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A Unidade Básica de Saúde é responsável pelas atividades envolvidas no acompanhamento da criança, sendo esperada a participação da equipe multiprofissional, sempre que necessário, para o desenvolvimento e para o caso de adoecimento da criança. O primeiro ano de vida é o mais importante na etapa de extrema vulnerabilidade, em que se recomenda um menor intervalo entre os atendimentos. Referente às recomendações sobre imunizações, assinale a alternativa INCORRETA.
Caso a criança não retorne na data agendada para a vacina, deve-se obrigatoriamente recomeçar o esquema vacinal, pois todas as vacinas recomendadas no esquema são produtos que não estimulam células de memória.
A vacina BCG pode ser feita a partir do nascimento, mas recomenda-se adiar a vacinação em crianças com peso inferior a 2.000 gramas.
A avaliação da caderneta de vacinação é procedimento obrigatório em todos os atendimentos da criança.
Respeitar intervalo mínimo de 15 dias na administração de vacinas virais atenuadas, quando não forem administradas simultaneamente, pois poderá haver interferência na resposta imunológica. Essa situação não se aplica à vacina contra a poliomielite.
A vacina contra hepatite B deve ser administrada, preferencialmente, nas primeiras 24 horas de vida ou antes da alta da maternidade.
A mãe de um recém-nascido (RN) relata à equipe de enfermagem que o bebê apresenta dificuldade em amamentar, além de sintomas como pele e olhos amarelados e fezes claras. Foi realizada a checagem do nível sérico da bilirrubina, com valor de 6 mg/dL, constatando icterícia neonatal. O tratamento indicado é submeter o RN à irradiação de luzes “azuis” em caminhas especiais, visando a retirada do distúrbio. O nome desta técnica é:
estomaterapia.
fitoterapia.
cromoterapia.
fototerapia.
hipnoterapia.
Para evitar a síndrome hemorrágica de recém-nascido é necessária a administração de uma vitamina nas primeiras horas de vida. Qual vitamina seria:
K
C
E
A
B
A Estratégia Saúde da Família deve assumir o papel de responsabilidade social na atenção à saúde da criança definindo uma agenda de compromissos que deve ser pactuada com a comunidade. Segundo o Ministério da Saúde, o calendário mínimo de consultas do lactente deve totalizar:
05 no 1º ano; 03 no 2º ano; 01 após o 2º ano.
06 no 1º ano; 03 no 2º ano; 02 após o 2º ano.
07 no 1º ano; 02 no 2º ano; 01 após o 2º ano.
08 no 1º ano; 04 no 2º ano; 02 após o 2º ano.
Entende-se por brinquedoteca o espaço provido de brinquedos e jogos educativos, destinado a estimular as crianças e seus acompanhantes a brincar, contribuindo para a construção e/ou fortalecimento das relações de vínculo e afeto entre as crianças e seu meio social. Entende-se por atendimento pediátrico, para efeitos da Lei nº 11.104, de 21 de março de 2005, a atenção dispensada à criança de 28 dias a 12 anos, em regime de internação.
Certo
Errado
A Linha de Cuidado Materna Infantil da Secretaria Estadual de Saúde do Paraná estabelece o protocolo para estratificação de risco da criança, com base neste protocolo, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. O risco habitual engloba as crianças que não possuem risco de vida nos primeiros dois anos de vida, dentre as características do parto que proporcionam essa classificação está o apgar inferior a 5 no 5° minuto.
II. Anemia grave é definida pela hemoglobina superior a 8mg/dL sendo considerado risco intermediário, e recomenda-se a suplementação imediata de sulfato ferroso e ácido fólico.
III. O tabagismo pouco influência no desenvolvimento gestacional, deve-se considerar realizar a estratificação apenas em casos de suspeita de uso de outras substâncias.
IV. É considerado risco habitual para crianças cujas mães foram diagnosticadas com hipotireoidismo na gestação atual.
Apenas IV está correta.
Apenas III e I estão incorretas.
Apenas II está correta.
Todas estão incorretas.
Acerca da assistência ao RN ao nascer, analise as afirmações a seguir.
1) Se, ao nascimento, verifica-se que o RN é a termo, está respirando ou chorando e com tônus muscular em flexão, sem a presença de líquido amniótico meconial e com boa vitalidade, o RN não necessita de qualquer manobra de reanimação.
2) Após o clampeamento do cordão, o RN poderá ser mantido sobre o abdome e/ou tórax materno, usando o corpo da mãe como fonte de calor, garantindo-se que o posicionamento da criança permita movimentos respiratórios efetivos.
3) Após a realização dos cuidados de rotina na sala de parto, o RN em boas condições clínicas deve ser encaminhado para a UTI para observação por pelo menos 4 horas, antes de ser encaminhado para junto da mãe, no alojamento conjunto.
