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A radioterapia, assim como a quimioterapia, é uma modalidade terapêutica sistêmica, podendo ser utilizada de forma concomitante à cirurgia, que, por sua vez, é considerada uma modalidade localizada de tratamento contra o câncer.
Certo
Errado
A radioterapia é dividida em duas categorias de tratamento: teleterapia, na qual a fonte de radiação é inserida próxima ou dentro do tumor a ser irradiado; e braquiterapia, em que a fonte emissora de radiação permanece distante do paciente.
Certo
Errado
A radioterapia consiste no uso de radiação ionizante com finalidade terapêutica, determinando a morte de células malignas e/ou impedindo sua multiplicação. A assistência de enfermagem inclui cuidados para minimizar os efeitos colaterais locais e/ou sistêmicos dessa modalidade de tratamento. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) Lavar a pele do campo de tratamento com água morna e sabonete neutro está indicado e contribui para prevenir reações na pele.
( ) A área de tratamento deve ser protegida da exposição solar de seis a 12 meses após o tratamento.
( ) O uso de loções e cremes da escolha do paciente é recomendado.
( ) Diabéticos estão mais propensos a infecção secundária no campo de tratamento.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
V – V – F – V.
V – F – V – F.
F – F – V – V.
V – V – F – F.
F – V – V – V.
Os princípios da radioproteção são a prevenção ou diminuição dos efeitos somáticos da radiação na população. Dadas as afirmativas sobre as medidas de proteção,
I. Para proteção contra as radiações ionizantes, é necessário que se considere a distância: mantendo-se afastado das fontes; a blindagem: interpondo um absorvedor de radiação entre a fonte e as pessoas; e o tempo: minimizando ao máximo o tempo de exposição.
II. Na área de trabalho com radiação classificada como controlada é necessária a sinalização com o símbolo internacional da radiação ionizante.
III. As áreas de trabalho com radiação consideradas livres também requerem medidas específicas de proteção.
verifica-se que está(ão) correta(s)
I, apenas.
III, apenas.
I e II, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
A terapia que consiste na administração intravenosa de um isótopo radioativo terapêutico direcionado a um tumor específico, como por exemplo, o uso do iodo radioativo para o tratamento primário do câncer de tireoide, é denominada braquiterapia
sistêmica.
intraluminal.
intracavítária.
intersticial.
de superfície.
Sobre as manifestações clinicas da pele ocasionadas pela radioterapia é CORRETO afirmar que:
Radiodermite aguda – caracteriza-se por eritema inicial, edema progressivo, hipocromia, descamação seca, úmida e ulceração, independendo da dose de radiação.
Radiodermite crônica – caracteriza-se por isquemia, alterações pigmentares, pele fina no local da aplicação, telangiectasia, ulceração e fibrose.
A radiodermite crônica pode ocorrer após a radiodermite aguda ou em profissionais que trabalham com radiação e ficam sujeitos a doses crônicas e contínuas, sem reação aguda prévia.
O efeito cutâneo mais comum é a radioepitelite, que é menos suscetível em regiões de dobra, devido à umidade, tais como: axila, região inframamária, inguinal, vulva e ânus.
Segundo Brunner & Suddarth (2011), a toxicidade da radioterapia localiza-se na região que está sendo irradiada. Dentre as alterações na mucosa oral secundária à radioterapia, pode-se citar:
anorexia e disfagia.
estomatite e náuseas.
xerostomia e anorexia.
disfagia e náuseas.
estomatite e xerostomia.
A reação de pele, durante o tratamento de radioterapia, é normalmente dolorosa, estressante e considerada como inevitável, principalmente em áreas como mama, cabeça, pescoço e períneo. O enfermeiro deve reconhecer os danos na pele e orientar os pacientes durante a consulta de enfermagem. Qual a orientação que deve ser passada pelo enfermeiro para o paciente sobre os cuidados com a pele durante a radioterapia?
Proteger a área de tratamento da exposição solar utilizando roupas adequadas, precaução que deve ser seguida durante seis meses a um ano após o tratamento.
Lavar a pele do campo de tratamento com água fria usando sabonete neutro sem perfume e, em seguida, secar esfregando a região.
Usar loções, cremes, talcos, desodorantes ou álcool de uso habitual, sendo desnecessária a recomendação pelo médico ou enfermeiro.
Utilizar extremos de calor e frio (bolsa de água quente ou gelo) sobre a pele irradiada.
Usar esparadrapo ou adesivo para proteger as regiões que estiverem irritadas.
A radioterapia é um tratamento que utiliza a radiação ionizante com finalidade terapêutica e o seu principal objetivo é a destruição do tecido patológico e a preservação do tecido normal adjacente. Assinale a alternativa que corresponde aos dois principais métodos de aplicação da radioterapia.
Arteriografia e Ortovoltagem.
Pet-Scam e Tomografia Helicoidal.
Cobalto-60 e Quimioembolização Percutânea.
Teleterapia e Braquiterapia.
Alcoolização Percutânea e Aplicação Intracavitária.
A xerostomia ocorre secundária à radioterapia. Assinale a alternativa que apresenta o significado desse termo.
Queda de cabelo.
Ressecamento da boca.
Perda do paladar.
Salivação diminuída.
Descamação da pele.
Uma consequência nociva da radioterapia é a mucosite oral, que acomete os pacientes submetidos à radiação nos tumores de cabeça e pescoço. Conforme a escala de toxicidade oral da Organização Mundial de Saúde, um paciente que consegue ingerir apenas alimentos líquidos, devido ao acometimento de úlceras orais com eritema extenso, classifica-se, em relação à mucosite oral como de grau
3.
4.
0.
1.
2.
A irradiação tem, como efeitos colaterais na pele, as reações de 1.º, 2.º ou 3.º grau. A reação de 3.º grau caracteriza-se por destruição da epiderme e formação de bolhas.
Eritema doloroso, descamação úmida localizada e edema moderado caracterizam radiodermite de grau 3.
Em cateteres venosos centrais totalmente implantados, o calibre e o comprimento da agulha Huber são determinados pela viscosidade da solução infundida, pela profundidade da colocação do port e pelo tipo de port implantado.
A única maneira de garantir que não haverá extravasamento ao se realizar a infusão de vincristina em bolus é certificar-se da evidência de bom retorno venoso.
Na presença de mucosite, que é um dos efeitos colaterais observados em teleterapia, os alimentos quentes e sólidos são mais bem tolerados pelos pacientes que os frios e sólidos.
A xerostomia é uma complicação do tratamento radioterápico na qual o paciente é orientado a ingerir quantidade abundante de água e usar goma de mascar.