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Quando a data e o período do mês não forem conhecidos, a idade gestacional e a data provável do parto serão, inicialmente, determinadas por aproximação, basicamente pela medida da altura do fundo do útero e pelo toque vaginal. A partir da ________ semana, existe relação direta entre as semanas da gestação e a medida da altura uterina, porém, este parâmetro torna-se menos fiel a partir da ______ semana de idade gestacional. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
15ª / 25ª
10ª / 20ª
20ª / 30ª
12ª / 22ª
25ª / 36ª
Na assistência de enfermagem durante o pré-natal, é importante reconhecer os sinais presuntivos, probabilidade e certeza de gravidez.
Um dos sinais de probabilidade de gravidez é:
amenorreia
saída de colostro pelo mamilo
positividade da fração beta do HCG
presença dos batimentos cardíacos fetais
Sobre a Pesquisa de Streptococcus agalactiae (GBS) ou Estreptococo do grupo B, durante a gestação, é correto afirmar que
se recomenda coleta de secreção vaginal e anal com swab sem a introdução do espéculo, preferencialmente pelo Enfermeiro, na consulta de Enfermagem.
a coleta não pode, em hipótese alguma, ser realizada por Técnicos ou Auxiliares de enfermagem.
se recomenda a coleta de secreção vaginal e anal com swab, com auxílio do espéculo, preferencialmente pelo Enfermeiro ou técnico de enfermagem.
deve ser realizada a coleta por enfermeiro no máximo até a 34a semana gestacional.
entre a 30a e 34a semanas de gestação, deve ser realizada privativamente pelo enfermeiro.
“A ausculta de batimentos cardíacos fetais e o registro exato do valor do número de BCF/min fazem parte da rotina de avaliações no pré-natal. O Ministério da Saúde recomenda que deve ser realizada com sonar, após ____ semanas de gestação, ou com Pinard, após 20 semanas. E a frequência cardíaca fetal é considerada normal quando está entre 120 a 160 batimentos por minuto.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
3
4
12
18
Gestante de 37 semanas em consulta de pré-natal, queixa-se de inchaço nas pernas durante todo o dia, dor do lado direito da costela, visão esquisita (com “sombras e luzes”), apresenta os seguintes sinais vitais:
PA: 175 x 95 mmHg
FC: 88 bpm
FR: 24 irpm
Trata-se de um caso que exige atenção e é sugestivo de
choque hemorrágico.
pré-eclâmpsia.
síndrome metabólica gestacional.
abortamento.
hipertensão e diabetes gestacional.
Sobre as orientações alimentares para gestantes, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) Apreciar cada refeição, comer devagar, mastigar bem e de forma que evite qualquer tipo de estresse na hora da alimentação.
( ) Deve-se consumir líquidos durante as refeições, para reduzir os sintomas de pirose. Evitar consumir, após as refeições, frutas com alto teor de líquidos, como, por exemplo, laranja, tangerina, abacaxi, melancia, entre outras.
( ) Evitar deitar-se logo após as refeições, pois assim pode evitar mal-estar e pirose.
( ) Incluir semanalmente nas refeições, apenas duas porções do grupo de cereais (arroz, milho, pães e alimentos feitos com farinha de trigo e milho) e tubérculos, como as batatas e raízes, como mandioca/macaxeira/aipim.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V - F - V - F
V - V - V - V
F - V - F - V
V - V - F - V
V - V - V - F
Em relação ao pré-natal, marque a alternativa CORRETA:
Nenhuma gestante tem direito de conhecer e visitar previamente o serviço de saúde no qual irá dar à luz.
É atribuição do Agente Comunitário de Saúde orientar as mulheres e suas famílias sobre a importância do pré-natal, da amamentação e da vacinação.
O pré-natal deve ser iniciado na Atenção Primária à Saúde sempre até a 16ª semana de gestação.
O total de consultas deverá ser de, no mínimo, 9 (nove), com acompanhamento intercalado entre médico e enfermeiro.
Segundo o Caderno de Atenção Básica nº 32 - Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco, em relação à assistência do Enfermeiro ao pré-natal, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Realiza apenas os testes rápidos de triagem para infecções sexualmente transmissíveis.
