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Questões de Concurso sobre Rotinas de Atenção no Pré-Natal
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Marque a assertiva que apresenta corretamente um fator de risco gestacional que permite a realização do pré natal na atenção básica.
A
Idade menor do que 15 e maior do que 35 anos.
B
História prévia de Morte intrauterina ou perinatal em gestação anterior, principalmente se for de causa desconhecida.
C
Asma brônquica.
D
Portadoras de doenças infecciosas como hepatites, toxoplasmose, infecção pelo HIV, sífilis terciária (USG com malformação fetal) e outras DSTs (condiloma).
E
Epilepsia.
O pré-natal é caracterizado pelo atendimento de saúde fornecido à mulher durante a sua gestação. Assinale a alternativa que NÃO corresponde aos objetivos desse serviço.
A
Diagnosticar doenças pré-existentes.
B
Orientação para os diferentes tipos de parto.
C
Estimular o aleitamento materno.
D
Tratar distúrbios habituais da gravidez.
E
Reduzir a mortalidade infantil.
Ana, 28 anos, primigesta, foi admitida na maternidade pela enfermeira obstetra do plantão. Ao exame físico: dilatação de 5 cm, dinâmica uterina de 4/42”/10’, BCF: 144 bpm, audível em QIE, cefálico, com altura da apresentação no plano III de Hodge, e como referência Lambda. Sobre o caso de Ana, analise os itens a seguir e assinale a alternativa correta.
A
Podemos afirmar que a criança está em situação longitudinal, com apresentação fletida, occípito-esquerda-anterior/ altura da apresentação no marco 0, no plano de Lee.
B
Podemos afirmar que a criança está em situação longitudinal, com apresentação defletida, occípito-esquerda-anterior/; altura da apresentação no marco 0, no plano de Lee.
C
Podemos afirmar que a criança está em situação longitudinal, com apresentação fletida, occípito-esquerda-anterior/; altura da apresentação no marco +1, no plano de Lee.
D
Podemos afirmar que a criança está em situação longitudinal, com apresentação defletida, occípito-direita-anterior/; altura da apresentação no marco +1, no plano de Lee.
E
Podemos afirmar que a criança está em situação longitudinal, com apresentação fletida, occípito-direita-anterior/ altura da apresentação no marco 0, no plano de Lee.
O Manual Técnico de Pré-Natal e Puerpério (2005) descreve o cálculo da data provável do parto (DPP), pela regra de Näegele, como forma de estimar o período provável do parto. Assim, a DPP da mulher cuja data da última menstruação (DUM) foi 14 de setembro de 2021 será:
A
21 de julho de 2022.
B
14 de junho de 2022.
C
20 de junho de 2022.
D
21 de junho de 2022.
E
14 de julho de 2022.
Quais são as principais ações de enfermagem no Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento?
A
Oferecer suporte emocional à gestante, promover o aleitamento materno, realizar visitas domiciliares após o nascimento.
B
Realizar consultas de enfermagem pré-natal, orientar sobre os cuidados durante a gestação, promover o parto humanizado.
C
Monitorar a pressão arterial da gestante, realizar avaliação do crescimento fetal, fornecer orientações sobre métodos contraceptivos.
D
Realizar exames laboratoriais durante a gestação, administrar medicamentos para controle de doenças crônicas, realizar partos cesáreos.
M.A., 23 anos, portando teste de gravidez positivo, procurou a unidade básica de saúde (UBS), para iniciar o pré-natal. Em consulta de enfermagem, o enfermeiro constatou que a gestante ainda não havia realizado os testes sorológicos para sífilis e HIV. Frente a essa situação, entre outras ações, o enfermeiro alertou M.A. sobre a importância em realizar esses exames, informando que estavam disponíveis naquela UBS. Como a gestante manifestou interesse em realizá-los, o enfermeiro apresentou o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, detalhando todos os procedimentos e direitos da usuária e obteve sua assinatura antes da coleta do material para a realização dos testes rápidos para sífilis e HIV.
A condutado enfermeiro está em consonância com o princípio de bioética de
A
autonomia.
B
justiça.
C
equidade.
D
universalidade.
E
não maleficência.
A diabetes gestacional ocorre de forma crônica durante a gravidez. As taxas de açúcar no sangue ficam acima do normal, mas ainda abaixo do valor para ser classificada como diabetes tipo 2.
C
Certo
E
Errado
Ao realizar a consulta de enfermagem de pré-natal, o enfermeiro deve levar em conta que a estratificação de risco obstétrico deve ser iniciada na primeira consulta e ser revista a cada consulta subsequente. Assim sendo, de acordo com orientação do Ministério da Saúde (2022), deve considerar como condições que indicam maior risco de desenvolvimento de patologias com potencial de óbito materno-fetal que devem ser ponderadas nos critérios de encaminhamento da gestante à unidade de maior nível hierárquico de pré-natal, entre outros fatores:
A
índice de massa corporal (IMC) menor que 20 Kg/m2 ou maior que 30 Kg/m2 .
B
história de pré-eclâmpsia precoce (menor de 38 semanas) em gestação anterior e hipertensão arterial crônica.
