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Questões de Concurso sobre Rotinas de Atenção no Pré-Natal
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Nos últimos 3 dias, a pedido do enfermeiro que realiza o pré-natal, M.T., IIIgesta, IIpara, com 39 semanas de idade gestacional, comparece à UBS diariamente, pela manhã, para a mensuração da pressão arterial (PA). Entre outros cuidados, o técnico de enfermagem deve observar ou instruir os auxiliares de enfermagem que ao aferir a PA a gestante seja colocada
A
na posição sentada, com as pernas descruzadas, pés apoiados no chão e o dorso recostado na cadeira e relaxado.
B
na posição sentada, com os pés e pernas elevados na altura do quadril e o dorso recostado na cadeira e relaxado.
C
em decúbito lateral direito, com a cabeça apoiada em travesseiro.
D
na posição supina, sem travesseiro.
E
na posição de Fowler.
O pré-natal visa assegurar a redução dos riscos maternos e fetais através da avaliação frequente deste binômio e permite a identificação de alterações e o início de tratamentos precoces. Orienta e esclarece dúvidas à gestante e seus familiares sobre o ciclo gravídico e puerperal. De acordo com o preconizado pelo Ministério da Saúde, estão entre os exames complementares rotineiramente solicitados no pré-natal os que visam a detecção das seguintes doenças, EXCETO:
A
HIV.
B
Sífilis.
C
Tuberculose.
D
Toxoplasmose.
O pré-natal de alto risco abrange cerca de 10% das gestações que cursam com critérios de risco, o que aumenta significativamente nestas gestantes a probabilidade de intercorrências e óbito materno e/ou fetal. Não é indicação de encaminhamento da gestante para o pré-natal de alto risco:
A
Doenças psiquiátricas que necessitam de acompanhamento.
B
Portadoras de doenças infecciosas como hepatites, toxoplasmose, infecção pelo HIV, sífilis terciária (USG com malformação fetal) e outras ISTs (condiloma).
C
Situação familiar insegura e não aceitação da gravidez, principalmente em se tratando de adolescente.
D
Cardiopatias.
A gestação é um fenômeno fisiológico e deve ser vista pelas gestantes e equipes de saúde como parte de uma experiência de vida saudável que envolve mudanças dinâmicas do olhar físico, social e emocional. No entanto, devido a alguns fatores de risco, algumas gestantes podem apresentar maior probabilidade de evolução desfavorável. São as chamadas “gestantes de alto risco” (BRASIL, 2016). Com esse entendimento, assinale a alternativa correta que corresponde a fatores de risco que permitem a realização do pré-natal pela equipe de atenção básica:
A
Cardiopatias;
B
Dependência de drogas lícitas ou ilícitas
C
Abortamento habitual;
D
Hipertensão arterial crônica e/ou caso de paciente que faça uso de anti-hipertensivo (PA>140/90mmHg antes de 20 semanas de idade gestacional – IG);
E
Ocupação: esforço físico excessivo, carga horária extensa, rotatividade de horário, exposição a agentes físicos, químicos e biológicos, estresse.
O pré-natal representa uma janela de oportunidade para que o sistema de saúde atue integralmente na promoção e, muitas vezes, na recuperação da saúde das mulheres. Dessa forma, a atenção prestada deve ser qualificada, humanizada e hierarquizada de acordo com o risco gestacional. Após o diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), o passo seguinte é o tratamento adequado para diminuir a morbimortalidade perinatal e a morbidade materna e da prole, em curto e longo prazo.
Assinale a alternativa correta acerca das principais recomendações da propedêutica do DMG.
A
As metas recomendadas para o controle glicêmico são glicemia no jejum < 92 mg/dL, 1 h pós-prandial < 140 mg/dL e 2 h pós-prandial.
B
A hemoglobina glicada (HbA1c) é recomendada para avaliar o controle glicêmico no DMG e útil na predição de risco para malformações em mulheres com DM pré-gestacional.
C
A frequência da automonitorização pode ser adequada às condições técnicas e financeiras disponíveis, definidas pelo consenso "Tratamento do Diabetes Meilitus Gestacional no Brasil”.
D
O automonitoramento da glicose por glicosímetro, punção em ponta de dedo e gota de sangue em fitas reagentes é o método menos comumente usado para o controle da hiperglicemia materna no DMG.
