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Questões de Concurso sobre Saúde Mental
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Desde que a Organização Mundial de Saúde declarou a COVID-19 uma pandemia, diversas estratégias foram realizadas visando mitigar a disseminação da doença, sendo uma delas o isolamento social, que acentuou repercussões psíquicas e sociais já existentes no Brasil. Após dois anos de pandemia, ainda se evidenciam questões que assolam o cotidiano das pessoas, o que requer atenção das equipes das unidades de atenção primária, principalmente em relação às situações de uso abusivo de substâncias psicoativas. Entre os instrumentos para identificação do padrão de consumo de álcool e outras drogas, os enfermeiros podem utilizar:
A
entrevista motivacional, intervenção breve e mini mental
B
entrevista motivacional, ASSIST e CAGE
C
AUDIT, intervenção breve e mini mental
D
AUDIT, ASSIST e CAGE
Entre adolescentes, com um olhar multifatorial para os determinantes e condicionantes da saúde, há menções e senso comum apontando para alarmantes dados de saúde mental, sendo o suicídio a segunda causa de morte entre adolescentes.
A respeito desse tema, assinale a alternativa correta sobre a abordagem na atenção básica.
A
Eventos atuais relacionados ao uso de redes sociais, cyberbullying, “cancelamentos” e a pandemia não impactam na ocorrência de suicídios entre adolescentes.
B
A ampla divulgação de tentativas de suicídio e de seus detalhes nas mídias auxilia na prevenção de sua ocorrência na comunidade.
C
O uso de antidepressivos em alta dose é fator protetor para a ocorrência de tentativas suicidas.
D
Abordar o tema com uma pessoa com ideação suicida ou tentativa anterior é contraindicado, devendo ser evitado pelo profissional de saúde.
E
Tentativas prévias são um dos maiores indicadores de risco e podem ser abordadas em uma conversa em visita domiciliar, por exemplo.
Conforme o texto A Instituição Inventada de Franco Rotem, as citações abaixo concordam com o novo parâmetro para uma instituição inventada?
1. Então a instituição inventada para dar conta do novo o objeto, "a existência sofrimento em relação com o corpo social" é feita de serviços que, rompida a separação do modelo médico e percebendo no modelo psicológico os idênticos vícios do biológico, entram com toda força no território das engenharias sociais como motores de sociabilidade e produtoras de sentido e estão em todas as dimensões interferindo com a vida cotidiana, nas cotidianas opressões, nos momentos da reprodução social possível, produtores de riqueza, de trocas plurais e por isso terapêuticos.
2. A dura guerra contra as instituições descontaminadas, inúteis ou nocivas, fruto do higienismo médico tradicional, implica que a instituição inventada, que faz reviver a riqueza do objeto pobre, seja feita de "atravessar''. Teremos, para isso, necessidade - para uma prática terapêutica - de artistas, homens de cultura, poetas, pintores, homens de cinema, jornalistas, de inventores de vida, de jovens, de trabalho, festas, jogos, palavras, espaços, máquinas, recursos, talentos, sujeitos plurais e o encontro de tudo isso.
3. Em todo caso, é necessário imaginar que a única coisa sensata, possível, é a desinstitucionalização daquela cena, a invenção de um outro modo e a criação de oportunidades e de probabilidades para o "paciente".
A
Somente a primeira alternativa está correta.
B
Somente a segunda alternativa está correta
C
Somente a terceira alternativa está correta
D
Somente as alternativas 1 e 2 estão corretas.
E
Todas as alternativas estão corretas.
Assinale a alternativa INCORRETA:
A
No século XVII são criados grandes espaços de internamento na Europa, denominados Hospitais Gerais, onde, por meio de cartas régias ou prisões arbitrárias são reclusos os margilanizados, pervertidos, miseráveis, delinquentes e loucos.
B
Foucault, na História da Loucura, chamou esse costume social de A Grande Internação.
C
O Hospital Geral, no contexto da Grande Internação, era ao mesmo tempo, espaço de assistência pública, acolhimento, correção e reclusão.
D
A Grande Internação que ocorreu no século XVII no Hospital Geral, relatada por Foucault na História da Loucura, se referia a extensa reclusão dos doentes mentais. Tal costume não se aplicava aos demais excluídos sociais.
E
Pinel esquadrinha o Hospital Geral e nele reserva um primeiro espaço rigorosamente médico para os alienados. Manda desacorrentar os loucos e inscreve suas alienações na nosografia médica.