4) O contato pele a pele imediatamente após o nascimento, em temperatura ambiente de 26ºC, reduz o risco de hipotermia em RNs a termo que nascem com respiração espontânea e que não necessitam de ventilação, desde que cobertos com campos preaquecidos.
Estão corretas, apenas:
1 e 2.
2 e 3.
1, 2 e 3.
1, 2 e 4.
3 e 4.
O Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) preconiza que o "teste do pezinho" seja realizado em todas as crianças recém-nascidas para que possam ser triadas para algumas doenças específicas detectáveis pelo teste, como, por exemplo, a doença falciforme. Sobre o Teste do Pezinho assinale a opção errada:
O teste deve ser realizado entre o 3º e o 5º dia de vida.
O sangue é colhido no Hálux do recém-nascido por meio de técnica estéril.
Para facilitar a saída do sangue para o teste é importante que o recém-nascido seja posicionado com o pezinho abaixo do nível do coração.
A punção a ser realizada para coleta do sangue deve ser realizada, exclusivamente, com lancetas.
A icterícia no recém-nascido é clinicamente visível quando os níveis séricos de bilirrubina estão acima de 4 – 5 mg/dL e sua gravidade está relacionada ao momento do aparecimento e a sua intensidade.
Em relação a essa doença, assinale a opção correta.
A icterícia fisiológica aparece após 24h e se restringe à coloração amarelada apenas na face do recém-nascido.
A classificação do grau de icterícia é dividida em três zonas de acordo com as zonas de Kramer.
A zona 5 de Kramer caracteriza a coloração amarelada apenas na cabeça, pescoço e região umbilical.
A icterícia que aparece antes de 24 horas de vida (precoce) deve ser considerada patológica.
A fototerapia é uma modalidade terapêutica utilizada para o tratamento da hiperbilirrubinemia neonatal. Um cuidado durante a fototerapia é:
verificar o peso a cada 48 h.
cobrir a solução parenteral e o equipo com papel filme.
proteger os olhos do recém-nascido com cobertura radiopaca.
adotar a prática de continuidade da fototerapia durante a alimentação.
A obesidade é o acúmulo de gordura no corpo causada quase sempre por um consumo de energia na alimentação, superior àquela usada pelo organismo para sua manutenção e realização das atividades do dia-a-dia. É importante que a sua prevenção e manejo ocorra desde a infância. Para isso, o Ministério da Saúde elaborou a Estratégia Nacional para Prevenção e atenção à obesidade infantil (Proteja), instituída pela Portaria GM/MS nº 1.862, de 10 de agosto de 2021, que é uma iniciativa brasileira voltada para a prevenção e atenção à obesidade infantil e suas consequências, utilizando intervenções efetivas e de alto impacto, baseadas em evidências. Cada letra da palavra PROTEJA representa um conjunto de ações recomendadas para serem desenvolvidas pelos municípios de todos os entes federados. Sobre essas letras e seus significados, assinale a alternativa INCORRETA.
A letra "P" é de Primeiro contato, que significa "Comunicar, investindo em ações de comunicação, para prevenir a obesidade infantil".
O "R" quer dizer Responsabilização e é referente a "responsabilizar-se e envolver diversos parceiros na prevenção da obesidade infantil".
O "E" se refere ao termo "Educação", onde se preconiza organizar processos de educação permanente para qualificação de profissionais do SUS, da educação e da assistência social e gestores na prevenção da obesidade infantil.
A letra "A" se refere à palavra "Ambientes", cujo significado é proteger os espaços frequentados pelas crianças e pelos adolescentes, por meio de ambientes promotores da alimentação adequada e saudável e da atividade física.
A letra "T" se refere a "Transformação", que traz o significado de que devem-se realizar ações inovadoras de incentivo à alimentação saudável e à prática da atividade física voltadas a indivíduos e comunidades.
Um dos cuidados imediatos de enfermagem prestados ao recém-nascido normal é mantê-lo em Trendelemburg.
O objetivo dessa medida é
reduzir a vasoconstricção.
completar a secagem.
provocar a diurese.
diminuir o edema cerebral.
facilitar a desobstrução das vias aéreas.
Assinale a alternativa correta da constituição Tétrade de Sabin na Toxoplasmose congênita.
Derrame pericárdico e/ou pleural, calcificações hepáticas, ascite, icterícia
Edema ou derrames cavitário, lesões de pele, coriorretinite e retardo no desenvolvimento
Microcefalia; lesões de pele, ascite e calcificações intracranianas
Hidrocefalia ou microcefalia, calcificações intracranianas, coriorretinite e retardo no desenvolvimento
Derrame pericárdico e/ou pleural, hidrocefalia ou microcefalia, calcificações intracranianas, icterícia
De acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente, especificamente na Lei da Escuta, considera-se depoimento especial o procedimento de oitiva de criança ou adolescente _____________________ perante autoridade policial ou judiciária.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
suspeita de crime com lesão corporal
sob custódia do Estado
em ambiente de assistência à saúde
vítima ou testemunha de violência
A primeira ação da equipe que irá cuidar de um recém-nascido (RN) < de 34 semanas é realizar o "briefing", que consiste em:
estimular o método Canguru como modelo de assistência ao RN.
reunião entre os membros da equipe para planejar o atendimento neonatal.
coletar exames laboratoriais no RN nas primeiras 48 horas do nascimento.
realizar o monitoramento do RN após o parto nas primeiras 24 horas de nascimento.
acomodar a puérpera e o bebê em alojamento conjunto.
