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Questões de Concurso sobre Programa Nacional de Imunização
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A utilização de vacinas é uma medida bastante eficaz na prevenção de doenças. Em suas atribuições de educação em saúde
às famílias em relação às doenças infectoparasitárias e imonopreveníveis, o enfermeiro deve informar a população da recente
atualização do Calendário Nacional de Vacinação, no qual o Ministério da Saúde do Brasil recomenda que aos recémnascidos
devem ser dadas as duas vacinas seguintes:
A
Vacina Meningocócica e Vacina Rotavírus.
B
BCG e Vacina contra a hepatite B.
C
BCG e Vacina Pneumocócica.
D
Vacina Meningocócica e contra a hepatite B.
E
Vacina contra sarampo e contra caxumba.
Um funcionário do setor de manutenção predial do Tribunal
Regional do Trabalho pisou acidentalmente em um
prego, provocando uma perfuração profunda na região do
calcâneo. Ao ser atendido no ambulatório, verificou-se que
o paciente tomou a vacina antitetânica há 7 anos atrás,
após ter sofrido um acidente semelhante e que desde a infância
sua carteira de vacinação está em acordo com o
Programa Nacional de Vacinação. Nesta situação hipotética,
a conduta a ser tomada é
A
reiniciar o esquema da vacina dupla do tipo adulto
(dT).
B
realizar o reforço da vacina antitetânica.
C
aplicar o soro antitetânico.
D
considerar que o paciente está imunizado.
E
aguardar 24 horas acompanhando a evolução da lesão.
Os Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIEs) atendem ao público que necessita de produtos especiais e de alto custo. Relacione as vacinas listadas a seguir às doenças ou condições correspondentes.
1. Vacina contra varicela
2. Vacina contra hepatite A (HA)
3. Vacina DPT acelular.
4. Vacina contra influenza.
( ) Discrasias sanguíneas
( ) Coagulopatias
( ) Antes de quimioterapia
( ) Recém‐nascidos prematuros
Assinale a opção que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
4 – 2 – 1 – 3
B
2 – 3 – 1 – 4
C
3 – 2 – 4 – 1
D
1 – 3 – 4 – 2
E
2 – 4 – 3 – 1
Ao aplicar a dose de reforço da vacina dT em uma adolescente, o técnico de enfermagem percebeu equimoses e diversos hematomas nos braços e nas pernas da paciente, que deu respostas evasivas e não explicou a origem das lesões cutâneas. Esse quadro é indicativo para suspeita de
A
doença hematológica grave e risco de morte.
B
uso de drogas injetáveis e risco para infecção.
C
estupro, risco para gravidez indesejada e exploração do trabalho juvenil.
D
agressão por terceiros, maus tratos e violência doméstica.
E
maus hábitos de higiene e risco para integridade da pele.
As imunizações têm papel relevante na prevenção e promoção da saúde.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação à BCG.
( ) Deve ser administrada o mais precocemente possível, preferencialmente após o nascimento.
( ) Os prematuros com menos de 36 semanas devem receber a vacina depois que completarem um mês de vida e atingirem 2 quilogramas.
( ) Crianças HIV positivas não devem receber a vacina ao nascimento, somente na primeira consulta pós-natal.
( ) Na existência de sinais e sintomas de imunodeficiência não se indica a revacinação de rotina.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V – V – V – F
B
V – V – F – V
C
V – F – V – F
D
F – V – V – V
E
F – F – V – F
As vacinas requerem cuidados especiais: temperatura adequada para sua conservação, precauções para não ocorrer contaminação e conhecimentos para sua administração. A temperatura para sua conservação é, em média, +2° a +8°C. Diante dessas informações, assinale a alternativa correta sobre o acondicionamento de vacinas
A
Na primeira prateleira as vacinas contra vírus; na segunda, as vacinas contra bactérias e toxinas; e, na terceira, os soros.
B
Na primeira prateleira os soros; na segunda, as vacinas contra bactérias e toxinas; e, na terceira, as vacinas contra vírus.
C
Na primeira prateleira as vacinas contra bactérias e toxinas; na segunda, as vacinas contra vírus; e, na terceira, os soros.
D
Na primeira prateleira os soros; na segunda, as vacinas contra vírus; e, na terceira, as vacinas contra bactérias e toxinas.
E
Na primeira prateleira as vacinas contra vírus; na segunda, os soros; e, na terceira, as vacinas contra bactérias e toxinas.
