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Analise atentamente cada alternativa e marque a opção correta.
A solução de peróxido de hidrogênio apresenta ação esporicida quando utilizado na concentração de 7% durante 3 minutos.
O álcool na concentração de 70% é indicado para desinfecção de materiais não críticos, principalmente óculos de proteção e instrumentos óticos.
O ácido peracético é uma solução desinfetante que tem ação esporicida quando em concentração de 500 a 10 mil ppm (0,05% a 1%), em até 30 minutos.
A desinfecção de artigos críticos em clínica odontológica deve ser realizada com o uso das pastilhas de formol ou radiação ultravioleta, conforme orientação do Ministério da Saúde.
As moldeiras plásticas, por serem termosensíveis, podem ser esterilizadas por imersão de quarenta minutos em solução de glutaraldeído, que tem forte poder bactericida e baixa toxicidade.
O Processamento de Produtos para a Saúde (PPS) tem se tornado cada vez mais complexo. Sobre este assunto assinale a alternativa CORRETA.
O biofilme é definido como multicamadas de agrupamentos de células bacterianas ou fungos envoltos em material extracelular amorfo. É composto por exopolissacarídeos de origem bacteriana com função de unir as células às superfícies dos biomateriais. Dentre os microrganismos mais relevantes na produção de biofilme citam-se Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Proteus mirabilis e micobactérias;
O bioburden é variável de acordo com a conformação e do sitio cirúrgico no qual o material foi utilizado.Contudo, a limpeza eficiente, que arrasta os microrganismos ao remover o substrato do material, é capaz de reduzi-lo a 99,90%;
A solução estabilizada de peróxido de hidrogênio a 7% apresenta ações esporicidas em 6 horas de exposição, micobactericida, em 30 minutos, fungicida e virucida, em 15 minutos, e bactericida, em 8 minutos;
O monitoramento do processo de esterilização com Indicador Biológico deve ser feito diariamente, em pacote-desafio posicionado no ponto de maior desafio ao processo de esterilização e, a cada carga, quanto processando produtos para saúde implantáveis, devendo esta ser a primeira finalidade de uso de uma autoclave com bomba de vácuo no dia;
Os Indicadores Biológicos (IB) controlam ciclos de esterilização por meio de preparações padronizadas de esporos bacterianos comprovadamente resistentes ao método a que se propõem monitorar. Para o controle da Esterilização por Vapor / Plasma de Peróxido de Hidrogênio (VPPH), o utilizado são IB com esporos de Geobacillus subtilis.
As superfícies ambientais contaminadas atuam como um reservatório de microrganismos, o qual pode entrar em contato com os pacientes direta ou indiretamente por meio das mãos dos profissionais de saúde. Sendo assim, é pertinente o desenvolvimento de ações para reduzir a proliferação desses patógenos, ampliando a preocupação com a melhoria da limpeza e desinfecção de superfícies nas Unidades Básicas de Saúde, na perspectiva de minimizar a transmissão microbiana, com enfoque maior nas superfícies consideradas de alta incidência de toque, como:
maçanetas de porta e interruptores de luz.
corrimãos e mesas auxiliares.
mesas de consulta de enfermagem e balanças.
assentos sanitários e macas.
carrinhos de curativo e cadeiras de rodas.
A unidade de processamento de produtos para saúde que atende a mais de um serviço de saúde do mesmo gestor é um centro de material e esterilização de funcionamento:
Integral.
Centralizado.
Operacional.
Delimitado.
Na área de armazenamento de um Centro de Material e Esterilização, são necessários certos cuidados para evitar a recontaminação. Sobre essas recomendações, analise as proposições abaixo.
1) A área de armazenamento não deve ser um ambiente em que circulem muitas pessoas.
2) A temperatura ambiente ideal é entre 18º e 22º C.
3) As prateleiras devem ser constituídas de material poroso.
4) A área de armazenamento e distribuição de materiais esterilizados deve dispor de incubadoras de indicadores biológicos.
Estão corretas, apenas:
1 e 2.
1, 2 e 3.
1 e 4.
2 e 4
3 e 4.
Ao atuar em Central de Material Esterilizado (CME), o(a) enfermeiro(a) acredita na segurança da esterilização como garantia de atendimento aos pacientes e equipe.
São atividades do enfermeiro na CME, EXCETO:
Atividades de planejamento, elaboração de instrumentos administrativos e operacionais, administração de recursos materiais e de pessoal, supervisão.
Atividades gerenciais que referem-se à administração de recursos materiais, com predomínio da previsão e provisão, do controle e checagem do seu preparo, resolução/encaminhamentos de problemas como: equipamentos, controle de documentação, reposição de caixas de material, organização de arsenais, etc.
Atividades de CME relacionada íntima e integralmente com o cuidado ao paciente, embora não haja a realização da assistência direta ao mesmo, mas tudo o que faz está relacionado com o paciente/familiar.
Ocupa-se na participação do planejamento, da execução e da avaliação da programação de saúde; como também toma parte da elaboração da execução e da avaliação dos planos assistenciais de saúde.
