Questões de Concurso sobre Processamento de Produtos para Saúde / CME

 
 
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Durante uma inspeção interna em uma Unidade Básica de Saúde, a enfermeira responsável técnica avaliou o processamento de alguns produtos para saúde utilizados rotineiramente pela equipe. Foram observadas as seguintes situações:


I. Um espéculo vaginal metálico reutilizável foi submetido à limpeza, inspeção e esterilização em autoclave após o uso.

II. Uma pinça Kelly utilizada para retirada de pontos foi submetida à limpeza, acondicionamento e esterilização por vapor saturado sob pressão.

III. Um aparelho de pressão arterial foi submetido à limpeza e desinfecção de baixo nível após contato com diferentes usuários.

IV. Um instrumental metálico utilizado para drenagem de abscesso superficial foi submetido à limpeza criteriosa e desinfecção de alto nível antes de novo uso.


Considerando a classificação dos produtos para saúde segundo o risco de transmissão de infecção e os princípios do processamento na CME, assinale a alternativa CORRETA.


A

Apenas as situações I, II e III estão adequadas.


B

Apenas as situações I e II estão adequadas.


C

Apenas as situações II, III e IV estão adequadas.


D

Apenas as situações I, III e IV estão adequadas.


E

Todas as situações estão adequadas.

Após a realização de um curativo, o técnico de enfermagem realizou a remoção da sujidade visível presente nas pinças utilizadas antes de encaminhá-las para o processamento. Nessa situação hipotética, o técnico de enfermagem cumpriu com a etapa de processamento de produto para saúde de


A

preparo.


B

desinfecção.


C

limpeza.


D

pré-limpeza.


E

esterilização.

Durante o plantão na Central de Material e Esterilização (CME), um técnico em enfermagem que atuava no setor de recepção e limpeza (expurgo) precisou levar um instrumental cirúrgico já lavado e seco para a área de preparo. Ao chegar à barreira técnica (janela de passagem / pass-through), ele observou que o colega do setor limpo estava sobrecarregado. Considerando as boas práticas de processamento de produtos para a saúde e as normas de biossegurança para evitar a contaminação cruzada, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.


A

O fluxo dos materiais deve ser rigorosamente contínuo e unidirecional, avançando da área suja (expurgo) para a área limpa (preparo), sendo proibido o retorno de materiais ou o trânsito do técnico do expurgo para o interior da área de preparo.


B

O técnico do expurgo pode entrar na área de preparo para ajudar o colega, desde que retire as luvas de raspa ou nitrílicas e higienize as mãos, mantendo o mesmo avental impermeável.


C

Materiais que serão submetidos apenas à desinfecção química (como os termossensíveis) não precisam seguir esse fluxo unidirecional, podendo ser preparados e embalados dentro do próprio expurgo para agilizar o serviço.


D

A regra do fluxo unidirecional deixa de ser obrigatória se a estrutura física da CME for em formato de “U”, pois nesse layout os materiais limpos e contaminados podem compartilhar a mesma bancada de trabalho.

Durante o processamento de produtos para saúde, a equipe realizou o monitoramento da lavadora ultrassônica utilizada na limpeza automatizada.

Acerca dos testes e controles destinados a verificar o funcionamento e a eficiência desse equipamento, analise as afirmativas a seguir.

I. O teste de cavitação avalia a formação das bolhas produzidas pelas ondas ultrassônicas na solução de limpeza.

II. O teste com sujidade simulada avalia a capacidade do processo de limpeza de remover resíduos orgânicos padronizados.

III. O teste para produtos canulados avalia a eficácia da limpeza no interior dos lúmens dos instrumentos.

Está correto o que se afirma em


A

I, II e III.


B

I, apenas.


C

II, apenas.


D

III, apenas.

O Centro de Materiais Esterilizados (CME) é responsável pelo processamento de todos os materiais utilizados na assistência a saúde. Sobre o CME, está INCORRETO:


A

A sala de recepção e limpeza é um dos locais mais contaminados do CME.


B

A sala de recepção e limpeza é o local mais limpo do CME.


