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Questões de Concurso sobre Radioterapia
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Quanto à natureza, os efeitos biológicos podem ser classificados em reações teciduais, anteriormente chamadas de efeitos determinísticos, e efeitos estocásticos, que são probabilísticos.
Analise as sentenças sobre a natureza dos efeitos biológicos da radiação:
I. As reações agudas podem surgir desde horas até alguns dias após a irradiação, e as ditas reações tardias, depois de meses ou anos, dependendo do tecido;
II. Nas reações teciduais, a gravidade do efeito é função da dose, isto é, quanto maior a dose, mais grave o efeito, que só é detectado acima de uma dada dose, quando a quantidade de células que morrem passa a prejudicar o funcionamento do órgão.
III. Os principais efeitos estocásticos são o efeito cancerígeno e o efeito hereditário, que surgem nas células normais, aparecendo nas células germinativas, no primeiro caso, e nas células somáticas, no segundo caso.
Está correto o que se afirma em
A
II e III, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II, apenas.
D
I e II, apenas.
E
I, II e III.
Assinale a opção que indica o tipo de radioterapia na qual o paciente recebe a radiação de uma fonte externa ao corpo, localizada a mais ou menos 1 (um) metro de distância do paciente.
A
Teleterapia.
B
Afterloading.
C
Pré-loading.
D
Braquiterapia intersticial.
E
Braquiterapia superficial.
São recomendações dirigidas aos pacientes em tratamento radioterápico: manter livre de irritações a pele do campo de tratamento; lavá-la com água morna e sabonete neutro sem perfume; e hidratá-la diariamente com corticoides e anti-inflamatórios não esteroidais, que aumentam a resposta do organismo à inflamação e diminuem o risco de infecção local.
C
Certo
E
Errado
Acerca da assistência de enfermagem ao paciente oncológico nas diferentes fases da doença e nos diversos tratamentos, julgue os itens que se seguem.
A forma de radioterapia denominada braquiterapia deve ser aplicada diariamente e consiste na emissão de radiação por um aparelho que fica afastado do paciente, direcionado ao local a ser tratado, com o paciente deitado.
C
Certo
E
Errado
P.C., 48 anos de idade, sexo feminino, iniciou a radioterapia, aplicada pelo método de teleterapia, como tratamento de câncer na face anterior da coxa direita. Na segunda semana, ao realizar a consulta de enfermagem, o enfermeiro constatou a presença de um leve eritema no campo de tratamento. Considerando tratar-se de reação local à radioterapia, entre outras ações, o enfermeiro deve orientar a paciente a
A
aplicar creme depilatório no campo de tratamento, uma vez por semana, para manter a área sem pelos.
B
lavar a pele do campo de tratamento apenas com água fria e sabonete glicerinado.
C
aplicar compressa gelada sobre a área irradiada para alívio do desconforto.
D
esfregar suavemente a pele da região que está sendo tratada com toalha felpuda para secar a pele após o banho.
E
não aplicar protetor solar na pele da região que está sendo tratada durante a radioterapia.
Leucopenia e esforço associado a náuseas e vômitos podem ocasionar quadros de hemorragia conjuntival extensa.
C
Certo
E
Errado
Com base nas escalas utilizadas para avaliação clínica da radiodermite em pacientes submetidos à radioterapia, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A escala RTOG classifica como grau 2 a presença de eritema moderado, prurido e descamação seca ou úmida limitada a áreas de dobra cutânea.
B
A escala CTCAE considera como grau 3 a presença de descamação úmida extensa, dor relevante e limitação parcial das atividades de vida diária.
C
A ocorrência de necrose, ulceração extensa e hemorragia espontânea é considerada grau 4 em classificações clínicas de toxicidade cutânea por radiação.
D
A identificação precoce de sinais e sintomas de radiodermite permite a adoção de condutas preventivas e curativas ao longo do tratamento radioterápico.
E
A avaliação clínica das alterações cutâneas induzidas por radiação é prioritariamente realizada nas últimas sessões do tratamento a fim de evitar intervenções desnecessárias.
Considerando-se a importância clínica/diagnóstica de enfermagem, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.
A radiografia de tórax pode ser realizada em diferentes incidências. A incidência está relacionada _______________ do paciente e à direção em que o feixe de RX o atravessa e projeta uma imagem no filme radiográfico.
