Questões de Concurso sobre Saúde da Criança

 
 
Disciplina 1
Assunto 14
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Como enfermeiro(a) encarregado(a) do departamento de saúde pública de um município, você foi designado(a) para apresentar um relatório sobre os indicadores de saúde da comunidade. Um dos indicadores que você está analisando é a taxa de mortalidade infantil. Durante a sua apresentação, um membro da equipe questiona sobre os fatores que podem influenciar esse indicador. Qual das seguintes opções representa melhor uma combinação de fatores que impactam diretamente a taxa de mortalidade infantil?


A

Taxa de vacinação infantil, índice de desenvolvimento humano (IDH) e políticas de saúde pública.


B

Disponibilidade de transporte público, taxa de criminalidade e índice de poluição do ar.


C

Nível de escolaridade da mãe, acesso a serviços de saúde materna e neonatal e condições socioeconômicas.


D

Taxa de alfabetização adulta, densidade populacional e políticas de controle de tráfego.


E

Acesso a água potável, índices de turismo e desenvolvimento urbano.

Dentre as ações para baixar a temperatura de crianças com febre, além do uso de antitérmicos, estão a ventilação do ambiente, a remoção do excesso de roupas, a aplicação de bolsas de gelo e cobertas refrigeradas, o incentivo à ingestão de líquidos, a aplicação de compressas mornas, os banhos e o sponging, que


A

produz perda de calor por radiação.


B

consiste na fricção vigorosa da pele com esponja.


C

funciona se o produto utilizado estiver a 10 graus centígrados.


D

requer o uso de água fria ou morna combinadas ou não com álcool.


E

restringe a circulação do sangue, se aplicado no tronco e no abdômen.

Assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna a seguir.


"Em um recém-nascido prematuro < 34 semanas que não está com boa vitalidade ao nascer, sugere-se fazer o __________________, de modo delicado e no máximo duas vezes, para ajudar a iniciar a respiração antes do clampeamento imediato do cordão”.


A

Reflexo de Moro.


B

Estímulo doloroso.


C

Estímulo tátil no dorso.


D

Estímulo cognitivo.


E

Estímulo vagal.

Diante de uma criança em uso de dreno torácico com selo d’água, após drenagem de pneumotórax, são cuidados adequados de enfermagem:


A

Manter o sistema de drenagem abaixo do nível torácico e observar a oscilação e o movimento na coluna do selo d’água com os movimentos respiratórios


B

Manter o sistema de drenagem abaixo do nível torácico e realizar “ordenha” nos tubos de conexão sempre que aparentar obstrução no sistema


C

Nunca mudar o decúbito da criança, devendo permanecer exatamente na mesma posição do momento da drenagem


D

Manter o sistema de drenagem acima do nível torácico e realizar “ordenha” nos tubos de conexão sempre que aparentar obstrução no sistema


E

Manter o sistema de drenagem acima do nível torácico e mudar o decúbito da criança sempre que possível

Em relação ao Programa Nacional de Triagem Neonatal do Ministério da Saúde, considere as afirmativas a seguir.


I → As Triagens Neonatais Universais têm repercussão transversal às redes temáticas prioritárias do SUS, em especial à Rede Cegonha, à Rede de Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas e à Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência.

II → A triagem biológica, mais conhecida como teste do Pezinho, e a triagem de cardiopatias congênitas críticas são as duas modalidades que constituem o Programa Nacional de Triagem Neonatal.

III → Os serviços de saúde devem implementar as Triagens Neonatais Universais com o objetivo de identificar distúrbios e/ou doenças em recém-nascidos e lactentes em tempo oportuno, para intervenção adequada.

IV → Aos recém-nascidos identificados e com diagnóstico presuntivo de distúrbios e/ou doenças identificados nas triagens é garantida a integralidade do cuidado a integralidade e o acesso oportuno e regulado a cada ponto e/ou aos serviços de apoio.


Está(ão) correta(s)


A

apenas I.


B

apenas II.


C

apenas III.


D

apenas II e III.


E

apenas I, III e IV.

A icterícia é uma das alterações mais frequentes em recém-nascidos. O diagnóstico e o tratamento precoce da hiperbilirrubinemia neonatal é fundamental para a prevenção de complicações, sendo a fototerapia o tratamento mais utilizado. Entretanto, esse tratamento pode causar em recém-nascidos efeitos colaterais, como:


I. Constipação Intestinal.

II. Queimaduras.

III. Desidratação.

IV. Hipertermia.


Está correto o que se afirma apenas em


A

I e II.


B

I e III.


C

II e III.


D

III e IV.


E

II, III e IV.

Os acidentes na infância, principalmente os domésticos, são muito comuns e merecem atenção especial, qual alternativa listadas abaixo não se caracteriza como acidente doméstico na infância.


A

Queimaduras.


B

Intoxicação.


C

Quedas.


D

Choque elétrico.


