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Questões de Concurso sobre Saúde da Criança
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A Triagem Neonatal Biológica (TNB), popularmente conhecida no Brasil por “teste do pezinho”, é um conjunto de ações preventivas, responsável por identificar precocemente indivíduos com doenças metabólicas, genéticas, enzimáticas e endocrinológicas, para que estes possam ser tratados em tempo oportuno, evitando as sequelas e até mesmo a morte. Além disso, propõe o gerenciamento dos casos positivos através de monitoramento e acompanhamento da criança durante o processo de tratamento. O Ministério da Saúde recomenda que o período ideal de coleta do teste da primeira amostra esteja compreendido entre:
A
O 3º e o 7º dia de vida do bebê.
B
O 3º e o 5º dia de vida do bebê.
C
O 5º e o 7º dia de vida do bebê.
D
O 1º e o 5º dia de vida do bebê.
O peso ao nascer, é um parâmetro usado internacionalmente para avaliar as condições de saúde do recém-nascido, além de alertar os profissionais de saúde sobre seu risco de agravos que podem ocasionar nesta etapa da vida. O peso reflete as condições nutricionais para o crescimento e desenvolvimento infantil adequados. O enfermeiro na sua avaliação recebe um recém-nascido com 34 semanas de idade gestacional e 1.200g de peso, podemos classifica-lo como:
A
A termo, pequeno para a idade gestacional e baixo peso ao nascer
B
Pré-termo, adequado para a idade gestacional e baixo peso ao nascer
C
A termo, pequeno para a idade gestacional e muito baixo peso ao nascer
D
Pré-termo, pequeno para a idade gestacional e muito baixo peso ao nascer
A prevalência de sobrepeso e obesidade infantil está aumentando em todo o mundo, com reflexos em curto e longo prazos na saúde pública. No que se refere as orientações norteadoras para a prevenção da obesidade na infância, analise as afirmativas abaixo:
I.Aumentar o consumo de frutas, vegetais e cereais integrais.
II.Respeitar a saciedade da criança.
III.Evitar o hábito de comer assistindo TV.
É CORRETO o que se afirma em:
A
II e III, apenas.
B
I, II e III.
C
I e III, apenas.
D
I e II, apenas.
A intubação traqueal é indicada no recém-nascido (RN) quando há necessidade de ventilação com pressão positiva prolongada ou quando a ventilação com bolsa e máscara não está sendo efetiva. Assinale a alternativa INCORRETA considerando as complicações que podem ocorrer durante a intubação do RN.
A
Laceração de língua.
B
Apneia.
C
Hipóxia.
D
Pneumotórax.
E
Taquicardia.
Para que a anamnese da criança seja bem-sucedida, deve ser direcionada para o(a) cuidador(a) principal, visto que é a pessoa de referência para oferecer os relatórios sobre o cotidiano da criança. Também é importante a solicitação da carteirinha da criança em todas as consultas para averiguar as informações, preenchimento e avaliação dos gráficos de crescimento.
C
Certo
E
Errado
Considerando as diretrizes do Suporte Básico e Avançado de Vida Pediátrico (AHA, 2020), analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
A
A epinefrina deve ser administrada o quanto antes, sendo o ideal em até cinco minutos depois do início da parada cardiorrespiratória de um ritmo chocável.
B
O uso de pressão cricoide é recomendado nos casos de intubação traqueal durante a ressuscitação cardiopulmonar.
C
A taxa de ventilação assistida para todos os casos de ressuscitação pediátrica é uma ventilação a cada 2 a 3 segundos.
D
Exames de imagem neurológicos para avaliação de prognóstico devem ser considerados durante as primeiras 72 horas da ressuscitação cardiopulmonar.
No que diz respeito ao padrão de desenvolvimento do bebê, o enfermeiro deve considerar que
A
todos os marcos de desenvolvimento para a faixa etária estão presentes e a próxima consulta deve ser agendada conforme rotina do serviço.
