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Questões de Concurso sobre Rotinas de Atenção no Pré-Natal
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Ano:
2022
Banca:
Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Enfermeiro (Obstetrícia) - 2022
Na consulta de pré-natal, o enfermeiro deve prescrever medicamentos padronizados para o programa de pré-natal. Ao receber o resultado de um hemograma, foi identificada Hemoglobina (Hb) igual a 8 g/dl. Qual conduta deverá ser tomada?
A
Tratar a anemia com 120 a 240 mg de ferro elementar ao dia. Normalmente, recomendam-se 5 (cinco) drágeas/dia de sulfato ferroso, de 40 mg cada, via oral (podem ser 2 pela manhã, 2 à tarde e 1 à noite), uma hora antes das refeições.
B
Suplementar ferro a partir da 20ª semana: 1 drágea de sulfato ferroso/dia (200 mg), que corresponde a 40 mg de ferro elementar.
C
Suplementar ferro a partir da 20ª semana: 2 drágeas de sulfato ferroso/dia (400 mg), que corresponde a 40 mg de ferro elementar.
D
Será necessário referir a gestante ao pré-natal de alto risco.
Um dos pontos importantes do pré-natal é preparar a mulher e sua família para a chegada de um novo membro, orientando-as sobre os cuidados com sua saúde e com o bebê. São objetivos do pré-natal, EXCETO:
A
Reduzir o número de abortos espontâneos;
B
Diminuir o número de partos prematuros;
C
Aumentar o número de recém-nascidos de baixo peso;
D
Reduzir a mortalidade de recém-nascidos e mortes prematuras.
O Ministério da Saúde orienta que o profissional de saúde, no atendimento pré-natal, realize a classificação de risco gestacional em todas as consultas, e, quando necessário, encaminhe a gestante ao pré-natal de alto risco ou à urgência/emergência obstétrica. Sobre a classificação do risco gestacional, assinale a opção INCORRETA:
A
Gestantes em situação familiar insegura e não aceitação da gravidez, principalmente adolescentes, devem ser encaminhadas ao pré-natal de alto risco.
B
Gestantes que apresentem polidrâmnio ou oligodrâmnio na gravidez atual devem ser encaminhadas ao pré-natal de alto risco.
C
Gestantes com altura menor que 1,45m apesar de constituírem fator de risco, podem ser acompanhadas na Atenção Básica.
D
Gestantes com diabetes mellitus gestacional na gravidez atual devem ser encaminhadas ao pré-natal de alto risco.
E
Gestantes com idade gestacional a partir de 41 semanas confirmadas devem ser encaminhadas à urgência/emergência obstétrica.
A adolescente Margarida, 18 anos, primigesta, compareceu à sua segunda consulta de pré-natal na Unidade Básica de Saúde levando os seguintes resultados de exames de primeiro trimestre: Tipagem Sanguínea = “O”; Fator Rh = (-); VDRL Não Reagente; Toxoplasmose IgG (-) IgM (-); Glicemia de jejum= 69mg/dL; Hemoglobina= 12,5g/dL. Considerando a atenção humanizada ao pré-natal, proposta pelo Ministério da Saúde, julgue as afirmativas a seguir quanto às condutas do enfermeiro que avaliou os resultados dos exames.
I. O enfermeiro deve solicitar o exame de Coombs direto.
II. No terceiro trimestre, o enfermeiro deverá solicitar VDRL e Toxoplasmose IgG e IgM;
III. O enfermeiro deverá solicitar teste oral de tolerância à glicose (TOTG).
IV. O enfermeiro deverá prescrever 40mg/dia de ferro elementar (200mg de sulfato ferroso), de preferência antes das refeições.
Assinale a opção CORRETA:
A
I e II estão corretas.
B
I e III estão corretas.
C
II e IV estão corretas.
D
I, II e III estão corretas.
E
I, II, III e IV estão corretas.
Na primeira consulta do pré-natal, uma das atribuições do enfermeiro é o cálculo da DPP. Uma gestante com a data da última menstruação dia 28/03/2022, a data provável de acordo com a regra de Naegele, será em:
A
05/12/2022.
B
01/01/2023.
C
04/12/2022.
D
04/01/2023.
E
03/01/2023.
Em relação à assistência perinatal, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Na assistência perinatal, quando se está lidando com mulheres e crianças saudáveis, as tecnologias duras devem preponderar sobre as leves e leve-duras.
( ) Um número expressivo de mortes maternas e neonatais é inevitável por ações dos serviços de saúde, ou seja, por atenção ao pré-natal, ao parto ou ao nascimento.
( ) Estudos mostram que o parto domiciliar é seguro e associado a uma menor frequência de indução, episiotomia, menor frequência de baixos escores de apgar e lacerações graves, entre outros, quando as mulheres são adequadamente selecionadas e assistidas por profissionais habilitados.
( ) A forma de nascer, considera a via de parto e a ambiência que a envolve, desde a casa, a atenção primária de saúde, a atenção hospitalar, a vinculação com os serviços e as equipes, o deslocamento seguro para o parto e o acolhimento.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F – F – V – V.
B
V – F – F – V.
