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Para a segurança do paciente no contexto hospitalar é necessário assegurar o processamento adequado dos produtos para saúde, ou seja, o “[...] conjunto de ações relacionadas à pré-limpeza, recepção, limpeza, secagem, avaliação da integridade e da funcionalidade, preparo, desinfecção ou esterilização, armazenamento e distribuição para as unidades consumidoras” (BRASIL, 2012, p.2).
Sobre as ações realizadas para o processamento dos produtos para saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Desinfecção de alto nível é o processo físico ou químico que destrói a maioria dos microrganismos de artigos semicríticos, inclusive micobactérias e fungos, exceto um número elevado de esporos bacterianos;
( ) Desinfecção de nível intermediário é o processo físico ou químico que destrói microrganismos patogênicos na forma vegetativa, micobactérias, a maioria dos vírus e dos fungos, de objetos inanimados e superfícies
( ) Esterilização consiste remoção de sujidades orgânicas e inorgânicas, redução da carga microbiana presente nos produtos para saúde, utilizando água, detergentes, produtos e acessórios de limpeza, por meio de ação mecânica (manual ou automatizada), atuando em superfícies internas (lúmen) e externas, de forma a tornar o produto seguro para manuseio.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
O Ph sérico normal é de cerca de 7,35 a 7,45 e deve ser mantido dentro dessa estreita faixa para a função fisiológica ótima. O rim desempenha duas funções importantes para ajudar nesse equilíbrio que são:
absorver qualquer bicarbonato do filtrado urinário, devolvendo-o à circulação corporal e excretar ácido na urina.
reabsorver qualquer bicarbonato do filtrado urinário e excretar ácido na urina.
reabsorver qualquer bicarbonato do filtrado urinário, devolvendo-o à circulação corporal e produzir urina.
reabsorver qualquer bicarbonato do filtrado urinário, devolvendo-o à circulação corporal e excretar ácido na urina.
O trabalho do enfermeiro do Centro de Materiais e Esterilização (CME) é bastante complexo, pois acumula características técnico-assistenciais, como gestão de pessoas e da área física, atividades privativas ao setor e manuseio de novas tecnologias, com a capacidade de visualizar as necessidades de outras áreas que dependem do seu trabalho. Acerca desse tema, analise as proposições abaixo.
1) A limpeza do instrumental cirúrgico deve ser rigorosa e é uma das etapas mais importantes do processo de esterilização.
2) Após a limpeza, os artigos devem ser rigorosamente secos com pano limpo, sem fiapos e de cor branca, para visualizar possíveis sujidades.
3) Controle do processo e validação da esterilização significam a verificação da eficácia dos parâmetros do equipamento e da esterilização.
4) O armazenamento é a etapa inicial do processo de esterilização.
Estão corretas, apenas:
1 e 2.
1, 2 e 3.
1 e 4.
2 e 4.
3 e 4.
Marque a alternativa correta no que diz respeito às atribuições do Técnico de Enfermagem no Centro de Material e Esterilização (CME).
Ser responsável técnico em coordenar todas as atividades desenvolvidas no CME é atribuição do Técnico de Enfermagem.
Coordenar todas as atividades relacionadas ao processamento de produtos para a saúde é uma atribuição do Técnico de Enfermagem.
Realizar a leitura e registro dos indicadores químicos e biológicos é uma das atribuições que podem ser desenvolvidas pelo Técnico de Enfermagem.
Participar do dimensionamento de pessoal e da definição da qualificação dos profissionais para atuação no CME é responsabilidade do Técnico de Enfermagem.
Participar da elaboração de protocolo operacional padrão (POP) para as etapas de processamento de produtos para saúde é uma atribuição do Técnico de Enfermagem.
De acordo com os Protocolos Ministeriais para Central de Material Esterelizado (CME), tendo como base as funções específicas do técnico de enfermagem para este setor de saúde, marque a alternativa CORRETA.
Elaborar relatórios mensais estatísticos, tanto de custo quanto de produtividade.
Monitorar efetiva e continuamente cada lote ou carga nos processos de esterilização.
Planejar e fazer anualmente o orçamento do CME com antecedência de 04 a 06 meses.
Elaborar e manter atualizado o manual de normas, rotinas e procedimentos do CME, que deve estar disponível para a consulta dos colaboradores.
