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O período neonatal estende-se do nascimento até
31 dias.
30 dias.
29 dias.
28 dias.
27 dias.
A Escala de NIPS (Neonatal Infant Pain Scale) tem 6 indicadores de dor, avaliados de 0 -2 pontos. Trata -se de uma escala de avaliação rápida, que pode ser utilizada em recém - nascidos a termo e pré-termo. Assinale a alternativa que apresenta qual a pontuação da escala NIPS que indica presença de dor .
Igual ou maior a 6 indica presença de dor
Igual ou maior a 8 indica presença de dor
Igual ou maior a 2 indica presença de dor
Igual ou maior a 4 indica presença de dor
O Estatuto da Criança e do Adolescente (artigo 10 do Capítulo 1) regulamenta a identificação do RN em sala de parto. Qual a maneira correta de realizar esta identificação?
Pulseiras devem ser colocadas na mãe e no RN, contendo o nome da mãe, o registro hospitalar, número do leito do alojamento conjunto ou unidade neonatal e o sexo do RN. Uma cópia de cada pulseira deve ser anexada ao prontuário.
O registro da impressão plantar do RN e impressão digital da mãe e do acompanhante são obrigatoriamente feitos em prontuário. Pulseiras devem ser colocadas na mãe e no RN, contendo o nome da mãe, o registro hospitalar e o sexo do RN.
O registro da impressão plantar do RN e impressão digital da mãe são feitos em prontuário. Pulseiras devem ser colocadas na mãe e no RN, contendo o nome da mãe, o registro hospitalar, e o sexo do RN.
O registro da impressão plantar do RN e impressão digital da mãe são feitas em prontuário. Pulseiras devem ser colocadas na mãe e no RN, contendo o nome da mãe, o registro hospitalar, a data e hora do nascimento e o sexo do RN.
O registro da impressão plantar do RN e impressão digital da mãe e do acompanhante são obrigatoriamente feitos em prontuário. Pulseiras devem ser colocadas na mãe e no RN, contendo o nome da mãe, o registro hospitalar, número do leito do alojamento conjunto ou unidade neonatal e o sexo do RN.
O Método Mãe Canguru (MMC) se destaca por ser uma boa alternativa de assistência neonatal voltada especificamente para o atendimento do recém-nascido pré maturo. Analise as afirmativas abaixo sobre os principais componentes deste método.
I. O contato pele a pele entre o bebê e a mãe.
II. Amamentação materna exclusiva ou predominante.
III. Alta hospitalar precoce.
IV. Poucas diferenças no desenvolvimento neurológico e neurossensorial dos bebês aos 12 meses de vida.
Estão corretas as afirmativas:
I, II e III apenas
I, II e IV apenas
I e II apenas
I, II, III e IV
A triagem auditiva neonatal, mais conhecida como teste da orelhinha, é uma avaliação que objetiva detectar o mais precocemente possível a perda auditiva congênita e/ou adquirida no período neonatal. Se o teste for realizado nos recém-nascidos preferencialmente até o final do primeiro mês, ele possibilitará um diagnóstico mais definitivo por volta do 4º e 5º mês, bem como o início da reabilitação até os X meses de idade. ,
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao valor de X.
4.
12.
8.
6.
A pele tem função vital no período neonatal, pois fornece uma barreira protetora que auxilia na prevenção de infecções, facilita a termorregulação e ajuda a controlar a perda hídrica insensível e o equilíbrio eletrolítico. São causas comuns de feridas neonatais, EXCETO:
Traumatismos.
Extravasamento de solução endovenosa.
Procedimento cirúrgico.
Cremes de barreiras.
Contato prolongado com umidade ou substâncias químicas.
São doenças diagnosticadas na triagem neonatal biológica (TNB):
Anemia falciforme e desidrogenase lática.
Deficiência de biotinidase e fenilcetonúria.
Síndrome de Down e toxoplasmose congênita.
Fibrose cística e anemia hemolítica.
Hipertireoidismo congênito e hiperplasia adrenal congênita.
Em relação à dor do neonato, considere as assertivas a seguir.
I O neonato pré-termo extremo possui plena capacidade anatômica e funcional de nocicepção.
II Muitos aspectos do meio ambiente e dos cuidados na UTI Neonatal podem causar desconforto e dor para o neonato.
III No manejo da dor, a prevenção sempre fornece um alívio mais efetivo do que o tratamento da dor já estabelecida.
É correto afirmar que
apenas as assertivas I e II estão corretas.
apenas as assertivas I e III estão corretas.
apenas as assertivas II e III estão corretas.
todas as assertivas estão corretas.
Sobre a recepção do RN na sala de parto, assinale a alternativa correta.
Imediatamente após o nascimento, o RN a termo com respiração espontânea deve ser posicionado em incubadora pré-aquecida para os cuidados iniciais e avaliação de APGAR. A incubadora aquecida reduz o risco de hipotermia. Após cuidados iniciais e cobertura com campo pré-aquecido, o bebê pode ser entregue à mãe para amamentação.
Na presença de líquido amniótico meconial, fluido ou espesso, o enfermeiro deve realizar a aspiração das vias aéreas para redução da incidência de síndrome de aspiração de mecônio, redução da necessidade de ventilação mecânica nos RNs que desenvolvem pneumonia aspirativa e tempo de oxigenoterapia e de hospitalização.
Quando o RN com líquido amniótico meconial espesso, logo após o nascimento, não apresenta ritmo respiratório regular, tônus muscular flácido ou FC for menor que 100 bpm, o enfermeiro deve posicionar o bebê em decúbito dorsal elevado em 15 graus em incubadora com fonte de calor radiante.
O primeiro passo ao receber o RN consiste em manter a temperatura corporal entre 37 e 38 ºC em leito com fonte de calor radiante.
O contato pele a pele imediatamente após o nascimento, em temperatura ambiente de 26 ºC, reduz o risco de hipotermia em RNs a termo que nascem com respiração espontânea e que não necessitam de ventilação, desde que cobertos com campos preaquecidos. Nesse momento, pode-se iniciar a amamentação.
O fornecimento inadequado de glicose ao cérebro é o fator determinante das manifestações clínicas na hipoglicemia. São essas manifestações, EXCETO:
Coma.
Taquipneia.
Apneia.
Hiperexcitabilidade.
Convulsão.
Considerando as recomendações acerca dos cuidados emergenciais ao recém-nascido, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A American Heart Association recomenda a aspiração endotraqueal de rotina para bebês vigorosos e não vigorosos nascidos com líquido amniótico meconial (LAM).
( ) Um período razoável para se manter as manobras de ressuscitação em recém-nascidos é de 20 minutos depois do nascimento.
( ) Para bebês que precisam de acesso vascular no momento do parto, a veia umbilical é a via recomendada.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
V – V – V.
F – V – V.
V – F – F.
F – F – F.
V – F – V.
Neonatos saudáveis podem levar de 6 a 12 horas para alcançar a regulação térmica corporal. As evidências científicas mostram que o contato pele a pele é uma estratégia eficaz para o controle de temperatura logo após o nascimento em bebês a termo. Sobre o contato pele a pele, é correto afirmar:
A técnica consiste em colocar o recém-nascido vestido e com um cobertor junto ao peito da mãe.
Os neonatos a termo se beneficiam do contato pele a pele, não precisando de capas ou mantas de plástico adicionais na maioria das vezes.
Os benefícios do contato pele a pele são evidentes, entretanto, a técnica não deve impossibilitar a medição, as pesagens e os medicamentos de rotina da primeira hora pós nascimento.
A técnica consiste em posicionar o recém-nascido desnudo sobre o corpo da mãe por um período máximo de 20 minutos.
A sedação na unidade de terapia intensiva neonatal inclui analgesias para doenças e procedimentos dolorosos, e adesão à ventilação controlada e aos cuidados rotineiros. Assinale a alternativa correta.
Barbitúricos são anestésicos dissociativos que têm sido usados como agente indutor de anestesia, analgésico para sedação consciente.
Hidrato de cloral tem uma variedade de efeitos clínicos desejáveis, que incluem hipnose, ansiólise, atividade anticonvulsivante, amnésia e relaxamento muscular.
Cetamina é frequentemente utilizada como sedativo ou como hipnótico para procedimentos curtos em recém-nascidos e lactentes.
Dexmedetomidina induz sedação dos impulsos eferentes simpáticos, também possui efeito analgésico, e seus efeitos colaterais são predominantemente hemodinâmicos.
Clonidina é um anticonvulsivante, porém seu uso rotineiro como sedativo foi desencorajado por ter efeito hiperalgésico e pode aumentar a necessidade de analgesia.
Conforme o Caderno de Atenção Básica nº 32 - Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco, em relação à assistência do Enfermeiro no pré-natal, assinalar a alternativa INCORRETA:
Prescrição de medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública.
Realização de consulta de pré-natal à gestante de alto risco.
Solicitação de exames complementares.
Realização de testes rápidos.
Uma das situações comuns encontradas pelos técnicos de enfermagem, na neonatologia, é a enterocolite necrosante, que é considerada uma emergência médica, sendo ela uma das taxas de mortalidade e morbidade ainda elevadas, apesar dos avanços tecnológicos. É importante que o técnico de enfermagem conheça as sequelas relacionadas ao processo patológico e à assistência desses neonatos. São elas, EXCETO:
Fístula entérica.
Intolerância alimentar.
Síndrome do intestino curto.
Diarreia crônica.
Síndrome do esvaziamento rápido.
Hipóxia aguda ou crônica pode suscitar a eliminação de mecônio. Nesse contexto, os neonatos que acabam de nascer podem aspirar o líquido amniótico contaminado por mecônio. São alguns cuidados que devem ser realizados para neonatos nessa condição, EXCETO:
O recém-nascido deve ser mantido em ambiente térmico neutro e a estimulação tátil minimizada.
Deve-se aumentar as taxas hídricas para evitar edema cerebral e pulmonar.
Os níveis sanguíneos de glicose e cálcio devem ser monitorados.
Pode ser necessária a aspiração de vias áreas respiratórias e boca para facilitar a desobstrução das vias respiratórias.
A função renal deve ser monitorada continuamente.
RN em unidade neonatal, com diagnóstico de síndrome de hipoplasia do coração esquerdo, apresenta saturação de 95%. Os cuidados de oxigenoterapia ao RN nesse caso são
manutenção da fração de oxigênio ofertada em 40%, para evitar maior dessaturação.
redução da fração de oxigênio ofertada para 21% (ar ambiente).
aumento da fração de oxigênio para 50%, para evitar maior dessaturação.
redução da fração de oxigênio ofertada para 40% com cateter na artéria umbilical.
oferta de fração de oxigênio de 21% com cateter na artéria umbilical.
De acordo com o manual AIDPI Neonatal (2021), quanto aos procedimentos de atenção imediata ao recém-nascido no nascimento, pode-se afirmar que, em caso de líquido amniótico
claro e frequência cardíaca do recém-nascido superior a 100 bpm, deve-se iniciar reanimação.
claro e frequência cardíaca do recém-nascido inferior a 100 bpm, deve-se iniciar reanimação.
com presença de mecônio e frequência cardíaca do recém-nascido inferior a 100 bpm, não se deve iniciar reanimação.
claro e recém-nascido flácido, não se deve iniciar reanimação.
Segundo o Guia “Atenção à Saúde do Recém-Nascido”, do Ministério da Saúde, caso o neonato com líquido meconial fluido ou espesso apresente, logo após o nascimento, movimentos respiratórios rítmicos e regulares, tônus muscular adequado e frequência cardíaca (FC) maior que 100 bpm, a conduta deverá ser, nesta ordem:
Levar o RN à mesa de reanimação - Colocá-lo sob fonte de calor radiante - Posicionar sua cabeça com uma leve extensão do pescoço - Aspirar o excesso de secreções da boca e do nariz com sonda de aspiração traqueal nº 10 - Secar e desprezar os campos úmidos, verificando novamente a posição da cabeça - Avaliar a FC e a respiração.
Avaliar a FC e a respiração – Secar e desprezar os campos úmidos, verificando a posição da cabeça – Levar o RN à mesa de reanimação - Colocá-lo sob fonte de calor radiante - Posicionar sua cabeça com uma leve extensão do pescoço - Aspirar o excesso de secreções da boca e do nariz com sonda de aspiração traqueal nº 10.
Secar e desprezar os campos úmidos, verificando a posição da cabeça - Avaliar a FC e a respiração - Levar o RN à mesa de reanimação - Colocá-lo sob fonte de calor radiante - Posicionar sua cabeça com uma leve extensão do pescoço - Aspirar o excesso de secreções da boca e do nariz com sonda de aspiração traqueal nº 10.
Colocá-lo sob fonte de calor radiante - Posicionar sua cabeça com uma leve extensão do pescoço - Levar o RN à mesa de reanimação - Aspirar o excesso de secreções da boca e do nariz com sonda de aspiração traqueal nº 10 - Secar e desprezar os campos úmidos, verificando a posição da cabeça - Avaliar a FC e a respiração.
A escala de APGAR, também conhecida como índice ou escore APGAR, é um teste feito no recém-nascido logo após o nascimento que avalia seu estado geral e vitalidade, ajudando a identificar se é necessário qualquer tipo de tratamento ou cuidado médico extra após o nascimento. Esta avaliação é feita no primeiro minuto de nascimento e é repetida 5 minutos após o parto, tendo em consideração características do bebê como atividade, batimento cardíaco, cor, respiração e reflexos naturais. Assinale a alternativa que contém os valores de maior risco de mortalidade e aumento de risco para paralisia cerebral.
4 a 6
7 a 10
3 a 5
0 a 3