Questões de Concurso sobre RDC nº 36, de 03 de junho de 2008 - Dispõe sobre Regulamento Técnico para Funcionamento dos Serviços de Atenção Obstétrica e Neonatal.

 
 
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A Escala de NIPS (Neonatal Infant Pain Scale) tem 6 indicadores de dor, avaliados de 0 -2 pontos. Trata -se de uma escala de avaliação rápida, que pode ser utilizada em recém - nascidos a termo e pré-termo. Assinale a alternativa que apresenta qual a pontuação da escala NIPS que indica presença de dor .


A

Igual ou maior a 6 indica presença de dor


B

Igual ou maior a 8 indica presença de dor


C

Igual ou maior a 2 indica presença de dor


D

Igual ou maior a 4 indica presença de dor

O Estatuto da Criança e do Adolescente (artigo 10 do Capítulo 1) regulamenta a identificação do RN em sala de parto. Qual a maneira correta de realizar esta identificação?


A

Pulseiras devem ser colocadas na mãe e no RN, contendo o nome da mãe, o registro hospitalar, número do leito do alojamento conjunto ou unidade neonatal e o sexo do RN. Uma cópia de cada pulseira deve ser anexada ao prontuário.


B

O registro da impressão plantar do RN e impressão digital da mãe e do acompanhante são obrigatoriamente feitos em prontuário. Pulseiras devem ser colocadas na mãe e no RN, contendo o nome da mãe, o registro hospitalar e o sexo do RN.


C

O registro da impressão plantar do RN e impressão digital da mãe são feitos em prontuário. Pulseiras devem ser colocadas na mãe e no RN, contendo o nome da mãe, o registro hospitalar, e o sexo do RN.


D

O registro da impressão plantar do RN e impressão digital da mãe são feitas em prontuário. Pulseiras devem ser colocadas na mãe e no RN, contendo o nome da mãe, o registro hospitalar, a data e hora do nascimento e o sexo do RN.


E

O registro da impressão plantar do RN e impressão digital da mãe e do acompanhante são obrigatoriamente feitos em prontuário. Pulseiras devem ser colocadas na mãe e no RN, contendo o nome da mãe, o registro hospitalar, número do leito do alojamento conjunto ou unidade neonatal e o sexo do RN.

O Método Mãe Canguru (MMC) se destaca por ser uma boa alternativa de assistência neonatal voltada especificamente para o atendimento do recém-nascido pré maturo. Analise as afirmativas abaixo sobre os principais componentes deste método.


I. O contato pele a pele entre o bebê e a mãe.

II. Amamentação materna exclusiva ou predominante.

III. Alta hospitalar precoce.

IV. Poucas diferenças no desenvolvimento neurológico e neurossensorial dos bebês aos 12 meses de vida.


Estão corretas as afirmativas:


A

I, II e III apenas


B

I, II e IV apenas


C

I e II apenas


D

I, II, III e IV

A triagem auditiva neonatal, mais conhecida como teste da orelhinha, é uma avaliação que objetiva detectar o mais precocemente possível a perda auditiva congênita e/ou adquirida no período neonatal. Se o teste for realizado nos recém-nascidos preferencialmente até o final do primeiro mês, ele possibilitará um diagnóstico mais definitivo por volta do 4º e 5º mês, bem como o início da reabilitação até os X meses de idade. ,


Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao valor de X.


A

4.


B

12.


C

8.


D

6.

A pele tem função vital no período neonatal, pois fornece uma barreira protetora que auxilia na prevenção de infecções, facilita a termorregulação e ajuda a controlar a perda hídrica insensível e o equilíbrio eletrolítico. São causas comuns de feridas neonatais, EXCETO:


A

Traumatismos.


B

Extravasamento de solução endovenosa.


C

Procedimento cirúrgico.


D

Cremes de barreiras.


E

Contato prolongado com umidade ou substâncias químicas.

São doenças diagnosticadas na triagem neonatal biológica (TNB):


A

Anemia falciforme e desidrogenase lática.


B

Deficiência de biotinidase e fenilcetonúria.


C

Síndrome de Down e toxoplasmose congênita.


D

Fibrose cística e anemia hemolítica.


E

Hipertireoidismo congênito e hiperplasia adrenal congênita.

Em relação à dor do neonato, considere as assertivas a seguir.


I O neonato pré-termo extremo possui plena capacidade anatômica e funcional de nocicepção.

II Muitos aspectos do meio ambiente e dos cuidados na UTI Neonatal podem causar desconforto e dor para o neonato.

III No manejo da dor, a prevenção sempre fornece um alívio mais efetivo do que o tratamento da dor já estabelecida.


É correto afirmar que


A

apenas as assertivas I e II estão corretas.


B

apenas as assertivas I e III estão corretas.