A
ao tamanho
B
à altura
C
ao posicionamento
D
à distância
Pesquisas demonstram que a incidência de mucosite grau 3 ou 4 na cavidade oral em pacientes que recebem radioterapia na região cabeça e pescoço chega a cerca de 85%, e afirmam que todos os pacientes irão apresentar algum grau de mucosite durante o tratamento. Assinale a alternativa que corresponde a um cuidado de Enfermagem necessário com intuito de prevenção e cuidados com cavidade oral.
A
Orientar no durante do tratamento de forma verbal como manter a higiene bucal.
B
Realizar triagem de pacientes com risco de complicações orais.
C
Racionalizar a ingesta de líquidos.
D
Encaminhar para o médico, para que ele encaminhe para avaliação do odontólogo.
E
Incentivar uma alimentação rica em açúcares e muito condimentados.
Em terminais portuários, a exposição à radiação ionizante pode ocorrer na movimentação de cargas radioativas e na operação de scanners, que emitem raios X (Rx), para o controle de cargas. Para quantificar a dose de radiação acumulada no trabalhador exposto, ele deve utilizar um dosímetro
A
Geiger-Muller, que deve ser mantido o mais próximo possível da fonte emissora de radiação.
B
de filme, fixado na roupa, localizado na área mais exposta do tronco.
C
Geiger-Muller, que deve ser mantido o mais próximo possível do posto de trabalho onde são realizadas a maior parte das atividades do trabalhador.
D
do tipo de câmaras de ionização de bolso (tipo caneta), que deve ser mantido fixado na área mais exposta da pelve.
E
de filme, fixado na roupa, localizado na área mais exposta da pelve.
Durante o cuidado ao paciente submetido à radioterapia, são as práticas recomendadas para a gestão dos efeitos colaterais cutâneos todas as alternativas abaixo, EXCETO:
A
instruir o paciente a usar roupas de algodão sobre a área tratada para minimizar a irritação.
B
encorajar a aplicação de loções hidratantes prescritas para manter a hidratação da pele.
C
aconselhar o paciente a evitar a exposição ao sol da área tratada durante e após o tratamento.
D
recomendar banhos quentes e o uso de buchas ou esponjas sobre a área irradiada para promover a circulação.
E
orientar para a limpeza suave da pele irradiada, utilizando água morna e sabonetes suaves sem fragrâncias.
Relacione os tipos de radioterapia interna apresentados a seguir às suas respectivas definições.
1. Radioterapia intersticial
2. Radioterapia intracavitária
3. Radioterapia metabólica
( ) A fonte de radiação é administrada por meio de soluções ou cápsulas. ( ex: tratamento de tireoide por meio de isótopo 131 de iodo).
( ) A fonte radioativa é colocada em cavidades anatômicas por meio de aplicadores. ( ex: útero e vagina).
( ) A fonte radioativa é colocada por meio de implantes intersticiais temporários. (ex: tumores de mama, vagina, de cabeça e pescoço).
Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada.
A
1 – 2 – 3.
B
2 – 3 – 1.
C
1 – 3 – 2.
D
3 – 2 – 1.
As estimativas do Instituto Nacional do Câncer (INCA) para o Brasil, em 2008, apontam que ocorrerão 466.730 casos novos de câncer. São esperados 231.860 casos novos para o sexo masculino e 234.870 para o sexo feminino. O tratamento do câncer visa a cura, prolongar a vida e melhorar a qualidade de vida do paciente oncológico. Sobre o tratamento de Radioterapia, assinale a alternativa correta.
A
Os efeitos colaterais físicos mais comuns da radioterapia são a fadiga, a radiodermite e a inapetência, que dependem do local de aplicação e costumam aparecer após a segunda semana do tratamento.
B
A radioterapia é realizada basicamente de duas formas: a externa, denominada teleterapia, que utiliza fontes radioativas de origem nuclear (cobalto 60), ou aceleradores lineares que produzem radiação por meio da aceleração de elétrons e a interna, a braquiterapia, terapia de curta distância, em que uma fonte encapsulada, ou um grupo dessas fontes, é utilizada para liberação de radiação â ou ã, ambas utilizadas a longa distância do tumor.
C
Os efeitos tóxicos da radioterapia ocorrem somente na região irradiada e o seu efeito é maximizado quando, concomitantemente, é administrada quimioterapia.