De acordo com o Guia Prático de Matriciamento em Saúde Mental, "O processo de matriciamento requer a estruturação de novas tecnologias para sua implementação. Essas intervenções constituem-se de ações de tecnologia leve, segundo o conceito de Mehry e Onocko (1997). Algumas intervenções desse tipo têm sido desenvolvidas na prática assistencial em unidades de atenção primária à saúde do SUS". Sendo assim, é correto afirmar que:
A
As equipes de referência e de apoio matricial tem como principal objetivo encaminhar o paciente para serviços especializados e assim contribuir para a resolução do sofrimento emocional.
B
A interconsulta desenvolve-se inicialmente com pacientes internados e tem por objetivo fazer o diagnóstico e instituir uma correta terapêutica medicamentosa.
C
A interconsulta caracteriza-se principalmente por uma ação da equipe médica especializada, a qual presta assistência aos profissionais da atenção básica auxiliando nas tomadas de decisões.
D
O encontro de profissionais de distintas áreas, saberes e visões permite que se construa uma compreensão integral do processo de saúde e doença, ampliando e estruturando a abordagem psicossocial e a construção de projetos terapêuticos.
E
Um aspecto central da interconsulta é o fato de ela conter uma discussão do caso centrada na doença do paciente.
O suicídio é um fenômeno complexo e se configura entre as causas de morte mais comuns na atualidade. O fato de tirar ou tentar a própria vida está envolvido por muitos tabus e preconceitos, seja por familiares, comunidade ou mesmo por profissionais da saúde. Diante dessa realidade, é INCORRETO afirmar:
A
A pessoa que está com ideação suicida ativa, planejamento suicida, ou mesmo possui histórico recente de tentativa de suicídio, não deve ficar sozinha. Neste caso, a família ou a rede de apoio, deve ser orientada a manter uma vigilância constante.
B
O profissional de saúde nunca deve perguntar sobre os motivos da ideação ou da tentativa de suicídio, pois fará com que a pessoa reviva o sofrimento ocasionando uma nova tentativa de suicídio.
C
É importante não minimizar nem interpretar como ameaças ou chantagens emocionais pessoas que manifestam o desejo de acabar com a própria vida.
D
Nos casos de ideação e planejamento suicida é importante restringir o acesso aos meios que possam provocar a própria morte, por exemplo, pesticidas, armas de fogo ou medicamentos.
Mais da metade dos pacientes com transtornos psiquiátricos apresentam os primeiros sintomas na infância e quase dois terços na adolescência, tendo agravamento do quadro ao longo dos anos, se não tratados adequadamente. Na infância, os distúrbios psiquiátricos são aqueles relacionados à linguagem, disruptivos ou externalizantes, emocionais ou internalizantes e globais de desenvolvimento. Analise os itens e posteriormente assinale a alternativa correta:
I - Os parâmetros de estudo dessas comorbidades abrangem apenas fatores fisiopatológicos; a abordagem inicial inclui a identificação de fatores clínicos seguida da integração com fundamentos da neurologia, levando em consideração idade, raça, situação do nascimento e características do desenvolvimento neuropsicomotor.
II - Transtornos de linguagem envolvem aprendizagem, habilidades motoras e comunicação, manifestando-se apenas no início da adolescência.
III - Transtornos disruptivos ou externalizantes incluem déficit de atenção/hiperatividade (formas simples associadas a diminuição da capacidade de manter o foco da atenção por períodos prolongados; formas impulsivas, com inquietude motora e fala em demasia; ou formas combinadas, com presença de desatenção, hiperatividade e impulsividade em vários graus).
IV - Transtornos emocionais ou internalizantes podem iniciar na infância ou na puberdade; incluem fatores relacionados à separação, fobias simples e/ou fobias sociais e quadros depressivos. Transtornos de ansiedade estão descaracterizados nesta fase, visto que essas alterações emocionais são comuns na criança.
V - Transtornos globais do desenvolvimento caracterizam-se por severas anormalidades nas interações sociais, nos padrões de comunicação e estreitamento dos interesses e atividades das crianças. A forma mais conhecida é o Autismo Infantil, detectado frequentemente nos primeiros anos da adolescência, conceituado por períodos de compulsão alimentar seguidos por comportamentos não saudáveis para perda de peso rápido como induzir vômito (90% dos casos), uso de laxantes, entre outros.
