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Questões de Concurso sobre Rotinas de Atenção no Pré-Natal
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Durante a consulta de pré-natal, o enfermeiro precisa calcular o índice de massa corporal (IMC) de gestante com 27 semanas (gestação). No prontuário existem as seguintes anotações do dia da consulta: peso 70kg e altura 1,60cm. Assinale a alternativa que contemple o IMC calculado pelo enfermeiro.
A
43,75
B
0,036
C
0,022
D
27,34
E
54,68
A organização dos processos de atenção durante o pré-natal, que inclui a estratificação de risco obstétrico, é um dos fatores determinantes para a redução da mortalidade materna. Algumas condições clínicas prévias indicam maior risco na gestação atual, são elas, EXCETO:
A
Hipertensão arterial crônica.
B
Ginecopatias.
C
Acretismo placentário.
D
Câncer diagnosticado.
De acordo com o Manual Técnico do Pré-Natal e Puerpério (2006), sobre os aspectos emocionais da gravidez e do puerpério, marque a opção correta.
A
Uma habilidade importante de ser desenvolvida pelos profissionais de saúde é a empatia, que se refere à habilidade de compreender a realidade de outra pessoa, mesmo quando não se tiveram as mesmas experiências.
B
Saber ouvir é tão importante quanto saber o que dizer, pois essa habilidade pode ser crucial para a elaboração de um diagnóstico correto. Por isso, o profissional faz uma série de rápidas perguntas, específicas e fechadas e a mulher nem precisa falar de si.
C
A participação do parceiro no processo gravídico-puerperal, favorecendo equilíbrio nas novas relações familiares, se dá de forma natural, não sendo necessário proporcionar um espaço na consulta para que ele possa, também, envolver-se ativamente.
D
Utilizar sempre uma linguagem tecnicista, estando atento, também, para características comuns das diferentes etapas da gravidez, assim, não é necessário criar condições para escuta acolhedora, em que os sentimentos bons e ruins possam aparecer.
E
No campo da sexualidade, as alterações não são significativas, pois há necessidade de reorganização e redirecionamento do desejo sexual, levando-se em conta as exigências do bebê, as mudanças físicas decorrentes do parto e da amamentação.
A pandemia que emergiu em 2019 em Wuhan, na província de Hubei, na China, causada pelo SARSCoV-2, espalhou-se de maneira significativa por todos os continentes, elevando exponencialmente o número de infectados, repercutindo no número elevado de óbitos. E no Brasil não foi diferente. Até 26 de maio de 2021, transcorridas 20 semanas epidemiológicas, foram registrados 911 óbitos, com média semanal de 47,9 óbitos, denotando um aumento preocupante e evidenciando, assim, tardiamente que o grupo de gestantes era de grande vulnerabilidade à infecção, principalmente gestantes de alto risco, devido a doenças pré-existentes, como hipertensão, diabetes e obesidade, as quais poderiam apresentar pior evolução da covid-19, de maneira semelhante ao que se observava nas não grávidas. Frente a este contexto, o Ministério da Saúde estabeleceu o protocolo de atendimento à gestante no pré-natal, parto e puerpério, visando à detecção precoce de qualquer alteração. Dessa forma, no acompanhamento do pré-natal ficou estabelecido:
A
Durante os períodos de restrição de circulação e para pacientes com dificuldade de locomoção, as equipes de Atenção Primária à Saúde (APS) podem praticar teleatendimento durante todo o pré-natal, a fim de reduzir as altas taxas de morbidade e mortalidade materna e neonatal, facilitando a identificação precoce de qualquer alteração.
B
As teleconsultas podem ser realizadas nas seguintes idades gestacionais: abaixo de 11 semanas (obtenção da história clínica e orientações sobre como será realizado o seguimento pré-natal), entre 16 e 18 semanas, com 32, 38 semanas e após a alta hospitalar.
C
Mesmo em períodos de restrição, as consultas presenciais deverão ser mantidas principalmente com 35 semanas (quando será colhido RT-qPCR para SARS-CoV-2 nos locais em que o resultado do teste demorar mais que 7 dias) e então a gestante será encaminhada para maternidade de alta complexidade para resolução do parto.
D
as teleconsultas podem ser realizadas nas seguintes idades gestacionais: entre a 11ª e a 14ª semana, entre a 20ª e a 22ª semana, entre a 26ª e a 28ª semana, 32 semanas, 35 semanas, 37 semanas.
E
Nas avaliações feitas por teleconsulta, caso a gestante disponha do equipamento no domicílio, pode verificar a pressão arterial, escutar o coração do bebê, verificar o seu peso, e deverá ser regularmente medida e registrada, modalidade esta denominada de telemonitoramento.