Sarah, uma mulher grávida de 28 anos, está fazendo sua primeira consulta pré-natal em uma clínica da família. Ela está na 10ª semana de gestação e está animada com a gravidez. Como enfermeiro obstetra, você é responsável por fornecer-lhe cuidados pré-natais e abordar suas preocupações. Com base na idade gestacional de Sarah, marque a alternativa que traz a avaliação que deve ser priorizada durante sua consulta pré-natal:
A
teste de glicemia para triagem de diabetes gestacional.
B
exame ultrassonográfico para verificar anomalias fetais.
C
toque vaginal para avaliar a dilatação cervical.
D
aconselhamento genético para anomalias cromossômicas.
E
verificação da pressão arterial para avaliar distúrbios hipertensivos.
Com base nas práticas de atendimento às gestantes, recomenda-se que a mulher faça, no mínimo, ______ consultas durante o pré-natal e uma no puerpério até 42 dias após o parto.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna:
A
Três.
B
Dez.
C
Seis.
D
Duas.
E
Oito.
Ano:
2023
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Agente Comunitário de Saúde - 2023
Acerca do pré-natal de baixo risco, marque a alternativa CORRETA:
A
As consultas devem ser sempre acompanhadas por um médico.
B
É indispensável que a avaliação do risco seja permanente, ou seja, aconteça em toda consulta.
C
As consultas de pré-natal só poderão ser realizadas na unidade de saúde.
D
O total de consultas deverá ser de, no mínimo, 4 (quatro).
M. A. O., 26 anos, G2P1A0, chegou a Unidade Básica de Saúde para realização do pré-natal hoje, dia 12/07/2023. Para que o enfermeiro possa orientá-la adequadamente, é importante que saiba a Idade Gestacional em que ela se encontra, bem como a Data Provável do Parto (Regra de Naegele).
Considerando que a DUM foi final do mês de março de 2023, a IG e DPP são respectivamente:
A
15 semanas e 4 dias; 01/01/2024.
B
15 semanas e 5 dias; 31/12/2023.
C
17 semanas; 01/01/2024.
D
17 semanas; 31/12/2023.
O exame de ultrassonografia no primeiro trimestre de gestação, poderá ser realizado tanto pela via abdominal quanto pela vaginal, considerada gold standard na avaliação pélvica da gestação com até:
A
12 semanas
B
15 semanas
C
18 semanas
D
24 semanas
E
28 semanas
Em 2019, a Fundação Ecumênica de Proteção ao Excepcional (Fepe), em parceria com o Estado de Santa Catarina, integrou na rede de exames realizados no pré-natal o Teste da Mãezinha batizado Teste Mãe Catarinense, garantindo ações voltadas para atenção e cuidado da gestante e do recém-nascido já no seu primeiro ano de vida. Sobre o Teste Mãe Catarinense, analise as afirmações a seguir:
I. O teste visa a detecção precoce de hemoglobinopatias, como a Doença Falciforme e a Talassemia Maior.
II. O teste visa detecção precoce de distúrbios de coagulação, bem como alterações de plaquetas.
III. Para que o diagnóstico seja feito precocemente o teste dever ser solicitado no primeiro trimestre gestacional.
IV. As gestantes diagnosticadas positivamente para as doenças investigadas no teste devem ser encaminhadas para o pré natal de alto risco.
Está correto o que se afirma em:
A
I, II, III e IV.
B
I, II e III.
C
I, III e IV.
D
II e IV apenas.
Marque a alternativa que apresenta corretamente o período perinatal.
A
De 37 semanas a menos de 42 semanas completas de gestação.
B
Começa em 22 semanas completas de gestação e termina com sete dias completos após o nascimento.
C
Menos de 37 semanas completas de gestação.
D
Começa em 33 semanas completas de gestação e termina com quinze dias completos após o nascimento.
E
42 semanas completas ou mais de gestação.
Nos casos em que não há necessidade de se utilizar alta densidade tecnológica em saúde e nos quais a morbidade e a mortalidade materna e perinatal são iguais ou menores do que as da população em geral, as gestações podem ser consideradas como de baixo risco. Assim, gravidez de baixo risco somente pode ser confirmada ao final do processo gestacional, após o parto e o puerpério (MS, 2012). Dessa forma, é considerado fator de risco que permite a realização do pré-natal pela equipe de atenção básica
A
altura menor do que 1,65 m.
B
microssomia fetal.
C
situação conjugal insegura.
D
uma ou mais cesarianas.
Durante o pré-natal, são realizados diversos exames para avaliar a saúde materna e fetal. Sobre a realização do teste de estresse fetal, assinale a alternativa correta que descreve a finalidade desse exame.
A
Avaliar a frequência cardíaca fetal em repouso.
B
Avaliar a vitalidade fetal durante as contrações uterinas.
