesmos.
Teste da funcionalidade e da integridade dos materiais que serão encaminhados para esterilização em serviços terceirizados.
Baseando-se nas diretrizes recomendadas para o preparo de produtos para saúde, é correto afirmar que:
A inspeção visual com o auxílio de lentes intensificadoras de imagem é suficiente para garantir a limpeza dos instrumentais.
As lâminas de tesouras ou de qualquer outro instrumental cortante devem ser avaliadas quanto à integridade do fio e à efetividade do corte.
As peças articuladas desmontadas para limpeza não devem passar por processo de lubrificação, pois os resíduos do produto podem causar reação adversa no paciente.
O uso do protetor auricular é obrigatório durante toda a permanência do funcionário na área de preparo, tendo em vista que as secadoras de ar liberam ruídos que podem ser prejudiciais à audição.
A inspeção visual da limpeza de todos os materiais deve ser complementada com técnicas como testes químicos que reagem com proteínas residuais e hemoglobina, com uso de esteroscópio e/ou de boroscópio.
De acordo com as diretrizes recomendadas para o preparo de produtos para saúde, marque a opção correta.
Posicionar os itens com concavidade, como cúpulas, emborcados para cima dentro das caixas.
A água da condensação dentro do lúmen não deve drenar, pois assim o vapor não penetra em toda a extensão do lúmen.
É importante acomodar os materiais com lúmen de fundo cego inclinados com o bocal no nível mais alto e materiais mais pesados debaixo dos mais leves.
Acondicionar os instrumentais cirúrgicos em caixas, de modo que ocupem, no máximo, 85% da capacidade do recipiente.
A antiga crença de que os instrumentais deveriam permanecer com as cremalheiras abertas, ou pelo menos mais abertas possível para evitar trincas é falsa, pois em um ambiente pressurizado, não há dilatação dos corpos durante a fase de esterilização.
Levando em consideração os indicadores de qualidade em CME, marque a opção correta.
A vantagem de um tipo de avaliação sobre outro está na facilidade de aplicação de um em relação ao outro, conforme o evento a ser medido.
A avaliação de resultado mensura a frequência de acontecimento de um determinado evento, podendo ser específica de um determinado problema.
Os indicadores de resultado avaliam as características dos recursos necessários de um determinado serviço de saúde (recursos humanos, materiais e físicos).
A avaliação de resultado, apesar de determinar padrões mínimos de capacidade de funcionamento não assegura que a alta qualidade da assistência está sendo realizada.
É importante analisar os indicadores de qualidade que auxiliam na detecção de possíveis problemas relacionados à estrutura, processos e desenvolvimento para uma busca por soluções.
Relacione as colunas 1 e 2 abaixo, acerca dos conceitos envolvidos no processamento de produtos para saúde.
Coluna 1 Processamento de Produtos
Coluna 2 Conceitos
( ) Equipamento automatizado de limpeza que utiliza o princípio da cavitação, em que ondas de energia acústica propagadas em solução aquosa rompem os elos que fixam a partícula de sujidade à superfície do produto.
( ) Processo físico ou químico que destrói a maioria dos microrganismos de artigos semicríticos, inclusive microbactérias e fungos, exceto um número elevado de esporos bacterianos.
( ) Conjunto de ações relacionadas à pré-limpeza, recepção, limpeza, secagem, avaliação da integridade e da funcionalidade, preparo, desinfecção ou esterilização, armazenamento e distribuição para as unidades consumidoras.
( ) Remoção de sujidades orgânicas e inorgânicas, redução da carga microbiana presente nos produtos para saúde, utilizando água, detergentes, produtos e acessórios de limpeza, por meio de ação mecânica (manual ou automatizada), atuando em superfícies internas (lúmen) e externas, de forma a tornar o produto seguro para manuseio e preparado para desinfecção ou esterilização.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
1 • 2 • 3 • 4
1 • 3 • 4 • 2
2 • 1 • 4 • 3
2 • 3 • 1 • 4
4 • 3 • 2 • 1