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Questões de Concurso sobre Radioterapia
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Quanto à natureza, os efeitos biológicos podem ser classificados em reações teciduais, anteriormente chamadas de efeitos determinísticos, e efeitos estocásticos, que são probabilísticos.
Analise as sentenças sobre a natureza dos efeitos biológicos da radiação:
I. As reações agudas podem surgir desde horas até alguns dias após a irradiação, e as ditas reações tardias, depois de meses ou anos, dependendo do tecido;
II. Nas reações teciduais, a gravidade do efeito é função da dose, isto é, quanto maior a dose, mais grave o efeito, que só é detectado acima de uma dada dose, quando a quantidade de células que morrem passa a prejudicar o funcionamento do órgão.
III. Os principais efeitos estocásticos são o efeito cancerígeno e o efeito hereditário, que surgem nas células normais, aparecendo nas células germinativas, no primeiro caso, e nas células somáticas, no segundo caso.
Está correto o que se afirma em
A
II e III, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II, apenas.
D
I e II, apenas.
E
I, II e III.
Na radioterapia externa, o paciente permanece emitindo radiação após cada sessão e, por isso, deve evitar contato com crianças e gestantes durante todo o tratamento.
C
Certo
E
Errado
Assinale a opção que indica o tipo de radioterapia na qual o paciente recebe a radiação de uma fonte externa ao corpo, localizada a mais ou menos 1 (um) metro de distância do paciente.
A
Teleterapia.
B
Afterloading.
C
Pré-loading.
D
Braquiterapia intersticial.
E
Braquiterapia superficial.
São recomendações dirigidas aos pacientes em tratamento radioterápico: manter livre de irritações a pele do campo de tratamento; lavá-la com água morna e sabonete neutro sem perfume; e hidratá-la diariamente com corticoides e anti-inflamatórios não esteroidais, que aumentam a resposta do organismo à inflamação e diminuem o risco de infecção local.
C
Certo
E
Errado
Acerca da assistência de enfermagem ao paciente oncológico nas diferentes fases da doença e nos diversos tratamentos, julgue os itens que se seguem.
A forma de radioterapia denominada braquiterapia deve ser aplicada diariamente e consiste na emissão de radiação por um aparelho que fica afastado do paciente, direcionado ao local a ser tratado, com o paciente deitado.
C
Certo
E
Errado
P.C., 48 anos de idade, sexo feminino, iniciou a radioterapia, aplicada pelo método de teleterapia, como tratamento de câncer na face anterior da coxa direita. Na segunda semana, ao realizar a consulta de enfermagem, o enfermeiro constatou a presença de um leve eritema no campo de tratamento. Considerando tratar-se de reação local à radioterapia, entre outras ações, o enfermeiro deve orientar a paciente a
A
aplicar creme depilatório no campo de tratamento, uma vez por semana, para manter a área sem pelos.
B
lavar a pele do campo de tratamento apenas com água fria e sabonete glicerinado.
C
aplicar compressa gelada sobre a área irradiada para alívio do desconforto.
D
esfregar suavemente a pele da região que está sendo tratada com toalha felpuda para secar a pele após o banho.
E
não aplicar protetor solar na pele da região que está sendo tratada durante a radioterapia.
Com base nas escalas utilizadas para avaliação clínica da radiodermite em pacientes submetidos à radioterapia, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A escala RTOG classifica como grau 2 a presença de eritema moderado, prurido e descamação seca ou úmida limitada a áreas de dobra cutânea.
B
A escala CTCAE considera como grau 3 a presença de descamação úmida extensa, dor relevante e limitação parcial das atividades de vida diária.
C
A ocorrência de necrose, ulceração extensa e hemorragia espontânea é considerada grau 4 em classificações clínicas de toxicidade cutânea por radiação.
D
A identificação precoce de sinais e sintomas de radiodermite permite a adoção de condutas preventivas e curativas ao longo do tratamento radioterápico.
E
A avaliação clínica das alterações cutâneas induzidas por radiação é prioritariamente realizada nas últimas sessões do tratamento a fim de evitar intervenções desnecessárias.
Leucopenia e esforço associado a náuseas e vômitos podem ocasionar quadros de hemorragia conjuntival extensa.
C
Certo
E
Errado
Considerando-se a importância clínica/diagnóstica de enfermagem, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.