C
Avaliar a integridade das membranas fetais.
D
Avaliar a presença de anticorpos maternos no sangue fetal.
E
Avaliar a maturidade pulmonar fetal.
Paciente Mariana da Silva, casada, 28 anos de idade, compareceu à primeira consulta do pré-natal e foi atendida pela enfermeira da unidade. Durante a anamnese, a paciente informou que a data da última menstruação (DUM) foi no dia 13/09/2022. Sendo assim, a data provável do parto (DPP) será no dia:
A
21/06/2023
B
20/06/2023
C
13/06/2023
D
06/06/2023
O objetivo da estratificação de risco é predizer quais pessoas têm maior probabilidade de apresentar eventos adversos à saúde. A estratificação de risco gestacional busca que cada gestante receba o cuidado necessário às suas demandas, por equipes com nível de especialização e de qualificação apropriados. Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.
A
A estratificação do risco é absoluta, o que quer dizer que predomina o critério relacionado ao maior risco e, uma vez que a gestante é diagnosticada como de maior risco para complicações, ela não volta a ser de risco habitual nessa gestação.
B
Intervenções desnecessárias e o uso excessivo de tecnologia podem concentrar os recursos naqueles que mais precisam deles, melhorando os resultados em saúde e reduzindo os custos da Atenção Primária em Saúde – APS.
C
A identificação de risco deverá ser realizada na primeira consulta de pré-natal, e esta classificação define o matriciamento no atendimento médico, do enfermeiro e demais membros da equipe durante todo o pré-natal, parto e puerpério.
D
As gestantes em situações de alto risco serão desvinculadas do pré-natal no seu território e encaminhadas a cuidados de equipe de saúde especializada e multiprofissional, em serviço de referência secundário ou terciário com instalações neonatais que ofereçam cuidados específicos.
E
No caso de assistência ao trabalho de parto, a equipe deve ser composta por dois médicos obstetras, enfermeira obstetra, anestesiologista e neonatologista, e atender a parturiente em risco intermediário ou alto risco em posição de litotomia para evitar lipotimia devido ao prejuízo do retorno venoso.
A triagem neonatal biológica consiste em um conjunto de ações preventivas, responsável por identificar precocemente indivíduos com doenças metabólicas, genéticas, enzimáticas e endocrinológicas, para que estes possam ser tratados em tempo oportuno, evitando as sequelas e até mesmo a morte. (BRASIL, 2016). Em maio de 2023, foi incluída ao Programa Nacional de triagem Neonatal, o teste diagnóstico para identificação da
A
Galactosemia.
B
Homocistinúria Clássica.
C
Deficiência de biotinidase.
D
Hiperplasia adrenal congênita.
Uma gestante que realiza pré-natal na unidade de saúde foi diagnosticada com diabetes gestacional, neste caso a gestante corre o risco de ter um recém-nascido com:
A
Hidrocefalia.
B
Pequeno para a idade gestacional.
C
Macrossomia.
D
Hiperglicemia.
E
Microcefalia.
Agestação é um fenômeno fisiológico e, sua evolução, na maior parte dos casos ocorrem sem intercorrências. Apesar disso, existe uma parcela pequena de gestantes portadoras de alguma doença, sofrerem algum agravo ou desenvolverem problemas, apresentam maiores probabilidades de evolução desfavorável, tanto para o feto como para a mãe. O seguinte item classifica a mãe como gestação de alto risco:
A
Diabetes não controlada
B
Trabalho de parto < 37 semanas
C
Trabalho de parto em gestante com infecção urinária e febre
D
Sem acompanhamento pré-natal
A respeito das síndromes hemorrágicas da segunda metade da gestação, assinale a alternativa CORRETA conforme o Manual de Gestação de Alto Risco (2022).
A
Placenta Prévia é definida como a placenta que se implanta total ou parcialmente no segmento inferior do útero, a partir da 22ª semana de gestação.
B
No Descolamento Prematuro de Placenta o volume de sangue externado é diretamente proporcional ao acometimento fetal.
C
Os sinais e sintomas mais comumente relacionados à Placenta Prévia incluem dor abdominal de início súbito, sangramento vaginal caracteristicamente escurecido, hipersensibilidade à palpação uterina, hipertonia uterina e alterações na vitalidade fetal.
D
Ao contrário do que se pensa, o crescente aumento das cesáreas não favorece o aparecimento de acretismo placentário.
E
Os sinais e sintomas ao DPPNI são dor abdominal de início lento, sangramento vaginal caracteristicamente transparente, insensibilidade à palpação uterina.
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