A
Todos os itens estão corretos.
B
Apenas os itens I, II e III estão corretos.
C
Apenas o item III está correto.
D
Apenas o item V está incorreto.
E
Todos os itens estão incorretos.
O ser humano funciona de maneira complexa e vários fatores influenciam ao mesmo tempo no seu comportamento. É importante que o técnico de enfermagem conheça mais os pacientes que está atendendo para que possa estreitar o relacionamento e garantir a efetividade do tratamento. São fatores de influência nos transtornos mentais, EXCETO:
A
Físicos e biológicos.
B
Sensorial.
C
Neuroendócrinos.
D
Ambientais.
E
Orgânicos.
Diante de situações de crise na saúde mental, o profissional deve
A
estabelecer a diferença entre o certo e o errado durante episódio do indivíduo, para apoiar a intervenção adequada.
B
compreender que a crise é uma condição pessoal do interior do indivíduo que independe do contexto de vida e suas relações.
C
buscar suprimir, imediatamente, os sintomas mediante oferta de suporte adequado, promovendo a internação psiquiátrica precoce.
D
ampliar o conceito e superar a intervenção episódica com enfoque em um cuidado continuado e longitudinal nos contextos de vida das pessoas.
E
evitar a busca pelo diálogo com o usuário durante o episódio, pois ele é incapaz de receber a intervenção para mediação entre o usuário e seu conjunto de relações.
Os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT), juntamente com o programa “De Volta para Casa”, são fundamentais para a lógica da desinstitucionalização, com particular relevância na superação do modelo de atenção centrado no hospital psiquiátrico. Podem se beneficiar dos SRT:
A
usuários que residem em territórios vulnerabilizados socialmente e que não se encontram em condições de realizar inserções em seus espaços de pertencimento
B
usuários de serviços de saúde mental, cadastrados em CAPS, que tenham em seu Projeto Terapêutico Singular a inserção de moradia definitiva
C
pessoas em situação de rua com transtorno mental grave, atendidas pelos Consultórios de Rua, cadastradas ou não em CAPS
D
pessoas com transtornos mentais graves, egressos de internação psiquiátrica em hospitais cadastrados no SIH/SUS
Compreendendo que o matriciamento em Saúde mental é “um suporte técnico especializado que é ofertado a uma equipe interdisciplinar em saúde a fim de ampliar seu campo de atuação e qualificar suas ações”, é correto afirmar que esse processo implica
A
o encaminhamento do paciente e família para seguimento por especialistas de saúde mental.
B
a delegação do planejamento das visitas domiciliares para a equipe de especialistas matriciadores sob observação da equipe da Atenção Básica.
C
a atuação dos profissionais da Atenção Básica como condutores das consultas e visitas domiciliares conjuntas, se houver.
D
o compromisso de realizar a discussão dos diagnósticos e estabelecer o plano de intervenção na presença do paciente e família.
E
a divisão de tarefas do Plano Terapêutico Singular – TPS, cabendo aos especialistas matriciadores a prescrição da conduta medicamentosa.
O desarranjo, o desespero, as vozes, visões ou a eclosão psicótica expressam também uma tentativa de cura ou de resolução de problemas e sofrimentos cruciais na vida da pessoa, de um núcleo familiar e comunitário. Em saúde mental, os sintomas não necessariamente devem ser suprimidos, muitas vezes eles devem ser acolhidos e suportados – considerando aqui ofertas de suporte adequadas. Esse é o conceito de
A
Crise epiléptica.
B
Crise de broncoespasmo.
C
Projeto terapêutico singular.
D
Crise em saúde mental.
E
Acolhimento e escuta qualificada.
Sobre a RAPS, é correto afirmar que:
A
A portaria não explicita acesso de familiares de usuários de álcool e outras drogas aos pontos de atenção, o que se constitui como uma grave falha normativa.
B
Não aborda importância de formação para os estudantes da área de saúde, no nível de graduação e pós-graduação, e nem ações de educação permanente, para trabalhadores da rede de saúde.
C
Reforça a importância da promoção de cuidados à população mais vulnerável, como crianças, adolescentes e indígenas.
D
Reforça a importância do investimento em ações de geração de renda, porém não explicita a necessidade da reinserção de usuários da saúde mental por meio de moradias solidárias.
