Questões de Concurso sobre Rotinas de Atenção no Pré-Natal

O pré-parto é um período crítico no acompanhamento da gestante, requerendo cuidados específicos da equipe de enfermagem. Sobre as condutas prioritárias nessa fase, é CORRETO afirmar que:

O Método Canguru é um dos modelos que compõem o Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento. Acerca desse método, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa

( ) O Método Canguru é um modelo de assistência ao recém-nascido prematuro e sua família, internado na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal.

( ) Um dos pilares do Método Canguru é o estímulo ao aleitamento materno, incentivando o contato precoce e a presença constante da mãe junto ao recém-nascido.

( ) A posição canguru consiste em manter o recém-nascido de baixo peso em contato pele a pele, na posição vertical, junto ao peito dos pais.

As afirmativas são, respectivamente,

A Portaria nº 569/2000, do Ministério da Saúde, instituiu o Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento (PHPN).

O PHPN é constituído por três componentes, regulamentados em ato próprio do Ministério da Saúde.

Sobre o componente I, assinale a afirmativa correta.

Na primeira consulta de pré-natal, gestante acompanhada pela enfermeira na UBS informou a Data da Última Menstruação (DUM) como sendo 13/09/2023. A enfermeira utilizou a regra de Näegele para calcular a Data Provável do Parto (DPP). Assinale a alternativa que indica corretamente a DPP no caso apresentado.

O preparo para atender o recém-nascido (RN) na sala de parto inclui a realização de anamnese materna, a disponibilidade do material para atendimento e a presença de equipe treinada em reanimação neonatal. A anamnese cuidadosa é fundamental para detectar a presença de condições perinatais associadas à possibilidade de o RN precisar de ajuda para fazer a transição respiratória e cardiocirculatória ao nascer. Estão associadas a maior risco de necessidade de reanimação as seguintes condições perinatais:

I- parto vaginal.

II- rotura de membranas > 18 horas.

III- parto taquitócico.

IV- segundo estágio do trabalho de parto prolongado.

V- apresentação cefálica.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Qual das seguintes competências e habilidades do enfermeiro é fundamental para garantir um acompanhamento eficaz do pré-natal de baixo risco, de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde?

Segundo o LINHA GUIA- ATENÇÃO MATERNO INFANTIL/2022 do Paraná compete a Atenção Primaria a Saúde quantas realizações de ultrassonografia obstétrica para uma gestante considerada risco habitual?

O objetivo do acompanhamento de pré-natal é assegurar o desenvolvimento saudável da gestação, permitindo um parto com menores riscos para a mãe e para o bebê. Aspectos psicossociais são também avaliados e as atividades educativas e preventivas devem ser realizadas pelos profissionais do serviço. O acompanhamento periódico e contínuo de todas as gestantes é para assegurar seu seguimento durante toda a gestação, em intervalos preestabelecidos:

A triagem universal neonatal são ações preventivas que permitem identificar, em tempo oportuno, distúrbios e doenças congênitas e realizar acompanhamento e tratamento para diminuir ou eliminar os danos associados a eles.

Em relação a essas recomendações, assinale o procedimento INCORRETO a ser adotado:

São considerados fatores de risco que podem indicar encaminhamento ao pré-natal de alto risco:

A realização do pré-natal representa papel fundamental em termos de prevenção e/ou detecção precoce de patologias tanto maternas como fetais, permitindo um desenvolvimento saudável do bebê e reduzindo os riscos da gestante. Indique nas opções abaixo qual trimestre corresponde ao número de semanas correta:

(RM - Obstetrícia) Para uma assistência pré-natal efetiva, deve-se procurar garantir a Classificação do Risco Gestacional (em toda consulta) e encaminhamento, quando necessário, ao pré-natal de alto risco ou à urgência/emergência obstétrica; Acompanhamento periódico e contínuo de todas as gestantes para assegurar seu seguimento durante toda a gestação, em intervalos preestabelecidos (mensalmente, até a 28ª semana; quinzenalmente, da 28ª até a 36ª semana; semanalmente, no termo), acompanhando-as tanto nas unidades de saúde quanto em seus domicílios, bem como em reuniões comunitárias, até o momento do pré-parto/parto, objetivando seu encaminhamento oportuno ao centro obstétrico, a fim de evitar sofrimento fetal por pós-datismo. Toda gestante com 41 semanas deve ser encaminhada para a avaliação do bem-estar fetal, incluindo avaliação do índice do líquido amniótico e monitoramento cardíaco fetal; Avaliação do estado nutricional e acompanhamento do ganho de peso no decorrer da gestação; Busca ativa das gestantes faltosas ao pré-natal e à consulta na primeira semana após o parto. No contexto da assistência integral à saúde da mulher, a assistência pré-natal deve ser organizada para atender às reais necessidades da população de gestantes, mediante a utilização dos conhecimentos técnico-científicos existentes e dos meios e recursos disponíveis mais adequados para cada caso. As ações de saúde devem estar voltadas para a cobertura de toda a população-alvo da área de abrangência da unidade de saúde, assegurando minimamente 6 (seis) consultas de pré-natal e continuidade no atendimento, no acompanhamento e na avaliação do impacto destas ações sobre a saúde materna e perinatal. Para uma assistência pré-natal efetiva (Brasil, 2012), deve-se procurar garantir dentre outras ações:

I - A classificação do risco gestacional (em toda consulta) e encaminhamento, quando necessário, ao pré-natal de alto risco ou à urgência/emergência obstétrica;

II - O acompanhamento periódico e contínuo de todas as gestantes, para assegurar seu seguimento durante toda a gestação, em intervalos preestabelecidos (mensalmente, até a 28ª semana; quinzenalmente, da 28ª até a 36ª semana; semanalmente, no termo), acompanhando-as tanto nas unidades de saúde quanto em seus domicílios, bem como em reuniões comunitárias, até o momento do pré-parto/parto, objetivando seu encaminhamento oportuno ao centro obstétrico, a fim de evitar sofrimento fetal por pós-datismo. Toda gestante com 41 semanas deve ser encaminhada para a avaliação do bem-estar fetal, incluindo avaliação do índice do líquido amniótico e monitoramento cardíaco fetal;

III - A avaliação do estado nutricional e acompanhamento do ganho de peso no decorrer da gestação;

IV - A busca ativa das gestantes faltosas ao pré-natal e à consulta na primeira semana após o parto;

V - A atenção à puérpera e ao recém-nascido na primeira semana após o parto e na consulta puerperal (até o 52º dia após o parto).

Analisando as opções acima, marque a alternativa CORRETA:

No concernente ao acompanhamento pré-natal de uma gestante, é correto afirmar que:

De acordo com o Guia do Pré-Natal do Parceiro (MS, 2023), o número de consultas recomendado é no mínimo

Sobre a atenção pré-natal, analise as afirmativas a seguir.

I. Na primeira consulta deve ser avaliada a situação vacinal para T/dTpa, hepatite B, influenza, tríplice viral e Covid, além dos antecedentes clínicos para doenças infecciosas.

II. Em todas as consultas os dados vitais devem ser avaliados, sendo que no caso de gestantes com PA > 160 x110 mmHg ou PA > 140 x 90 mmHg e proteinúria positiva e / ou sintomas de cefaleia, epigastralgia, escotomas e reflexos tendíneos aumentados, deve-se encaminhá-las ao pré-natal de alto risco.

III. Em todas as consultas após a 14ª semana de gestação, deve-se realizar a medida da altura uterina e a ausculta dos batimentos cardiofetais (BCF).

IV. São exames realizados no terceiro trimestre: hemoglobina e glicemia em jejum, sendo que, diante de anemia grave (Hb < 8 g/dL), a gestante deverá ser encaminhada ao pré-natal de alto risco.