C
fator D fraco (tipagem sanguínea) e presença de sinais e sintomas clínicos de infecção das vias aéreas superiores.
D
uso abusivo de tabaco, álcool ou drogas e suspeita de trombose venosa profunda.
E
transtorno mental e cirurgia bariátrica anterior.
A finalidade da assistência de enfermagem durante o pré-natal, parto e puerpério é garantir uma boa condição de saúde para a mulher e para o feto/recém-nascido, bem como proporcionar uma experiência gratificante nesse período. Avalie as opções abaixo e marque a que estiver incorreta:
A
A assistência de enfermagem durante o pré-natal deve incluir a realização de exames clínicos e laboratoriais, além da promoção de orientações sobre a alimentação, atividade física, uso de medicamentos e cuidados com a saúde bucal.
B
Durante o parto, o enfermeiro deve estar preparado para lidar com possíveis complicações, como a distocia de ombro e a hemorragia pós-parto, e garantir a segurança da mãe e do recém-nascido.
C
O período do puerpério requer uma atenção especial, com a realização de exames e avaliações periódicas da mãe e do recém-nascido, além da promoção de orientações sobre o aleitamento materno, os cuidados com a higiene e a prevenção de infecções.
D
A individualização do cuidado é importante para que o enfermeiro possa identificar as necessidades específicas de cada mulher e oferecer uma assistência personalizada e humanizada.
E
A assistência de enfermagem deve focar apenas na saúde física da mulher e do recém-nascido.
Marta, uma mulher de 30 anos, está no primeiro trimestre de gravidez e está fazendo sua primeira consulta pré-natal, com 11 semanas de gestação. Durante a visita, a enfermeira obstétrica presta os cuidados pré-natais à Marta. Explica a importância de exames pré-natais regulares para garantir uma gravidez saudável. Marta relata medo devido a sua idade e a possibilidade de ter filhos com alguma anormalidade cromossômica. Sendo assim, assinale a alternativa abaixo que contém o teste de triagem mais adequado à idade gestacional da mesma.
A
Triagem de Streptococcus do Grupo B.
B
Ultrassom de translucência nucal.
C
Teste de alfa-fetoproteína.
D
Teste oral de tolerância à glicose.
E
Teste de absorção de anticorpos treponêmicos fluorescentes.
Assinale a alternativa correta em relação à solicitação e à interpretação do exame de Coombs indireto na rotina no pré-natal de baixo risco.
A
Independente do Rh, toda gestante deve realizar o exame de Coombs indireto.
B
Coombs indireto negativo significa que a gestante está sensibilizada, devendo ser encaminhada ao pré-natal de alto risco.
C
Coombs indireto negativo significa que a gestante não está sensibilizada, devendo repetir o exame a cada 4 semanas durante toda a gestação.
D
Coombs indireto positivo significa que a gestante está sensibilizada, devendo repetir o exame após 24 semanas.
Sobre a assistência à gestante, avalie as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas
I. A suplementação diária oral de ferro e ácido fólico é recomendada como parte da assistência pré-natal.
PORQUE
II. No pré-natal é importante reduzir o risco de baixo peso no nascimento, anemia materna e deficiência de ferro.
A respeito dessas afirmativas, assinale a opção correta.
A
A afirmativa I está correta e a II está incorreta.
B
A afirmativa I está incorreta e a II está correta.
C
As duas afirmativas estão corretas e a II justifica a I.
D
As duas afirmativas estão corretas e a II não justifica a I.
Há um consenso mundial quanto à necessidade de redução das mortalidades materna e infantil, com indicadores que refletem a qualidade da assistência à saúde de mulheres e crianças. Um desses indicadores é o Pré-Natal de qualidade. Assinale a alternativa que apresenta itens do Pré-Natal de qualidade.
A
Iniciar o pré-natal na Atenção Primária à Saúde até a 12ª semana de gestação (captação precoce); garantir os recursos humanos, físicos, materiais e técnicos necessários à atenção pré-natal; toda gestante deve ter asseguradas a solicitação, a realização e a avaliação em termo oportuno do resultado dos exames preconizados no atendimento pré-natal.
B
Promover a escuta ativa da gestante e de seus acompanhantes, considerando aspectos intelectuais, emocionais, sociais e culturais, e não somente um cuidado biológico; “rodas de gestantes”; garantir o transporte público gratuito da gestante para o atendimento pré-natal, quando necessário; é direito do parceiro ser cuidado (realização de consultas, exames e ter acesso a informações) antes, durante e depois da gestação: “pré-natal do parceiro”.
C
Garantir o acesso à unidade de referência especializada, caso seja necessário; estimular e informar sobre os benefícios do parto fisiológico, incluindo a elaboração do plano de parto; toda gestante tem direito de conhecer e visitar previamente o serviço de saúde no qual irá dar à luz (vinculação).
D
As alternativas A, B e C estão corretas.
Entre os aspectos acompanhados na rotina de pré-natal, deve ser orientado sobre o calendário vacinal das gestantes, assinale a alternativa que apresenta um imunobiológico que não deve ser utilizado durante o período gestacional.