B
o desenvolvimento está normal, mas com fatores de risco, e informar a mãe sobre os sinais de alerta, orientando-a sobre a importância em estimular a criança adequadamente, e agendar a próxima consulta conforme rotina do serviço.
C
a criança apresenta atraso em, pelo menos, um marco do desenvolvimento para a sua faixa etária, a próxima consulta deve ser agendada em 60 dias e a mãe deve ser orientada sobre a estimulação correta do bebê.
D
a criança apresenta atraso em, pelo menos, dois marcos do desenvolvimento para a sua faixa etária e a próxima consulta deve ser agendada com o pediatra em 30 dias, para avaliação e acompanhamento.
E
ocorre provável atraso no desenvolvimento devido à ausência de um ou mais marcos para a faixa etária anterior e a criança deve ser encaminhada ao pediatra para avaliação e acompanhamento.
Acerca da triagem neonatal biológica (teste do pezinho), avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) O período ideal para coleta da primeira amostra é entre o 5º e o 7º dia de vida do bebê.
( ) Entre as doenças que podem ser diagnosticas pelo teste do pezinho estão a fenilcetonúria e a fibrose cística.
( ) As amostras que não forem enviadas ao laboratório logo após a secagem completa devem ser mantidas refrigeradas a uma temperatura inferior a 8°C.
As afirmativas são, respectivamente,
A
V – F – V.
B
F – F – V.
C
V – V – F.
D
F – V – F.
E
V – V – V.
Considerando as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (2022), sobre Reanimação do recém-nascido <34 semanas em sala de parto, é CORRETO afirmar que:
A
no recém-nascido prematuro (RNPT) <34 semanas com boa vitalidade, recomenda-se clampear o cordão no mínimo 30 segundos após o nascimento.
B
no recém-nascido prematuro (RNPT) <34 semanas com boa vitalidade, recomenda-se clampear o cordão no mínimo 15 segundos após o nascimento.
C
no recém-nascido prematuro (RNPT) <34 semanas com boa vitalidade, recomenda-se clampear o cordão no mínimo 120 segundos após o nascimento.
D
no recém-nascido prematuro (RNPT) <34 semanas com boa vitalidade, recomenda-se clampear o cordão no mínimo 60 segundos após o nascimento.
Segundo o Manual de Atenção Integral às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI), o estado nutricional de todas as crianças com idade inferior a 2 meses de vida, que chegam doentes à unidade de saúde, deve ser avaliado pelo profissional que realiza o atendimento.
Sobre o tema, analise as proposições abaixo:
I. Para avaliar o estado nutricional da criança, o enfermeiro deve questionar a mãe, ou o cuidador principal, no sentido de saber se a criança apresenta dificuldade para se alimentar e quantas vezes se alimenta por dia, se mama no peito ou se perdeu peso nos últimos dias.
II. O enfermeiro deve verificar o peso da criança, registrar no gráfico de avaliação do peso para a idade da Organização Mundial de Saúde, presente na caderneta da criança e determinar se este está adequado ou não.
III. São classificadas como crianças com problemas graves de nutrição ou de alimentação aquelas que, durante a avaliação do enfermeiro, apresentam peso para a idade e sexo abaixo de -2 escores Z; ganho de peso inferior a 600g/mês; não mamam em livre demanda e recebem outro leite não humano.
IV. Durante a avaliação do peso da criança, o enfermeiro identificou que a curva de crescimento estava em declínio. A conduta adequada nesse caso será encaminhá-la para consulta com pediatra.
Estão CORRETAS apenas
A
I, II e III, apenas.
B
II, III e IV, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e IV, apenas.
E
III e IV, apenas.
A funisite necrotizante é caracterizada pelo cordão umbilical edemaciado e inflamado, que pode apresentar listras vermelhas e azuladas em alternância com áreas esbranquiçadas, sendo uma das manifestações clínicas da:
A
hidropsia fetal.
B
placenta prévia.
C
aloimunização.
D
prematuridade.
E
sífilis congênita.
Nos cuidados imediatos aos recém-nascidos pré-termo,
A
o clampeamento do cordão umbilical deve ser realizado de 90 a 120 segundos após o nascimento.