Empenha-se para executar a prevenção e o controle sistemático de danos que possam ser causados ao paciente durante a assistência de enfermagem e atua em conjunto com a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) no sentido de reduzir essas ocorrências.
São atividades que devem ser desenvolvidas na Centro de Material e Esterilização- CME:
I - receber, desinfetar e separar os produtos para a saúde.
II - receber roupas limpas vindas da lavanderia.
III - acondicionar e distribuir os instrumentais e as roupas esterilizadas.
Sobre os itens acima, está CORRETO o que se afirma em:
II apenas
I e II, apenas.
I, II, III.
Nenhuma das alternativas.
Marque a alternativa correta no que diz respeito as atribuições do Técnico de Enfermagem do Centro de Material e Esterilização.
Atendimento às unidades consumidoras.
Realização de controle de produtividade.
Checagem da documentação de controle de esterilização.
Realizar a leitura e registro dos indicadores químicos e biológicos.
Participar da elaboração de protocolo operacional padrão (POP) para as etapas de processamento de produtos para saúde.
Considerando a biossegurança no Centro de Material e Esterilização (CME), é correto afirmar que:
O veículo de transporte de materiais esterilizados jamais poderá ser o mesmo para produtos processados e não processados.
No CME de Classe 2, os produtos para saúde oriundos de explantes devem ser submetidos ao processo de limpeza seguida de esterilização.
Mesmo após a esterilização, os explantes ainda devem ser considerados como resíduos com risco biológico, químico e radiológico.
Os produtos esterilizados devem ser transportados em recipientes abertos resistentes às ações de punctura e ruptura, objetivando a integridade da embalagem e a eficácia da esterilização.
Quando o transporte dos produtos esterilizados for realizado por empresa processadora, pode ser utilizado também para outros fins, desde que haja uma barreira física entre os ambientes e com acessos independentes.
Segundo a RDC Nº 15/2012, os produtos para saúde são classificados como críticos, não-críticos e semicríticos, devendo ser submetidos à pré-limpeza, limpeza, desinfecção ou esterilização. Sobre a RDC Nº 15/2012, assinale a afirmativa CORRETA:
O papel kraft e o papel manilha são indicados para embalar os materiais que necessitam ser esterilizados em alta temperatura.
Na sala de recepção e limpeza de produtos utilizados na assistência, o protetor facial não substitui o uso de máscara e óculos.
Os produtos utilizados na assistência em inaloterapia devem ser submetidos à desinfecção por métodos de imersão líquida com saneantes a base de aldeídos.
A limpeza remove a sujidade orgânica e inorgânica e reduz a carga microbiana, tornando o produto seguro para manuseio e preparado para desinfecção ou esterilização.
De acordo com a RDC Nº 15, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, o rótulo obrigatório de identificação nas embalagens dos produtos para a saúde submetidos à esterilização deve conter:
( ) Nome do produto
( ) Número do lote
( ) Data da esterilização
( ) Data limite de uso
( ) Método de esterilização
( ) Nome do responsável pelo preparo
Assinale a alternativa CORRETA, considerando V (Verdadeiro) e F (Falso):
V - F - V - V - F - V
V - V - F - F - F - V
V - V - F - V - F - F
V - V - V - V - V - V
Os artigos hospitalares são processados dentro das instituições de saúde e utilizados para realização de diagnósticos e tratamentos, ou apoio para esses procedimentos. Dentre os materiais de uso hospitalar, os considerados objetos semicríticos são:
Otoscópio, instrumental cirúrgico, umidificadores.
Macronebulizadores, cânula de Guedel, endoscópios gastrointestinais.
Nebulizador, oftalmoscópio, sonda vesical de demora.
Tendo em vista as atividades desenvolvidas em CME, marque a opção que faz a relação correta entre a área e a atividade.
Preparo da solução de limpeza – Área de preparo.
Recepção de materiais lavados manualmente – Área de esterilização.
Identificação dos pacotes, conforme rotina da instituição – Área de recepção.
Encaminhamento de pacotes “não conforme” para reprocessamento – Área de esterilização.
Conferência dos materiais que serão esterilizados em serviços terceirizados – Área de esterilização.
O Centro de Material e Esterilização (CME) é uma unidade na qual as atividades da equipe de Enfermagem são executadas de forma particular. No que diz respeito aos processos de trabalho em CME, é correto afirmar que:
A finalidade do trabalho realizado é oferecer às unidades assistenciais ou consumidoras um produto final em condições seguras de uso.
Desde sempre houve muita preocupação com o preparo de pessoal para atuar no CME ou com as condições adequadas do ambiente físico e dos equipamentos.
Com a realização de procedimentos cada vez mais delicados e sofisticados, o processamento de PPS tornou-se uma atividade mais simples e fácil de ser desenvolvida.
O desenvolvimento do CME não acompanhou a evolução tecnológica dos materiais e dos produtos para assistência à saúde, seja no campo terapêutico ou no campo diagnóstico.
