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A partir das informações descritas no caso, é possível delimitar vários diagnósticos de enfermagem, EXCETO:
Processo de pensamento perturbado.
Sentimento de pesar disfuncional.
Alteração da identidade pessoal.
Percepção sensorial perturbada.
Risco de suicídio.
Sobre os conceito de vulnerabilidade, assinale a alternativa correta.
O conceito de vulnerabilidade incorpora uma complexidade de fatores na avaliação das necessidades de saúde, substituindo, portanto, o velho conceito de risco.
A utilidade da abordagem baseada na vulnerabilidade para promoção da saúde está na identificação de indivíduos com elevada probabilidade de adquirir ou desenvolver doença.
Os serviços e ações direcionados a atender pessoas e coletivos embasados na avaliação de vulnerabilidade têm seu verdadeiro impacto nas condições de saúde, não nas ações de promoção da saúde e na prevenção de agravos, e sim nas ações curativas.
A conceito de vulnerabilidade amplia a capacidade de ação do sistema de saúde, porque consegue incorporar uma dimensão social na avaliação e identificação de pessoas e grupos com maiores necessidades, segundo o contexto em que se encontram.
Na promoção da saúde o uso da vulnerabilidade está limitado por problemas operacionais ainda não resolvidos nos serviços de saúde, entre eles, a impossibilidade de priorizar objetivamente o atendimento de grupos populacionais.
Em saúde mental, os transtornos cujas queixas físicas não se associam nem com alterações do exame físico nem dos exames complementares e que não preenchem critério diagnóstico algum são denominados transtonos:
de humor.
psicóticos.
neuróticos.
de ansiedade.
somatoformes.
Considerando os conceitos de saúde, saúde mental e vulnerabilidade social, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir.
( ) É importante analisar os territórios mais vulneráveis, percebendo a potência fundada em certo tipo de exclusão.
( ) As relações entre saúde mental e vulnerabilidade social devem ser compreendidas para além do saber técnico-científico tradicional, de modo a incluir os saberes daqueles que são afetados pelo sofrimento.
( ) A vulnerabilidade tem caráter relacional e multidimensional, tratando-se de um estado e não de uma condição ontológica.
( )O conceito de saúde da Organização Mundial da Saúde (OMS) como um estado completo de bem-estar físico, mental e social apresenta obstáculos à compreensão e à prática da saúde mental.
A sequência correta é
V - F - V - F.
F - V - F - F.
V - V - V - V.
F - V - V - F.
F - F - F - V.
Relacione os modelos de atenção à saúde, apresentados na coluna à esquerda, com suas respectivas características, destacadas na coluna à direita.
(1) Modelo Hegemônico
(2) Campanhas sanitárias
(3) Promoção da Saúde
(4) Linhas de cuidado
( ) Projetos terapêuticos, combinação de tecnologias "leve", "leve-duras" e "duras", ênfase na integralidade da atenção e absorção das propostas de acolhimento e da oferta organizada.
( ) Combinação de tecnologias para o controle de danos e riscos, organização de caráter temporário e direção centralizada e unificada.
( ) Elaboração e implementação de políticas públicas saudáveis, criação de ambientes favoráveis à saúde, reforço da ação comunitária e reorientação dos sistemas de saúde.
A sequência correta é
1 – 2 – 4.
1 – 3 – 2.
2 – 4 – 3.
3 – 1 – 4.
4 – 2 – 3.
Jorge (2011) distingue três tipos de tecnologia aplicadas à área da saúde: tecnologias duras, leves e leve-duras. As tecnologias leves correspondem aos dispositivos relacionais que, segundo essa autora, devem ser priorizados nos serviços de saúde, como instrumentos para assegurar a integralidade e a humanização do cuidado.
Fonte: JORGE, M.S.B; PINTO, D.M.; QUINDERÉ, P.H.D.; PINTO, A.G.A.; SOUSA, F.S.P.; CAVALCANTE, C.M. Promoção da Saúde Mental - Tecnologias do Cuidado: vínculo, acolhimento, co-responsabilização e autonomia. Ciência & Saúde Coletiva. v. 16, n. 7. Rio de Janeiro, julho de 2011. ISSN 1413-8123. Disponível em:
Assinale a alternativa que apresenta dois desses dispositivos relacionais.
Acolhimento e psicoterapia
Ambiência e apoio matricial
Linha de cuidado e autonomia
Vínculo e corresponsabilização
Epidemiologia e contrarreferência
Segundo Travassos e Castro (2014), a utilização dos serviços de saúde é condicionada aos seguintes fatores:
barreiras geográficas - barreiras financeiras - barreiras organizacionais - barreiras de informação.
barreiras territoriais - barreiras culturais - barreiras organizativas - barreiras técnicas.
barreiras territoriais - barreiras culturais - barreiras organizacionais - barreiras técnicas.
barreiras geográficas - barreiras financeiras - barreiras organizativas - barreiras de informação.
barreiras territoriais - barreiras culturais - barreiras organizacionais - barreiras técnicas.