A
DTPa.
B
Hepatite B.
C
Tríplice viral.
D
Covid-19.
Em 20.09.2023, durante consulta de enfermagem de pré-natal, J.G., 24 anos, primigesta, relatou que seu ciclo menstrual era de 28 dias, regular, e sua última menstruação ocorrera em 28.05.2023. Ao realizar o exame obstétrico, o enfermeiro constatou a presença de batimentos cardiofetais e que o fundo uterino se encontrava no ponto médio entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical. Frente a essa situação, o enfermeiro deve considerar que
A
a medida da altura uterina e a idade gestacional são compatíveis.
B
a medida da altura uterina está inferior ao esperado para a idade gestacional e é necessária a realização de ultrassonografia obstétrica para confirmação da idade gestacional.
C
a medida da altura uterina está superior ao esperado para a idade gestacional e é necessária a realização de ultrassonografia obstétrica para confirmação da idade gestacional.
D
a gestante deve ser reavaliada em 2 semanas e, caso persista a discrepância entre a altura uterina e a idade gestacional, deverá ser encaminhada ao pré-natal de risco para avaliação e acompanhamento.
E
a gestante deve ser encaminhada imediatamente ao pré-natal de risco para avaliação e acompanhamento.
triagem neonatal biológica, é um conjunto de ações preventivas, responsável por detectar precocemente doenças metabólicas, genéticas, enzimáticas e endocrinológicas. O teste do pezinho é um exame laboratorial simples que podem ser executado pela equipe de enfermagem auxiliando nas medidas de prevenção de agravos. De acordo com este procedimento, assinale a alternativa correta.
A
A equipe de enfermagem deve puncionar a face lateral do calcanhar.
B
Este procedimento não apresenta risco de complicações.
C
Este procedimento está em desuso, padronizado a coleta por punção venosa.
D
Em caso de hipotermia o sangue pode ser exprimido.
Maria, 28 anos, compareceu para consulta pré-natal. Apresentou uma ultrassonografia realizada no dia 26/09/2022, com laudo de feto único, BCF: 140 bpm e Idade Gestacional (IG) compatível com 14 semanas e 2 dias. Diante da situação, assinale a alternativa que apresenta a Data Provável do Parto (DPP) correta de Maria, utilizando a Regra de Näegele.
A
02/07/2023.
B
10/06/2023.
C
12/05/2023.
D
05/04/2023.
E
26/03/2023.
Um importante indicador do prognóstico ao nascimento é o acesso à assistência pré-natal. Na Atenção Básica à Saúde, na saúde da mulher é importante conhecer e acompanhar, de modo multiprofissional, o pré-natal de baixo risco.
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o número adequado de consultas de pré-natal deve ser igual ou superior a:
A
4.
B
5.
C
6.
D
7.
E
9.
A toxoplasmose é uma infecção causada pelo protozoário intracelular obrigatório, denominado Toxoplasma gondii. Para a maioria dos seres humanos imunocompetentes, a toxoplasmose passa despercebida e não acarreta danos ao organismo. Entretanto, em gestantes existe a possibilidade de transmissão vertical, resultando em toxoplasmose congênita. O Ministério da Saúde brasileiro recomenda a triagem pré-natal como estratégia de controle da toxoplasmose congênita e suas sequelas.
Diante de tais informações, quanto ao rastreio e diagnóstico da toxoplasmose na gestante, analise as afirmativas abaixo:
I. Gestantes com sorologia IgM e IgG negativos são consideradas suscetíveis para T. gondii e, por isso, devem repetir a sorologia com intervalo de seis meses para detectar precocemente uma soroconversão.
II. A avidez de IgG baixa, associada a elevados títulos de IgM e IgG, é fortemente sugestiva de infecção adquirida na gestação.
III. Em gestante com Sorologia IgM e IgG reagentes cujo resultado do teste seja baixa avidez em gestação abaixo de 16 semanas, descarta-se que a infecção tenha ocorrido na gestação em curso e a gestante deve ser mantida no prénatal de risco habitual.
IV. Gestante com sorologia IgM reagente, independentemente do resultado da IgG, deve ser interpretada como infecção aguda, com indicação para iniciar intervenção medicamentosa.
Estão CORRETAS apenas
A
I, II e III.
B
III e IV.
C
I e II.
D
II e IV.
E
III e IV.
O enfermeiro recebe na Unidade Básica de Saúde de seu município a Sra. Mariana. Ela refere que está grávida de 8 meses, é moradora em área rural, é a sua segunda consulta de acompanhamento prénatal e relata muita dor de parto. O enfermeiro examina a Sra. Mariana e percebe que ela apresenta edema de face, mãos e pernas, sua pressão arterial é de 160x100 mmHg, sua temperatura é de 38C e apresenta contrações uterinas (3 contrações em 10 minutos). Com relação ao caso clínico, são informações consideradas importantes na avaliação do risco iminente durante a gestação, exceto:
A
Grávida de 8 meses, em trabalho de parto
B
Febre materna
C
Dor de cabeça e visão borrada
D
Multigesta
Gerar simulado