Questões de Concurso sobre Quimioterapia

 
 
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Leia as afirmativas a seguir:


I. A quimioterapia é um tratamento que utiliza medicamentos para destruir as células doentes que formam um tumor. Estes medicamentos se misturam com o sangue e são levados a todas as partes do corpo, destruindo as células doentes que estão formando o tumor e impedindo, também, que elas se espalhem pelo corpo. Assim, a quimioterapia é a tentativa de estimular a proliferação das células tumorais ao interferir nas funções celulares, permitindo ao paciente elevar suas chances de recuperação através de um tratamento programado.

II. Os tumores do estômago se apresentam, predominantemente, na forma de três tipos histológicos: adenocarcinoma, linfoma e leiomiossarcoma.


Marque a alternativa CORRETA:



A

As duas afirmativas são verdadeiras.


B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.


C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.


D

As duas afirmativas são falsas.

O câncer pode ser tratado e curado, sobretudo se em fase inicial. A quimioterapia antineoplásica é uma modalidade de tratamento cuja evidência de emprego reporta ao final do século XIX. Hoje é indiscutível sua importância como tratamento primário eficiente no combate às neoplasias malignas. Dadas as afirmativas sobre o tratamento quimioterápico,

I. Consiste no emprego de substâncias químicas, isoladas ou em combinação, com o objetivo de tratar as neoplasias malignas.

II. É o tratamento de escolha para doenças do sistema hematopoético.

III. A aplicação de agentes antineoplásicos está baseada na cinética celular que inclui o ciclo de vida celular, a fração de crescimento e tamanho da massa tumoral.

IV. Fármacos agem interferindo em funções bioquímicas celulares vitais, atuando indistintamente no câncer e em tecidos normais de proliferação rápida, o que obriga a interrupção regular para a recuperação do paciente.

verifica-se que estão corretas


A

I e II, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II e IV, apenas.


D

III e IV, apenas.


E

I, II, III e IV.

O termo NADIR é o tempo transcorrido entre a aplicação da quimioterapia e o menor valor da contagem hematológica. O tempo para a recuperação medular é de


A

5 a 7 dias.


B

7 a 14 dias.


C

5 a 10 dias.


D

10 a 15 dias


E

14 a 20 dias.

Pacientes em tratamento quimioterápico devem ser cuidadosamente monitorizados para determinar a ocorrência e a duração da mielossupressão. O tempo transcorrido entre a aplicação da quimioterapia e o aparecimento do menor valor de contagem hematológica denomina-se:


A

Nadir.


B

Metronômico.


C

Telófase.


D

Apoptose.


E

Distributivo.

A quimioterapia antineoplásica sensibilizadora é indicada para o alívio de sinais e sintomas que comprometem a capacidade funcional do paciente.


C

Certo


E

Errado

A respeito do regulamento técnico da atuação dos profissionais de enfermagem em quimioterapia antineoplásica, considere as seguintes ações:

1. Realizar ações de educação à saúde do paciente.

2. Formular manuais técnicos de educação a pacientes e familiares.

3. Ministrar quimioterápicos antineoplásicos.

4. Participar da elaboração de protocolos institucionais.

É/São ação(ões) privativa(s) do enfermeiro nesse tipo de quimioterapia:


A
1 apenas.

B
1 e 4 apenas.

C
2 e 3 apenas.

D
2, 3 e 4 apenas.

E
1, 2, 3 e 4.

Analise as assertivas abaixo sobre as competências do profissional de nível médio de Enfermagem nos serviços de quimioterapia antineoplásica, conforme Resolução do COFEN nº 210/1998:


I. Executar ações de Enfermagem a clientes submetidos ao tratamento quimioterápico antineoplásico, sob a supervisão do Enfermeiro, conforme Lei nº 7.498/1986, Art. 15 e Decreto nº 94.406/1987, Art. 13, observado o disposto na Resolução do COFEN nº 168/1993.

II. Ministrar quimioterápico antineoplásico conforme farmacocinético de droga e protocolo terapêutico.

III. Promover e participar da integração da equipe multiprofissional, procurando garantir uma assistência integral ao cliente e aos familiares.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas I e III.


D

Apenas II e III.


E

I, II e III.

Leia as afirmativas a seguir:


I. O atendimento e a internação domiciliares devem ser realizados por equipes multidisciplinares que possam atuar nos níveis da medicina preventiva, terapêutica e reabilitadora.

II. Nos casos mais avançados de câncer de boca, observam-se sintomas como a facilidade de mastigação e de engolir, a melhoria na fala e a sensação de que há algo preso na garganta.