Desenvolver pesquisas e trabalhos científicos que contribuam para o crescimento e as boas práticas de enfermagem, participando de tais projetos e colaborando com seu andamento.
O Técnico em Enfermagem, da sala da Central de Material e Esterilização (CME) do Hospital Municipal relatou para o Enfermeiro coordenador desta unidade, que estava havendo um erro no processamento dos materiais na Autoclave, no momento da admissão do vapor no interior da mesma. A sequência para a operacionalização CORRETA dos materiais no interior das autoclaves é:
Admissão do vapor, Exposição dos artigos, exaustão do vapor, Remoção do ar da câmara e Secagem da carga.
Exaustão do vapor, Remoção do ar da câmara, Admissão do vapor Exposição dos artigos e Secagem da carga.
Remoção do ar da câmara, Admissão do vapor, Exposição dos artigos, exaustão do vapor e Secagem da carga.
Remoção do ar da câmara, exaustão do vapor, Admissão do vapor, Exposição dos artigos e Secagem da carga.
Leia os enunciados a seguir, analisando os enunciados no que concerne ao Centro de Material e Esterilização (CME):
I. Processo de esterilização é considerado aquele que elimina todas as formas de microrganismos contaminantes.
II. O fluxo de material no CME deve ser unilateral, da área limpa para a área suja.
III. A limpeza é o primeiro passo para o processamento de artigos, está diretamente ligada a qualidade final do processo, o artigo limpo diminui falhas na esterilização.
IV. O prazo de validade de materiais esterilizados é constante e previamente estabelecido, independe do serviço em que é aplicado e estocagem.
V. É obrigatório o monitoramento de qualidade e uso de indicadores químicos no processo de esterilização.
Assinale a opção CORRETA:
As afirmações I, III, IV e V estão corretas.
As assertivas I, III e IV estão corretas.
As assertivas I, III, e V estão corretas.
Os enunciados III, IV e V estão corretos.
Apenas a afirmação II é incorreta.
Compareceu ao Programa Hiperdia da Unidade Municipal de Saúde o Sr. Ernesto, de 62 anos, hipertenso. Observou-se que sua pressão arterial era limítrofe. A pressão arterial depende do seguinte fator:
força de dilatação do coração.
quantidade de sangue circulante.
tempo de retorno do sangue venoso nas artérias.
velocidade do bombeamento de sangue para todo corpo.
A Resolução – RDC ANVISA nº15, de 15 de março de 2012, dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde e dá outras providências. De acordo com a referida Resolução e considerando a esterilização de produtos para a saúde, assinale a alternativa correta.
É proibido o uso de autoclave gravitacional de capacidade superior a 100 litros
É permitido o uso de autoclaves e estufas para a esterilização de produtos para saúde
O monitoramento do processo de esterilização deve ser realizado em cada carga em pacote, teste desafio com integradores físicos (classes 1 ou 2), segundo rotina definida pelo próprio Centro de Material e Esterilização (CME) ou pela empresa processadora
É obrigatório a realização de teste para avaliar o desempenho do sistema de remoção de ar da autoclave assistida por bomba de vácuo, nos três primeiros ciclos do dia
Processos infecciosos de origem exógena, cujas fontes podem ser os profissionais da área de saúde, os artigos e materiais utilizados em procedimentos e o ambiente, merecem atenção no contexto do controle das infecções. No processamento dos artigos médico-hospitalares, eles são classificados como críticos, semicríticos e não-críticos, segundo o seu potencial de contaminação. Em relação a esse tema, marque a alternativa incorreta:
Artigos críticos são aqueles que entram em contato com tecidos colonizados e estéreis do corpo humano, sendo necessária a esterilização desses artigos, após limpeza cuidadosa.
A limpeza é o passo fundamental no processamento dos artigos permanentes médico-hospitalares. Nenhum processo poderá substituir a limpeza.
Em relação aos profissionais que manipulam os artigos durante o processo de limpeza manual, deve ser reforçada a necessidade de utilização dos Equipamentos de Proteção Individual e outras práticas de precaução padrão.
A limpeza pode ser realizada após a desinfecção do artigo somente quando este estiver com grande quantidade de sangue, pois assim o profissional ficará protegido do contato com o sangue.
Dentre as atribuições do Técnico de Enfermagem em CME está:
Atendimento às unidades consumidoras.
Organização e arquivamento de formulários com testes e controles de esterilização.
A supervisão do funcionamento dos equipamentos utilizados em cada uma das áreas de trabalho.