A radiografia de tórax pode ser realizada em diferentes incidências. A incidência está relacionada _______________ do paciente e à direção em que o feixe de RX o atravessa e projeta uma imagem no filme radiográfico.
A
ao tamanho
B
à altura
C
ao posicionamento
D
à distância
Pesquisas demonstram que a incidência de mucosite grau 3 ou 4 na cavidade oral em pacientes que recebem radioterapia na região cabeça e pescoço chega a cerca de 85%, e afirmam que todos os pacientes irão apresentar algum grau de mucosite durante o tratamento. Assinale a alternativa que corresponde a um cuidado de Enfermagem necessário com intuito de prevenção e cuidados com cavidade oral.
A
Orientar no durante do tratamento de forma verbal como manter a higiene bucal.
B
Realizar triagem de pacientes com risco de complicações orais.
C
Racionalizar a ingesta de líquidos.
D
Encaminhar para o médico, para que ele encaminhe para avaliação do odontólogo.
E
Incentivar uma alimentação rica em açúcares e muito condimentados.
Relacione os tipos de radioterapia interna apresentados a seguir às suas respectivas definições.
1. Radioterapia intersticial
2. Radioterapia intracavitária
3. Radioterapia metabólica
( ) A fonte de radiação é administrada por meio de soluções ou cápsulas. ( ex: tratamento de tireoide por meio de isótopo 131 de iodo).
( ) A fonte radioativa é colocada em cavidades anatômicas por meio de aplicadores. ( ex: útero e vagina).
( ) A fonte radioativa é colocada por meio de implantes intersticiais temporários. (ex: tumores de mama, vagina, de cabeça e pescoço).
Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada.
A
1 – 2 – 3.
B
2 – 3 – 1.
C
1 – 3 – 2.
D
3 – 2 – 1.
As estimativas do Instituto Nacional do Câncer (INCA) para o Brasil, em 2008, apontam que ocorrerão 466.730 casos novos de câncer. São esperados 231.860 casos novos para o sexo masculino e 234.870 para o sexo feminino. O tratamento do câncer visa a cura, prolongar a vida e melhorar a qualidade de vida do paciente oncológico. Sobre o tratamento de Radioterapia, assinale a alternativa correta.
A
Os efeitos colaterais físicos mais comuns da radioterapia são a fadiga, a radiodermite e a inapetência, que dependem do local de aplicação e costumam aparecer após a segunda semana do tratamento.
B
A radioterapia é realizada basicamente de duas formas: a externa, denominada teleterapia, que utiliza fontes radioativas de origem nuclear (cobalto 60), ou aceleradores lineares que produzem radiação por meio da aceleração de elétrons e a interna, a braquiterapia, terapia de curta distância, em que uma fonte encapsulada, ou um grupo dessas fontes, é utilizada para liberação de radiação â ou ã, ambas utilizadas a longa distância do tumor.
C
Os efeitos tóxicos da radioterapia ocorrem somente na região irradiada e o seu efeito é maximizado quando, concomitantemente, é administrada quimioterapia.
D
A radioterapia pode ser curativa ou paliativa. A radioterapia curativa tem por objetivo a cura da neoplasia e normalmente é de longa duração (por mais de quatro semanas). O tratamento radioterápico paliativo está indicado na enfermidade avançada; pode ser de curto ou longo prazo e busca a remissão de sintomas ocasionados pelo tumor como sangramento, alívio da dor, de obstruções e de compressão neurológica.
E
Além de a pessoa em necessidade de saúde oncológicos necessitar de ajuste à sua nova identidade de paciente oncológico, precisa lidar com os efeitos colaterais da radioterapia, que normalmente são leves e sem nenhum efeito nas atividades diárias.
Em terminais portuários, a exposição à radiação ionizante pode ocorrer na movimentação de cargas radioativas e na operação de scanners, que emitem raios X (Rx), para o controle de cargas. Para quantificar a dose de radiação acumulada no trabalhador exposto, ele deve utilizar um dosímetro
A
Geiger-Muller, que deve ser mantido o mais próximo possível da fonte emissora de radiação.
B
de filme, fixado na roupa, localizado na área mais exposta do tronco.
C
Geiger-Muller, que deve ser mantido o mais próximo possível do posto de trabalho onde são realizadas a maior parte das atividades do trabalhador.
D
do tipo de câmaras de ionização de bolso (tipo caneta), que deve ser mantido fixado na área mais exposta da pelve.
E
de filme, fixado na roupa, localizado na área mais exposta da pelve.