Em relação à regionalização da saúde no Brasil, considere as afirmativas a seguir.
I -> A regionalização é fruto de um processo político amplo, condicionado pela distribuição de poder e pelas relações estabelecidas entre governos, organizações públicas e privadas, além dos cidadãos, em diferentes espaços geográficos.
II -> A utilização da regionalização como instrumento de planejamento está relacionada, em geral, à necessidade de organizar e articular no território os esforços políticos, econômicos e sociais em torno de um projeto de desenvolvimento.
III -> Uma rede regionalizada de atenção à saúde constitui-se por um conjunto de unidades (ou pontos de atenção) de diferentes funções, complexidades e perfis de atendimento, que operam de forma ordenada e articulada no território, de modo a atender às necessidades de uma população.
Está(ão) correta(s)
apenas I.
apenas II.
apenas III.
apenas I e II.
I, II e III.
O Projeto Terapêutico Singular pode ser elaborado para grupos ou famílias e não só para o indivíduo. Um elemento central que deve ser valorizado na construção de um Projeto Terapêutico Singular é:
vínculo.
singularidade.
articulação intersetorial.
a história de vida do usuário.
As políticas de saúde reconhecem o espaço escolar como espaço privilegiado para práticas promotoras da saúde, preventivas e de educação para saúde. São atribuições do enfermeiro da Atenção Básica, em relação ao programa saúde na escola:
realizar aferição da pressão arterial dos escolares, encaminhando ao médico da equipe quando o exame estiver alterado e monitorar, notificar e orientar escolares, pais e professores diante de efeitos adversos vacinais.
contribuir em atividades de mobilização social e participar de censos escolares quando necessário.
realizar aferição da pressão arterial, iniciando investigação de hipertensão arterial secundária e encaminhar para o serviço de referência.
indicar os imunobiológicos especiais para situações específicas e ser um articulador da comunidade junto às instâncias de atenção à saúde e também de controle social da saúde e da educação.
A fase da prevenção secundária também se apresenta em dois níveis: o primeiro, diagnóstico e tratamento precoce; e, o segundo, reabilitação das sequelas.
Certo
Errado
No que se refere aos Componentes da Rede de Atenção Psicossocial, dentro da Política Nacional de Saúde Mental, os Serviços Residenciais Terapêuticos e o Programa de Volta para Casa dizem respeito a
Atenção Hospitalar.
Atenção Básica em Saúde.
Estratégias de Desinstitucionalização.
Estratégias de Reabilitação Psicossocial.
Atenção Residencial de Caráter Transitório.
Schatzberg, no Manual de Psicofarmacologia, diz que “a esquizofrenia constitui um transtorno psicótico grave, de natureza crônica e idiopática, mas, segundo alguns autores, fatores genéticos e ambientais parecem estar associados a um aumento no risco de desenvolvimento da doença. O tratamento farmacológico constitui-se uma das modalidades terapêuticas e deve ser feito com o uso de antipsicóticos, também denominados neurolépticos, que são classificados como típicos e atípicos.”
Onde encontramos apenas antipsicóticos atípicos? Marque a alternativa CORRETA:
Clorpromazina, Olanzapina, Flufenazina.
Clozapina, Haloperidol, Flufenazina.
Clorpromazina, Haloperidol, Tioridazina.
Haloperidol, Risperidona, Quetiapina.
Clozapina, Risperidona, Olanzapina.
A atenção domiciliar surge como alternativa ao cuidado hospitalar, provocando a possibilidade de retomar o domicílio como espaço para produção de cuidado e despontando como um dispositivo para a produção de novos arranjos tecnológicos do trabalho em saúde.
Sobre a atenção domiciliar, é INCORRETO afirmar que:
A atenção domiciliar é atividade inerente ao processo de trabalho das equipes de atenção básica e implica em adequar certos aspectos na organização do seu processo de trabalho, bem como agregar certas tecnologias necessárias para realizar o cuidado em saúde no ambiente domiciliar.
A participação ativa do usuário, da família e dos profissionais envolvidos na assistência domiciliar constitui traço importante para a efetivação dessa modalidade de atenção.
A primeira condição para que ocorra a Assistência Domiciliar (AD) é o consentimento da família para a existência do cuidador.
É importante que a equipe de atenção básica, ao detectar que o usuário reside sozinho, tente resgatar a família dele. Na ausência da família, o enfermeiro da estratégia saúde da família deverá organizar uma equipe para a realização do cuidado, formando uma rede participativa no processo de cuidar.
O acesso a serviços de saúde em todos os níveis de atenção é uma importante característica dos sistemas de saúde.
Quanto ao tema, assinale a alternativa correta.
O acesso aos serviços de saúde programado a partir da demanda expressa pelos usuários é a forma objetiva e possível de projetar oferta, sendo as demais formas muito imprecisas, pois exigem ajustes contínuos da programação da assistencial.
A organização do acesso aos serviços de saúde deve ter como único acesso os equipamentos da Atenção Primária, ou seja, as unidades básicas de saúde.
A entrada nos serviços de saúde por demanda espontânea é uma distorção que deve ser eliminada dos sistema de saúde, por caracterizar uma forma de acesso que impede o cuidado integral.
O acesso e a utilização de serviços de saúde na atenção secundária e terciária, nos países desenvolvidos, tendem a ser uniformes e independentes dos arranjos estabelecidos de rede e referência.
O acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de atenção depende da oferta dos serviços, embora, paradoxalmente, uma oferta excessiva possa determinar um aumento artificial da demanda.
O Programa Saúde na Escola - PSE, instituído pelo Decreto Presidencial nº 6.286, de 5 de dezembro de 2007, surgiu como uma política intersetorial entre os Ministérios da Saúde e da Educação, na perspectiva da atenção integral (promoção, prevenção, diagnóstico e recuperação da saúde e formação) à saúde de crianças, adolescentes e jovens do ensino público básico, no âmbito das escolas e unidades básicas de saúde, realizada pelas equipes de saúde da atenção básica e educação de forma integrada.
Sobre as diretrizes para a implementação desse Programa, analise as assertivas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) Centralização e respeito à autonomia federativa
( ) Integração e articulação das redes públicas de ensino e de saúde
( ) Interdisciplinaridade e intersetorialidade
( ) Integralidade e Territorialidade
( ) Cuidado ao longo do tempo
( ) Controle social, monitoramento e avaliação permanente
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
V-V-V-V-V-V
V-V-V-V-V-F
F-V-V-V-V-V
F-V-V-V-F-V
F-V-V-V-F-F
É uma estratégia de saúde pública pautada na ética do cuidado, que visa lidar com vulnerabilidades associadas ao uso de drogas e que exige do profissional de saúde uma atitude de baixa exigência, de superação de preconceitos e de corresponsabilização com o usuário na construção de estratégias singulares para a melhoria de sua qualidade de vida.
Tal estratégia é denominada
redução de danos.
humanização da atenção.
agenciamento de saberes.
produção de subjetividade.
territorialização do cuidado.
Nardi (2006) estabelece alguns critérios para classificar os ataques de pânico. Dentre esses podemos afirmar, EXCETO
São desencadeados por emoções ou situações de estresse intenso.
São espontâneos, tendem a se repetir por diversas vezes.
Os ataques de pânico podem ocorrer durante o sono.
A ansiedade antecipatória ocorre no intervalo entre os ataques de pânico.
Contextos emocionais como desentendimento familiar ou ameaça de separação conjugal não são fatores desencadeadores do ataque de pânico.
Assinale a alternativa INCORRETA para complementação da assertiva abaixo: O Ministério da Saúde institui as diretrizes para a organização da Atenção à Saúde na Gestação de Alto Risco e define:
Gestação, parto e puerpério de risco como situações nas quais a saúde da mulher e do feto apresentam complicações no seu estado de saúde por doenças preexistentes ou intercorrências da gravidez no parto ou puerpério, geradas tanto por fatores orgânicos quanto por fatores socioeconômicos e demográficos desfavoráveis;
Gestação, parto e nascimento como sendo fenômenos fisiológicos que devem ser parte de uma experiência de vida saudável envolvendo mudanças dinâmicas do ponto de vista físico, social e emocional;
Risco materno como sendo o risco avaliado a partir das probabilidades de repercussões desfavoráveis no organismo da mulher;
Risco fetal como o risco avaliado a partir das condições de risco materno e da pesquisa de vitalidade, maturidade, desenvolvimento e crescimento fetal;
Risco neonatal como o risco avaliado a partir da conjugação de situações de riscos sociais e pessoais maternos com as condições do recém-nascido, com maior risco de evolução desfavorável de sua saúde.
Elizabeth Kubler-Ross (1969) descreveu cinco reações emocionais comuns do processo de morrer que são aplicáveis a qualquer processo de perda.
Acerca desse processo, assinale a alternativa INCORRETA.
Constituem fases do processo de perdas a negação, raiva, barganha, depressão e aceitação. As pessoas podem apresentar oscilações entre diferentes fases num mesmo dia.
Todas as pessoas em processo de perdas passam por todas as fases descritas pela autora, as quais ocorrem de forma linear, seguindo o tempo estimado para a superação de cada fase.
A depressão decorrente do processo de perdas / morte deve ser considerada uma resposta normal e adaptativa, e se difere da depressão clínica, que deve ser avaliada e tratada.
A negação pode ser vista como uma resposta adaptativa, uma espécie de bloqueio para notícias difíceis, e cabe ao enfermeiro propiciar tempo para que as defesas do paciente sejam mobilizadas. O confrontamento deve ser evitado e o estímulo à verbalização de temores e preocupações deve ser estimulado.