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Questões de Concurso sobre Quimioterapia
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É uma das responsabilidades da equipe de enfermagem a orientação dos pacientes submetidos à quimioterapia antineoplásica, principalmente em relação aos possíveis efeitos adversos da terapêutica e aos cuidados necessários para controlá-los.
C
Certo
E
Errado
Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando as quimioterapias às medicações e ações dos sistemas vitais de proteção, conforme os protocolos de administração de quimioterápicos.
(1) Metrotexato
(2) Cisplatina
(3) Ifosfamida
( ) hiperhidratação e administração de droga vesico protetora (mensna).
( ) alcalinização com bicarbonato de sódio endovenoso.
( ) uso de manitol, prevenindo a disfunção renal.
A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
A
1 – 2 – 3.
B
2 – 3 – 1.
C
3 – 2 – 1.
D
2 – 1 – 3.
E
3 – 1 – 2.
Segundo Brunner e Suddarth (2012), na quimioterapia agentes antineoplásicos são usados para tentar destruir as células tumorais. De acordo com seu potencial para lesionar o tecido mole, são classificados em não vesicantes, irritantes e vesicantes. Com relação a administração dos quimioterápicos vesicantes é correto afirmar que:
A
não há necessidade de profissionais especialmente treinados para realizar este procedimento.
B
a infusão periférica é permitida apenas para infusões de curta duração, e a instalação de um local de punção venosa deve ser na área do antebraço.
C
quando há suspeita de extravasamento a infusão é interrompida de imediato e nunca deve se tentar aspirar o medicamento.
D
quando ocorre o extravasamento as compressas frias são indicadas independente do agente quimioterápico administrado.
E
pode ser administrada nas veias periféricas envolvendo a mão ou o punho.
Os quimioterápicos atuam predominantemente sobre as células de rápida divisão e, em especial, no aparelho gastrointestinal. É conduta correta da enfermeira que realiza a SAE em pacientes com risco ou alteração decorrente de toxicidade gastrointestinal induzida por quimioterapia:
A
instruir o paciente a realizar caminhada vigorosa para reestabelecimento do trânsito intestinal em caso de constipação.
B
explicar a importância da manutenção da higiene oral, especialmente após as refeições.
C
suspender o uso de lubrificantes labiais em casos de xerostomia intermitente.
D
indicar o consumo de alimentos mornos ou quentes em casos de náusea recorrente.
E
inspecionar a cavidade oral a cada 21 dias buscando sinais de mucosite.
Conforme KAWAMOTO, o tratamento por agentes químicos, cujas substâncias antineoplásicas ou citostáticas são capazes de destruir células jovens que se multiplicam rapidamente e podem atuar de modo efetivo sobre organismos patogênicos ou órgãos doentes, é chamado de:
A
Endoscopia.
B
Quimioterapia.
C
Laparoscopia.
D
Angiografia.
Entre os três principais tratamentos utilizados, a quimioterapia e a radioterapia exercem efeitos terapêuticos sistêmicos ao paciente, enquanto a cirurgia exerce controle locorregional da doença.
C
Certo
E
Errado
O tratamento quimioterápico pode ocasionar toxicidades dermatológicas locais e sistêmicas. Embora a maioria das reações cutâneas sejam passageiras e associadas a uma morbidade mínima, enfermeiros e médicos devem estar alertas as potenciais reações de maior gravidade. Em relação aos fármacos irritantes e vesicantes, assinale a alternativa correta.
A
Drogas vesicantes provocam reação cutânea menos intensas quanto extravasadas: dor e queimação, sem necrose tecidual e formação de vesículas
B
Drogas irritantes são aquelas que provocam irritação severa com formação de vesículas e destruição tecidual quando infiltradas fora do vaso sanguíneo
C
Os sinais e sintomas de um extravasamento são sempre visíveis imediatamente após a ocorrência e, nunca aparecem tardiamente
D
O índice de lesões associadas a extravasamento em um Centro de Oncologia não é considerado um indicador de qualidade assistencial
E
Não administrar droga vesicante em infusão contínua prolongada através de veia periférica puncionada com scalp ou jelco é uma medida eficaz de prevenção de extravasamento
Os cuidados acerca da administração de quimioterápicos faz parte da Enfermagem Oncológica. Considerando que os quimioterápicos vesicantes podem causar intensa toxicidade dermatológica local em casos de extravasamento, assinale a alternativa correta relacionado a uma das principais drogas vesicantes utilizadas em oncologia.
A
Vimblastina
B
Sertralina
C
Mitoxantrona
D
Fluorouracil
Dependendo do tipo de tumor, da extensão da doença e das condições clínicas do paciente, as drogas antineoplásicas podem ser empregadas com objetivos diversos. A quimioterapia adjuvante é aquela que tem por finalidade
A
erradicar qualquer evidência de neoplasia.
B
reduzir o volume tumoral e é realizada antes do tratamento principal.
C
potencializar efeito de locais que são concomitantemente irradiados e é realizada junto com a radioterapia.
D
a melhoria da qualidade de vida com o objetivo de minimizar os sintomas decorrentes da proliferação tumoral, aumentando a sobrevida.
E
promover a eliminação da doença residual metastática potencial, indetectável, porém presumidamente existente, e é realizada posteriormente ao tratamento principal.
A quimioterapia é dita adjuvante ou profilática quando é realizada após o tratamento cirúrgico curativo, quando o paciente não apresenta evidências de câncer detectáveis por exame físico e exames complementares.