Estão corretas as afirmativas

Sobre o acompanhamento do pré-natal de baixo risco, analise as afirmativas abaixo:

I. A atenção em planejamento familiar contribui para a redução da morbimortalidade materna e infantil na medida em que, entre outros fatores, diminui o número de gestações não desejadas e de abortamentos provocados;

II. Quando o parto não ocorre até a 40ª semana, é necessário encaminhar a gestante para avaliação do bem-estar fetal, podendo haver indução do parto para diminuir o risco de morte neonatal e perinatal.

III. Iniciar o pré-natal até a 12ª semana, garantir o transporte público gratuito da gestante para o atendimento pré-natal, quando necessário e garantir o direito da gestante de conhecer e visitar previamente o serviço de saúde no qual irá dar à luz são três dos dez passos para a garantia do pré-natal de qualidade na Atenção Básica.

IV. Entre os exames que devem ser solicitados no primeiro trimestre de gravidez para diminuir os riscos para a mãe e o bebê e garantir um pré-natal de qualidade estão: sorologias para HIV, Sífilis e Hepatites B e C; glicemia de jejum, eletrocardiograma e ultrassonografia.

Assinale a alternativa CORRETA:

Quando a data e o período do mês não forem conhecidos, a idade gestacional e a data provável do parto serão, inicialmente, determinadas por aproximação, basicamente pela medida da altura do fundo do útero e pelo toque vaginal, além da informação sobre a data de início dos movimentos fetais, habitualmente ocorrendo entre 16 e 20 semanas. A partir da 20ª semana, existe relação direta entre as semanas da gestação e a medida da altura uterina. Porém, esse parâmetro torna-se menos fiel a partir da 30ª semana de idade gestacional.

O pré-natal representa uma janela de oportunidade para que o sistema de saúde atue integralmente na promoção e, muitas vezes, na recuperação da saúde das mulheres. Referente à estratificação do risco obstétrico, analise as assertivas abaixo:

I. A estratificação de risco é contínua e deve ser realizada em todos os atendimentos. Desde a primeira e a cada consulta de pré-natal, a equipe assistente deve buscar sinais de risco.

II. Não há alta da gestante da Atenção Primária em Saúde. A gestante deve ser acompanhada periodicamente pela equipe da APS (agentes comunitários de saúde, técnicos de enfermagem, enfermeiros e médicos) do território em que ela está adscrita, independentemente do seu perfil de risco.

III. O compartilhamento do cuidado da gestante com as equipes especializadas pode ocorrer em qualquer momento do pré-natal.

IV. A estratificação do risco é absoluta. Isso quer dizer que predomina o critério relacionado ao maior risco e, uma vez diagnosticada a gestante como de maior risco para complicações, ela não volta a ser de risco habitual nessa gestação.

Quais estão corretas?

Maria procura a Clínica de Saúde da Família de seu território para iniciar seu pré-natal pois desejava há tempos engravidar, sendo então atendida pelo enfermeiro. Tendo isso em vista, analise os procedimentos a serem seguidos pelo enfermeiro:

I acolher a mulher e preencher o cartão de pré-natal,

II realizar os testes rápidos para HIV e sífilis,

III avaliar o risco de abortamento inseguro,

IV cadastrar a gestante no sistema de informação.

Quanto a esses procedimentos, pode-se afirmar que

Considera-se placenta prévia aquela situada total ou parcialmente no segmento inferior do útero. A chemorragia indolor, que faz parte do quadro clínico dessa patologia, de sangue vermelho, brilhante, desvinculada de quaisquer esforços ou traumatismos, ocorre em mais de 90% dos casos, em geral surgindo no último trimestre (REZENDE, 2017). A placenta prévia pode ser classificada em vários tipos. Observe a imagem abaixo e assinale a alternativa CORRETA que apresenta o tipo de classificação da placenta.