Durante o cuidado ao paciente submetido à radioterapia, são as práticas recomendadas para a gestão dos efeitos colaterais cutâneos todas as alternativas abaixo, EXCETO:
A
instruir o paciente a usar roupas de algodão sobre a área tratada para minimizar a irritação.
B
encorajar a aplicação de loções hidratantes prescritas para manter a hidratação da pele.
C
aconselhar o paciente a evitar a exposição ao sol da área tratada durante e após o tratamento.
D
recomendar banhos quentes e o uso de buchas ou esponjas sobre a área irradiada para promover a circulação.
E
orientar para a limpeza suave da pele irradiada, utilizando água morna e sabonetes suaves sem fragrâncias.
Com a crise epidemiológica de doenças respiratórias, o uso dos aparelhos de raio X se tornaram ainda mais frequentes.
Sobre as medidas de proteção e segurança dos trabalhadores dos serviços radiodiagnósticos, assinale a alternativa correta.
A
O trabalhador que realiza atividades em áreas onde existam fontes de radiações ionizantes devem permanecer nessas áreas e se deslocar quando autorizado.
B
No local do procedimento radiológico, deverão permanecer o paciente, os familiares e a equipe necessária.
C
Os aparelhos para radiodiagnósticos devem ser mantidos em uma sala exclusiva para eles.
D
O trabalhador das áreas que emitem radiações deve ter conhecimento dos riscos radiológicos associados ao seu trabalho.
A prostatite pode ser causada por agentes infecciosos. Dentre vários micro-organismos, o mais comum e responsável por infecções do trato urinário, e/ou por via ascendente, que causa prostatite, é o:
A
E. Colli.
B
Pseudomona.
C
Clostridium.
D
S. Aureus.
Entre as doenças relacionadas ao trabalho estão algumas neoplasias com seus respectivos fatores de risco. No caso da neoplasia maligna do esôfago relacionada ao trabalho, um dos agentes e/ou fatores de risco físico é a exposição a radiações
A
ionizantes (iodo radioativo).
B
não ionizantes (ultravioleta).
C
ionizantes (Raios-X ou gama).
D
não ionizantes (infravermelha).
Um trabalhador da radiologia, que opera o equipamento de raios x, está exposto, segundo a Norma Regulamentadora NR 32, a principalmente qual tipo de risco?
A
Químico.
B
Biológico.
C
Físico.
D
Radiônico.
E
Biomédico.
Leia a reportagem abaixo e marque a alternativa verdadeira.
"Para Melissa Wairimu, editora de vídeo em Nairóbi, no Quênia, os sintomas começaram aos 21 anos. Ela tinha que urinar constantemente e sentia uma ardência nessa hora. As costas dela também doíam. Um exame de cultura de urina confirmou o diagnóstico de infecção do trato urinário (ITU). 'Eu nem sabia que existia isso', diz. Ela recebeu uma receita de antibiótico de amplo espectro por sete dias e foi orientada a beber bastante água. Mas os sintomas continuaram a voltar, algumas vezes ainda mais fortes. A dor nas costas se espalhou para o abdômen. Wairimu se sentia constantemente cansada, mas achava desconfortável deitar. 'Você tem aquela sensação de que precisa ir ao banheiro', explica. Isso a manteve acordada. E a incapacidade de dormir piorou o cansaço, dificultando o cumprimento de sua apertada agenda de trabalho."
Disponível em: <https://g1.globo.com/saude/noticia/2023/02/14/por-queinfeccao-urinaria-afeta-50-das-mulheres-e-e-tratada-de-forma-poucoeficaz.ghtml>.Acesso em 24 nov. 2023.
A
Existe um aumento de risco de infecção de trato urinário associado aos hábitos de micção ou higiene íntima.
B
O agente mais frequente causador de infecção de trato urinário é Escherichia coli.
C
Não há aumento de risco de infecção de trato urinário relacionados a fatores comportamentais, como a atividade sexual e uso de espermicidas.
D
Todos os casos de bacteriúria assintomática devem ser tratados com antibiótico.
Um paciente em terapia com radioterapia para câncer de pulmão, pode desenvolver evento adverso cutâneo comum associado à radioterapia. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a esse evento.
A
Lesões de acne nas áreas adjacentes.
B
Escurecimento permanente da pele na área tratada.
C
Hematomas espontâneos na pele.
D
Irritação da pele na área tratada.
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