C

apenas as assertivas II e III estão corretas.


D

todas as assertivas estão corretas.

Sobre a recepção do RN na sala de parto, assinale a alternativa correta.


A

Imediatamente após o nascimento, o RN a termo com respiração espontânea deve ser posicionado em incubadora pré-aquecida para os cuidados iniciais e avaliação de APGAR. A incubadora aquecida reduz o risco de hipotermia. Após cuidados iniciais e cobertura com campo pré-aquecido, o bebê pode ser entregue à mãe para amamentação.


B

Na presença de líquido amniótico meconial, fluido ou espesso, o enfermeiro deve realizar a aspiração das vias aéreas para redução da incidência de síndrome de aspiração de mecônio, redução da necessidade de ventilação mecânica nos RNs que desenvolvem pneumonia aspirativa e tempo de oxigenoterapia e de hospitalização.


C

Quando o RN com líquido amniótico meconial espesso, logo após o nascimento, não apresenta ritmo respiratório regular, tônus muscular flácido ou FC for menor que 100 bpm, o enfermeiro deve posicionar o bebê em decúbito dorsal elevado em 15 graus em incubadora com fonte de calor radiante.


D

O primeiro passo ao receber o RN consiste em manter a temperatura corporal entre 37 e 38 ºC em leito com fonte de calor radiante.


E

O contato pele a pele imediatamente após o nascimento, em temperatura ambiente de 26 ºC, reduz o risco de hipotermia em RNs a termo que nascem com respiração espontânea e que não necessitam de ventilação, desde que cobertos com campos preaquecidos. Nesse momento, pode-se iniciar a amamentação.

Considerando as recomendações acerca dos cuidados emergenciais ao recém-nascido, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.


( ) A American Heart Association recomenda a aspiração endotraqueal de rotina para bebês vigorosos e não vigorosos nascidos com líquido amniótico meconial (LAM).

( ) Um período razoável para se manter as manobras de ressuscitação em recém-nascidos é de 20 minutos depois do nascimento.

( ) Para bebês que precisam de acesso vascular no momento do parto, a veia umbilical é a via recomendada.


As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,


A

V – V – V.


B

F – V – V.


C

V – F – F.


D

F – F – F.


E

V – F – V.

Neonatos saudáveis podem levar de 6 a 12 horas para alcançar a regulação térmica corporal. As evidências científicas mostram que o contato pele a pele é uma estratégia eficaz para o controle de temperatura logo após o nascimento em bebês a termo. Sobre o contato pele a pele, é correto afirmar:


A

A técnica consiste em colocar o recém-nascido vestido e com um cobertor junto ao peito da mãe.


B

Os neonatos a termo se beneficiam do contato pele a pele, não precisando de capas ou mantas de plástico adicionais na maioria das vezes.


C

Os benefícios do contato pele a pele são evidentes, entretanto, a técnica não deve impossibilitar a medição, as pesagens e os medicamentos de rotina da primeira hora pós nascimento.


D

A técnica consiste em posicionar o recém-nascido desnudo sobre o corpo da mãe por um período máximo de 20 minutos.

A sedação na unidade de terapia intensiva neonatal inclui analgesias para doenças e procedimentos dolorosos, e adesão à ventilação controlada e aos cuidados rotineiros. Assinale a alternativa correta.


A

Barbitúricos são anestésicos dissociativos que têm sido usados como agente indutor de anestesia, analgésico para sedação consciente.


B

Hidrato de cloral tem uma variedade de efeitos clínicos desejáveis, que incluem hipnose, ansiólise, atividade anticonvulsivante, amnésia e relaxamento muscular.


C

Cetamina é frequentemente utilizada como sedativo ou como hipnótico para procedimentos curtos em recém-nascidos e lactentes.


D

Dexmedetomidina induz sedação dos impulsos eferentes simpáticos, também possui efeito analgésico, e seus efeitos colaterais são predominantemente hemodinâmicos.


E

Clonidina é um anticonvulsivante, porém seu uso rotineiro como sedativo foi desencorajado por ter efeito hiperalgésico e pode aumentar a necessidade de analgesia.

Conforme o Caderno de Atenção Básica nº 32 - Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco, em relação à assistência do Enfermeiro no pré-natal, assinalar a alternativa INCORRETA:


A

Prescrição de medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública.


B

Realização de consulta de pré-natal à gestante de alto risco.


C

Solicitação de exames complementares.


D

Realização de testes rápidos.

Uma das situações comuns encontradas pelos técnicos de enfermagem, na neonatologia, é a enterocolite necrosante, que é considerada uma emergência médica, sendo ela uma das taxas de mortalidade e morbidade ainda elevadas, apesar dos avanços tecnológicos. É importante que o técnico de enfermagem conheça as sequelas relacionadas ao processo patológico e à assistência desses neonatos. São elas, EXCETO:


A

Fístula entérica.