(_) Realiza a solicitação de exames complementares.
(_) Prescreve medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública.
C - C - E.
E - E - C.
C - E - E.
E - C - C.
Sobre ter uma assistência pré-natal efetiva, assinale a alternativa correta.
Busca ativa das gestantes faltosas ao pré-natal e à consulta na primeira semana após o parto
Acompanhamento periódico e contínuo de todas as gestantes, para assegurar seu seguimento durante toda a gestação, em intervalos preestabelecidos (mensalmente, até a 36ª semana e quinzenalmente, da 36ª até a 42ª semana)
Imunização antitetânica, hepatite B e tríplice viral até 24ª semana
Somente as gestantes de alto risco, com 42 semanas, devem ser encaminhadas para a avaliação do bem-estar fetal, incluindo avaliação do índice do líquido amniótico e monitoramento cardíaco fetal
Atenção à puérpera e ao recém-nascido na segunda semana após o parto e na consulta puerperal (até o 60º dia após o parto)
Segundo o Caderno de Atenção Básica nº 32 - Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco, é um sinal de certeza na identificação de uma gestação:
Modificações anatômicas, como o aumento do volume abdominal.
Positividade da fração beta do HCG no soro materno.
Percepção dos movimentos fetais.
Amolecimento da cérvice uterina, com posterior aumento do seu volume.
Assinale a alternativa que contemple a posição utilizada na técnica de realização do teste do estímulo sonoro simplificado (Tess) na gestante.
Trendelenburg
Ginecológica
Fowler
Sims
Ventral
FGH, 16 anos, apresentando no exame físico pressão arterial normal, pele descorada, mucosas hipocoradas. Tireoide sem alterações, pescoço, região axilar, cervical normal. Exame de abdômen: figado e baço normal, não ascite, não tumores, 150 BCF, altura uterina de 12 cm, membros inferiores normais. Não edemas, não varizes. Ausculta cardíaca e respiratória sem alterações.
A ausculta fetal pode ser realizada durante a consulta pré-natal, com o uso do Sonar Doppler ou do estetoscópi inard. A partir de quantas semanas de gestação os batimentos cardíaco fetal podem ser audíveis com a utilização destes equipamentos, respectivamente?
Entre 05-08 semanas e 18-20 semanas, aproximadamente.
Entre 18-20 semanas e 22-26 semanas, aproximadamente.
Após 16-22 semanas, aproximadamente.
Após 12 semanas e a partir de 16 semanas, aproximadamente.
Entre 06-10 semanas e 14-20 semanas, aproximadamente.
Segundo o Caderno de Atenção Básica nº 32 - Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco, são exames de rotina a serem realizados durante o pré-natal:
-
I. Teste rápido diagnóstico para HIV e sorologia para HIV I e II.
II. Grupo sanguíneo e fator Rh.
III. Eletroforese de hemoglobina.
-
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item I.
Somente o item II.
Somente os itens I e III.
Todos os itens.
Durante a consulta de pré-natal, uma gestante de 27 anos, com 37 semanas de gestação, apresentou a Pressão Arterial Sistólica (PAS) de 150 mmHg e a Pressão Arterial Diastólica (PAD) de 90 mmHg, que se manteve após nova medida realizada com intervalo de 4 horas. Permaneceu sem queixas de dor abdominal, náuseas, sintomas visuais ou cefaleia e sem outros diagnósticos alternativos. Conforme os registros em prontuário nas consultas de pré-natal anteriores, a PAS e a PAD estavam em níveis considerados normais. Considerando a classificação padronizada para as Síndromes Hipertensivas da Gravidez, nas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, 2022, esse quadro é sugestivo de
eclâmpsia.
hipertensão crônica.
pré-eclâmpsia.
hipertensão gestacional.
O início oportuno do pré natal é essencial para o diagnóstico precoce de alterações e para a realização de intervenções adequadas, assim as equipes de saúde devem estar atentas ao território para a captação de gestantes preferencialmente até a X semana de gestação. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao valor de X.
12ª.
10ª.
8ª.
15ª.
