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Questões de Concurso sobre RDC nº 36, de 03 de junho de 2008 - Dispõe sobre Regulamento Técnico para Funcionamento dos Serviços de Atenção Obstétrica e Neonatal.
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A triagem neonatal é um exame laboratorial que detecta precocemente doenças metabólicas, genéticas e infecciosas, que poderão causar alterações no desenvolvimento neuropsicomotor do bebê. Um dos testes que fazem parte desta triagem é o teste do pezinho, devendo ser realizado:
A
Nas primeiras 48 horas de vida do recém-nascido.
B
Após 10 dias de vida do recém-nascido.
C
No primeiro dia de vida do recém-nascido.
D
Entre o 3º e 5º dia de idade do recém-nascido.
E
No momento da alta do recém-nascido, independente do tempo de internação.
A triagem neonatal, conhecida popularmente como teste do pezinho, detecta doenças metabólicas, genéticas, enzimáticas, endocrinológicas e infecciosas antes que os sintomas se tornem evidentes. A coleta da amostra de sangue é um procedimento da enfermagem e o técnico de enfermagem está habilitado, conforme previsto na Lei do exercício profissional. Quanto aos cuidados e orientações sobre o teste do pezinho, assinale a alternativa correta.
A
Para a coleta da amostra, o recém-nascido não precisa ter sido amamentado nem ter recebido qualquer outro leite, e a coleta deve ser realizada após 48 horas do nascimento.
B
Para assepsia da pele, deve-se usar álcool iodado, esfregar levemente e esperar secagem antes da coleta, e o recém-nascido pode ficar em posição verticalizada no colo da mãe ou do pai.
C
A coleta é feita numa das laterais da região plantar do calcanhar, sem fazer pressão, sem garrotear o tornozelo e sem fazer movimentos de ordenha para forçar a descida do sangue.
D
Deve-se preencher todos os círculos do papel-filtro e se o sangue não for bem absorvido, pode-se virar o papel-filtro para completar os círculos, a fim de evitar novas punções no recém-nascido.
E
Após a coleta, o papel filtro pode permanecer até 7 dias na unidade em temperatura ambiente, não podendo ser colocado em geladeira devido ao risco de alteração do resultado.
Acredita-se que a produção de ácido gástrico no prematuro, principalmente menor de 32 semanas, seja menor que a do RN a termo o que explicaria a diferença na absorção de drogas fracamente básicas se mantendo nãoionizadas se administradas por via oral. Sobre essa afirmativa, assinale a alternativa correta.
A
Apresentam absorção dificultada
B
Apresentam absorção facilitada
C
Apresentam absorção lentificada
D
Não apresentam absorção
E
Interfere diretamente na absorção
O transporte neonatal pode se tornar um risco a mais para o recém-nascido (RN) criticamente doente e, por isso, deve ser considerado como uma extensão dos cuidados realizados na unidade hospitalar. A responsabilidade pela indicação desse tipo de transporte é da equipe que presta assistência ao RN na unidade de origem.
Em relação ao transporte seguro neonatal inter ou intra-hospitalar, assinale a opção correta.
A
A principal indicação para o transporte inter-hospitalar é quando o RN apresenta dificuldade na amamentação, visto que o mesmo precisa ser amamentado para se manter vivo.
B
Mesmo em caso de risco iminente de vida, o profissional não está autorizado a transferir o RN sem a autorização prévia do responsável.
C
O transporte aéreo neonatal é ideal quando envolve longas distâncias devido a rapidez, pouca vibração, pouco ruído, iluminação adequada e espaço suficiente para a monitorização e a manipulação do recém-nascido, não apresentando nenhum tipo de desvantagem, pois a aceleração nas decolagens e a desaceleração durante os pousos não causam nenhum malefício ao RN.
D
A equipe de transporte deve ter, de preferência, um pediatra ou neonatologista e estar acompanhado por um técnico de enfermagem ou por um enfermeiro que tenha conhecimento e prática no cuidado ao RN.
No Brasil, a taxa de mortalidade neonatal tardia está entre os indicadores básicos para a saúde.
Esse indicador diz respeito aos óbitos ocorridos no período de
A
0 aos 6 dias de vida.
B
8 aos 15 dias de vida.
C
10 aos 20 dias de vida.
D
7 aos 27 dias de vida.
E
15 aos 36 dias de vida.
Sobre o exame físico neonatal na região craniana, pode-se encontrar uma coleção sanguínea subperiostal, que se desenvolve após o parto e se expande durante o primeiro dia de vida à medida que o sangue se acumula, é arredondada e limitada a uma região óssea do crânio. Ocasionalmente pode haver fratura subjacente. Em relação a esse conceito, assinale a alternativa correta.
A
Sutura.
B
Bossa serossanguínea.
C
Céfalo-hematoma.