E

Maus tratos.

Sobre o exame físico neonatal na região craniana, pode-se encontrar uma coleção sanguínea subperiostal, que se desenvolve após o parto e se expande durante o primeiro dia de vida à medida que o sangue se acumula, é arredondada e limitada a uma região óssea do crânio. Ocasionalmente pode haver fratura subjacente. Em relação a esse conceito, assinale a alternativa correta.


A

Sutura.


B

Bossa serossanguínea.


C

Céfalo-hematoma.


D

Hematoma subgaleal.


E

Fontanelas.

Cerca de 6,3 milhões de crianças de até 5 anos de idade podem morrer de pneumonia entre os anos de 2020 e 2030, de acordo com estudo realizado pela Universidade Johns Hopkins. Na avaliação do perfil respiratório da criança, a frequência respiratória é um fator importante para o diagnóstico de agravos. Qual é a frequência respiratória normal em uma criança de três anos de idade?


A

Até 15 movimentos respiratórios por minuto (mrm)


B

Até 18 mrm


C

Até 50 mrm


D

Até 40 mrm


E

Até 80 mrm

O atendimento ao recém-nascido consiste na assistência especializada, desde o período imediatamente anterior ao parto até que seja encaminhado para o alojamento conjunto. Quanto à assistência imediata ao recém-nascido, assinale a alternativa incorreta.


A

Deve-se realizar o índice de Apgar ao primeiro e quinto minutos de vida, rotineiramente.


B

A profilaxia da oftalmia neonatal deve ser realizada de rotina nos cuidados em até 4 horas após o nascimento.


C

Deve-se registrar a circunferência cefálica, a temperatura corporal e o peso após a primeira hora de vida.


D

É recomendada a passagem de sonda nasogástrica e retal para descartar as atresias em todos os recém-nascidos saudáveis.


E

O clampeamento do cordão umbilical deve ser realizado entre 1 a 5 minutos.

Analise as assertivas abaixo sobre a assistência integral ao recém-nascido:

-

I. De acordo com as diretrizes brasileiras, recomenda-se a realização da triagem neonatal auditiva antes da alta da maternidade com reteste no primeiro mês de vida, caso o primeiro exame tenha alterações no resultado.

II. O “5º Dia de Saúde Integral” é uma estratégia que propõe ações de vigilância à saúde do binômio mãe-filho no pós-parto. Ela otimiza a avaliação clínica da criança e da mãe no serviço de saúde no 5º dia de vida e estimula a realização oportuna do teste do pezinho.

III. A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda que o primeiro banho do recém-nascido seja realizado após 24 horas do nascimento. Sabonetes que apresentam o potencial hidrogeniônico (pH) básico são os mais adequados para essa população porque ajudam a manter as características fisiológicas da pele.

-

Está CORRETO o que se afirma em


A

I, apenas.


B

II, apenas.


C

I e II, apenas.


D

II e III, apenas.


E

I, II e III.

A antissepsia do calcanhar do RN (Recémnascido) para realização do teste do pezinho deve ser com um material. Assinale a alternativa correta sobre ele.


A

álcool iodado


B

álcool 70%


C

clorexidine alcoólica


D

água fervida

Com relação ao atendimento a crianças em situações agudas de saúde, é correto afirmar que:


A

na parada cardiorrespiratória (PCR) em pediatria, a sequência de compressão e ventilação sem via aérea avançada é 30:2.


B

em casos de obstrução de vias aéreas superiores, em pacientes conscientes – menores de um ano – deve-se iniciar as manobras com cinco tapas nas costas e cinco compressões torácicas, até que ocorram sinais de desobstrução (choro ou tosse efetiva) ou o paciente fique inconsciente (neste caso iniciar ressuscitação cardiopulmonar – RCP). Em maiores de um ano, deve-se realizar as compressões abdominais (manobra Heimlich) na região entre a cicatriz umbilical e apêndice xifoide.


C

são recomendações para um ambiente de sono seguro e prevenção da síndrome da morte súbita do lactente: colocar os bebês menores de um ano para dormir em posição prona, em superfícies firmes, no quarto dos pais e em cama/berço próprio.


D

traumatismo cranioencefálico (TCE) na infância é causa comum de atendimento nas emergências pediátricas. Crianças com trauma moderado apresentam pontuação na Escala de Coma de Glasgow (ECG) entre 13 e 15.


E

na suspeita de trauma, no paciente pediátrico, deve-se iniciar avaliação primária ABCDE, na qual E corresponde à avaliação do estado neurológico.

A respeito da assistência de enfermagem à criança, é fundamental que o profissional saiba identificar sinais de perigo à saúde e condutas básicas para o cuidado qualificado e humanizado. Neste contexto, assinale a alternativa correta:


A

Ao exame físico do bebê menor de 2 meses, umbigo com hiperemia estendida à pele da parede abdominal, secreção amarelada purulenta ou pústulas na pele são sinais frequentes e esperados. Com isso, o enfermeiro deve orientar a família a realizar a correta higiene das lesões cutâneas, utilizando álcool 70%.


