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O transtorno de deficit de atenção com hiperatividade (TDAH) é um transtorno neurobiológico de causas genéticas, caracterizado por sintomas como falta de atenção, inquietação e impulsividade. Aparece na infância e pode acompanhar o indivíduo por toda a vida. O TDAH deve ser tratado de modo múltiplo, combinando medicamentos, psicoterapia e fonoaudiologia (quando houver também transtornos de fala e ou de escrita); orientação aos pais e professores e ensino de técnicas específicas para o paciente compõem o tratamento.
Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/transtorno-do-deficit-de-atencao-com-hiperatividade-tdah/>. Acesso em: 9 dez. 2023.
No que concerne ao transtorno de deficit de atenção com hiperatividade (TDAH), assinale a alternativa correta.
Pacientes com TDAH têm a capacidade prejudicada para organizar e completar tarefas, sem relutância em controlar seus comportamentos e impulsos.
Crianças com TDAH não possuem prejuízo relacionado à filtragem de estímulos irrelevantes à tarefa.
As principais alterações classicamente identificadas são as afasias (perda da linguagem) e as agnosias (perda da capacidade de reconhecimento).
Revelam, em estudos de imagem cerebral, alterações no sistema frontal. A atenção constantemente prejudicada é um aspecto primário e central dessa condição.
João tem 19 anos e foi observada pela família uma expressiva queda no rendimento escolar, retração social, delírio e alucinações. Após avaliação da Equipe de Saúde Mental, João foi diagnosticado com esquizofrenia. Qual tipo de alucinação é mais recorrente em pacientes esquizofrênicos? Assinale a alternativa CORRETA.
Alucinação compreendida.
Alucinação sensorial.
Alucinação sexual.
Alucinação sensitiva.
Alucinação auditiva.
De acordo com o médico Mark Zimmerman, os transtornos de personalidade podem ser descritos por padrões generalizados e persistentes de pensar, perceber, reagir e se relacionar, que causam sofrimento significativo ou comprometimento funcional. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, quinta edição (DSM‑5), listou dez tipos de transtornos de personalidade. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta o transtorno e suas características distintivas.
paranoide, desinteresse em outras pessoas
esquizoide, desconfiança e suspeita
dependente, evitamento de contato interpessoal por causa de sensibilidade à rejeição
borderline, vazio interior e relacionamentos instáveis
esquivo, submissão e necessidade de ser cuidado
Crises histéricas são consideradas emergências psiquiátricas que podem resultar em situações de risco iminente para o paciente ou outrem. Sobre a intervenção da equipe de saúde nesses casos, analise as afirmativas a seguir e, logo após, marque (V) para verdadeira e (F) para falsa.
( ) Comumente, pacientes com dentes cerrados e tendência a aproximação excessiva apresentam risco de agressividade.
( )A restrição ou contenção física deve ocorrer em todos os casos de transtornos psiquiátricos.
( ) A restrição física deve ser realizada, preferencialmente, por uma equipe tremada de cinco indivíduos, e durar o mínimo de tempo possível.
( )Durante a contenção, o paciente deve ser acompanhado permanentemente por um dos membros da equipe de enfermagem para sua segurança e conforto.
A sequência está correta em:
F - F - V - F.
V - F - V - V.
V - V - V - V.
V - F - V - F.
F - F - F - F.
Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
A dor ____________ é resultado de uma lesão no sistema nervoso central ou periférico. Ela é descrita como formigamento ou queimação. A dor ____________ é um exemplo desse tipo de dor, que ocorre em pessoas que sofreram amputações, seguindo certa sensação dolorosa nessa região não existente.
neuropática | do membro fantasma
somática | do membro fantasma
neuropática | idiopática
idiopática | somática
sensorial | visceral
Durante uma consulta de Enfermagem, você ouviu de um paciente o seguinte relato: “Doutora, eu estou aqui, pois estou sendo perseguido por uma máfia chinesa, que está querendo me matar; todos da minha casa estão ajudando a máfia”. Diante desse caso hipotético, você, ao registrar no prontuário, diz que o paciente, segundo o conteúdo, apresenta:
alucinações visuais.
agnosia.
delírio.
compulsão.
Você, gestora de uma unidade de saúde, preocupada com a saúde dos seus funcionários, solicitou um histórico de afastamento dos trabalhadores e identificou que a planilha estava caracterizada segundo a Classificação de Schilling, que é utilizada para identificar qualquer tipo de relação entre a doença e o ambiente de trabalho. O motivo mais prevalente estava relacionado às doenças mentais. Sobre essa situação (classificação de Schilling e doença mental), assinale a alternativa CORRETA.