Segundo o Caderno de Atenção Básica 32, o objetivo do pré-natal é assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais e atividades educativas e preventivas. Considerando os principais fatores de risco relacionados a condições prévias da gestante, que podem indicar encaminhamento ao pré-natal de alto risco, assinale a alternativa que melhor apresenta estas condições:
Gemelaridade, tosse persistente a duas semanas, fezes amolecidas, cefaleia ocasional, obesidade mórbida e desnutrição materna severa.
Lúpus eritematoso sistêmico, anemia, acinesia, hipertensão crônica, anosmia e afasia.
Doenças neurológicas (como epilepsia), dependência de drogas lícitas ou ilícitas, abortamento habitual, polidrâmnio ou oligoidrâmnio e hanseníase.
Cervicite, diaforese, malformações fetais ou arritmia fetal e proteinúria.
Adolescentes com fatores de risco psicossocial, infecção pelo HIV, fadiga, gastralgia e hipoestesia.
Com base no que prescreve o Guia de Orientações para atuação da equipe de enfermagem na atenção primária à saúde (COREN-MG, 2017), no que se refere ao pré-natal de baixo risco, algumas condutas devem ser adotadas em relação ao manejo clínico no caso de uma gestante de segundo trimestre que apresenta resultado de exame de sangue com o valor de hemoglobina menor que 8 g/dl.
No que diz respeito ao manejo clínico dessa gestante, é CORRETO afirmar que o enfermeiro deverá :
avaliar o exame físico geral da gestante associando a este o resultado laboratorial, e encaminhá-la ao pré-natal de alto risco em razão de a paciente apresentar anemia grave.
prescrever um comprimido de 40 mg de ferro elementar, a ser tomado uma hora antes das refeições, e repetir o exame em 60 dias, dado que a gestante apresenta anemia moderada.
prescrever um comprimido de 200 mg/dia de sulfato ferroso, a ser tomado uma hora antes das refeições, e repetir o exame em 30 dias, dado que a gestante apresenta anemia leve.
prescrever um comprimido de 200 mg/dia de sulfato ferroso e um comprido de ácido fólico de 5mg concomitante, a serem ingeridos uma hora antes das refeições, dado que a gestante apresenta anemia moderada.
A frequência de realização dos exames de imagem na gravidez encontra-se aumentada a partir das últimas décadas, e embora a ultrassonografia seja o principal método utilizado, outros métodos são muitas vezes necessários para uma elucidação diagnóstica. Após a ultrassonografia, assinale a alternativa que apresenta qual o exame de imagem que deve ser escolhido para conclusão diagnóstica com possibilidade de menos danos à saúde da gestante e do feto.
Radiografia Convencional
Tomografia Computadorizada
Ressonância Magnética
Nenhum exame de imagem além da ultrassonografia
No que se refere ao pré-natal na APS, assinale a alternativa correta.
No caso de teste urinário negativo, mas com suspeita forte de gestação, é recomendado solicitar também o teste sérico (Beta-hCG) ou repetir o teste urinário em um intervalo de 7 dias.
O teste rápido gestacional pode ser feito no serviço de saúde ou pela própria mulher. A sensibilidade dos testes atuais permite detectar o hCG (do inglês human chorionic gonadotropin) após 15 dias da concepção, tanto no sangue quanto na urina.
O tratamento da bacteriúria assintomática é importante, pois reduz o risco de pielonefrite, parto prematuro e de recém nascidos (RNs) com baixo peso ao nascer. Cursos curtos de antibioticoterapia (5 dias) devem ser evitados devido ao fato de mais de 50% das mulheres permanecerem com bacteriúria após esse tipo de tratamento.
Após o tratamento de bacteriúria assintomática na gestante, é recomendado repetir a urocultura 30 dias após o término do medicamento.
Existem evidências robustas que recomendam o rastreamento universal do hipotireoidismo subclínico na gravidez, e os valores de referência do TSH devem ser interpretados de acordo com o trimestre da gestação.
Uma paciente apresenta data da última menstruação DUM=23/09/21. De acordo com essas informações, assinale a alternativa que contenha a data provável do parto (DPP).
27/06/22
23/05/22
30/06/22
16/06/22
24/06/22