C

Os trabalhadores da sala de recepção e limpeza devem usar Equipamentos de Proteção Individual (EPI).


D

No CME o técnico de enfermagem deve trabalhar com supervisão de Enfermeiro.

O enfermeiro na Central de Material e Esterilização desempenha um papel crucial na garantia da segurança e qualidade dos materiais utilizados em procedimentos de saúde. Ele é responsável por coordenar, supervisionar e garantir a correta limpeza, desinfecção, esterilização, armazenamento e distribuição dos materiais e equipamentos médico-hospitalares. A Resolução nº 15, de 15 de março de 2012, do Ministério da Saúde, classifica o Centro de Material e Esterilização (CME) por classes. Escolha a alternativa que contempla a classe de CME que realiza o processamento de produtos para a saúde não-críticos, semicríticos e críticos de conformação complexa e não complexa, passíveis de processamento.


A

Classe I


B

Classe II


C

Classe III


D

Classe IV


E

Classe V

Durante a auditoria em um hospital de médio porte, a equipe de Enfermagem da Central de Material e Esterilização (CME) identificou que alguns artigos estavam sendo encaminhados para esterilização com resíduos orgânicos ainda visíveis, especialmente em materiais cirúrgicos reutilizáveis.


A respeito da conduta adequada de limpeza prévia no processamento de produtos para saúde, considerando as boas práticas atuais, assinale a afirmativa correta.


A

O uso exclusivo de lavadoras ultrassônicas elimina a necessidade de limpeza manual.


B

A limpeza com água quente é preferível, pois facilita a remoção de resíduos proteicos como sangue seco.


C

A limpeza pode ser postergada, por até 24 horas, se os materiais forem mantidos imersos em solução germicida.


D

A limpeza deve ser realizada o mais breve possível após o uso, com água morna, detergente enzimático e fricção mecânica apropriada.


E

A presença de resíduos orgânicos não interfere na eficácia do processo de esterilização se os parâmetros físico-químicos forem controlados.

No processamento de produtos para a saúde, na autoclave a vapor sob pressão, os indicadores químicos classe 5 monitoram, além da temperatura e do tempo mínimo de exposição, a qualidade do vapor, que deve ter pelo menos 95% de umidade. Esses indicadores são denominados


A

multiparamétricos.


B

emuladores.


C

integradores.


D

processadores.


E

simuladores.

De acordo com as disposições do Ministério da Saúde acerca do processamento de produtos para a saúde, é correto afirmar que


A

a limpeza é uma etapa obrigatória e indispensável antes da desinfecção ou esterilização de produtos para saúde.


B

o reprocessamento de produtos para saúde de uso único é permitido em situações de emergência.


C

a rastreabilidade dos produtos esterilizados é exigida apenas em procedimentos cirúrgicos de grande porte.


D

a validação dos processos de esterilização é facultativa, sendo obrigatória somente quando houver suspeita de falha no processo.


E

a classificação dos artigos em críticos, semicríticos e não críticos é irrelevante para a definição do tipo de processamento a ser realizado.

O processamento dos produtos para a saúde (PPS) são classificados em duas classes distintas. Assinale a alternativa que melhor define a classe I.


A

Processa PSS de conformação complexa, os quais possuem lúmen maior que 5 milímetros


B

Processa PSS de conformação não complexa, os quais possuem lúmen maior que 5 milímetros


C

Processa PSS de conformação não complexa, os quais possuem lúmen menor que 5 milímetros


D

Processa PSS de conformação complexa, os quais possuem lúmen menor que 5 milímetros

Em um hospital público de médio porte, o técnico de enfermagem atua no centro de material e esterilização (CME) e na unidade de internação, alternando turnos conforme escala institucional. Em determinado plantão, é solicitado o reprocessamento rápido de materiais utilizados em procedimentos invasivos, com a justificativa de que "faltam instrumentais" e há demanda cirúrgica em andamento. A chefia administrativa sugere encurtar etapas de limpeza e secagem para agilizar a liberação, mantendo apenas a autoclavação. Considerando as normas de biossegurança, as etapas do processamento de produtos para saúde e as atribuições do técnico de enfermagem no serviço público, qual conduta está adequada?