A saúde da criança e ao longo da vida é definida por eventos em períodos singulares, chamados de transição, no continuum dos ciclos da vida do ser humano. Para que o crescimento e desenvolvimento da criança sejam saudáveis, faz-se necessário uma assistência em saúde de qualidade, desde o momento do nascimento, a fim de identificar precocemente intercorrências e fatores de risco que possam prejudicar a saúde da criança. Acerca da assistência em saúde à criança, assinale a alternativa INCORRETA.
A criança é classificada como extremo baixo peso ao nascer quando seu peso é inferior a 1.500g e extremamente prematuro quando a idade gestacional varia de 28 a 31 semanas gestacionais.
Baixo peso ao nascer, prematuridade e desnutrição fetal, condições neonatais frequentemente associadas a doenças maternas na gestação, são determinantes muito relevantes para complicações e morte infantil.
Na avaliação de proporcionalidade de crescimento intrauterino para uma determinada idade gestacional (IG), define-se: recém-nascido adequado para a IG, quando o peso está entre o percentil 10 e 90 (ou escore-z correspondente); pequeno para a IG, quando abaixo do percentil 10; e grande para a IG, se acima do percentil 90, de acordo com gráficos padrão de crescimento intrauterino.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) tem recomendado o uso de "recém-nascido pré-termo" substituindo "recém-nascido prematuro". Comumente, o termo "prematuridade" refere-se ao conceito geral do nascimento prematuro.
A estratificação de risco cumpre o objetivo de vigilância contínua do crescimento e o desenvolvimento da criança, identificando precocemente as situações que representam risco de adoecimento, agravamento ou morte e direcionando às intervenções preventivas ou de cuidado necessárias para sua proteção. O outro objetivo da estratificação de risco é o conhecimento da complexidade clínica e sociofuncional da criança, o que possibilita a atenção diferenciada, de acordo com o estrato de risco.
O atendimento integral ao paciente inclui a avaliação da dor. Muitas crianças e adolescentes continuam a sofrer de dor não tratada no ambiente hospitalar, pois precisam de uma avaliação minuciosa do profissional de saúde, de acordo com as suas capacidades físicas, emocionais e cognitivas. Conforme HOCKENBERRY e WILSON, sobre a avaliação da dor em crianças, assinalar a alternativa CORRETA:
É muito difícil identificar a dor em crianças, principalmente nas que ainda não verbalizam, sendo possível verificar a dor apenas através do choro.
A criança em idade escolar pode verbalizar o seu nível de dor, apesar de muitas vezes exagerar na intensidade.
Sinais importantes de dor no lactente pequeno são a expressão facial (sobrancelhas arqueadas juntas, olhos firmemente fechados) e a resposta corporal generalizada de rigidez e agitação.
Indicativos de que a criança está com dor é o mau humor e a agitação. É importante saber que a criança não sente dor na mesma intensidade que o adulto, a sua dor sempre será mais exacerbada.
É indicado dar somente o leite materno, sem oferecer água, chás ou qualquer outro alimento até os:
6 meses de idade.
10 meses de idade.
12 meses de idade.
24 meses de idade.
Leia a sentença abaixo:
Atualmente um dos instrumentos mais utilizados é a M-CHAT para rastreio do espectro autista, quando a pontuação na escala M-Chat for maior ou igual a ______, ela pode indicar autismo e a criança deve ser encaminhada para um especialista.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
um
dois
três
quatro
cinco
Na Atenção Básica de Saúde, em conformidade com o Ministério da Saúde, recomendam-se sete consultas de rotina no primeiro ano de vida (na 1ª semana, no 1º mês, 2º mês, 4º mês, 6º mês, 9º mês e 12º mês), além de duas consultas no 2º ano de vida (no 18º e no 24º mês) e, a partir do 2º ano de vida, consultas anuais, próximas ao mês do aniversário. Essas faixas etárias são selecionadas porque representam momentos de oferta de imunizações e de orientações de promoção de saúde e prevenção de doenças. Na consulta à criança de até 2 anos de idade, recomenda-se que sejam registrados nos gráficos de crescimento:
Peso, estatura e perímetro cefálico.
Peso, estatura, perímetro abdominal e tricipital.
Perímetro abdominal, perímetro cefálico e do quadril.
Estatura, perímetro bicipital e perímetro cefálico.
Estatura, perímetro abdominal e perímetro supra ilíaca.