B

A primeira consulta do recém-nascido deve ocorrer em sua primeira semana de vida e em serviços da Atenção Básica. Esta consulta deve ser realizada por profissional médico ou de enfermagem e não pode ser realizada no âmbito de visitas domiciliares. O principal objetivo é orientar sobre a importância do aleitamento materno exclusivo até 6 meses e oferecer orientações sobre o cuidado com o recém-nascido.


C

Todos os dados antropométricos da criança entre 2 e 10 anos devem ser aferidos, plotados e registrados em prontuário.


D

As vacinas complementares são indicadas por doença ou condição especial da criança ou do recém-nascido. No caso dos prematuros, as vacinas contra varicela, influenza e hepatite A devem ser administradas.


E

Crianças menores de 2 meses podem adoecer e morrer em um curto espaço de tempo por infecções bacterianas. Alguns dos sinais que indicam necessidade de encaminhamento da criança para serviço de urgência e emergência são: febre (37,5ºC ou mais); hipotermia (menos do que 35,5ºC); respiração rápida (acima de 60 movimentos por minuto); tiragem subcostal; batimentos de asas do nariz e fontanela abaulada.

Ao contrário do que normalmente acontece com adultos, a parada cardiorrespiratória na criança não decorre de uma causa cardíaca primária (morte súbita), salvo em menos de 10% dos casos. Normalmente a PCR é secundária a problemas respiratórios, ocorre em ritmo de assistolia e tem pobre prognóstico. Acerca deste tema podemos afirmar que:


A

A verificação do pulso em bebês deve ser realizada na região femoral e em crianças o pulso braquial é o recomendado.


B

Constata-se a PCR em crianças quando a vítima está irresponsiva, em apnéia ou gasping associada a ausência de pulso, ou frequência cardíaca menor que 40 batimentos.


C

A velocidade das compressões é de 110 a 120 compressões por minuto com uma profundidade de 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax.


D

Recomenda-se a técnica de compressão dos dois dedos ou a dos dois polegares com a mão abraçando o tórax em bebês.


E

Nas situações de PCR com ritmo chocável a carga de desfibrilação inicial é de 4 a 8 J/Kg, e a dose máxima de 10J/Kg.

Analise os itens e assinale a alternativa correta:


I - Segura objetos e começa a fazer pinça com os dedos.

II - Passa objetos de uma mão à outra e olhaos com atenção.

III - Brinca com brinquedos e objetos, levandoos à boca e batendo-os.

IV - Usa os braços como paraquedas para não cair.

V - Já pode sentar firmemente sem apoio.

VI - Balbucia tentando imitar algumas palavras.


A

I, II, III, IV, V e VI são sinais de desenvolvimento normais para um bebê entre 6 a 9 meses de vida.


B

I, II, III, V e VI são sinais de desenvolvimento normais para um bebê entre 6 a 9 meses de vida.


C

I, II, III, IV e V são sinais de desenvolvimento normais para um bebê entre 6 a 9 meses de vida.


D

Apenas II, III e VI são sinais de desenvolvimento normais para um bebê entre 6 a 9 meses de vida.


E

I, II, III, IV, V e VI não correspondem a sinais de desenvolvimento normais para um bebê entre 6 a 9 meses de vida.

O canal arterial assegura bom fluxo pulmonar e adequada mistura sanguínea, quando a cardiopatia congênita prejudica o canal arterial. Assinale a alternativa que apresenta o sintoma mais comum observado.


A

Bradicardia


B

Febre


C

Batimento da asa do nariz


D

Cianose

São considerados fatores de risco para saúde mental de crianças e adolescentes:


A

atraso escolar, violência doméstica, redes de sociabilidade frágeis, abuso sexual, físico e emocional.


B

uso de substâncias lícitas e ilícitas, abandono materno, abandono escolar e vulnerabilidade social.


C

abuso sexual, atraso escolar e início precoce no uso de substâncias psicoativas.


D

abandono escolar e vulnerabilidade.


E

uso abusivo de substâncias psicoativas, atraso escolar, abandono escolar e independência financeira.

No registro de admissão de uma criança de nove anos, a enfermeira relatou "enurese secundária", que corresponde a:


A

Eliminação involuntária de urina durante o dia.


B

Eliminação intencional de urina durante a noite.


C

Enurese após um período de continência urinária.


D

Enurese por períodos prolongados.

As causas de PCR em bebês e crianças diferem da PCR em adultos e um número crescente de evidências pediátricas específicas corroboram às recomendações e condutas. Assinale a alternativa que aponta a relação compressão-ventilação, em pediatria, para um paciente sem via aérea avançada:


A

5:2.


B

30:1.


C

30:2.


D

15:1.


E

15:2.

 
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