Hoje os CME contam com tecnologia avançada que permite que a maioria das tarefas seja automatizada e com equipamentos de esterilização modernos e sofisticados, aos quais, entretanto, não exigem um gestor e trabalhadores qualificados e em número suficiente para o alcance dos objetivos da unidade.
No processo de preparo de artigos usados em pacientes, os materiais cirúrgicos, os cateteres cardíacos e vesicais, os implantes, os fluidos para aplicação intravenosa e as agulhas de punção são classificados como artigos
não críticos, cabendo processo de descontaminação.
semicríticos, cabendo processo de desinfecção.
semicríticos, cabendo processo de autoclavagem.
críticos, cabendo processo de esterilização.
críticos, cabendo processo de desinfeção de alto nível.
Com relação ao processamento de artigos de saúde, considere a alternativa INCORRETA:
Barreira técnica é o conjunto de medidas comportamentais dos profissionais de saúde visando à prevenção de contaminação cruzada entre o ambiente sujo e o ambiente limpo, na ausência de barreiras físicas.
Produtos para saúde de conformação não complexa são produtos para saúde que possuam lúmem inferior a cinco milímetros ou com fundo cego, espaços internos inacessíveis para a fricção direta, reentrâncias ou válvulas.
Os produtos para saúde semicríticos utilizados na assistência ventilatória, anestesia e inaloterapia devem ser submetidos à limpeza e, no mínimo, à desinfecção de nível intermediário.
Nenhuma das alternativas.
Assinale a alternativa INCORRETA a respeito das técnicas utilizadas para eliminação de microrganismos.
Assepsia: é o conjunto de medidas que utilizamos para impedir a penetração de microrganismos em um ambiente que logicamente não os tem. Logo, um ambiente asséptico é aquele que está livre de infecção.
Antissepsia: é o conjunto de medidas propostas para inibir o crescimento de microrganismos ou removê-los de um determinado ambiente, podendo ou não destruí-los. Para tal fim, utilizamos antissépticos ou desinfetantes.
Degermação: vem do inglês degermation e significa a diminuição do número de microrganismos, patogênicos ou não, após a escovação da pele com água e sabão.
Desinfecção: é o processo pelo qual se destroem particularmente os germes patogênicos esporulados e/ou se inativa sua toxina, inibindo a sua proliferação na superfície.
Esterilização: é processo de destruição de todas as formas de vida microbiana (bactérias nas formas vegetativas e esporuladas, fungos e vírus), mediante a aplicação de agentes físicos e ou químicos. Toda esterilização deve ser precedida de lavagem e enxague do artigo para remoção de detritos.
A limpeza de utensílios consiste na remoção das sujidades mediante aplicação de energias química, mecânica ou térmica.
Considera-se energia química:
a ação aplicada para remover a sujeira resistente à ação mecânica, com a finalidade de limpar por meio de dissolução da sujeira.
a ação de produtos saneantes com a finalidade de limpar por meio da propriedade de dissolução, dispersão e suspensão da sujeira.
a ação do calor que reduz a viscosidade da graxa e da gordura, facilitando a limpeza por meio da propriedade de suspensão da sujeira.
a ação aplicada para remover ou destruir microrganismos na forma vegetativa em artigos ou superfícies.
a ação aplicada para remoção de agentes infecciosos na forma vegetativa, mediante a aplicação de agentes químicos.
Em relação ao processamento de materiais para os serviços de saúde, analise as afirmativas como sendo verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) A desinfecção de nível intermediário é o processo físico ou químico que destrói a maioria dos microrganismos de artigos semicríticos, inclusive microbactérias e fungos, exceto um número elevado de esporos bacterianos
( ) Os artigos semi-críticos são produtos para a saúde utilizados em procedimentos invasivos com penetração de pele e mucosas adjacentes, tecidos subepteliais, e sistema vascular, incluindo também todos os produtos para saúde que estejam diretamente conectados com esses sistemas
( ) Os artigos para saúde classificados como críticos devem ser submetidos ao processo de esterilização, após a limpeza e demais etapas do processo.
A sequência correta corresponde a:
Sobre o processamento de artigos de saúde considere os itens a seguir:
I- Produtos para saúde classificados como críticos devem ser submetidos ao processo de esterilização, após a limpeza e demais etapas do processo;
II- O processamento de produtos devem seguir um fluxo direcionado sempre da área limpa para a área estéril;
III- Produtos para saúde semicríticos utilizados na assistência ventilatória, anestesia e inaloterapia devem ser submetidos à limpeza e, no mínimo, à desinfecção de alto nível;
IV- Produtos para saúde utilizados na assistência ventilatória e inaloterapia, não poderão ser submetidos à desinfecção por métodos de imersão química líquida com a utilização de saneantes a base de aldeídos.
Dos itens acima:
Apenas os itens I e II estão corretos.
Apenas os itens II e III estão corretos.
Apenas os itens III e IV estão corretos.
Apenas os itens I e IV estão corretos.
Apenas os itens II e IV estão corretos.