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A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2018) estrutura-se em eixos estratégicos, o eixo de atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém-nascido, realiza a triagem neonatal. São testes realizados nessa triagem, EXCETO:
Teste nutricional.
Teste do pezinho.
Teste da orelhinha.
Teste do olhinho.
Teste do coraçãozinho.
O diagnóstico precoce, o tratamento adequado e o acompanhamento médico de algumas doenças podem evitar a morte, deficiências e proporcionar melhor qualidade de vida aos recém-nascidos. Assim, é correto afirmar que o teste de triagem neonatal é
um exame preventivo que permite fazer o diagnóstico de doenças congênitas, com sintomatologia inespecífica e muitas vezes assintomática no período neonatal.
um exame tardio que permite fazer o diagnóstico de doenças neurotóxicas, com sintomatologia inespecífica ou assintomática no período neonatal.
um exame tardio que permite fazer o diagnóstico de doenças congênitas, com sintomatologia inespecífica e sintomática no período neonatal.
um exame preventivo que permite fazer o diagnóstico de doenças neurotóxicas, com sintomatologia específica ou assintomática no período pós-neonatal.
O Programa de Nacional de Triagem Neonatal, criado em 2001, tem uma grande importância na detecção precoce de doenças metabólicas. Para eficácia do teste é fundamental a atenção na realização do exame. Após a coleta em papel filtro, deve-se:
Expor ao sol;
Refrigerar em temperatura baixas 2°C a 8°C, caixa de isopor com gelo;
Secar de forma artificial (uso de secador);
Submeter a secagem em ar ambiente (15°C a 20°C), na posição horizontal;
Manter as amostras empilhadas em caixas de isopor.
No período neonatal, os estímulos dolorosos se manifestam em múltiplos órgãos e sistemas.
Em relação à atividade motora corporal, é correto afirmar:
os neonatos a termo e pré-termo respondem a procedimentos dolorosos com flexão de membros superiores e adução de membros inferiores e arqueamento do tronco e pescoço, associados a caretas, choro ou ambos.
os neonatos a termo respondem a procedimentos dolorosos com flexão de membros superiores e inferiores e os pré-termo com arqueamento do tronco e pescoço, associados a caretas, choro ou ambos.
os neonatos pré-termo respondem a procedimentos dolorosos com flexão e adução de membros superiores e inferiores e os a termo com arqueamento do tronco e pescoço, associados a caretas, choro ou ambos.
os neonatos a termo e pré-termo respondem a procedimentos dolorosos com adução de membros superiores e flexão de membros inferiores e arqueamento do tronco e pescoço, associados a caretas, choro ou ambos.
os neonatos a termo e pré-termo respondem a procedimentos dolorosos com flexão e adução de membros superiores e inferiores e arqueamento do tronco e pescoço, associados a caretas, choro ou ambos.
A enfermagem, considerando a nutrição e os cuidados do bebê de 0 a 3 meses, deve orientar os pais/cuidadores a:
Alimentar somente com leite materno ou fórmula para o primeiro ano (nenhum sólido antes de quatro meses).
Nunca segurar o bebê ao oferecer a mamadeira, deixá-lo em posição confortável no berço.
Realizar a ingestão de água, com mínimo de 28mL por vez, mantendo sempre a boa hidratação.
Usar mel ou xarope de milho em seus preparos nutricionais.
A hiperbilirrubnemia indireta, no período neonatal, tem como consequência, quando não tratada, a encefalopatia( Kernicterus). Para a eficácia da fototerapia, é necessário o seguinte cuidado com recém-nascido:
manter o recém-nascido em decúbito dorsal;
evitar uso de fraldas;
utilizar cremes hidrantes, para potencializar a irradiância;
estimular o aleitamento materno, com uso de água nos intervalos das mamadas;
proteger gônodas masculinas.
Sobre negligência e maus tratos na criança e no adolescente, verifique as assertivas e assinale a INCORRETA.
A “síndrome do bebê sacudido” é uma forma especial de mau-tratamento e consiste de lesões cerebrais que ocorrem quando a criança, em geral menor de 6 meses de idade, é sacudida por um adulto.
Define-se o abuso ou maus-tratos à criança ou adolescente pela existência de um sujeito em condições superiores (idade, força, posição social ou econômica, inteligência, autoridade) que comete um dano físico, psicológico ou sexual, contrariamente à vontade da vítima ou por consentimento obtido a partir de indução ou sedução enganosa.
Negligência consiste em ato de omissão do responsável pela criança ou adolescente em prover as necessidades básicas para o seu desenvolvimento. O abandono é considerado uma forma extrema de negligência, salvo se a família não tiver condições financeiras para prover esse cuidado.
Ao constatar negligência e/ou maus tratos na criança ou adolescente, o profissional de saúde deve notificar ao conselho tutelar, estabelecendo uma parceria fundamental para a proteção da criança e o apoio à família.
Com ênfase na atuação do enfermeiro na atenção à saúde da criança, destacam-se algumas ações básicas preconizadas pelo Ministério da Saúde, como a realização da Triagem Neonatal. Dentre os testes preconizados encontra-se o
teste da orelhinha, que consiste da triagem auditiva neonatal que deve ser realizado nos primeiros 30 dias de vida e, no máximo, no terceiro mês de vida.
teste do olhinho, que consiste da triagem visual neonatal rápido, fácil, que causa dor e necessita de colírio específico, sendo realizado com oftalmoscópio para facilitar a inspeção ocular.
teste do pezinho, que consiste da triagem de doenças como fenilcetonúria, hipotireoidismo, anemia falciforme, feita por meio de coleta de sangue no dedo hálux, até o 15º dia de vida do bebê.
teste de linguinha, que consiste da triagem das limitações dos movimentos da língua presa, que podem comprometer as funções de sugar, engolir, mastigar e falar, realizado até o sexto mês de vida.
A puericultura é a área da saúde que se dedica ao estudo dos cuidados com o ser humano em desenvolvimento, mais especificamente com o acompanhamento do desenvolvimento infantil. O Ministério da Saúde recomenda _____ consultas de rotina no primeiro ano de vida, além de ____ consultas no 2º ano de vida e, a partir do 2º ano de vida, consultas ______. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
cinco / quatro / anuais
cinco / duas / bianuais
sete / quatro / bianuais
sete / duas / anuais
A Triagem Neonatal Biológica ou Teste do Pezinho tem por finalidade triar doenças que, na maioria das vezes, comprometem o crescimento e o desenvolvimento da criança, com repercussões negativas para a vida da criança e da família. Em relação a esse teste, é correto afirmar:
Deve ser coletado em tempo oportuno entre o 3º. e o 5º. dia de vida da criança.
Pode ser coletado a partir do nascimento até o sexto mês de vida.
Pode ser coletado até 30 dias de vida.
Pode ser coletado no primeiro ano de vida.
Deve ser coletado no 1º dia de vida da criança.