III. O termo quimioterapia refere-se ao tratamento de doenças por substâncias químicas que afetam o funcionamento celular. No tratamento do câncer, por exemplo, a quimioterapia tem como função principal estimular o crescimento das células malignas que formam o tumor.


Marque a alternativa CORRETA:


A

Nenhuma afirmativa está correta.


B

Está correta a afirmativa I, apenas.


C

Está correta a afirmativa II, apenas


D

Está correta a afirmativa III, apenas.


E

Todas as afirmativas estão corretas.

Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando as doenças aos respectivos eventos adversos, que ocorrem em pacientes submetidos à quimioterapia e transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH).


(1) Mucosite

(2) Cardiotoxicidade

(3) Doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH)

(4) Doença veno-oclusiva hepática (DVOH)


( ) Os quimioterápicos podem causar lesões celulares irreversíveis dependendo da droga.

( ) As manifestações clínicas são: eritema maculopapular, descamação e formação de bolhas.

( ) Resposta inflamatória das membranas à ação das drogas antiblásticas.

( ) Apresenta manifestações clínicas como: retenção de líquidos, ganho de peso, dor no quadrante superior direito do abdômen e icterícia.


A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é


A

1 – 3 – 2 – 4.


B

2 – 4 – 1 – 3.


C

2 – 1 – 4 – 3.


D

3 – 4 – 2 – 1.


E

2 – 3 – 1 – 4.

A limpeza e a desinfecção da área e das superfícies de trabalho do preparo de medicação neoplásica devem ser feitas diariamente, no início e no término do plantão.


C

Certo


E

Errado

M.C.I., 34 anos, sexo feminino, em tratamento quimioterápico por câncer em estágio terminal, é admitida para cirurgia para extração de tumor em mama esquerda. A paciente refere medo de morrer, de sentir dor e de incerteza sobre a cirurgia e seu corpo. O enfermeiro estabelece um plano de cuidados, tendo como diagnóstico de enfermagem prioritário “ansiedade relacionada à morte”. No que diz respeito às intervenções planejadas e aos objetivos a serem alcançados nesse contexto, considere as seguintes ações:

1. Diminuir a ansiedade da paciente por meio da escuta ativa.

2. Discutir os resultados da cirurgia da paciente na imagem corporal.

3. Dialogar com a paciente sobre experiências de dor e sofrimento.

4. Auxiliar a paciente na compreensão das rotinas perioperatórias.

É/São objetivo(s) do enfermeiro:


A
1 apenas.

B
1 e 2 apenas.

C
3 e 4 apenas.

D
2, 3 e 4 apenas.

E
1, 2, 3 e 4.

Para paciente que faz uso de quimioterapia antineoplásica no imunocomprometimento, na qual qualquer atraso da instituição no tratamento específico está associado a uma taxa de mortalidade de até 70%, é considerada emergência médica o quadro de:


A

anemia ferropriva.


B

plaquetonia.


C

neutropenia febril.


D

linfoadenopatia generalizada.

Enfermeiro do STA responsável pela medicação deve avaliar a prescrição médica, quanto aos dados de identificação do paciente, à patologia e ao protocolo de uso do medicamento a ser preparado e administrado.


C

Certo


E

Errado

Existem três formas de tratamento do câncer: cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Elas podem ser usadas em conjunto no tratamento das neoplasias malignas, variando apenas quanto à importância de cada uma e à ordem de sua indicação. Sobre a quimioterapia antineoplásica, analise as proposições abaixo.


1) A maioria dos quimioterápicos utilizados tem sua dose básica, para efeito antiblástico, que deve ser ajustada para cada doente de acordo com sua superfície corporal. Porém, alguns quimioterápicos têm dose única, que não se modifica com a superfície corporal do doente, e alguns outros são prescritos por Kg do peso corporal.

2) Para a hormonioterapia, é necessária a comprovação da sensibilidade do tumor a hormonioterápico, por meio da determinação de receptor hormonal para estrogênios ou progesterona, no caso de mulheres e homens com câncer de mama e de mulheres com adenocarcinoma de endométrio.

3) A quimioterapia adjuvante está indicada antes do tratamento cirúrgico, devendo ser administrada por via endovenosa, uma vez que não há absorção dessas drogas antineoplásicas por via oral.

4) A quimioterapia adjuvante deve ser iniciada no primeiro dia de pós-operatório e tem por finalidade aumentar o intervalo livre de doença e a sobrevida global dos doentes. É de curta duração: 1 a 3 meses para quimioterapia não hormonal e 6 meses para a hormonioterapia do câncer de mama.