A classificação de Schilling I foi a identificada no caso, pois tem o trabalho como causa necessária.
A classificação de Schilling II foi a identificada no caso, pois tem o trabalho como fator contributivo, mas não necessário.
A classificação de Schilling III foi a identificada no caso, pois tem o trabalho como provocador de um distúrbio latente ou agravador de doença já estabelecida.
A classificação de Schilling não está relacionada às doenças mentais, pois não se enquadra como benefícios acidentários.
O atendimento psicológico em uma Unidade de Emergência surge em função de quadros reativos à situação da gravidade do caso, necessidade de atendimento emergencial e as próprias características ansiogênicas de um setor de urgência. É importante que, mediante essa percepção, a(o) psicóloga(o) acolha a pessoa para ajudá-la a se apropriar de seu próprio tratamento.
Certo
Errado
A agitação psicomotora é descrita como um excesso de atividade motora e cognitiva associada a um estado subjetivo de tensão e ocorre durante episódios de crise de diferentes transtornos psiquiátricos.
Em relação à agitação psicomotora e ao papel da enfermagem, assinale a alternativa correta.
Iguala-se ao comportamento agressivo definido pela intenção ou pelo ato de causar dano físico a alguém.
A abordagem adequada, de forma evolutiva, perpassa pela aplicação da contenção física ou mecânica, farmacológica e, em último caso, das contenções verbais.
A contenção mecânica trata-se de intervenção que pode ser empregada por enfermeiro ou sob sua supervisão em conformidade com protocolos institucionais.
A contenção farmacológica deverá ser feita preferencialmente por via parenteral com o objetivo de induzir a sedação e (ou) o sono profundo.
Em casos de iminência de comportamento agitado, o paciente deve ser atendido por um único profissional de saúde preferencialmente sem o uso de jaleco.
Autolesão sem intenção suicida (ASIS) é um fenômeno complexo e multideterminado, resultante de uma interação complexa entre fatores biológicos, ambientais, psicológicos e sociais.
Sobre a ASIS, é correto afirmar:
A determinação da intenção durante o comportamento autolesivo se baseia nos relatos da rede social e familiar e história clínica, quando houver.
Como função interpessoal da ASIS, o comportamento autolesivo tem como objetivo esconder para si o próprio sofrimento e se punir.
Como função intrapessoal da ASIS, o comportamento autolesivo têm como objetivo o alívio da dor emocional, como a angústia.
O comportamento autolesivo sem intenção suicida é classificado como grave, independente de frequência ou severidade das lesões.
O uso de piercing, tatuagem, ou lesões, como parte de rituais religiosos ou culturais, são considerados tipos de comportamento autolesivo.
O enfermeiro possui um papel essencial na prevenção do suicídio, através da identificação precoce de sinais de alerta, implementação de intervenções preventivas e orientação de pacientes e familiares sobre medidas de segurança. O Centro de Valorização da Vida (CVV), em parceria com o Sistema Único de Saúde e Ministério da Saúde, oferece atendimento voluntário e gratuito para todas as pessoas que necessitam de apoio emocional, mantendo total sigilo. O enfermeiro pode orientar os pacientes e familiares a buscar o CVV como um recurso importante para ajudar na prevenção do suicídio, entre outras medidas necessárias. O acesso ao CVV é simples, o pode ocorrer através do seguinte número de telefone:
190.
197.
101.
192.
188.
As pessoas com transtorno somatoforme podem ser, muitas vezes, denominadas hipocondríacas ou exageradas pela família ou pela própria equipe médica. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta acerca desse transtorno.
A pessoa não apresenta doença física que justifique seus sintomas, por isso enquadrando‑se nos distúrbios de saúde mental.
As pessoas gastam pouco tempo e energia, preocupando‑se com a saúde.
Muitas pessoas não respondem ao tratamento médico, fator que pode até fazer com que os sintomas piorem.
Se a pessoa apresentar uma doença física, não há piora dos sintomas.
O diagnóstico é rápido e não traz dúvidas para o médico.
Para o rastreamento do suicídio, é importante identificar os indícios de quem apresenta ideação suicida, representados pelos "4D". São considerados sentimentos principais para quem pensa em se matar, EXCETO
depressão.
desesperança.
desamparo.
desespero.
desapego.
AMC, 25 anos, é acolhido em unidade de pronto atendimento. O enfermeiro de plantão percebe que ele está agitado, falando rapidamente, e diz que está sendo perseguido por pessoas que ouvem a sua voz por meio de satélites. AMC solicita que o enfermeiro desligue todos os aparelhos eletrônicos do consultório. O enfermeiro, ao exame psíquico de AMC, classifica a alteração apresentada como
alucinação.
delírio.
distimia.
apraxia.
hipermania.
