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Questões de Concurso sobre RDC nº 36, de 03 de junho de 2008 - Dispõe sobre Regulamento Técnico para Funcionamento dos Serviços de Atenção Obstétrica e Neonatal.
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Ano:
2023
Banca:
Objetiva Concursos
Em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, é muito comum a alimentação por sonda gástrica (gavagem). Essa é uma técnica de administração de dieta usando a força da gravidade. Sobre os cuidados de enfermagem ao administrar dietas em recém-nascidos (RN) por gavagem, analisar os itens abaixo:
I. Elevar a cabeceira, colocar o RN em posição de semi-fowler, para evitar o refluxo do conteúdo gástrico através do esôfago.
II. Adaptar a seringa de 3ml à sonda e aspirar o conteúdo gástrico. Observar se existe resíduo no estômago. Devolver somente quando este ultrapassar 60% do volume da dieta e descontar.
III. Adaptar a seringa à sonda e deixá-la fluir pela ação da gravidade. Lembrando que introduzir o volume da dieta pressionando o êmbolo da seringa pode provocar refluxo e promover o estímulo vagal, o que acarreta taquicardia, queda de saturação de oxigênio, queda de PaO₂ (pressão parcial de O₂), taquipneia, apneia e alteração da perfusão.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e III.
D
Todos os itens.
O Programa Nacional de Triagem Neonatal tem como objetivo identificar precocemente indivíduos com doenças metabólicas, genéticas, enzimáticas e endocrinológicas para que eles possam ser tratados em tempo oportuno, evitando sequelas e até mesmo a morte (MS, 2016). No que diz respeito a coleta de material para a realização do exame, o Ministério da Saúde recomenda que
A
a coleta de uma amostra de 1,5 a 2 mL de sangue, em veia periférica, no dorso de um dos pés do bebê seja feita.
B
a assepsia da área de punção para a coleta do material com álcool 70% não seja realizada, pois interfere nos resultados.
C
no momento da coleta de material, o bebê seja posicionado no colo da mãe, pai ou acompanhante, com o pé acima do nível do coração.
D
o sangue obtido seja depositado nos dois lados do papel-filtro que compõe a requisição do exame, preenchendo completamente os cinco círculos visualizados no impresso.
E
a primeira amostra de sangue seja obtida entre o 3o e 5o dia de vida do bebê, que é o período ideal para a coleta.
O uso de sabonetes adequados permite manter as características da barreira cutânea. Eles não devem alterar o pH normal da pele. Um bom produto de limpeza para os RN deve ter pH aproximado de quanto:
A
11
B
7.5
C
6.0
D
7.0
E
5,5
Após o nascimento, um recém-nascido apresentou edema de couro cabeludo, depressível, inicialmente restrito à área de apresentação do parto.
Essa é uma das alterações mais frequentes encontradas após o nascimento, denominada
A
lanugo.
B
céfalo-hematoma.
C
bossa serossanguínea.
D
hematoma subgaleal.
E
mancha mongólica.
Um recém-nascido apresentou, no 5º minuto de vida, respiração forte e regular, careta em resposta a estímulos, boa flexão dos membros, FC = 102bpm e corpo róseo com cianose de extremidades.
Com base na avaliação fisiológica por meio do boletim de Apgar, essas características indicam
A
asfixia leve.
B
asfixia moderada.
C
asfixia grave.
D
asfixia severa.
E
boa vitalidade.
Faz parte da assistência ao recém-nascido imediatamente após o parto às seguintes ações, EXCETO:
A
Realizar índice de Apgar no 1° e 5° minutos de vida, como prática de rotina.
B
Não recomenda a realização da aspiração orofaringeana e nem nasofaringeana, de forma sistemática, do recém-nascido saudável.
C
A aplicação da vitamina K, para a profilaxia da doença hemorrágica, é restrita aos recém-nascidos cujas mães são portadoras de trombofilia.
D
Como a 1° opção da profilaxia da oftalmia neonatal recomenda-se a utilização da pomada de eritromicina a 0,5%.
As triagens neonatais universais (TNU) estão previstas na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança e têm repercussão transversal às redes temáticas prioritárias do Sistema Único de Saúde. Dentre as modalidades avaliadas nas TNU, estão a biológica, auditiva, ocular e de cardiopatias congênitas. As TNU que correspondem, às modalidades citadas são compostas, respectivamente, pelos testes
A
do coraçãozinho, da orelhinha, do olhinho e da linguinha.
B
da linguinha, da orelhinha, do olhinho e do coraçãozinho.
C
do pezinho, da orelhinha, do olhinho e do coraçãozinho.
D
o coraçãozinho, da orelhinha, do olhinho e do pezinho.
Em relação à anamnese materna, existem condições que estão associadas ao maior risco de necessidade de reanimação. São exemplos de fatores antenatais que estão associados à reanimação neonatal:
A
Cesariana de emergência; uso de fórceps ou extração à vácuo; apresentação não cefálica.
B
Bradicardia fetal; padrão anormal de frequência cardíaca fetal; anestesia geral.
C
Idade <16 anos ou >35 anos; Diabetes; Ausência de cuidado pré-natal.
D
Rotura prolongada de membranas (>18 horas antes do parto); trabalho de parto prolongado (>24 horas); líquido amniótico meconial.
Devido à maior fragilidade cutânea dos neonatos, devemos estar atentos à possibilidade de absorção percutânea dos produtos de uso tópico e sua relação com riscos de toxicidade, em produtos como talcos e cremes barreiras pode conter Ácido Bórico. Dos sintomas que a toxidade ao Ácido Bórico pode provocar, assinale a alternativa incorreta.
A
vômitos
B
diarreia
C
convulsões
D
eritrodermia
E
supressão adrenal
O termo recém-nascido (RN) de risco se refere àquele exposto a situações em que há maior risco de evolução desfavorável. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) dos critérios para identificação do RN de risco.
( ) História de morte de criança menor de 5 anos na família.
( ) Mãe com baixa instrução.
( ) Baixo nível socioeconômico.
( ) RN com baixo peso ao nascer (<2.500g).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V - V
B
V - V - V - F
C
V - V - F - V
D
V - F - V - F
E
V - F - F - V
A sepse neonatal precoce é a que ocorre nas primeiras 48 horas de vida e está relacionada diretamente a fatores gestacionais e/ou do período periparto.
Assinale a opção que indica um fator de risco para essa síndrome clínica.
A
Prematuridade.
B
Febre materna acima de 36,8°C.
C
Batimentos cardíacos fetais superiores a 110bpm.
D
Ruptura prematura de membranas amnióticas por tempo superior a 6 horas.
E
Infecção urinária materna ocorrida no primeiro trimestre da gestação, tratada ou não.
Acerca dos procedimentos realizados em uma Unidade de Internação Neonatal, assinale a afirmativa correta.
A
A paracentese, quando indicada, deve ser realizada no quadrante superior direito.
B
O cateter epicutâneo-cava é um dispositivo específico para o cateterismo umbilical arterial ou venoso.
C
Quando necessária, a punção do calcanhar deve ser realizada na região central para evitar a incidência de osteomielite.
D
Uma das indicações do Cateter Central de Inserção Periférica é a necessidade de monitorização de pressão arterial invasiva.
E
O procedimento de intubação deve ser interrompido sempre que a manobra exceder 20 segundos, para que o RN seja oxigenado.
Ano:
2023
Banca:
Instituto Verbena
Leia o texto a seguir.
Os dados obtidos a partir da Declaração de Nascido Vivo (DNV) são essenciais para a produção de estatísticas vitais e epidemiológicas no país, viabilizando o monitoramento dos nascidos vivos e das características do pré-natal, da gestação e do parto. [...] Conforme Lei nº 6.015, de 31 de dezembro de 1973, a DNV tem caráter jurídico, uma vez que é o documento hábil para a lavratura da Certidão de Nascimento pelos Cartórios de Registro Civil.
Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/declaracao_nascido_vivo_manual_4ed.pdf>. Acesso em: 04 mar. 2023. Em relação à DNV, são três vias nas cores branca, amarela e rosa.
Qual é o destino de cada uma delas, respectivamente?
A
Cartório de Registro Civil, Secretaria Municipal de Saúde e familiares.
B
Familiares, Estabelecimento de Saúde e Cartório de Registro Civil.
C
Secretaria Municipal de Saúde, Cartório de Registro Civil e Estabelecimento de Saúde.
D
Estabelecimento de Saúde, Secretaria Municipal de Saúde e Cartório de Registro Civil.
A avaliação funcional imediata do neonato, logo após o nascimento, consiste em um dos pilares de maior importância para sua sobrevivência.