B

Intolerância alimentar.


C

Síndrome do intestino curto.


D

Diarreia crônica.


E

Síndrome do esvaziamento rápido.

Hipóxia aguda ou crônica pode suscitar a eliminação de mecônio. Nesse contexto, os neonatos que acabam de nascer podem aspirar o líquido amniótico contaminado por mecônio. São alguns cuidados que devem ser realizados para neonatos nessa condição, EXCETO:


A

O recém-nascido deve ser mantido em ambiente térmico neutro e a estimulação tátil minimizada.


B

Deve-se aumentar as taxas hídricas para evitar edema cerebral e pulmonar.


C

Os níveis sanguíneos de glicose e cálcio devem ser monitorados.


D

Pode ser necessária a aspiração de vias áreas respiratórias e boca para facilitar a desobstrução das vias respiratórias.


E

A função renal deve ser monitorada continuamente.

RN em unidade neonatal, com diagnóstico de síndrome de hipoplasia do coração esquerdo, apresenta saturação de 95%. Os cuidados de oxigenoterapia ao RN nesse caso são


A

manutenção da fração de oxigênio ofertada em 40%, para evitar maior dessaturação.


B

redução da fração de oxigênio ofertada para 21% (ar ambiente).


C

aumento da fração de oxigênio para 50%, para evitar maior dessaturação.


D

redução da fração de oxigênio ofertada para 40% com cateter na artéria umbilical.


E

oferta de fração de oxigênio de 21% com cateter na artéria umbilical.

De acordo com o manual AIDPI Neonatal (2021), quanto aos procedimentos de atenção imediata ao recém-nascido no nascimento, pode-se afirmar que, em caso de líquido amniótico


A

claro e frequência cardíaca do recém-nascido superior a 100 bpm, deve-se iniciar reanimação.


B

claro e frequência cardíaca do recém-nascido inferior a 100 bpm, deve-se iniciar reanimação.


C

com presença de mecônio e frequência cardíaca do recém-nascido inferior a 100 bpm, não se deve iniciar reanimação.


D

claro e recém-nascido flácido, não se deve iniciar reanimação.

Ano: 2021
Banca: Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova: IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Enfermeiro - Área: UTI NEO / UCINCO - 2021

Segundo o Guia “Atenção à Saúde do Recém-Nascido”, do Ministério da Saúde, caso o neonato com líquido meconial fluido ou espesso apresente, logo após o nascimento, movimentos respiratórios rítmicos e regulares, tônus muscular adequado e frequência cardíaca (FC) maior que 100 bpm, a conduta deverá ser, nesta ordem:


A

Levar o RN à mesa de reanimação - Colocá-lo sob fonte de calor radiante - Posicionar sua cabeça com uma leve extensão do pescoço - Aspirar o excesso de secreções da boca e do nariz com sonda de aspiração traqueal nº 10 - Secar e desprezar os campos úmidos, verificando novamente a posição da cabeça - Avaliar a FC e a respiração.


B

Avaliar a FC e a respiração – Secar e desprezar os campos úmidos, verificando a posição da cabeça – Levar o RN à mesa de reanimação - Colocá-lo sob fonte de calor radiante - Posicionar sua cabeça com uma leve extensão do pescoço - Aspirar o excesso de secreções da boca e do nariz com sonda de aspiração traqueal nº 10.


C

Secar e desprezar os campos úmidos, verificando a posição da cabeça - Avaliar a FC e a respiração - Levar o RN à mesa de reanimação - Colocá-lo sob fonte de calor radiante - Posicionar sua cabeça com uma leve extensão do pescoço - Aspirar o excesso de secreções da boca e do nariz com sonda de aspiração traqueal nº 10.


D

Colocá-lo sob fonte de calor radiante - Posicionar sua cabeça com uma leve extensão do pescoço - Levar o RN à mesa de reanimação - Aspirar o excesso de secreções da boca e do nariz com sonda de aspiração traqueal nº 10 - Secar e desprezar os campos úmidos, verificando a posição da cabeça - Avaliar a FC e a respiração.

A escala de APGAR, também conhecida como índice ou escore APGAR, é um teste feito no recém-nascido logo após o nascimento que avalia seu estado geral e vitalidade, ajudando a identificar se é necessário qualquer tipo de tratamento ou cuidado médico extra após o nascimento. Esta avaliação é feita no primeiro minuto de nascimento e é repetida 5 minutos após o parto, tendo em consideração características do bebê como atividade, batimento cardíaco, cor, respiração e reflexos naturais. Assinale a alternativa que contém os valores de maior risco de mortalidade e aumento de risco para paralisia cerebral.


A

4 a 6


B

7 a 10


C

3 a 5


D

0 a 3

   
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