D
A radioterapia pode ser curativa ou paliativa. A radioterapia curativa tem por objetivo a cura da neoplasia e normalmente é de longa duração (por mais de quatro semanas). O tratamento radioterápico paliativo está indicado na enfermidade avançada; pode ser de curto ou longo prazo e busca a remissão de sintomas ocasionados pelo tumor como sangramento, alívio da dor, de obstruções e de compressão neurológica.
E
Além de a pessoa em necessidade de saúde oncológicos necessitar de ajuste à sua nova identidade de paciente oncológico, precisa lidar com os efeitos colaterais da radioterapia, que normalmente são leves e sem nenhum efeito nas atividades diárias.
Entre as doenças relacionadas ao trabalho estão algumas neoplasias com seus respectivos fatores de risco. No caso da neoplasia maligna do esôfago relacionada ao trabalho, um dos agentes e/ou fatores de risco físico é a exposição a radiações
A
ionizantes (iodo radioativo).
B
não ionizantes (ultravioleta).
C
ionizantes (Raios-X ou gama).
D
não ionizantes (infravermelha).
Com a crise epidemiológica de doenças respiratórias, o uso dos aparelhos de raio X se tornaram ainda mais frequentes.
Sobre as medidas de proteção e segurança dos trabalhadores dos serviços radiodiagnósticos, assinale a alternativa correta.
A
O trabalhador que realiza atividades em áreas onde existam fontes de radiações ionizantes devem permanecer nessas áreas e se deslocar quando autorizado.
B
No local do procedimento radiológico, deverão permanecer o paciente, os familiares e a equipe necessária.
C
Os aparelhos para radiodiagnósticos devem ser mantidos em uma sala exclusiva para eles.
D
O trabalhador das áreas que emitem radiações deve ter conhecimento dos riscos radiológicos associados ao seu trabalho.
A prostatite pode ser causada por agentes infecciosos. Dentre vários micro-organismos, o mais comum e responsável por infecções do trato urinário, e/ou por via ascendente, que causa prostatite, é o:
A
E. Colli.
B
Pseudomona.
C
Clostridium.
D
S. Aureus.
Um trabalhador da radiologia, que opera o equipamento de raios x, está exposto, segundo a Norma Regulamentadora NR 32, a principalmente qual tipo de risco?
A
Químico.
B
Biológico.
C
Físico.
D
Radiônico.
E
Biomédico.
Um paciente em terapia com radioterapia para câncer de pulmão, pode desenvolver evento adverso cutâneo comum associado à radioterapia. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a esse evento.
A
Lesões de acne nas áreas adjacentes.
B
Escurecimento permanente da pele na área tratada.
C
Hematomas espontâneos na pele.
D
Irritação da pele na área tratada.
Leia o trecho abaixo:
“(...) pode ser causada pela liberação de subprodutos da destruição de células tumorais no sangue e pelo desgaste do organismo ao recompor os tecidos sadios eventualmente atingidos pela radiação. Fatores emocionais e o deslocamento diário do cliente de casa para o hospital, para realização do tratamento, tendem igualmente a influir no aparecimento deste evento. O enfermeiro deve reforçar com o cliente que o desconforto é passageiro e sugerir a alternância de períodos de repouso com períodos de atividade.”.
O parágrafo descreve uma das complicações associadas à radioterapia, indique-a:
A
Fadiga.
B
Disúria.
C
Dispneia.
D
Xerostomia.
E
Estomatite.
A radioterapia é um tratamento médico que utiliza radiações ionizantes para destruir ou danificar células cancerosas. Ela é uma das principais modalidades de tratamento para o câncer e é usada para reduzir o tamanho dos tumores, aliviar sintomas relacionados ao câncer e até mesmo curar algumas formas de câncer. Referente aos cuidados de enfermagem e às orientações fornecidas para pacientes submetidos à radioterapia, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Orientar, para pacientes com sinais de xerostomia, o uso da saliva artificial em gel, espalhando-a na cavidade oral conforme prescrição médica.
B
Orientar que o paciente realize exposição ao sol, uma vez ao dia.
C
Atentar para a hidratação do paciente, orientando-o a ingerir no mínimo 2 litros de água/dia.
D
Demonstrar a técnica correta de escovação dos dentes, língua e mucosas gengivais, indicando escova de dente extramacia e creme dental com pH neutro.
E
Hidratar a pele com cremes hidratantes à base de aloe vera.
Gerar simulado