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“Modelo de atenção perinatal voltado para a atenção qualificada e humanizada que reúne estratégias de intervenção biopsicossocial com uma ambiência que favoreça o cuidado ao recém-nascido e à sua família; promove a participação dos pais e da família nos cuidados neonatais; inclui o contato pele a pele, que começa de forma precoce”. A definição refere-se à/ao:
Rede Cegonha.
Política Nacional de Humanização.
Parto Seguro.
Método Canguru.
A suscetibilidade à ruptura da relação simbiótica mãe-feto em consequência de comorbidade ou problemas relacionados à gestação que pode comprometer a saúde determina o diagnóstico de enfermagem “Risco de binômio mãe-feto perturbado”. São fatores de risco para esse diagnóstico, EXCETO:
Sobrepeso, obesidade e baixo ganho de peso gestacional.
Abuso de substâncias
Cuidado pré-natal inadequado.
Transferência de oxigênio ao feto comprometida.
Em relação ao Método Canguru (MC), é INCORRETO afirmar que:
o Ministério da Saúde orienta que todos os recém-nascidos de baixo peso e os recém-nascidos prematuros sejam incluídos no MC, com intuito de diminuir o tempo de internação hospitalar e garantir crescimento e desenvolvimento adequado.
diminuir os níveis de estímulos ambientais adversos da unidade neonatal, tais como odores, luzes e ruídos é importante para diminuir o estresse no recém-nascido.
a utilização de fototerapia e cateter de oxigênio contraindicam a posição canguru.
promover o livre e precoce acesso, bem como a permanência dos pais na unidade neonatal, deve ser estimulado pelos profissionais de saúde.
deve-se propiciar o contato pele a pele precoce, respeitando as condições clínicas do recém-nascido.
Sobre a visita domiciliar e sua contribuição na saúde do binômio mãe e recém-nascido, é correto afirmar que um de seus benefícios é a avaliação do recém-nascido com o objetivo de identificar o(s) sinal(ais) de perigo que é/são:
a frequência cardíaca, que deverá ser inferior a 100bpm.
o processo inflamatório na região umbilical, denominada de intertrigo.
icterícia em recém-nascidos, pois está associada a imaturidade do sistema imunológico do recém-nascido.
a presença de pústulas na pele (muitas e extensas), causadas por infecções bacterianas, denominadas de Tínea Corpus.
a frequência respiratória alterada e um dos sinais preocupantes é a tiragem subcostal.
Na unidade de alojamento conjunto, ao orientar as puérperas sobre o manejo do aleitamento materno, o técnico de enfermagem deve esclarecer que, entre outros sinais, a pega está correta quando
observa-se mais aréola abaixo que acima da boca da criança.
a criança suga, dá uma pausa e suga novamente, com sucções lentas e profundas.
durante a mamada, as bochechas permanecem encovadas.
o lábio inferior da criança está virado para dentro.
o nariz do recém-nascido toca o peito da mãe.
A sífilis é causa de abortamento tardio e de morte fetal intrauterina. O fármaco de referência para o tratamento do binômio mãe e filho é:
zidovulina.
fluconazol.
penicilina.
macrolídeo.
aminoglicosídeo.
A gestante deve ser orientada a se prevenir contra o risco de transmitir ao bebê, durante a gestação, uma doença transmissível que pode ser adquirida por meio da alimentação. Essa doença é a
aids.
hepatite B.
hepatite A.
sífilis.
toxoplasmose.
O Método Canguru é um modelo de assistência perinatal voltado para a humanização e melhoria da qualidade do cuidado. Em relação a esse método, é correto afirmar que
substitui a utilização de incubadoras.
apenas a mãe deve segurar o recém-nascido na posição canguru.
a posição canguru consiste em manter o recém-nascido de baixo peso ou com peso normal mas com dificuldade respiratória, em contato pele a pele, na posição horizontal, junto ao peito da mãe.
uma de suas desvantagens consiste em não permitir um controle térmico adequado do recém-nascido de baixo peso.
uma de suas vantagens consiste na redução do estresse e da dor do RN de baixo peso.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) com relação ao Método Canguru.
( ) A primeira etapa tem início no pré-natal, na internação do recém-nascido na UTI neonatal e/ou na Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Convencional.
( ) Os recém-nascidos com estabilidade clínica, nutrição enteral plena e peso mínimo de 1.250 gramas são elegíveis para a segunda etapa.
( ) A utilização de medicações orais, intramusculares ou endovenosas, fototerapia e cateter de oxigênio contraindicam o encaminhamento do recém-nascido para a segunda etapa.