C
Certo
E
Errado
O port-a-cath, cateter venoso central semi-implantado, é ideal para os pacientes com câncer submetidos à quimioterapia em razão do desgaste progressivo da respectiva rede venosa periférica, tendo em vista as características das drogas e o caráter prolongado do tratamento.
C
Certo
E
Errado
Os quimioterápicos irritantes causam irritação, hiperemia, dor, edema local e evoluem para necrose tecidual, ao passo que os quimioterápicos vesicantes causam irritação severa, dor, hiperemia, edema e formação de vesículas, sem necrose tecidual.
C
Certo
E
Errado
Quimioterapia paliativa é um tipo de tratamento antitumoral, e não mero controle terminal de sinais e sintomas.
C
Certo
E
Errado
Náuseas e vômitos são efeitos colaterais comuns em pacientes com câncer submetidos a quimioterapia e radioterapia, sendo que a mais importante medida a ser prontamente adotada é:
A
prevenção baseada no agente quimioterápico.
B
tratamento farmacológico.
C
manejo psicológico.
D
adoção de medidas alternativas, como acupuntura e massagem terapêutica.
E
dieta.
Para obter sucesso na administração de quimioterápicos anticâncer e evitar o extravasamento dessas drogas, deve-se
A
escolher veias calibrosas, com bom fluxo sanguíneo e no membro não dominante, para puncionar.
B
não detalhar demais os sinais e sintomas do extravasamento para o paciente, para não sugestioná-lo a sentir o que não sente.
C
selecionar dispositivo intravenoso de calibre fino, para não correr o risco de transfixar a parede do vaso sanguíneo a ser puncionado.
D
dar tapinhas na região aonde irá realizar a punção, a fim de provocar o ingurgitamento do vaso sanguíneo e facilitar sua visualização e abordagem.
E
aplicar a droga antineoplásica com a maior velocidade possível, para evitar que o paciente se movimente e coloque em risco a integridade do acesso venoso.
O esquema terapêutico de A.S., 59 anos, com diagnóstico de câncer de mama, compreende a administração de quimioterápico por via intratecal. Nessa modalidade, o antineoplásico é administrado diretamente
A
no líquor cefalorraquidiano.
B
no peritônio.
C
no espaço intrapleural.
D
na bexiga.
E
na corrente sanguínea, por via arterial.
A quimioterapia que visa à redução parcial do tumor, preparando para o tratamento cirúrgico e/ou radioterapia é chamada de:
A
neoadjuvante
B
adjuvante
C
paliativa
D
curativa
A quimioterapia antineoplásica, é uma modalidade de tratamento sistêmico, que contrasta com a cirurgia e a radioterapia. Pode ser empregada com objetivos curativos ou paliativos, dependendo do tipo de tumor, da extensão da doença e da condição física do paciente. Diante disso, assinale as alternativas que preenchem corretamente as lacunas.
I. Terapia Neoadjuvante
II. Terapia Adjuvante
III. Terapia Paliativa
IV. Terapia Curativa
( ) Quando o tratamento sistêmico é o tratamento definitivo para a doença.
( ) Quando o objetivo não é a cura, mas sim o tratamento dos sintomas da doença. Melhora a qualidade de vida do paciente. Tumores metastáticos em geral.
( ) Quando o tratamento sistêmico tem o objetivo de aumentar a chance de cura após determinado procedimento cirúrgico. Associado ou não à Radioterapia.
( ) Quando o tratamento sistêmico é realizado antes do tratamento curativo, visando menor radicalidade no procedimento cirúrgico e diminuindo risco de doença a distância.
A
I, II, III, IV
B
IV, III, I, II
C
II, III, I, IV
D
IV, III, II, I
E
II, I, IV, III
Os programas de tratamento com agentes antineoplásicos tornam-se cada vez mais complexos, e há possibilidade da ocorrência de erros em cada etapa do processo. Para favorecer a manutenção da segurança do paciente, é preciso estar atento aos erros, que podem
A
estar relacionados com práticas profissionais defasadas, desempenhadas com distanciamento e falta de empatia para com o cliente.
B
decorrer de procedimentos errôneos, implementados por profissionais mal treinados ou desmotivados.
C
ser consequência de sistemas de trabalho equivocados, incluindo o próprio processo ou todas as suas etapas, desde a prescrição até a administração do medicamento.
D
ser minimizados a partir da elaboração e utilização de protocolos, a fim de que haja uniformidade nas condutas e nos procedimentos, para prestar um cuidado eficaz e seguro.
E
advir de falhas nas condições de área física e no fluxo de materiais e pessoas, o que pode ser sanado com uma boa reforma predial ou uma mudança de endereço.
A principal via de administração de quimioterápicos é a intravenosa, sendo necessário um acesso venoso seguro devido às suas características iatrogênicas. Dadas as ações,
I. Rodiziar os locais de punção e manter gaze seca próxima a conexões, a fim de evitar derramamentos na retirada de equipos.
II. Testar fluxo e refluxo sanguíneo e em casos de medicação vesicante avaliar o retorno a cada 100 mL infundidos.
III. Manter uma via com soro fisiológico puro para intercorrências e proceder avaliação clínica do paciente.
verifica-se que deve(m) ser realizada(s) durante o processo de administração
A
I, apenas.
B
II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III apenas.
E
I, II e III.
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