São condições para o funcionamento dos CRIES, segundo as orientações contidas no Manual de Procedimentos para Vacinação, do Programa Nacional de Imunização (PNI) da Secretaria de Vigilância em Saúde (SVE)
I. dispor de equipe técnica mínima composta de médico, enfermeiro e técnico/auxiliar de enfermagem, devidamente habilitados para desenvolver as atividades de vacinação.
II. instalar-se de preferência em ambiente hospitalar que possua equipamentos de apoio para emergência e análise laboratorial, nas proximidades de hospitais universitários, centros de onco-hematologia ou ambulatórios de especialidades.
III. funcionar de segunda a sexta, em horário comercial.
É correto o que está contido em
A
I, II e III.
B
I e II, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I e III, apenas.
E
III, apenas.
A vacina antitetânica é indicada quando ocorre algum acidente que exponha o trabalhador ao risco de contrair tétano. Ela é indicada nos casos a seguir, à exceção de um. Assinale-o.
A
Se o ferimento tiver sido devidamente desinfetado.
B
Se o trabalhador não tiver certeza que foi imunizado.
C
Se o trabalhador tiver sido imunizado há menos de 5 anos.
D
Se o ferimento não for profundo e esteja limpo.
E
Se o trabalhador tiver sido imunizado há mais de 10 anos.
O Programa Nacional de Imunização (PNI) comemorou 30 anos no ano de 2003. Sobre sua criação, seus desafios e seu estabelecimento, é correto afirmar, EXCETO:
A
O PNI teve que se adaptar com a implantação do SUS, a descentralização e municipalização do programa.
B
Num país de dimensões geográficas como o Brasil, o sucesso do PNI muito significa em termos de abrangência e alcance.
C
A meta operacional básica do PNI é vacinar 80% das crianças menores de 1 ano com todas as vacinas indicadas no calendário básico.
D
No histórico do PNI, duas providências foram especialmente importantes: a implantação dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (Cries) e a criação do Comitê Técnico Assessor em Imunizações.
O item do Programa relativo à estocagem dos imunobiológicos deverá explicitar que, em nível local, para a perfeita conservação, as vacinas deverão ser mantidas na faixa de temperatura de
A
–18 ºC a 0 ºC.
B
–8 ºC a 0 ºC.
C
+2 ºC a +8 ºC.
D
+4 ºC a + 12 ºC.
E
+8 ºC a + 24 ºC.
De acordo com o calendário de vacinação para gestantes e puérperas no estado de São Paulo/2013, a vacina que pode ser aplicada em qualquer fase da gestação é:
A
influenza, que está disponível na rede pública nos meses de outono/inverno.
B
sarampo-caxumba-rubéola específica para grávidas, estando disponível nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais − CRIE.
C
pentavalente, que está disponível na rede pública em qualquer período do ano.
D
antitetânica, estando indicada como dose de reforço em cada gestação.
E
pneumocócica 23-valente, estando indicada nas gestantes que trabalham em hospitais.
A Portaria nº 48/2004, institui as diretrizes gerais para o funcionamento dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIES). A este respeito, é correto afirmar que é da competência desses centros
A
providenciar e assegurar os meios necessários para a investigação e elucidação dos eventos adversos graves e/ou inusitados, associados temporalmente à aplicação dos imunobiológicos.
B
estabelecer um sistema de fluxo de referência e contrarreferência, quando da ocorrência de casos de indicações de imunobiológicos especiais e de investigação clínica ambulatorial e laboratorial especializada e para os casos de eventos adversos notificados.
C
promover e organizar cursos de atualização em eventos adversos para aprimoramento do sistema e eficiência clínica dos casos emergenciais e demais casos notificados.
D
estabelecer sistemas de referência interestaduais para casos mais especializados quando o estado não detiver as condições terciárias necessárias à investigação e ao tratamento do vacinado.
E
participar da investigação, do acompanhamento e da elucidação dos eventos adversos graves e/ou inusitados, associados temporalmente à aplicação dos imunobiológicos.