( ) Apenas os recém-nascidos com peso superior a 1.800 gramas são elegíveis para a terceira etapa.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
V • V • F • F
V • F • V • V
F • V • V • F
F • V • F • F
F • F • V • V
“Os cuidados paliativos (CP) nasceram de uma necessidade de dar resposta ao doente oncológico, mas com o envelhecimento da população e aumento da prevalência das doenças crónicas, o âmbito dos CP tem-se estendido para dar resposta ao sofrimento de outros doentes” (FARINHA, GRAUPNER; LOURENÇO, 2017, p. 30).
Sobre as diretivas éticas, previstas à equipe de saúde, no manejo do paciente em cuidados paliativos, analise as opções a seguir e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Reunir recursos farmacológicos privilegiados pela lógica da cura.
( ) Situar as tomadas de decisões a partir do médico e da equipe, nesta ordem.
( ) Atentar a um acompanhamento do doente com base no conhecimento da sua vontade.
( ) Minorar o sofrimento do doente, encarando a morte como processo natural, sem o atrasar ou antecipar.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
V V F F
V F V F
V F V F
F F V V
F V F V
A tristeza puerperal, também chamada de baby blues ou maternety blues, apresenta os seguintes sintomas:
confusão mental, alucinações ou delírios, agitação psicomotora, angústia e pensamentos de machucar o bebê
ideias suicidas, perda do interesse sexual, agitação psicomotora, angústia e pensamento de machucar o
choro, flutuação de humor, irritabilidade, fadiga, tristeza e insónia
constipação, sede excessiva, ideias suicidas e perda do interesse sexual
No contexto do Sistema de Classificação de Pacientes (SCP) para o alojamento conjunto, o binômio mãe/filho deve ser classificado, no mínimo, como cuidado
De acordo com LIMA e com base no Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher – Divisão Nacional de Saúde Materno-infantil do Ministério da Saúde (PAISM/DNSAMI/MS), como é chamado o sistema onde o recém-nascido permanece ao lado do leito da mãe, logo após o parto?
Berçário.
Alojamento conjunto.
Centro cirúrgico.
Enfermaria.
O principal objetivo da assistência imediata ao recém-nascido (RN) é proporcionar condições ótimas que visem auxiliá-lo em sua adaptação à vida extrauterina, sendo cuidados imediatos:
verificar a vitalidade do RN através do índice de Apgar no 1º. e 10º. minutos, e, daí em diante, de 5 em 5 minutos, até que o Apgar seja maior que 8.
receber o RN, secá-lo e colocar em campo estéril e aquecido sob o calor radiante; levá-lo à mãe.
aferir pressão arterial e temperatura; promover o aleitamento materno.
pingar nitrato de prata a 1%, uma gota em cada olho, e aplicar vacina contra hepatite B IM no vasto-lateral da coxa.
No puerpério, a orientação relativa ao planejamento da vida sexual e reprodutiva deve ser feita o mais precocemente possível. Dentre os métodos indicados, está o método de Amenorreia da Lactação (LAM), o qual só pode ser utilizado pelas puérperas que, além da amenorreia, incluam as seguintes condições:
aleitamento materno misto e recém-nascido de qualquer idade.
aleitamento materno exclusivo e recém-nascido com até 12 meses de vida.
aleitamento materno exclusivo e recém-nascido com menos de seis meses de vida.
aleitamento materno misto e recém-nascido até 2 anos de idade,
Para alojamento conjunto, o binômio mãe/filho deve ser classificado, no mínimo, como cuidado:
Semi-intensivo.
Mínimo.
Intermediário.
De alta dependência.
Deve-se colocar o RN junto à mãe o mais breve possível.
Na visita, a enfermeira deve observar a interação entre mãe e filho, verificando se há sinais de sofrimento mental da mãe.
Certo
Errado
Compete à enfermeira escutar a mãe, esclarecer suas dúvidas e oferecer a ela suporte emocional.
Certo
Errado
O atendimento ao recém-nascido consiste na assistência por profissional capacitado, médico (preferencialmente pediatra ou neonatologista) ou profissional de enfermagem (preferencialmente enfermeiro obstétrico/obstetriz ou neonatal), desde o período imediatamente anterior ao parto, até que o RN seja encaminhado ao Alojamento Conjunto com sua mãe, ou à Unidade Neonatal. É recomendado nesse atendimento:
realizar a aspiração orofaringeana e nasofaringeana sistemática do recém-nascido saudável.
realizar a passagem sistemática de sonda nasogástrica e retal para descartar atresias no recém-nascido saudável.
que os recém-nascidos recebam vitamina K para a profilaxia da doença hemorrágica.
realizar o clampeamento do cordão umbilical entre 1 a 10 minutos ou de forma fisiológica quando cessar a pulsação, exceto se houver alguma contraindicação.
o uso do nitrato de prata a 1% como primeira escolha na profilaxia da oftalmia neonatal.