Estão corretas, apenas:


A

1, 2 e 3.


B

2 e 3.


C

3 e 4.


D

1, 3 e 4.


E

1 e 2.

O tratamento com quimioterapia pode ser feito de maneira endovenosa, ou seja, com aplicações diretas na veia do paciente. A depender da quantidade de ciclos que serão feitos durante o tratamento, a utilização de cateteres pode ser indicada pelo médico especialista. Em relação ao cateter totalmente implantado, é correto afirmar:


A

O prazo máximo de sua utilização é de 5 meses


B

Não há necessidade de realização de curativos


C

A implantação poderá ser realizada pelo médico ou pelo enfermeiro especialista em oncologia


D

É necessário realizar a limpeza interna do cateter. Este procedimento é chamado de "heparinização" ou "salinização" do cateter.

Dentre os medicamentos utilizados em protocolos de quimioterapia, descritos abaixo, qual é o antineoplásico responsável pelo maior número de reações alérgicas ou de hipersensibilidade?


A

Asparaginase.


B

Bleomicina.


C

Ciclofosfamida.


D

Cisplatina.


E

Citarabina.

Em relação ao extravasamento de quimioterapia antineoplásica, considere as seguintes afirmações.


I - O extravasamento de quimioterápicos vesicantes é caracterizado por irritação severa com formação de vesículas e destruição tecidual.

II - Ao identificar a ocorrência de um extravasamento, independentemente do quimioterápico extravasado, deve-se orientar o paciente a aplicar compressas mornas nas primeiras 24 a 48 horas.

III - Alguns fatores aumentam o risco de extravasamento em aplicações periféricas, entre eles: paciente com doença vascular pré-existente, alterações nutricionais, uso de veias pequenas e frágeis, quimioterapia prévia no mesmo vaso e radioterapia prévia na área da punção.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas I e III.


D

Apenas II e III.


E

I, II e III.

Em quais situações do tratamento por quimioterapia o paciente deve procurar o médico?


A

Perda de cabelo.


B

Febre < de 37°C.


C

Unhas quebradiças.


D

Placas avermelhadas pelo corpo.


E

Insônia.

No tratamento quimioterápico, medidas de segurança são fundamentais para pacientes e profissionais de saúde. Considerando os riscos ocupacionais associados aos quimioterápicos, assinale a opção correta.


A

Desprezar com cautela as secreções e excretas para evitar a contaminação através de respingos.


B

É possível manusear quimioterápicos com luvas de procedimento e sem máscara.


C

Equipamentos de proteção individual são dispensáveis no manuseio de roupa de cama, camisolas e pijamas contaminados.


D

É fundamental utilizar reagentes após o descarte de excretas, antes de acionar a descarga.

A quimioterapia é a forma de tratamento sistêmico do câncer que usa medicamentos denominados genericamente de “quimioterápicos” e a radioterapia é o método de tratamento local ou loco-regional do câncer, que utiliza equipamentos e técnicas variadas para irradiar áreas do organismo humano, prévia e cuidadosamente demarcadas. Sobre essas modalidades terapêuticas, é correto afirmar que:


A

a quimioterapia para controle temporário de doença está indicada para hemopatias malignas de evolução crônica que permitem longa sobrevida, mas com possibilidade de cura. A administração deve acontecer exclusivamente por via parenteral, sendo contínua e de curta duração.


B

na quimioterapia adjuvante, a administração é venosa; define-se como adjuvante a quimioterapia indicada para ser iniciada antes do tratamento cirúrgico curativo, quando o doente não apresenta qualquer evidência de neoplasia maligna detectável pelo exame físico e exames complementares indicados para o caso.


C

a radioterapia paliativa objetiva o tratamento local do tumor primário ou de metástase(s), sem influenciar a taxa da sobrevida global do doente. Geralmente, a dose aplicada é menor do que a dose máxima permitida para a área, exceto quando utilizada de forma isolada, exclusiva, ou nas metástases.


D

a teleterapia é realizada quando os aplicadores são colocados pelo médico em contato com o local a ser tratado e a radiação é emitida do aparelho para os aplicadores. Esse tratamento é feito no ambulatório (podendo necessitar de anestesia), de uma a duas vezes por semana.


E

a radioterapia é a modalidade terapêutica de escolha utilizada em raros e poucos casos de câncer, aproximadamente 5% e o resultado nem sempre é positivo. Tem como único objetivo paliar e oferecer ao paciente uma melhor qualidade de vida.

 
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