Baseado no Manual dos Centros de Referência para Imunibiológicos Especiais (BRASIL, 2006). A imunidade humoral está vinculada aos linfócitos B que, após o estímulo do antígeno, se diferenciam em plasmócitos, com produção de imunoglobulinas. Há cinco classes de imunoglobulina: IgM, IgG, IgA, IgE e IgD, que funcionam como anticorpos destinados a bloquear os antígenos que atingem o corpo, como os existentes em bactérias, vírus, toxinas, alérgenos e vacinas. Em relação a essas imunoglobulinas, é possível afirmar que:
I. A IgA é uma imunoglobulina que atua principalmente nas mucosas, na tentativa de bloquear a aderência e penetração dos microrganismos, denominando-se IgA secretória. Existe também no soro, sendo então denominada IgA sérica.
II. A IgM é a primeira imunoglobulina a ser encontrada no sangue na resposta imune, surgindo cerca de sete a dez dias após o estímulo antigênico; pode ser detectada nos primeiros dias após as manifestações clínicas da doença, tem vida curta, e predomina na resposta primária.
III. A produção de IgG é fundamental para que haja memória imunológica, isto é, para que, após nova exposição ao mesmo antígeno, haja resposta rápida com elevada concentração de anticorpos. Representam cerca de 80% do total das imunoglobulinas séricas. Os anticorpos da classe IgG atravessam a placenta e conferem proteção passiva ao recém-nascido contra muitas infecções virais e bacterianas que refletem a experiência imunológica materna. Essa proteção vai caindo gradualmente ao longo dos primeiros meses de vida e desaparece até os 12 meses de idade.
IV. Anticorpos da classe IgA não atravessam a placenta, de tal modo que a proteção intestinal do recém-nascido depende da IgA secretora presente no leite humano, especialmente no colostro.
V. As IgE tem importante participação na proteção contra doenças parasitárias. Também não atravessam a placenta e são os anticorpos envolvidos em doenças alérgicas.
Quais estão corretas?
A
Apenas I, III, IV e V.
B
Apenas I, II, III e IV.
C
Apenas I, II, IV e V
D
Apenas I, II, III e V.
E
I, II, III, IV e V.
Com relação às contraindicações gerais à vacinação, avalie as seguintes afirmativas e marque com F (falso) e com V (verdadeiro) e indique a opção correta.
( ) A ocorrência de reação anafilática após o recebimento de qualquer dose é uma contraindicação geral.
( ) Crianças infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana — HIV assintomáticas podem receber todas as vacinas previstas no esquema básico de vacinação.
( ) Ocorrência de febre após a administração de uma vacina é uma contraindicação geral.
A
F, F, F
B
V, V, V
C
F, V, V
D
F, F, V
E
V, V, F
A vacina conjugada pentavalente bacteriana protege a criança
contra cinco doenças diferentes. Quanto às doenças incluídas
nessa vacina, assinale a alternativa correta.
A
Difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e sarampo.
B
Difteria, tétano, sarampo, hepatite B e Haemophilus
influenza tipo b.
C
Difteria, meningite, coqueluche, hepatite B e
Haemophilus influenza tipo b.
D
Difteria, pneumonia, coqueluche, hepatite B e
poliomielite.
E
Difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e
Haemophilus influenza tipo b.
São vacinas de administração subcutânea, EXCETO:
A
Rubéola.
B
Sarampo.
C
Rotavírus.
D
Tríplice Viral.
E
Febre Amarela.
Sobre a vacina da Febre Amarela, assinale a alternativa correta.
A
Os anticorpos aparecem depois de um período de conversão de 10 dias após aplicação da vacina.
B
A via de administração deste imunobiológico é a intradérmica.
C
A vacina é fornecida em dose única e não apresenta esquema de revacinação.
D
A dose administrada é 0,1ml, no braço esquerdo.
As vacinas de bactérias ou vírus vivos atenuados não devem ser administradas, a princípio, em pessoas
com imunodeficiência, submetidas a terapêuticas imunodepressoras e portadoras de:
A
neoplasia maligna
B
insuficiência renal
C
anemia hemolítica
D
arritmias cardíacas
De acordo com o calendário de vacinação da criança pelo SUS (Sistema Único de Saúde), em vigência, a vacina Tríplice Viral protege contra as seguintes doenças:
A
Sarampo, Difteria e Varicela.
B
Hepatite B, Haemophilus influenza b e Meningocócica C (conjugada).
C
Sarampo, Caxumba e Rubéola.
D
Difteria, Tétano e Coqueluche.
É proibida a guarda de vacinas nas portas das geladeiras e nas gavetas, para evitar deterioração e contaminação.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado