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Coloque V ou F e responda o que se pede.
O delírio, frequentemente chamado de estado de confusão aguda, começa com confusão e progride para a desorientação.
Identifique as alternativas que indicam a etiologia do delírio no idoso.
( ) Intoxicação e interações medicamentosas.
( ) Doença aguda.
( ) Trauma.
( ) Exacerbação da doença crônica.
( ) Distúrbio hidroeletrolítico.
O preenchimento CORRETO dos parênteses está na alternativa
No ____________ pode haver _________ e ecopraxia, impulsividade e insônia, micropsias, macropsias, dismegalopsias, ilusões e ____________________ predominantemente visuais, ideias deliroides, exaltação e labilidade afetiva, hipermobilidade da atenção, falsa orientação alopsíquica, déjà vu, hipermnésia de evocação e ecmnésia, e aceleração do curso, perseveração e desagregação do _________________.
A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é
estado crepuscular / hiperfagia / delírios / domínio psicomotor
transtorno anancástico / obsessão / fantasias / controle conativo
delirium hiperativo / hipercinesia / pseudoalucinações / pensamento
estado confusional simples / estupor / hipercinesias nistagmáticas / discurso
A avaliação de programas de saúde enfrenta os desafios relacionados às diferentes leituras sobre o objeto avaliado, realizadas por avaliadores e pelos atores que executam as ações. Diversos autores defendem que a construção de um modelo teórico auxilia na reconstrução dos objetos de avaliação, qualificando os processos avaliativos antes do investimento neles.
Sobre o uso de modelos teóricos para avaliação de programas de saúde, é correto afirmar que
a construção do modelo teórico deve contemplar, apenas, o plano de utilização do programa a ser avaliado.
o uso de modelos teóricos suprime a necessidade de utilização de uma teoria de base para a avaliação de programas de saúde.
os modelos teóricos são capazes de explicitar a aposta em um modelo de cuidado, porém impedem que a adesão a tal cuidado seja avaliada na realidade.
os modelos teóricos que contemplam a articulação entre recursos e a solução dos problemas que desencadearam a construção do programa são menos valorizados no desenvolvimento de avaliações de programas de saúde.
a lacuna criada pelo desconhecimento dos atores frente à teoria, que subsidia o programa de saúde, pelo fato do mesmo ter sido construído em outro momento histórico da instituição, fundamenta a construção de modelos teóricos do objeto a ser avaliado.
Sobre educação e saúde, assinale a alternativa correta.
A educação em saúde é o ramo da atuação da medicina voltada exclusivamente para a atuação e desenvolvimento da mão de obra nessa área, sendo o publico alvo do médico pacientes em condição de risco
Na educação em saúde, busca-se envolver mais diretamente as pessoas que estão sob risco de adoecer, ao contrário daquelas que apresentam bom estado de saúde
A educação em saúde faz parte das ações de prevenção primária em saúde por meio da educação, buscando-se alcançar o estado de saúde plena, isto é, a mais completa ausência de doença
Educação em saúde pode ser entendido como sendo um conjunto de atividades que sofrem influência e modificação de conhecimentos, atitudes, religiões e comportamentos, sempre em prol da melhoria da qualidade de vida e de saúde do indivíduo
Qual dos sintomas a seguir caracteriza o comportamento de uma pessoa em fase aguda de mania?
Aceleração psicomotora e inibição social.
Repetição de hábitos, como tomar banho várias vezes ao dia.
Lentidão psicomotora e isolamento social.
Aceleração do pensamento e baixo limiar da frustração.
Desinibição social e purgação.
Leia a assertiva a seguir.
Os transtornos de personalidade compreendem diversos estados e tipos de comportamento clinicamente significativos que tendem a persistir e são a expressão característica da maneira de viver do indivíduo e de seu modo de estabelecer relações consigo próprio e com os outros. Alguns destes estados e tipos de comportamento aparecem precocemente durante o desenvolvimento individual sob a influência conjunta de fatores constitucionais e sociai;, enquanto outros são adquiridos mais tardiamente durante a vida.
Com base nesta afirmativa assinale a alternativa CORRETA. O transtorno de personalidade
antissocial compreende o afastamento de contatos afetivos, sociais e outros, com uma preferência por fantasia, atividades solitárias e introspecção.
histriônico caracteriza-se pelas perturbações da autoimagem, sentimentos crônicos de vazio, relacionamentos instáveis, tendências autosdestrutivas e dramatizadas.
borderline caracteriza-se pelas perturbações da autoimagem, sentimentos crônicos de vazio, relacionamentos instáveis, tendências autosdestrutivas.
antissocial caracteriza-se pelos desrespeitos às regras, baixa tolerância à frustração e sensibilidade pelos sentimentos alheios.
Tanto o histriônico quanto o borderline são caracterizados pela falta de empatia e sensibilização, levando às pessoas que possuem esse transtorno, provocarem comportamentos de automutilação e praticarem tentativas de suicídio vagas.