Considerando as atribuições do técnico de enfermagem na assistência ao pré-natal de baixo risco, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Orientar as mulheres e suas famílias sobre a importância do pré-natal, da amamentação e da vacinação.
II. Realizar atividades educativas, individuais e em grupos.
III. Verificar o peso e a pressão arterial e anotar os dados no Cartão da Gestante.
IV. Realizar exame clínico das mamas e coleta para exame citopatológico do colo do útero.
V. Realizar visitas domiciliares durante o período gestacional e puerperal, acompanhar o processo de aleitamento e orientar a mulher e seu companheiro sobre o planejamento familiar.
A
Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas.
B
Somente as afirmativas III e IV estão corretas.
C
Somente as afirmativas II, III e V estão corretas.
D
Somente as afirmativas I, II, III e V estão corretas.
E
Todas as afirmativas estão corretas.
Sobre as consultas subsequentes do pré-natal, analise as afirmativas abaixo.
I. Realizar exame físico direcionado, ou seja, deve-se avaliar o bem-estar materno apenas.
II. Realizar teste de estímulo sonoro simplificado (Tess) em todas as consultas agendadas ou eventuais.
III. Realizar cálculo e anotação da idade gestacional.
IV. Determinação do peso e cálculo do índice de massa corporal (IMC): anotar no gráfico e realizar a avaliação nutricional subsequente e o monitoramento do ganho de peso gestacional.
V. Verificar o calendário de vacinação.
Estão corretas as afirmativas.
A
I, II, III, IV e V
B
II, III, IV e V, apenas
C
II, IV e V, apenas
D
I, II, IV e V, apenas
E
III, IV e V, apenas
ASM, 15 anos, em sua terceira consulta de pré-natal, com 20 semanas, apresenta, AU - 8 cm, IMC - 22.
O registro da mensuração obstétrica está abaixo da curva inferior do percentil 10 na correlação com a idade gestacional, o que pode supor.
A
Miomatose
B
Crescimento Intrauterino restrito (CIUR)
C
Mola Hidatiforme
D
Macrossomia fetal
E
Gestação múltipla
O acompanhamento periódico e contínuo de gestantes no pré-natal deve ocorrer mensalmente até a 32ª semana e, semanalmente, a partir desse período.
C
Certo
E
Errado
De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 32 (2012), o calendário de atendimento durante o pré-natal deve ser programado em função dos períodos gestacionais que determinam maior risco materno e perinatal. Sendo assim, o intervalo de agendamento da consulta de pré-natal de uma gestante que esteja com 30 semanas deverá ser:
A
semanal.
B
mensal.
C
quinzenal.
D
a cada 10 dias.
E
a cada 25 dias.
Segundo o Caderno de Atenção Básica nº 32 - Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco, sobre as ações e orientações necessárias na primeira consulta do recém-nascido, analisar os itens abaixo:
I. Destacar a importância do aleitamento materno exclusivo até os 12 meses de vida e a necessidade de oferecer água e chás.
II. Verificar se foram aplicadas as vacinas BCG e Hepatite B.
III. Agendar as próximas consultas, após 5 e 10 meses.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e III.
D
Todos os itens.
Considerando-se o Caderno de Atenção Básica nº 32 - Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco, sobre os sinais de presunção, probabilidade e certeza da gestação, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Sinais de presunção.
(2) Sinais de probabilidade.
(3) Sinais de certeza.
( ) Percepção dos movimentos fetais.
( ) Atraso menstrual.
( ) Amolecimento da cérvice uterina, com posterior aumento do seu volume.
( ) Modificações anatômicas, como o aumento do volume abdominal.
( ) Verificação do saco gestacional na ultrassonografia.
( ) Positividade da fração do beta do HCG no soro materno.
A
3 - 1 - 2 - 1 - 3 - 2.
B
3 - 2 - 1 - 2 - 3 - 1.
C
2 - 2 - 1 - 1 - 3 - 3.
D
2 - 1 - 3 - 3 - 1 - 2.
Em relação ao pré-natal de baixo risco, marque a alternativa CORRETA:
A
É importante acolher o(a) acompanhante de escolha da mulher, não oferecendo obstáculos à sua participação no pré-natal, no trabalho de parto, no parto e no pós-parto.
B
Deve ser garantida a gestante no mínimo 4 consultas na atenção básica durante o pré-natal.
C
Quando o parto não ocorre até a 41º semana, é necessário encaminhar a gestante para a avaliação do bem-estar fetal, mas é necessário o monitoramento cardíaco fetal.