A

Utilizar materiais esterilizados previamente em outro paciente em procedimento invasivo diferente, desde que aparentemente limpos, justificando a reutilização sem novo processamento como medida de economia ao serviço público.


B

Recusar a supressão de etapas críticas, realizar rigorosamente a limpeza, enxágue, secagem, inspeção e embalagem adequadas antes da esterilização em autoclave, seguir os parâmetros validados de tempo, temperatura e pressão, checar indicadores químicos e biológicos quando previstos, registrar todos os procedimentos realizados e comunicar formalmente à enfermeira responsável qualquer risco relacionado à falta de material, uma vez que a segurança do paciente e a integridade do processo são prioritárias.


C

Atender ao pedido da chefia administrativa, enviar imediatamente os materiais úmidos ou apenas enxaguados para a autoclave, desde que o ciclo seja completo, entendendo que a alta temperatura é suficiente para compensar falhas na etapa de limpeza e diminuir atrasos cirúrgicos.


D

Priorizar apenas a imersão rápida dos instrumentais em solução desinfetante de alto nível e liberá-los para uso subsequente em procedimentos invasivos, sem necessidade de ciclo completo de esterilização em autoclave, sob o argumento de que a desinfecção é "quase equivalente".

A respeito do processamento de produtos para a saúde, é correto afirmar que


A

as embalagens para esterilização são invólucros que permitem a entrada e saída do ar e do agente esterilizante e impedem a entrada de micro-organismos.


B

a desinfecção de nível intermediário se aplica à remoção de sujidades e à redução da carga microbiana presente nos produtos para saúde, utilizando água e detergentes, por meio de ação mecânica.


C

o processamento de produtos deve seguir um fluxo direcionado sempre da área limpa para a área suja, visando à prevenção de contaminação cruzada entre os ambientes sujo e limpo.


D

produtos para saúde semicríticos, utilizados na assistência ventilatória e na inaloterapia devem ser submetidos, no mínimo, à limpeza antes do uso em outro paciente.


E

o armazenamento de produtos para saúde deve ser centralizado, após o processamento, em local de fácil acesso em área de circulação, para facilitar a sua distribuição.

É vedado ao responsável por qualquer classe de CME receber produtos para saúde que não tenham sido previamente definidos pelo Comitê de Processamento de Produtos para Saúde.


C

Certo


E

Errado

Processamento de Produtos para Saúde (PPS ) é o conjunto de ações relacionadas à limpeza, preparo, desinfecção ou esterilização, armazenamento e distribuição desses produtos pelo Centro de Material e Esterilização (CME) nos serviços de saúde. Quanto ao processamento de PPS críticos, é correto afirmar que


A

Os PPS críticos devem ser submetidos ao processo de esterilização ou desinfecção de alto nível, após a limpeza e demais etapas do processo para serem reutilizados em outros pacientes.


B

O enxágue final dos PPS críticos utilizados em cirurgias de implantes ortopédicos, oftalmológicos, cirurgias cardíacas e neurológicas deve ser realizado com água purificada.


C

Os produtos de assistência ventilatória e inaloterapia são considerados produtos críticos e devem ser submetidos a esterilização para serem utilizados novamente em outros pacientes.


D

Os PPS críticos de conformação complexa são aqueles que possuam lúmen inferior a 10 milímetros ou possuem fundo cego, e necessitam complementar a limpeza manual com a limpeza automatizada em lavadora ultrassônica.

Sobre as atribuições do enfermeiro na Central de Material e Esterilização (CME), assinale a alternativa correta:


A

Compete ao enfermeiro executar procedimentos cirúrgicos em caráter emergencial, quando o médico estiver ausente.


B

É atribuição do enfermeiro supervisionar todas as etapas do processamento de produtos para a saúde, assegurando a rastreabilidade dos materiais esterilizados.


C

O enfermeiro pode delegar ao auxiliar de serviços gerais a inspeção e preparo dos materiais críticos, desde que orientado previamente.