Com base na psicopatologia, julgue as afirmativas abaixo:
I.Está relacionada a múltiplas abordagens e referenciais teóricos. Para ser preciso, não há apenas uma psicopatologia; são várias.
II.As psicopatologias descritivas baseiam-se em modelos teóricos ou achados experimentais, e buscam esclarecimentos quanto à etiologia dos transtornos mentais. Elas podem seguir uma orientação psicodinâmica (como a psicanálise), cognitiva, existencial, biológica ou social, entre outras.
III.As psicopatologias explicativas, por sua vez, consistem na descrição e na categorização precisas de experiências anormais, como informadas pelo paciente e observadas em seu comportamento.
IV.Entre as psicologias descritivas está a psicopatologia fenomenológica.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
Apenas, I e IV.
Apenas, II e III.
Apenas, I e II.
Apenas, III e IV.
Assinale a alternativa INCORRETA, de acordo com o livro Psicopatologia e Semíologia dos Transtorno Mentais de Dalgalarrondo (2008):
A entrevista psicopatológica permite a realização dos dois principais aspectos da avaliação. Primeiro a anamnese, que é o histórico dos sinais e dos sintomas que o individuo apresenta ao longo de sua vida, seus antecedentes pessoais e familiares, assim como de sua família e meio social. Segundo, o exame psíquico, também chamado exame do estado mental atual.
Não é necessário se ocupar de uma avaliação da saúde física do paciente com transtorno mental, pois pessoas com transtorno mental grave não costumam apresentar comorbidades na forma de doenças físicas.
O entrevistador, no momento da entrevista, deve evitar uma postura rígida, uma atitude excessivamente fria, reações exageradamente emotivas, julgamentos de valor, hostilidade e fala excessivamente prolixa.
A separação da atividade mental em distintas áreas ou funções psíquicas é um procedimento essencialmente artificial. Trata-se de uma estratégia de abordagem da vida mental que, por um lado, é útil pois permite o estudo mais detalhado e aprofundado de determinados fatos da vida psíquica normal e patológica. Por outro lado, é arriscada porque facilmente se passa a acreditar na autonomia desses fenômenos, como se fossem objetos naturais. Não existem funções psíquicas isoladas e alterações psicopatológicas compartimentalizadas desta ou daquela função.
O que conta não são os sinais e os sintomas, mas, sobretudo, o fundo mental e inter-humano do qual eles procedem e no qual se realizam e que, afinal, determina sua significação, seu sentido. As funções perturbadas fazem pressentir transtornos subjacentes, ligados à personalidade inteira, atingida na sua estrutura e em seu modo de existir. Nos transtornos mentais, não se trata apenas de agrupamentos de sintomas que coexistem com regularidade e revelam, assim, sua origem comum. Os sintomas que os compõem são ligados estruturalmente entre si.
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a depressão é a principal causa de incapacidade para o trabalho e é um quadro caracterizado por uma tríade de sinais e sintomas, dentre eles, a falta de prazer em especial com as coisas que antes lhe davam prazer, que é conhecida como
pessimismo.
redução da concentração.
miastenia.
ataxia.
anedonia.
É condição essencial para a realização da avaliação dos aspectos emocionais e mentais do paciente,
controlar a comunicação não verbal.
cercear os mecanismos de defesa do paciente para que não atrapalhe a avaliação.
demonstrar aceitação e compreensão empática ao paciente o que determinará atitude de julgamento.
envolver-se emocionalmente para além da ação profissional porque é preciso ganhar a confiança do paciente.
concordar com qualquer comportamento do paciente para que o profissional consiga fechar o diagnóstico de enfermagem.
Em relação à avaliação do risco de suicídio, o enfermeiro deve:
dar mais atenção ao usuário em caso de melhora da depressão e pensamento mais organizado, pois é o momento em que se pode planejar e executar a ação suicida
considerar que falas demonstrando desamparo, desespero ou desesperança não são sinais significativos do risco de suicídio
estar atento aos sinais de piora de quadro clínico, quando o usuário em depressão reclama, mostra hostilidade ou se zanga
expressar-se piedosamente pelo usuário que sofre com a depressão, contribuindo para diminuir seu sentimento de culpa
Ao observar o genograma apresentado, é correto afirmar que
A.M. é filha adotiva de J.L. e C.M.
T.A. e C.A. não residem no mesmo domicílio que D.A.
C.M. e J.L. moram juntos.
o relacionamento entre B.E. e J.L. é próximo e harmonioso.
C.O. e B.E. têm uma filha deficiente.