Questões de Concurso sobre Rotinas de Atenção no Pré-Natal

P.S.A., 14 anos, G2P1A0, compareceu à primeira consulta pré-natal, realizada no dia 04/11/2018. Relata gestação anterior há um ano, em que apresentou pré-eclâmpsia sem intercorrências, porém não houve complicações para ela ou o bebê. O IMC pré-gestacional calculado foi 26. Relata DUM dia 22 de junho de 2018, com ciclo regular. Trouxe exames laboratoriais e cartão de vacinas de gestação anterior, evidenciando apenas vacinação para Influenza e reforço de dTpa. Segundo as recomendações do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta.

I. A gestante não pode ser acompanhada no pré-natal de baixo risco da atenção primária, uma vez que apresenta idade inferior a 15 anos e história anterior de pré-eclâmpsia.

II. A partir da classificação inicial do IMC da gestante, a recomendação de ganho de peso semanal médio no 2º e 3º trimestres é 400g.

III. A gestante precisa ser novamente vacinada para dTpa, apesar de já ter sido vacinada na gestação anterior.

IV. Com a Idade Gestacional que se encontra, já pode ser aprazada a vacina para Hepatite B.

A gestante deve ser referenciada ao pré-natal de alto risco por ter histórico de fator Rh negativo

P.S.A., 14 anos, G2P1A0, compareceu à primeira consulta pré-natal, no dia 04/11/2018 trazendo os exames realizados. A ultrassonografia obstétrica realizada no dia 20 de setembro de 2018 evidenciou 10 semanas de gestação. Os demais exames que trouxe apresentaram as seguintes informações: O positivo, Sorologia para toxoplasmose (IgG reagente e IgM não reagente), anti-HIV 1 e 2 não reagentes, glicemia de jejum 112mg/dl, VDRL não reagente, Hb 10g/dL, Ht 30%, HBsAg não reagente e urina tipo 1 com traços de proteinúria. IMC adequado para a IG, PA: 100 x 60 mmHg, FR: 16mrpm, FC: 90 bpm. Segundo as recomendações do Ministério da Saúde, assinale V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Diante dos exames apresentados, a paciente deverá ser encaminhada ao pré-natal de alto risco.

( ) A sorologia para toxoplasmose não deverá ser repetida.

( ) Nova glicemia de jejum deve ser solicitada, a fim de diagnosticar diabetes mellitus gestacional.

( ) Os traços de proteinúria apresentados ao exame podem ser indicativos de pré-eclâmpsia, devendo a paciente ser encaminhada ao pré-natal de alto risco.

O Ministério da Saúde (2012) preconiza que o objetivo do acompanhamento pré-natal é assegurar o desenvolvimento da gestação, na perspectiva do parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais e atividades educativas e preventivas. No que se refere ao processo de nascimento, analise as afirmativas abaixo.

De acordo com o Ministério da Saúde (2013), estão corretas as afirmativas

Os teores de ureia e de creatinina na urina da gestante costumam apresentar-se elevados durante a gravidez normal.

Durante a consulta de pré-natal, gestante com 5 semanas de gestação queixa-se de sialorreia. Nesse caso, é correto afirmar que

Um dos objetivos da avaliação do estado nutricional da gestante e do ganho de peso gestacional é identificar as gestantes em risco nutricional (baixo peso, sobrepeso e obesidade). Para isso é importante que o profissional de saúde faça a medição de peso e altura da gestante conforme as recomendações, que são:

A assistência no período pré-natal é o primeiro passo para um nascimento mais saudável. É um momento importante, pois contribui, entre outros, para a prevenção de agravos e a diminuição da morbimortalidade materna e fetal.

Em se tratando do cuidado de enfermagem humanizado para bebês de alto risco, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) As informações recebidas pela gestante durante o pré-natal não interferem na maneira como a parturiente se comportará durante o trabalho de parto.