D

A atuação do enfermeiro na CME limita-se à recepção dos materiais, sendo a esterilização de competência exclusiva da equipe técnica da engenharia clínica.


E

planejamento da CME é atribuição exclusiva da diretoria administrativa, não devendo o enfermeiro intervir nas rotinas do setor.

Em relação ao processamento de produtos para saúde, assinale a afirmativa correta.


A

A esterilização realizada com soluções químicas é ineficaz na eliminação de microrganismos resistentes, como esporos bacterianos.


B

A esterilização por óxido de etileno é eficaz para produtos sensíveis ao calor, mas requer cuidados e controles específicos devido à toxicidade do gás.


C

Os indicadores químicos são utilizados para monitorar a eficácia do processo de esterilização, garantindo a eliminação de microrganismos altamente resistentes.


D

Os indicadores químicos são suficientes para garantir a esterilização de artigos críticos, dispensando o uso de indicadores biológicos em procedimentos de controle de qualidade.


E

A esterilização por calor seco é recomendada para produtos de vidro e metal, mas não deve ser utilizada para materiais plásticos, pois esses podem derreter ou deformar devido à alta temperatura.

O técnico de enfermagem de uma unidade de pronto atendimento está organizando alguns materiais para limpeza e processamento. Entre eles, estão pinças hemostáticas, pinças de biópsia, pinças laparoscópicas canuladas, cânulas orotraqueais e termômetros digitais.


Com base nos princípios de Spaulding e nas disposições da Anvisa acerca do processamento de produtos para a saúde, é correto afirmar que:


A

as pinças hemostáticas são artigos semicríticos e devem ser submetidas à desinfecção de alto nível antes do uso;


B

as pinças de biópsia são artigos críticos de conformação complexa, devendo ser esterilizadas por óxido de etileno;


C

as cânulas orotraqueais são artigos não críticos, devendo ser higienizadas com detergente enzimático antes do uso;


D

os termômetros digitais são artigos semicríticos e exigem desinfecção de nível intermediário após o uso para evitar contaminação cruzada;


E

as pinças laparoscópicas devem passar pela lavadora ultrassônica com conector para canulados e que utilize tecnologia de fluxo intermitente.

A CME - Central de Material e Esterilização - é uma unidade funcional de apoio técnico, responsável pelo processamento de produtos para a saúde, utilizando como insumo escoras, pistolas e equipamentos como a lavadora ultrassônica. Fonte: www.gov.br.


Quais os processos básicos de um CME?


A

Inspeção, Limpeza, Preparo, Embalagem, Esterilização e Armazenamento.


B

Classificação, Remoção, Secagem, Manutenção, Proteção e Tyvek.


C

Prazo de Validade, Armazenamento, Tipo de embalagem, Inspeção, Esterilização e Parâmetro.


D

Indicadores químicos, Manipulação, Embalagem, Secagem, Biofilme e Desinfecção.

Os produtos usados na saúde que podem ser processados, independentemente de sua classificação de risco, abrangendo aqueles consignados ou pertencentes ao cirurgião, precisam passar pelo procedimento de limpeza no próprio CME do serviço de saúde ou da empresa processadora, antes de serem desinfetados ou esterilizados.

Com base nas diretrizes estabelecidas para a limpeza de produtos para saúde e considerando os procedimentos e requisitos mencionados, está correto o que se afirma em:


A

O CME Classe II deve realizar a limpeza de produtos em conformação complexa, iniciando com uma limpeza manual, seguida por um processo automatizado em equipamento de eficiência comprovada.


B

A limpeza manual deve ser realizada usando acessórios abrasivos, que garantem uma fricção eficiente, ajudando na remoção de partículas.


C

O enxágue final de produtos críticos utilizados em cirurgias deve ser feito com água comum, não havendo necessidade de padrões de potabilidade.


D

A limpeza de produtos para saúde não críticos pode ser feita em qualquer setor do serviço de saúde sem seguir um Procedimento Operacional Padronizado (POP).

 
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