Sobre a avaliação funcional do neonato, é correto afirmar que
A
o boletim de Apgar pode determinar o início da reanimação, e deve ser avaliado no 1º e 15º minuto de vida.
B
na presença de líquido amniótico meconial, fluido ou espesso, se deve sempre realizar a aspiração das vias aéreas.
C
a determinação da necessidade de reanimação depende da avaliação de três sinais: respiração, frequência cardíaca (FC) e temperatura.
D
o recém-nascido a termo, com boa vitalidade, deve ser secado e posicionado sobre o abdome da mãe ou ao nível da placenta para clampeamento imediato do cordão umbilical.
E
a ventilação com pressão positiva é o procedimento mais importante na reanimação do recém-nascido, devendo ser utilizada nos casos de apneia, respiração irregular e frequência cardíaca menor que 100bpm.
A fototerapia, usando luz de comprimentos de onda e doses específicas, é considerada uma intervenção segura e eficaz para reduzir a hiperbilirrubinemia. Assinale a alternativa correta de onda ideal para a fotoisomerização da molécula de bilirrubina.
A
faixa de luz azul
B
infravermelho
C
ultravioleta
D
luz visível branca
E
raio gama
Neonato com história de seis episódios de diarreia líquidas em 24 horas, ao exame físico está inquieto, olhos fundos, taquicardíaco enchimento capilar prejudicado (3 segundos), a prega cutânea desaparece lentamente . De acordo com essa avaliação , assinale a alternativa que corresponde corretamente o provável estado de hidratação da criança.
A
Desidratação irreversível
B
Desidratação leve
C
Desidratação moderada
D
Desidratação grave
E
Sem desidratação
No contexto de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), a comunicação deve ocorrer com clareza, de modo que as informações possam chegar ao nível de conhecimento do receptor e de todos os envolvidos no cuidado ao recém-nascido e à sua família. Sobre o uso e a importância das tecnologias leves em UTIN e os cuidados devidos nesse setor hospitalar, analisar os itens abaixo:
I. Alguns erros são evitáveis a partir do desenvolvimento de boas práticas de comunicação.
II. A comunicação entre profissionais e famílias na UTIN se dá em uma condição bastante adversa, porém é crucial, até mesmo para definições terapêuticas.
III. Nessa realidade da UTIN, a comunicação não precisa, necessariamente, ser verbal. Estar ao lado, mostrar uma atitude positiva, tocar, olhar com compreensão são atitudes que expressam conforto e que amenizam o sentimento de solidão e desamparo dos familiares.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e III.
D
Todos os itens.
O cordão umbilical pode ser uma porta de entrada para bactérias patogênicas invasivas, A colonização bacteriana do cordão pode levar seguintes complicações, exceto:
A
onfalite
B
tromboflebite
C
queda do coto
D
celulite
E
tétano
Sobre o tétano neonatal, assinale a assertiva CORRETA.
A
É uma doença infectocontagiosa, cujo contágio ocorre pessoa-pessoa: transmissão vertical (de mãe para filho) ou horizontal (profissionais que estão atendendo o bebê recém-nascido ou por acompanhantes/visitantes que possam ser possíveis carreadores do microorganismo).
B
Acomete o recém-nascido nos primeiros 45 dias de vida.
C
O agente etiológico é o Clostridium tetani - bacilo gram-positivo, aeróbico e esporulado, produtor de várias toxinas responsáveis pelo quadro de contratura muscular.
D
Tem como manifestação clínica inicial a dificuldade de respiração, irritabilidade e espasmos musculares.
E
Os filhos de mães vacinadas nos últimos cinco anos com três doses da vacina apresentam imunidade até os dois meses de idade.
Acerca das etapas do Método Canguru, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A primeira etapa tem início no pré-natal, com a identificação de situação de risco que indique a necessidade de cuidados especializados para a gestante, os quais podem ou não acarretar a internação do recém-nascido (RN) em uma Unidade Neonatal.
( ) Entre os critérios de elegibilidade da criança para a segunda etapa do método, realizada na Unidade de Cuidado Intermediário Canguru – UCINCa, estão nutrição enteral plena e peso mínimo de 1.250g.
( ) O principal critério para que a criança tenha alta da segunda etapa é a sucção exclusiva ao peito sem necessidade de complemento, mesmo que excepcionalmente.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
A
V – F – V.
B
F – V – F.
C
V – V – V.
D
F – F – F.
E
V – V – F.
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