D
Hematoma subgaleal.
E
Fontanelas.
Sobre a verificação de temperatura no recém-nascido, é correto afirmar:
A
O uso de roupas inadequadas no recém-nascido não interfere na medição de temperatura.
B
Os termômetros mais eficazes para medição de temperatura no recém-nascido são os temporais e intra-auricolares.
C
A temperatura intra-auricular estabilizada em torno de 8 a 10 horas após o nascimento é de 36ºC.
D
Temperaturas entre 36,SºC e 37,2ºC são variações normais devido a perdas de calor.
De acordo com a Portaria de Consolidação nº 5/2017, o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) tem o objetivo de desenvolver ações de triagem, diagnóstico, acompanhamento e tratamento de doenças importantes. Sobre o PNTN, analisar os itens abaixo:
I. Atualmente, o exame básico faz a triagem das seguintes doenças: fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença falciforme e outras hemoglobinopatias, fibrose cística, deficiência de biotinidase e hiperplasia adrenal congênita.
II. Os testes deverão ser realizados até o 30º dia de vida (preferencialmente entre o 3º e o 5º dia de vida).
III. Todo recém-nascido suspeito de ser portador de uma das patologias triadas deverá ser convocado novamente para a realização dos exames complementares confirmatórios.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e II.
D
Somente os itens I e III.
E
Todos os itens.
Sobre os sinais clínicos e físicos de extubação acidental do recém -nascido, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O deslocamento e exteriorização do tubo endotraqueal.
( ) Vocalização do recém -nascido com choro audível.
( ) Escape de ar súbito e inexplicável.
( ) Aumento da expansibilidade torácica com diminuição da entrada de ar nos pulmões.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V - V
B
V - F - V - V
C
V - V - F - F
D
V - V - V - F
Dentre os sinais e sintomas respiratórios observados no período neonatal, é correto afirmar que deve(m) ser avaliado(s)
A
três componentes principais: padrão respiratório: amplitude respiratória, respiração abdominal e elevação da caixa torácida. Trabalho respiratório: respiração bucal, ruídos hidroaéreos, head bobbing. Cor do bebê: avaliar se há hiperemia. Manter o bebê em avaliação constante de oximetria.
B
se há alteração do volume corrente de oxigenação e a capacidade residual funcional (CRF). No período neonatal, os valores normais variam de 70 a 100 respirações por minuto. Manter o bebê em avaliação constante de oximetria caso os valores estejam fora deste intervalo.
C
se há alteração do volume corrente de oxigenação e a capacidade residual funcional (CRF). No período neonatal, os valores normais variam de 30 a 100 respirações por minuto. Manter o bebê em avaliação constante de oximetria caso os valores estejam fora deste intervalo.
D
três componentes principais: padrão respiratório: amplitude no movimento de expiração, respiração abdominal e verificar elevação da caixa torácida. Trabalho respiratório: respiração bucal, ruídos hidroaéreos, head bobbing. Cor do bebê: avaliar se há cianose. Manter o bebê em avaliação constante de oximetria.
E
três componentes principais: padrão respiratório: frequência respiratória, ritmo e periodicidade da respiração. Trabalho respiratório: batimento de asas nasais, gemido expiratório, head bobbing, retrações torácidas. Cor do bebê: avaliar se há cianose.
Um recém-nascido internado na UTIN (Unidade de Terapia Intensiva Neonatal) interna por hipoglicemia. O neonatologista prescreve para a manutenção da glicemia um SG10% de 250 ml a 8 mcgts/min. para correr em 24h. Qual o volume que será administrado nesse recém-nascido nas 24h de sua internação?
A
182 ml.
B
192 ml.
C
196 ml.
D
184 ml.
E
202 ml.
Considerando que cada RN internado em UTI recebe de 50 a 150 procedimentos potencialmente dolorosos ao dia, e que RNs com peso menor que 1 kg sofrem cerca de 500 intervenções dolorosas ou mais ao longo de sua internação, assinale a alternativa que apresenta técnicas adequadas para manejo de dor no recém-nascido baseadas em evidências, além da terapia farmacológica.
A
Banho de imersão, compressas quente-frio nos locais de dor, som ambiente, decúbito ventral, uso de bicos artificiais como chupetas, dada a impossibilidade de aleitamento quando o bebê faz uso de sonda.
B
Administração de substâncias adocicadas por via oral, decúbito ventral, uso de bicos artificiais como chupetas, dada a impossibilidade de aleitamento quando o bebê faz uso de sonda.
C
Banho de imersão, compressas quente-frio nos locais de dor, sucção não nutritiva por meio de bicos artificiais como chupetas, dada a impossibilidade de aleitamento quando o bebê faz uso de sonda.
D
Posicionar o bebê em decúbito ventral, estimular a amamentação, contato pele a pele, diminuição da estimulação tátil.