C
V – V – F – F.
D
F – V – V – F.
Na data da consulta, a idade gestacional (IG) e a data provável de parto (DPP) de R.S. são
A
IG = 145/7 semanas; DPP = 30/04/2023.
B
IG = 145/7 semanas; DPP = 02/05/2023.
C
IG = 132/7 semanas; DPP = 02/04/2023.
D
IG = 122/7 semanas; DPP = 02/04/2023.
E
IG = 122/7 semanas; DPP = 02/05/2023.
O acompanhamento pré-natal possibilita o diagnóstico e a descoberta de determinadas anomalias congênitas ainda durante a gravidez. Existem diversos métodos de rastreamento e de diagnóstico pré-natal para a identificação de anomalias morfológicas, bem como de alterações genéticas e cromossômicas, além de doenças infecciosas. Assinale a alternativa correspondente ao método que é aplicado, geralmente, no primeiro trimestre da gestação, que consiste na obtenção de uma amostra de tecido trofoblástico para análise, visando à identificação de doenças genéticas:
A
Diagnóstico genético pré-implantacional.
B
Punção de vilosidades coriônicas.
C
Translucência nucal.
D
Estudos de células fetais no sangue materno.
Ano:
2022
Banca:
Objetiva Concursos
Segundo o Caderno de Atenção Básica nº 32 - Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco, sobre o pré-natal, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A mulher deve ter, no mínimo, três consultas de acompanhamento durante a gestação.
( ) O objetivo do acompanhamento pré-natal é assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, não abordando aspectos psicossociais ou atividades preventivas para a mulher.
A
C - C.
B
E - C.
C
E - E.
D
C - E.
Sobre os exames complementares que devem ser solicitados na primeira consulta de pré-natal, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) Devem ser solicitados hemograma, tipagem sanguínea e fator Rh.
( ) Solicitar teste rápido de triagem para sífilis e/ou VDRL/RPR e teste rápido diagnóstico anti-HIV.
( ) Devem-se obrigatoriamente solicitar parasitológico de fezes e exame da secreção vaginal na primeira consulta de pré-natal.
( ) A ultrassonografia obstétrica, é obrigatória, com a função de verificar a idade gestacional.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - F - V - F
B
V - V - V - V
C
F - F - V - V
D
V - V - F - F
E
V - F - F - F
Durante o pré-natal, incentiva-se a participação ativa da mulher e de seu acompanhante no trabalho de parto. Nesse processo, diversas estratégias são ensinadas, como tipos variados de respiração nos diferentes estágios do trabalho de parto, métodos de relaxamento de certos grupos musculares, além de outras medidas que visam a aumentar o conforto da parturiente. Essa prática constitui um método, que recebe o nome de:
A
Montgomery
B
Godell
C
Bradley
D
Lamaze
O exame ginecológico inclui a inspeção vulvar, o exame especular e o toque vaginal. Não se deve perder a oportunidade para a realização do rastreamento do câncer do colo do útero nas gestantes (Brasil, 2013). Não está contraindicada a realização deste exame em mulheres grávidas, podendo ser feito em qualquer período da gestação, preferencialmente até o:
A
12º mês.
B
20º mês.
C
10º mês.
D
7º mês.
Sobre a idade gestacional, é correto afirmar:
A
A idade gestacional (IG), em análise conjunta com o índice de Apgar, são variáveis neonatais que determinam a vitalidade do concepto ao desprendimento do corpo materno.
B
A determinação da idade gestacional (IG) pela data da última menstruação (DUM) é o método mais fidedigno para avaliação da IG. Na falta dessa informação (DUM), utilizam-se outros métodos alternativos, porém de menor precisão da IG.
C
Na ausência da data da última menstruação (DUM) e ultrassonografia (USG) precoce (entre 10-13 semanas de gestação), pode-se estimar a idade gestacional (IG) pelo método de Capurro, baseado no exame físico do recém-nascido, adequado e eficaz para bebês em qualquer idade gestacional.
D
A idade gestacional (IG), juntamente com o índice de Apgar e o peso ao nascer, são indicadores para avaliação do risco neonatal nesse grupo, demonstrando a maturidade dos conceptos, a vitalidade e o risco para mortalidade.
E
O método de Capurro pode ser classificado em somático ou somático neurológico. Ambos os tipos avaliam os mesmos critérios (cinco características físicas do recém-nascido), diferenciando-se do momento em que é aplicado: somático ao nascimento e somático neurológico após seis horas de vida do neonato.
Em relação as práticas de orientação, sejam individuais ou coletivas, que fazem parte da atenção à gestante no pré-natal de baixo risco, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O sexo na gestação está contraindicado somente na presença de placenta prévia e alto risco de prematuridade, sendo as medidas de proteção contra IST indicadas para todas as gestantes e casais, evitando a atividade sexual na presença de sangramento ou perda de líquido.
B
Durante uma gestação de risco habitual, a mulher que já praticava exercícios pode continuar a fazê-lo, adequando a prescrição à gestação.
C
São práticas adequadas (indicadas pelas evidências atuais) com a mulher: tricotomia, lavagem intestinal, manobra de Kristeller, permanecer em posição ginecológica durante o trabalho de parto e parto.