Participação na elaboração de protocolo operacional padrão (POP) para as etapas de processamento de produtos para saúde.
Realização da reconferência do material em consignação, junto ao representante da empresa, registrando a devolução e a saída do material da instituição.
Considerando os métodos de limpeza, desinfecção e esterilização de instrumentos, identifique qual dos insumos abaixo deve ser estéril para o uso em pacientes.
Água para injeção.
Esfigmomanômetro.
Luva de procedimento.
Tesoura para retirada de pontos.
São meios através dos quais se impede a reprodução de microorganismos por determinado período de tempo, refere-se exclusivamente a tecido vivo (SENAC, 2014).
Assepsia.
Antissepsia.
Desinfecção.
Esterilização.
São artigos médico hospitalares classificados como semi-críticos:
Estetoscópio e Comadre.
Jarro e Artroscópio.
Cabo de laringoscópio e Cuba.
Esfigmomanômetro e Bisturi.
Cânula de Guedel e Mamadeira.
Considerando o processo de cuidar em enfermagem, marque a opção CORRETA.
O cuidado de enfermagem resulta de uma ação interativa entre enfermeiro e cliente, onde o profissional assume integralmente a responsabilidade da assistência, encorajando a obediência durante todo o processo e a autonomia no momento da alta hospitalar;
O conhecimento científico é a base para o desenvolvimento do cuidado de enfermagem, portanto, o pensamento crítico, a criatividade, a habilidade e a existência de comportamentos e atitudes de cuidar pouco interferem no resultado final da assistência de enfermagem no âmbito hospitalar;
Na realização do histórico de enfermagem, o momento da entrevista exige atenção do profissional aos aspectos da comunicação verbal, como as palavras pronunciadas e o tom de voz. A linguagem corporal é mais facilmente modulada de forma consciente, portanto, não devem ser distração para o enfermeiro durante o registro das informações;
A investigação consiste no ponto inicial em um processo contínuo da assistência de enfermagem, sendo essencial para a construção do histórico de enfermagem, validação dos diagnósticos, avaliação da saúde e do cuidado implementado.
A unidade funcional destinada ao processamento de produtos para saúde dos serviços de saúde é denominada Centro de Material e Esterilização - CME. Com relação a este tema, leia as afirmativas a seguir e marque aquela que julgar correta:
I - O CME Classe I é aquele que realiza o processamento de produtos para a saúde não-críticos, semicríticos e críticos de conformação não complexa, passíveis de processamento.
II - O CME Classe II é aquele que realiza o processamento de produtos para a saúde não-críticos, semicríticos e críticos de conformação complexa e não complexa, passíveis de processamento.
Apenas a afirmativa I está correta.
Apenas a afirmativa II está correta.
As afirmativas I e II estão corretas.
As afirmativas I e II estão erradas.
Em relação à classificação dos artigos médico hospitalares, é correto afirmar que
O cabo de laringoscópio é classificado como artigo não crítico.
O aparelho para realização de citoscopia é classificado como um artigo semi-crítico.
A cânula de Guedel é classificada como um artigo semi-crítico.
Os espéculos nasais são classificados como artigos críticos.
Na atualidade, existem múltiplas alternativas de processamento e reprocessamento de artigos hospitalares, cabendo ao enfermeiro saber identificar a melhor opção, levando em conta a segurança do paciente, do trabalhador, a vida útil do material, os custos e a preservação do meio ambiente.
Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.
1. A escolha do método de esterilização dependerá do tipo de artigo a ser esterilizado, podendo ser método físico, químico e biológico.
2. É permitido o uso de embalagens de tecido de algodão reparadas com remendos ou cerzidas e sempre que for evidenciada a presença de perfurações, rasgos, desgaste do tecido ou comprometimento da função de barreira, a embalagem deve ser imediatamente reparada para que continue a ser usada.
3. O rótulo dos produtos para saúde processados deve ser capaz de se manter legível e afixado nas embalagens durante a esterilização, transporte, armazenamento, distribuição e até o momento do uso.
4. Não é permitido o uso de estufas para a esterilização de produtos para saúde.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
Artigos semicríticos são aqueles que entram em contato com mucosa íntegra e pele não intacta. Dos artigos semicríticos temos como exemplo:
Cateter venoso periférico.
Máscara de Oxigênio.
Termômetro digital.
Pinça Cherrom.