B
o clampeamento do cordão umbilical objetiva a redução da mortalidade porque favorece a diminuição da pressão arterial e contribui para uma transição cardiorrespiratória mais tranquila.
C
a secagem do RN deve ocorrer sobre o tórax materno, seguida da colocação de uma touca dupla de algodão, a fim de evitar a perda de calor por evaporação durante a realização dos demais cuidados imediatos.
D
se tiverem dificuldades no início da respiração ou tônus ineficiente, orienta-se o uso de fonte de calor ionizante concomitante às manobras de reanimação, com a utilização de colchão térmico ou lâmpada ultravioleta.
E
se apresentarem cianose labial e de extremidades e sujidade por eliminação de mecônio, devem ser banhados rápida e imediatamente com sabão líquido neutro e enxaguados em água corrente tépida.
Quanto à oferta de novos alimentos, o enfermeiro deve orientar a mãe, entre outros aspectos, que
A
devido à introdução de alimentos deve amamentar a criança, no máximo, quatro vezes ao dia.
B
o açúcar não deve ser oferecido à criança menor de 2 anos.
C
para a hidratação da criança é recomendável oferecer água de coco, em livre demanda, ou suco de frutas naturais, três vezes ao dia, a partir do momento da introdução da papa de legumes.
D
a comida deve ser preparada com óleo vegetal em pequena quantidade, temperos naturais e sem sal.
E
a criança, no início, deverá receber a comida passada pela peneira ou processada com liquidificador.
Conforme atualização recente realizada pelo Ministério da Saúde (2022), como medida de prevenção da anemia, o enfermeiro deve prescrever sulfato ferroso na dosagem estabelecida em protocolo, observando o seguinte esquema: oferta diária de sulfato ferroso por
A
30 dias consecutivos, intercalados com uma pausa de 30 dias na oferta do suplemento, perfazendo, no total, 9 ciclos de suplementação para a criança de 6 a 24 meses de idade.
B
3 meses consecutivos, seguida de uma pausa de 30 dias na oferta do suplemento e, ao final desse período, iniciar um novo ciclo de 3 meses de suplementação diária, perfazendo o total de 3 ciclos de suplementação para a criança de 6 a 36 meses de idade.
C
3 meses consecutivos, seguida de uma pausa de três meses na oferta do suplemento e, ao final do 3° mês da pausa, iniciar um novo ciclo de 3 meses de suplementação diária, perfazendo o total de 2 ciclos de suplementação para a criança de 6 a 24 meses de idade.
D
30 meses consecutivos, até que a criança complete três anos de idade.
E
12 meses consecutivos, para crianças entre 6 e 24 meses de idade.
Recém-nascido a termo de quatro dias, comparece ao ambulatório de pediatria, com sinais visíveis de icterícia, ao exame físico o enfermeiro observa cor amarelada na pele das mãos e pés, palmas e plantas. De acordo com a proposta feita por Kramer, a estimativa desse quadro está em nível ______ de icterícia.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
I
B
II
C
III
D
IV
E
V
Com relação ao tétano neonatal, marque V para verdadeiro ou F para falso. Em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) É uma doença infecciosa aguda, leve, contagiosa e imunoprevenível.
( ) É popularmente conhecido como tétano umbilical ou “mal de sete dias”.
( ) Sua contaminação se dá durante a manipulação do cordão umbilical ou cuidados inadequados do coto umbilical.
( ) É uma doença infecciosa que se dá por meio de transmissão de pessoa para pessoa.