D
Não é necessária a avaliação do estado nutricional da gestante e acompanhamento do ganho de peso no decorrer da gestação.
Sobre o pré-natal para gestação de alto risco, marque a alternativa INCORRETA:
A
A identificação de risco deverá ser iniciada na primeira consulta de pré-natal e deverá ser dinâmica e contínua, sendo revista a cada consulta.
B
A atenção pré-natal prestada deve ser qualificada, humanizada e hierarquizada de acordo com o risco gestacional.
C
A idade nunca é uma condição clínica de identificação do maior risco gestacional.
D
Pré-eclâmpsia precoce (antes das 34 semanas) é uma condição clínica de identificação do maior risco gestacional.
Segundo o caderno de atenção básica Nº 32, elaborado pelo Ministério da Saúde (2013), que trata da atenção ao pré-natal de baixo risco, uma das atribuições do técnico de enfermagem no pré-natal é
A
conferir as informações preenchidas no Cartão da Gestante.
B
prescrever medicamentos padronizados para o programa de pré-natal.
C
realizar a consulta de pré-natal de gestação de baixo risco intercalada com a presença do(a) enfermeiro(a).
D
solicitar exames complementares de acordo com o protocolo local de pré-natal.
Uma paciente de 15 anos, primeira gestação, compareceu à consulta de enfermagem de pré natal e informou a Data da sua Última Menstruação (DUM) como 06/06/2021. A Data Provável do Parto (DPP) desta paciente foi:
A
06/03/2022.
B
10/03/2022.
C
13/03/2022.
D
15/03/2022.
E
17/03/2022.
São sinais de alerta relacionados ao pré-natal, EXCETO:
A
escotomas visuais.
B
aumento da movimentação fetal.
C
epigastralgia.
D
edema excessivo.
E
perda de líquido.
De acordo com o Manual Técnico do Pré-Natal e Puerpério (2006), assinale a opção que NÃO apresenta aspectos a serem abordados nas ações educativas durante o pré-natal e no atendimento após o parto, à mulher, ou à família.
A
Saúde mental e violência doméstica e sexual.
B
Importância do planejamento familiar.
C
Orientação e incentivo ao parto cesáreo.
D
Medos e fantasias referentes à gestação.
E
Desenvolvimento da gestação.
Sobre as atribuições do técnico de enfermagem, na assistência pré-natal de baixo risco, assinale a alternativa incorreta.
A
Orientar as mulheres e suas famílias sobre a importância do pré-natal, da amamentação e da vacinação.
B
Verificar/realizar cadastramento das gestantes no SISPRENATAL.
C
Verificar o peso e a pressão e anotar os dados no cartão da gestante.
D
Identificar situações de risco e vulnerabilidade e encaminhar a gestante para consulta de enfermagem ou médica, quando necessário.
E
Realizar exame clínico das mamas e coleta para exame citopatológico do colo do útero.
Após confirmação da gravidez, dá-se o início ao acompanhamento da gestante. Um aspecto importante a ser identificado, durante consulta pré-natal, é a Idade Gestacional (IG). Analise as assertivas a seguir sobre os métodos para cálculo da IG:
I. Para o cálculo da IG, pode-se utilizar o calendário, quando a data da última menstruação é conhecida, somando o número de dias do intervalo entre a data da última menstruação e a data da consulta, dividindo o total por sete.
II. Se a data da última menstruação é desconhecida, mas se conhece o período do mês em que ela ocorreu, início, meio ou final do mês, pode-se considerar como data da última menstruação os dias 5, 15 ou 25, respectivamente.
III. A medida da altura uterina é a melhor forma de calcular a IG por ser precisa e de baixo custo.
IV. A partir de 20 semanas de gestação, existe uma relação aproximada entre as semanas de gestação e a medida da altura uterina, porém esse parâmetro torna-se menos fiel à medida que se aproxima o termo.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e III.
B
Apenas II e IV.
C
Apenas I, II e IV.
D
Apenas II, III e IV.
E
I, II, III e IV.
Em relação a assistência ao pré-natal e puerpério, marque a alternativa CORRETA:
A
A partir da segunda consulta, não é necessário a anamnese abordando aspectos do bem-estar materno e fetal.
B
Na primeira consulta de pré-natal deve ser realizada anamnese, abordando aspectos epidemiológicos, mas nunca os antecedentes familiares e pessoais.
C
O exame físico na primeira consulta de pré-natal deverá ser completo, constando avaliação de cabeça e pescoço, tórax, abdômen, membros e inspeção de pele e mucosas.
D
Não devem ser solicitados exames de sangue na primeira consulta.
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