O suicídio é um fenômeno complexo que envolve múltiplas causas e que afeta, além de suas vítimas, os parentes e amigos (“sobreviventes”). Envolve também profissionais de saúde e de outros setores que direta ou indiretamente lidam com o problema. A proximidade da Equipe de Saúde da Família com a comunidade possibilita a identificação de situações de risco de suicídio. Sobre esse fenômeno, analise as afirmativas abaixo e, diante de cada uma escreva, se for verdadeira, e F, se for falsa:
( ) Os principais fatores de risco para o suicídio são: história de tentativas anteriores e transtorno mental (depressão, abuso de álcool e outras drogas, esquizofrenia).
( ) O risco de suicídio aumenta em doenças crônicas e dolorosas porque os pacientes podem se sentir como um fardo para sua família e até mesmo sem esperanças de melhora.
( ) É importante procurar não conversar sobre o suicídio, pois faz com que a pessoa decida tirar sua própria vida.
( ) Os profissionais dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) devem ser os principais aliados da Estratégia Saúde da Família (ESF) para lidar com as situações de risco de suicídio.
( ) Situações de vulnerabilidade só podem ser atendidas por meio de consultas eletivas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
F – F – V – F – F.
V – V – F – F – F.
F – V – F – V – V.
V – V – F – V – F.
V – V – V – V – V.
Os estudos epidemiológicos estão atentos ao panorama brasileiro dos índices de suicídio. Saint- Claire e Neury Botega (2009) apontaram que, em 2003, no país, ocorreram 7.861 suicídios, correspondendo a 1% do total de mortes, sendo mais frequentes entre homens de 20 a 29 anos e em mulheres na faixa etária entre 15 e 19 anos. No Brasil, a Região Sul tem os maiores coeficientes, enquanto a Nordeste tem os menores.
Entre as condições associadas ao suicídio, os transtornos mentais de maior prevalência, no Brasil, são: depressão, transtorno do humor bipolar e __________________________.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
dependência de álcool e de outras drogas psicoativas
Ainda com referência à avaliação da família, podem ser utilizados dois instrumentos gráficos, denominados
cubo e cilindro.
quadrado e retângulo.
genograma e ecomapa.
cilindro e quadrado.
retângulo e cubo.
Mesmo com a crescente demanda em serviços de atenção às urgências de pessoas com problemas psíquicos agudos, são poucos os serviços que estão preparados para oferecer assistência adequada a essa clientela. Assinale a alternativa correta no que diz respeito às características de alguns transtornos psiquiátricos e os cuidados de enfermagem prestados ao paciente que apresente esse quadro:
A tentativa de suicídio é uma das mais graves emergências psiquiátricas. Em geral, está associada a manifestações de comportamento decorrentes de transtorno bipolar do humor, depressão (incluindo depressão pós-parto), uso de substâncias psicoativa, transtorno orgânicos (delirium), alterações no conteúdo do pensamento, senso percepção e as decorrentes da ansiedade aguda com intenso sofrimento, sensação de desesperança e desamparo com sentimentos de ambivalência entre a sobrevivência e a angustia insuportável.
O transtorno depressivo pode ser destacado como o menos relevante para influenciar a tentativa de suicídio. Suas características básicas são o humor deprimido, afeto voltado para a tristeza, hiperatividade física e intelectual, distúrbio do sono e do apetite, apatia, desanimo, isolamento social, perda do interesse do prazer pela vida.
Nos quadros depressivos com sintomas psicóticos o mais comum é a sonolência e torpor, sem presença de agitação psicomotora em nenhum caso; há o aparecimento de ansiedade generalizada. O paciente com depressão pode apresentar queixas bastante específicas, como dores generalizadas, parestesias e distúrbios gastrintestinais sem informar os sintomas depressivos. É um paciente que requer muita atenção dos profissionais por conta dos pensamentos suicidas e muita intervenção medicamentosa.
Os cuidados de enfermagem à pessoa com tentativa ou ideação suicida deve levar em consideração as características da pessoa e o quadro psíquico que se encontra. Preconiza uma abordagem holística, contemplando aspectos biológicos, psicológicos, ambiental, social e espiritual. Se a pessoa atendida na emergência apresentar um alto grau de intenção suicida e/ou seu comportamento demonstrar isso, então, o primeiro passo é sedá-lo, a fim de que não precise de profissionais por perto para vigiá-lo, nem sobrecarregar emocionalmente quem dele cuida.
As emergências psiquiátricas são distúrbios graves e urgentes do comportamento, afeto ou pensamento que deixam o paciente incapaz de lidar com situações da vida e com relacionamentos interpessoais. O indivíduo pode apresentar comportamento hiperativo ou violento, subativo ou deprimido, ou suicida, gerando a preocupação de estar em risco de se lesar ou de lesar outras pessoas. Sobre as emergências psiquiátricas, é CORRETO afirmar que:
Não é necessário segurança ou polícia local por perto quando o paciente está potencialmente violento.
É importante determinar se o paciente que está passando por uma emergência psiquiátrica se encontra sob tratamento psiquiátrico atual, de modo que possa ser feito o contato com profissionais de saúde que estão trabalhando com o paciente.
Não é necessária uma fonte segura para identificar os eventos que conduziram o indivíduo a uma crise, para conhecer a história da pessoa, por exemplo, se ela já possuía uma doença mental.