A
F - V - V - F
B
V - F - V- V
C
V - V - F - V
D
V - F - F - V
Considere o histórico de enfermagem de paciente pediátrico portador de craniofaringeoma: L. M. C. C., 8 anos de idade, sexo masculino, cor parda. Compareceu para consulta de enfermagem no serviço de oncologia pediátrica, acompanhada de seus responsáveis. A mãe relatou que a criança tem episódios de cefaleia desde os quatro anos de idade. Há cinco meses, foi comunicada pela escola que a criança estava com dificuldade para enxergar o que estava escrito no quadro branco durante as aulas. Há dois meses, iniciou quadro de vômitos. Realizou uma tomografia de crânio que diagnosticou volumosa massa isodensa na região supra-selar e se estendendo até o ventrículo lateral. Está com cirurgia agendada para exerese do tumor. Ao exame físico: criança lúcida, respondendo às perguntas, hidratada, pele com turgor e elasticidade preservada, boa perfusão periférica, rede venosa visível, sem linfonodos palpáveis. Com quadro de diminuição de acuidade visual e sensibilidade aumentada para a luminosidade. Abdômen indolor à palpação superficial, com ruídos hidroaéreos presentes, diurese presente. Membros inferiores sem edemas. Mãe informa que a criança refere cefaleia, com grau 4, segundo Escala Visual Analógica (EVA). Sinais vitais: temperatura axilar: 36,5 °C, frequência cardíaca: 90 bpm, frequência respiratória: 23 irpm, com ausculta cardíaca e pulmonar normais, pressão arterial: 90 x 60 mm/Hg. Peso: 22,7 kg e altura: 1,10 m. Diagnóstico de enfermagem com base na NANDA de percepção sensorial perturbada: visual caracterizada por dificuldade para ler, relacionada à compressão do nervo óptico causada pelo tumor intracraniano. Considerando esse diagnóstico, são intervenções de enfermagem:
I. determinar o impacto da dor sobre o sono, apetite, cognição e atividade de lazer na próxima consulta;
II. incentivar a visão que a criança ainda possui, oferecendo livros com letras grandes na sua residência;
III. observar o comportamento da criança em relação à visão diminuída (por exemplo: depressão, retraimento e negação) na residência;
IV. controlar a luminosidade excessiva, na sua residência, capaz de influenciar no quadro álgico ocasionando desconforto na criança.
Dos itens, verifica-se que está(ão) correto(s)
A
I, apenas.
B
I e IV, apenas.
C
II e III, apenas.
D
II, III e IV, apenas.
E
I, II, III e IV.
A assistência ao recém-nascido (RN) com necessidade de reanimação deve seguir passos iniciais, conforme orientação descrita no Manual do Ministério da Saúde. Se o RN é pré-termo ou se, logo após nascer, não estiver respirando e/ou apresenta-se hipotônico, indicam-se os passos iniciais a seguir, EXCETO:
A
prover calor, secar e desprezar os campos úmidos.
B
posicionar a cabeça em leve extensão.
C
aspirar vias aéreas, se excesso de secreções.
D
puncionar acesso venoso periférico.
O Ministério da Saúde recomenda que, devido às especificidades das doenças diagnosticadas atualmente, em recém-nascidos eutróficos, a coleta da primeira amostra de sangue para a realização da triagem neonatal biológica (exame do pezinho) seja realizada
A
entre 12 e 72 horas após o nascimento da criança.
B
entre o 3o e o 5o dia de vida do bebê.
C
entre 5o e 7o dia de vida do recém-nascido.
D
entre 7o e 10o dia de vida do recém-nascido.
E
até o 28o dia de vida do bebê.
Referente ao tétano neonatal, analise as assertivas abaixo:
I. Doença infecciosa aguda, grave, não contagiosa, que acomete o recém-nascido nos primeiros 28 dias de vida.
II. O modo de transmissão se dá por contaminação durante a manipulação do cordão umbilical ou por meio de procedimentos inadequados realizados no coto umbilical, quando se utilizam substâncias, artefatos ou instrumentos contaminados com esporos.
III. O recém-nascido apresenta choro constante, irritabilidade, dificuldade para mamar e abrir a boca, decorrente da contratura dolorosa dos músculos da mandíbula (trismo), seguida de rigidez de nuca, tronco e abdome.
IV. O coto umbilical pode se apresentar normal ou com características de infecção, que dura em torno de sete a quinze dias.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas IV.
C
Apenas I, II e III.
D
Apenas II, III e IV.
E
I, II, III e IV.
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