D
São consideradas violências institucionais: uso de termos que infantilizem ou incapacitem a mulher, privação do direito a acompanhante de livre escolha da mulher, recusa do primeiro atendimento ao trabalho de parto, transferência para outro estabelecimento sem garantia de vaga e de transporte seguro, entre outros.
Estão entre os exames preconizados e acompanhados no primeiro trimestre da gestação, em consultas de pré-natal:
A
HIV, HTLV, hepatite B, hemograma e teste oral de tolerância à glicose (TOTG).
B
sorologias VDRL, HIV, tipagem sanguínea e fator Rh e glicemia de jejum.
C
TOTG, Urina I, glicemia, tipagem sanguínea, HIV, varicela e gonorreia.
D
HIV, Hepatite C, toxoplasmose, TGO, TGP, glicemia, uréia e creatinina.
E
urina I, rubéola, coqueluche, HIV, Hepatite C, glicemia e tipagem sanguínea.
A respeito das ações educacionais às gestantes durante o pré-natal, NÃO é objetivo apoiá-las a
A
gerenciar a sua própria condição.
B
conhecer e avaliar a sua situação de saúde.
C
fortalecer as relações familiares e comunitárias de apoio.
D
monitorar o desenvolvimento do parto e o nascimento durante a internação.
E
definir estratégias e metas para o cuidado, comportamentos e hábitos de vida.
O primeiro passo para um pré-natal de qualidade é a captação precoce, que consiste em o início do pré-natal ser, preferencialmente, até a 16a semana de gestação.
C
Certo
E
Errado
Durante o pré-natal na Atenção Básica, as gestantes recebem cuidados, suporte, orientações, avaliação clínica e recomendação de reposição de dois componentes. São eles:
A
ácido mefenâmico e sulfato ferroso.
B
ácido fólico e sulfato ferroso.
C
sulfato de magnésio e ferro elementar.
D
vitamina B e vitamina D.
E
vitamina D e zinco.
O objetivo do pré-natal é assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais e as atividades educativas e preventivas.
Em relação às consultas realizadas no pré-natal de baixo risco, assinale a alternativa correta:
A
No mínimo oito consultas (duas no primeiro trimestre da gravidez, duas no segundo e quatro no terceiro), sendo ideal que a primeira consulta aconteça no primeiro trimestre e que, até a 35ª semana, sejam realizadas consultas mensais. Entre a 35ª e 38ª semanas é indicada uma consulta a cada duas semanas e, a partir da 38ª semana, consultas semanais até o parto, que geralmente acontece na 40ª semana, mas pode ocorrer até 41 semanas.
B
No mínimo sete consultas (uma no primeiro trimestre da gravidez, uma no segundo e três no terceiro), sendo ideal que a primeira consulta aconteça no primeiro trimestre e que, até a 34ª semana, sejam realizadas consultas mensais. Entre a 34ª e 37ª semanas é indicada uma consulta a cada duas semanas e, a partir da 38ª semana, consultas semanais até o parto, que geralmente acontece na 39ª semana, mas pode ocorrer até 42 semanas.
C
No mínimo seis consultas (uma no primeiro trimestre da gravidez, duas no segundo e três no terceiro), sendo ideal que a primeira consulta aconteça no primeiro trimestre e que, até a 34ª semana, sejam realizadas consultas mensais. Entre a 34ª e 38ª semanas é indicada uma consulta a cada duas semanas e, a partir da 38ª semana, consultas semanais até o parto, que geralmente acontece na 40ª semana, mas pode ocorrer até 42 semanas.
D
No mínimo cinco consultas (uma no primeiro trimestre da gravidez, duas no segundo e duas no terceiro), sendo ideal que a primeira consulta aconteça no primeiro trimestre e que, até a 34ª semana, sejam realizadas consultas mensais. Entre a 32ª e 36ª semanas é indicada uma consulta a cada duas semanas e, a partir da 38ª semana, consultas semanais até o parto, que geralmente acontece na 40ª semana, mas pode ocorrer até 42 semanas.
E
No mínimo sete consultas (uma no primeiro trimestre da gravidez, três no segundo e três no terceiro), sendo ideal que a primeira consulta aconteça no primeiro trimestre e que, até a 34ª semana, sejam realizadas consultas mensais. Entre a 34ª e 38ª semanas é indicado uma consulta a cada duas semanas e, a partir da 38ª semana, consultas semanais até o parto, que geralmente acontece na 40ª semana, mas pode ocorrer até 42 semanas.
De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 32, sobre a atenção ao pré-natal de baixo risco, analisar os itens abaixo:
I. Após a confirmação da gravidez, em consulta médica ou de enfermagem, dá-se início ao acompanhamento da gestante, com seu cadastramento no SisPreNatal.
II. Os procedimentos e as condutas que se seguem devem ser realizados sistematicamente e avaliados em toda consulta de pré-natal.
III. As condutas e os achados diagnósticos sempre devem ser anotados na Ficha de Pré-Natal e no Cartão da Gestante.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item III.
C
Todos os itens.
D
Somente o item II.
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