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Assinale a (s) alternativa (s) que apresenta os determinantes dos indicadores de saúde relacionados à mãe e ao bebê que têm o potencial de diminuir as principais causas de mortalidade materna e neonatal:
Assistência pré-natal adequada, com a detecção e a intervenção precoce das situações de risco, qualificação da assistência ao parto (parto e nascimento — humanização, direito à acompanhante de livre escolha da gestante, ambiência, boas práticas, acolhimento a partir do encaminhamento endereçado a maternidade cadastrada como referência da UBS, observada a fila de espera),
Assistência pré-natal adequada, com a detecção e a intervenção precoce das situações de risco, sistema ágil de referência hospitalar, qualificação da assistência ao parto (parto e nascimento — humanização, direito à acompanhante de acordo com as normas da unidade, ambiência, boas práticas, acolhimento com classificação de risco — ACCR),
Assistência pré-natal adequada, com a detecção e a intervenção precoce das situações de risco, sistema ágil de referência hospitalar, qualificação da assistência ao parto (parto e nascimento — humanização, direito à acompanhante de livre escolha da gestante, ambiência, boas práticas, acolhimento com classificação de risco —- ACCR),
Assistência pré-natal adequada, com a detecção e a intervenção nas situações de risco somente para populações vulneráveis (negros, índios, quilombolas pessoas em situação de risco), sistema ágil de referência hospitalar, qualificação da assistência ao parto (parto e nascimento — humanização, direito à acompanhante de livre escolha da gestante, ambiência, boas práticas, acolhimento com classificação de risco — ACCR),
As alternativas “B” e “D” estão corretas.
A Fundoplicatura de Nissen, é um procedimento cirúrgico indicado para lactentes e crianças, que consiste em:
Na incisão dos músculos do piloro para tratar a hipertrofia congênita do esfíncter pilórico que obstrui o estômago.
Recriar uma barreira de antirefluxo competente.
Estabelecer um canal temporário ou permanente da luz gástrica a pele, para permitir o esvaziamento gástrico, a alimentação liquida, ou a dilatação retrógrada de um esôfago estreito.
Na reposição das vísceras na cavidade abdominal, com reconstrução da parede abdominal.
No alojamento em conjunto, o técnico ensinava a mãe a fazer o exercício de Hoffman, esse exercício só foi recomendado porque a mãe apresenta:
Mastite.
Mamilos planos ou invertidos.
Mamilos protusos.
Mamilo proeminente.
Fissura e Rachadura nos seios.
Sempre que as condições da mãe e do recém-nascido permitirem, o primeiro contato pele a pele deve ser feito
Apesar de se manter ainda em níveis altos para o padrão mundial, a mortalidade materno-infantil no Brasil tem sido reduzida nos últimos anos. Entre os vários aspectos que contribuem para essa redução, destacam-se a educação e a qualidade da assistência em saúde. Acerca desse assunto e da saúde materno-infantil, assinale a opção correta.
A nutriz que deseja continuar a amamentação poderá fazer um estoque de leite em seu domicílio, podendo guardá-lo em temperatura ambiente conjuntamente com outros alimentos.
Uma abordagem humanizada pressupõe respeitar em absoluto as tradições que cada família recebe de seus antepassados. No Brasil, é comum avós complementarem a alimentação dos bebês com chás caseiros. Nessa situação, a melhor conduta do profissional de saúde é apoiar e estimular a família a ministrar chás adoçados ao recém-nascido.
Com objetivo de evitar a interrupção precoce na produção do leite, a doação de leite materno deve ser incentivada apenas para mães nos primeiros quinze dias pós-parto.
No início da amamentação, é comum a produção de leite materno em excesso, entretanto a ordenha deverá ser realizada exclusivamente por profissional capacitado, visando evitar o ingurgitamento mamário.
O Projeto Mãe Canguru contempla ações humanizadas no cuidado neonatal, de modo a incentivar o contato direto da pele do bebê com a pele da mãe, e ajuda na recuperação do bebê prematuro.