E
Administração de substâncias adocicadas por via oral, sucção não nutritiva, amamentação, contato pele a pele, diminuição da estimulação tátil.
Com referência a assistência ao RN a termo, com boa vitalidade ao nascer, assinale a alternativa correta.
A
O clampeamento em tempo oportuno do cordão umbilical não é benéfico em comparação com clampeamento imediato.
B
O RN respirando ou chorando e com tônus muscular em deflexão, sem a presença de líquido amniótico meconial, dispensa as manobras de reanimação.
C
O RN eventualmente precisa ser secado e previamente posicionado sobre o abdome da mãe por no mínimo 1 minuto.
D
O contato pele a pele imediatamente após o nascimento, a temperatura ambiente de 260 C e o uso de campos preaquecidos reduzem o risco de hipotermia.
E
As informações acerca do período antenatal e intraparto são pouco significativas para a assistência prestada.
É um conjunto de ações preventivas, responsáveis por identificar precocemente indivíduos com doenças metabólicas, genéticas, enzimáticas e endocrinológicas, para que estes possam ser tratados em tempo oportuno, evitando sequelas e até mesmo óbito. Além disso, propõe o gerenciamento dos casos positivos por meio de monitoramento e acompanhamento da criança durante o processo de tratamento:
A
SISVAN.
B
Programa Nacional de Atenção Básica (PNAB 2017).
C
HumanizaSUS - Programa Nacional de Humanização.
D
SINAN.
E
Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN).
Observar e avaliar o neonato constantemente faz parte das atribuições do técnico de enfermagem. A ausência de eliminação de mecônio pode caracterizar alguns distúrbios, são eles EXCETO:
A
Estenose pilórica.
B
Ânus imperfurado.
C
Microcólon.
D
Rolha de muco.
E
Obstrução intestinal.
O Índice de APGAR, criado pela D.ra Vírginia Apgar, em 1952, é um teste para a avaliação clínica das condições do RN realizado ao primeiro e quinto minutos de vida. Com relação ao boletim de APGAR, assinale a alternativa correta.
A
Avalia especificamente cor da pele, pulsação arterial, irritabilidade reflexa (caretas), atividade (tônus muscular).
B
Avalia cor da pele, pulsação arterial, irritabilidade reflexa (caretas), atividade (tônus muscular) e esforço respiratório.
C
Deve ser utilizado para determinar o início das manobras de reanimação, de forma longitudinal.
D
Avalia cor da pele, pulsação arterial, irritabilidade reflexa (caretas), atividade (tônus muscular) e pressão arterial.
E
Deve ser utilizado para determinar o início das manobras de reanimação.
No tratamento da icterícia neonatal, a enfermagem tem papel fundamental, visando prioritariamente garantir a segurança do neonato durante o processo da terapia implementada para prevenção de possíveis complicações desencadeadas pela mesma, O tratamento da icterícia neonatal mais comumente utilizado é a fototerapia, são cuidados de enfermagem ao RN em Fototerapia, exceto ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
proteção de olhos com cobertura radiopaca
B
uso de produtos à base de óleos e pomadas
C
distância entre o bebê e a fonte luminosa (30 a 50 cm)
D
mudança de decúbito a cada 3h
A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda que o primeiro banho seja realizado após ______ do nascimento ou, se isso não for possível, que seja adiado por pelo menos ______.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
24 horas / 4 horas
B
12 horas / 6 horas
C
24 horas / 6 horas
D
12 horas / 3 horas
Ano:
2022
Banca:
Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Enfermeiro - Área: UTI NEO / UCINCO - 2022
O exame físico minucioso deve ser realizado na admissão dos recém-nascidos na unidade neonatal e diariamente para contínuo acompanhamento. Ao nascimento, deve ser feito após algumas horas, preferencialmente antes de o bebê completar 12 horas de vida, tão logo se apresente estável, para minimizar a influência do estresse do parto, que pode mascarar algumas respostas normais, dando falsa impressão de comprometimento. Sobre esse assunto, analise as recomendações abaixo:
I. É necessário respeitar as condições da criança e atentar para as oportunidades apresentadas para se obter as informações.
II. Não se deve interromper o sono do RN para a realização do exame físico.
III. As avaliações, se obtidas no momento do choro, terão seu significado clínico prejudicado.
IV. É recomendável atentar para o controle térmico durante o exame, cuidando para que o ambiente, as mãos e os instrumentos estejam em temperaturas elevadas.
Estão corretos os itens:
A
I e III apenas.
B
I e II apenas.
C
I, II e III.
D
I, II, III e IV.
São respostas comportamentais do recém - nascido à dor, exceto _____.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
alteração da expressão facial
B
choro
C
sonolência
D
movimentação dos braços e pernas
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