( ) O recém-nascido, após o nascimento, necessitará de cuidados para se recuperar do traumatismo do parto, seja ele concebido em parto normal ou cesáreo.

( ) A primeira atenção que o enfermeiro deve dar ao nascimento da criança é a normalização dos batimentos cardíacos, pois quando o cordão umbilical é pinçado, a placenta é desativada (função de hematose).

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

O acesso ao cuidado do pré-natal no primeiro trimestre da gestação tem sido incorporado como indicador de avaliação da qualidade da Atenção Básica, sendo fundamental o envolvimento de toda a equipe para a assistência integral à gestante. Para o diagnóstico precoce de alterações e para a realização de intervenções adequadas sobre condições que tornam vulneráveis a saúde da gestante e da criança, é necessário:

O objetivo do acompanhamento pré-natal é assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna, inclusive, abordando os aspectos psicossociais e as atividades educativas e preventivas. De acordo com o Manual de Atenção ao Pré-natal de baixo risco, do Ministério da Saúde (2013), o intervalo entre as consultas deve ser:

As consultas de pré-natal poderão ser realizadas na unidade de saúde ou durante visitas domiciliares. O calendário de atendimento durante o pré-natal deve ser programado em função dos períodos gestacionais que determinam maior risco materno e perinatal. O total de consultas deverá ser de, no mínimo, 6 (seis), com acompanhamento intercalado entre médico e enfermeiro. Em relação ao cronograma das consultas, assinale a afirmativa correta.

A gravidez é uma experiência de vital importância na vida da mulher e de sua família. Durante toda a gestação, ocorrem alterações fisiológicas que envolvem todos os sistemas orgânicos, gerando expectativas, emoções, ansiedades, medos e descobertas, exigindo um profundo conhecimento sobre todas as alterações ocorridas neste período para que, assim, seja oferecida uma adequada assistência à saúde da gestante. Nesse contexto, a assistência ao pré-natal se constitui em cuidados, condutas e procedimentos em favor da mulher grávida e do concepto (RODRIGUES et al, 2011).

São situações que podem representar risco para a gestante e o bebê, demandando um acompanhamento pré-natal de alto risco:

Considere as ações a seguir sobre as atribuições profissionais no pré-natal de baixo risco:

São atribuições desenvolvidas pelo Enfermeiro na assistência ao pré-natal de baixo risco de acordo com o Ministério da Saúde as descritas nos itens:

Sobre a técnica para medida da altura uterina, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

( ) Posicione a gestante em decúbito lateral esquerdo, com o abdome descoberto.

( ) Delimite a borda superior da sínfise púbica e o fundo uterino.

( ) Por meio da palpação, procure corrigir a comum dextroversão uterina.

Toda gestante tem direito de realizar consultas e exames pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Essas consultas deverão ser realizadas

A classificação quanto à idade gestacional dos recém-nascidos, é considerado a termo quando a idade gestacional é:

A atenção ofertada às gestantes na atenção primária implica na responsabilização pela integralidade do cuidado a partir da recepção da usuária com escuta qualificada e a partir do favorecimento do vínculo e da avaliação de vulnerabilidades de acordo com o seu contexto social, entre outros cuidados.

Analise as assertivas abaixo e assinale (V) para verdadeiro ou (F) para falso. Em seguida marque a alternativa correta.

( ) é importante que a gestante possa expressar suas preocupações e angústias, garantindo a atenção resolutiva e a articulação com os demais serviços de saúde para a continuidade da assistência.

( ) Deve-se compreender os múltiplos significados da gestação para aquela mulher e sua família.

( ) A história de vida e o contexto de gestação trazidos pela mulher durante a gravidez não devem ser colhidos integralmente a partir do seu relato e da fala de seu parceiro.

( ) É importante acolher o/a acompanhante de escolha da mulher, não oferecendo obstáculos à sua participação no pré- natal, no trabalho de parto, no parto e no pós-parto.