Todo profissional de saúde que faz assistência a mães e bebês deve saber observar criticamente uma mamada e fazer as devidas correções. Sobre esse assunto, o auxiliar de enfermagem deve recomendar que:
as mamas estejam protegidas, evitando que sejam completamente expostas.
os dedos da mãe sejam colocados em forma de tesoura, de maneira que a aréola fique livre.
a cabeça do bebê esteja no mesmo nível da mama, com o nariz acima da altura do mamilo.
antes de colocar o bebê no peito, espere que ele abra bem a boca e abaixe a língua.
o corpo do bebê fique bem próximo ao da mãe, com o tronco alinhado e o pescoço lateralizado.
Encontra-se no alojamento conjunto um recém-nascido filho de mãe diabética que necessita controle de glicemia. A enfermeira explica aos acadêmicos de enfermagem que este recém-nascido tem risco de apresentar hipoglicemia pois:
Filhos de mães diabéticas armazenam o glicogênio hepático com maior dificuldade durante a vida fetal em função da ação da insulina materna presente no seu organismo depois do nascimento
Em filhos de mães diabéticas ocorre hiperplasia das células e aumento de atividade da insulina plasmática, em função da ação do glicogênio.
O feto estava acostumado a produzir altas concentrações de insulina em resposta ao aumento de glicose materna. Após o nascimento ocorre a interrupção repentina de oferta de glicose com níveis ainda altos de insulina
A ação da insulina materna interfere no metabolismo oxidativo do glicogênio, mobilizando o feto a produzir mais insulina.
A hiperglicemia materna determina um hiperinsulinismo fetal devido a um fornecimento excessivo de energia metabólica materna ao feto e este determina hipertrofia das células (macrossomia) e diminuição da função do pâncreas.
O método canguru é um modelo assistencial perinatal utilizado para o cuidado humanizado de recém-nascidos. Estratégias de intervenção biopsicossocial formam a base desse método, cuja adoção visa uma mudança de atitude na abordagem de recém-nascidos de baixo peso, que não necessitam de hospitalização.
O Método Canguru é um tipo de assistência neonatal que implica em contato pele a pele o mais cedo possível entre os pais e o recém-nascido, de forma crescente e pelo tempo que ambos entenderem ser prazeroso e suficiente, promovendo autonomia e competência parental a partir do suporte da equipe, da interação familiar e de redes sociais.
Cabe à equipe de Enfermagem receber a paciente com puerpério em leito e ambiente adequadamente preparados e dar atenção especial quanto
I. às mamas: via de regra, encontram-se semitúrgidas e secretando um líquido amarelado, o colostro, que o recém-nascido poderá sugar logo após o parto. A secreção do leite inicia-se pelo 2º ou 3º dia. As mães devem ser orientadas a oferecer as mamas ao recém-nascido, de forma alternada, garantindo, assim, o seu bom esvaziamento. Os mamilos merecem atenção especial pela possibilidade do aparecimento de rachaduras. As mamas devem ser inspecionadas diariamente e a paciente, incentivada a amamentar. II. à vagina: após o parto, gradativamente, o edema desaparece e a mucosa vai tomando uma coloração rósea. Observar as condições de higiene, o tipo e a quantidade das secreções eliminadas. III. à dieta: devem ser oferecidos alimentos à paciente, assim que ela manifeste desejo de ingeri-los. É correto o que está contido emI e II, apenas.
II e III, apenas.
I e III, apenas.
I, II e III.
O método de mãe canguru consiste no contato direto, pele a pele, entre o recém-nascido prematuro e(ou) de baixo peso e sua mãe, desde o momento em que o bebê apresente condições clínicas estáveis.
A profilaxia da oftalmia neonatal pelo método de Credé representa uma medida de:
promoção da saúde;
proteção específica;
detecção precoce;
tratamento imediato;
limitação de seqüelas.