O primeiro recurso a ser utilizado em momento de crise é a contenção, que não precisa ser prescrita. A abordagem ao indivíduo, de maneira calma, confiante e firme deve ser feita posteriormente.
O local em que o paciente com comportamento violento estiver sendo abordado por profissional de saúde deve ter a porta mantida fechada, apenas com a presença do paciente e do profissional de saúde, sem visualização do atendimento/abordagem por outros membros da equipe
Em visita domiciliar a uma paciente do sexo feminino, 59 anos de idade, diabética, que não compareceu à consulta de rotina agendada na Unidade de Saúde da Família, a enfermeira identifica um déficit cognitivo associado ao analfabetismo da paciente, como fatores determinantes da ausência na consulta e da baixa adesão ao tratamento prescrito. A enfermeira, fundamentada na competência comunicacional, reitera as orientações para a paciente e familiares presentes, devendo, para certificar- -se da compreensão das medidas de controle,
perguntar, a cada orientação, se todos compreenderam a instrução.
perguntar, ao final da visita, se ficou alguma dúvida sobre os cuidados.
solicitar aos presentes que após cada orientação, relatem o que entenderam.
repetir a explicação de cada item, usando linguagem técnica e objetiva.
oferecer material impresso sobre a doença para ser lido posteriormente.
Uma das atividades centrais na Estratégia Saúde da Família é a visita domiciliar, constituindo ao mesmo tempo um instrumento de diagnóstico e de intervenção. Assim, ela deve ser contextualizada no plano terapêutico, tendo como princípio fundamental estar centrada na
higiene.
segurança.
doença.
família.
coleta de dados
Pessoas com transtornos mentais apresentam comportamentos diversos, dependendo do caso.
Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.
( ) Os delírios são crenças, verossímeis ou não, que podem ser bizarras, mantidas pelo paciente com uma convicção que não é compartilhada pelas outras pessoas.
( ) As alucinações são alterações da sensopercepção do real, vividas como reais pela pessoa, sendo que as mais frequentes são as visuais.
( ) A mania é um oposto da depressão, caracterizando- se por uma sensação de bem-estar e onipotência incomuns à pessoa.
( ) Nas perturbações depressivas, o sono e o apetite são normalmente alterados e a autoestima e a confiança diminuem.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
V • F • V • V
V • F • V • F
V • F • F • V
F • V • V • F
F • F • V • V
Leia as afirmativas a seguir:
I. Prover o atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, causando prejuízo aos serviços assistenciais, é uma diretriz do SUS.
II. Pertence ao escopo de atribuições do enfermeiro da Equipe de Atenção Básica indicar a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar do paciente em situação de urgência.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
A fragilidade pode ser avaliada por meio de cinco componentes físicos: perda de peso não intencional; redução da força de preensão; diminuição das atividades físicas; autorrelato de fadiga; e diminuição da velocidade da marcha. Os idosos que apresentarem três ou mais dessas características são considerados frágeis, aqueles que apresentarem uma ou duas são pré frágeis, e aqueles que não apresentarem nenhuma são idosos não-frágeis
Certo
Errado
O transtorno apresenta uma prevalência de 9:1 de meninas para meninos, em amostras clínicas.
Certo
Errado
Uma abordagem muito utilizada na prática clínica individual e que pode ser utilizada no cuidado do paciente em Atenção Domiciliar (AD) é o Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP), caracterizado por uma metodologia sistematizada para auxiliar o profissional de Saúde a realizar a abordagem individual das pessoas (BRASIL, 2013). Com relação ao assunto, assinale a alternativa CORRETA:
O cuidado no domicílio não necessariamente provoca ampliação da clínica, uma vez que a pessoa cuidada demanda diversidades de olhares e necessita de especialistas.
Vínculo e afeto devem ser evitados, pois profissionais e usuários podem projetar sentimentos que prejudiquem o cumprimento do tratamento.
O MCCP apresenta dois elementos básicos: o cuidado à pessoa, e a compreensão da visão e dos objetivos tanto do profissional da Saúde como da pessoa, por meio do compartilhamento de decisões e responsabilidades.
São apenas três os componentes do MCCP: 01. Explorando a doença e a experiência da doença; 02. Entendendo a pessoa como um todo; 03. Elaborando um plano conjunto dos manejos dos problemas.
A clínica ampliada e o MCCP devem ser compreendidos separadamente, pois a sistematização do atendimento no método poderá reduzir a abrangência da clínica.
A depressão é a doença psíquica mais comum que leva ao suicídio e es sa doença tem ocorrido com maior frequência entre as pessoas idosas. São características da depressão no idoso, entre outros sinais e sintomas
alucinações visuais recorrentes, hipersexualidade e hiperoralidade.
perda de memória, declínio cognitivo lento/progressivo e dificuldade para lembrar-se de fatos recentes.
flutuação do déficit cognitivo (dias de melhor e pior performance), declínio cognitivo abrupto e perda da memória progressiva.
isolamento social, perda de reatividade ao ambiente e dificuldade de locomoção/imobilidade.