O campo das Práticas Integrativas e Complementares (PICs) contempla sistemas médicos complexos e recursos terapêuticos que envolvem abordagens que buscam estimular os mecanismos naturais de prevenção de agravos e recuperação da saúde por meio de tecnologias eficazes e seguras. Estas práticas compartilham um entendimento diferenciado sobre o processo saúde-doença, ampliando a visão deste processo e as possibilidades terapêuticas, contribuindo para a promoção global do cuidado humano, especialmente do autocuidado. Que PICs podem ser utilizadas em saúde mental?
A
Medicina tradicional chinesa e ginástica.
B
Medicação e ginástica.
C
Contensão física e homeopatia.
D
Homeopatia e Medicina Antroposófica.
E
Medicina Antroposófica e ginástica.
Em relação às estratégias de Reabilitação Psicossocial, segundo a RAPS, é correto afirmar que:
A
O Programa de Volta para Casa, enquanto estratégia de Reabilitação Psicosssocial é uma política pública de inclusão social que provê auxílio reabilitação para pessoas com transtorno mental egressas de internação de longa permanência.
B
Os Serviços Residenciais Terapêuticos são estratégias de Reabilitação Psicosssocial destinadas a acolher pessoas egressas de internação de longa permanência (dois anos ou mais ininterruptos).
C
O LOAS é um benefício específico destinado aos usuários com transtorno mental ou transtornos decorrentes do uso abusivo de álcool e outras drogas e bens e serviços, o que pode ir ao encontro do aumento do poder contratual do usuário no território.
D
São estratégias podem se constituir como ações de caráter intersetorial destinadas à Reabilitação Psicossocial, por meio da inclusão produtiva, formação e qualificação para o trabalho de pessoas com transtorno mental ou com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas: iniciativas de geração de trabalho e renda/empreendimentos solidários/ cooperativas sociais.
A dependência química constitui agravo de difícil manejo na atenção em saúde mental no sistema penitenciário. As equipes de saúde, para enfrentar o grande desafio de oferecer um tratamento digno e promover a reinserção dessas pessoas, necessitam de conhecimentos que abrangem o campo psicossocial e da saúde mental, além de um estudo mais aprofundado sobre os paradigmas que orientam os modelos de atenção. Nos casos de uso abusivo e/ou prejudicial de álcool e outras drogas, o Plano Nacional de Saúde no Sistema Penitenciário (PNSSP), em conformidade com a Portaria MS/GM nº 1.028, de 01/07/2005, orienta que suas ações sejam voltadas para
A
a abstinência.
B
a redução de danos.
C
o tratamento na Comunidade Terapêutica.
D
o tratamento no CAPS Álcool e Drogas.
E
o ingresso dos usuários ingressem no AA ou NA.
O suicídio é uma questão complexa e, por isso, requer que os esforços de prevenção necessitem de coordenação e integração entre os diversos setores do sistema penitenciário. As estratégias de prevenção de suicídio objetivam promover, coordenar e apoiar planos e programas de ação intersetoriais apropriados para a prevenção de comportamentos suicidas no âmbito do sistema penitenciário. Em situações de tentativa de suicídio, deverão ser adotadas todas as medidas emergenciais para garantir a integridade física e psíquica do custodiado. O primeiro servidor que identificar situação de tentativa de suicídio deverá acionar imediatamente a equipe de saúde da Penitenciária Federal. A equipe de saúde da Penitenciária Federal deverá notificar o Sistema Municipal de Saúde em até:
A
2 (duas) horas.
B
6 (seis) horas.
C
12 (doze) horas.
D
24 (vinte e quatro) horas.
E
48 (quarenta e oito) horas.
A ansiedade tem aspectos saudáveis e prejudiciais, dependendo de seu grau, duração e o modo como se lida com ela. Quando é um sentimento perturbador de que algo está definitivamente errado, o indivíduo fica nervoso ou agitado, mas é possível para ele processar informações, solucionar problemas e aprender coisas novas com a ajuda de outras pessoas. Essa ansiedade pode ser considerada de grau:
A
limítrofe.
B
leve.
C
moderada.
D
grave.
E
pânico.
De acordo com o Caderno de Atenção Básica n º 34 (2013), como é denominada a alteração dos afetos, com perturbação do humor, onde se observam, pelo menos, 2 períodos que variam do excitado ao deprimido?
A
Esquizofrenia.
B
Estresse pós-traumático.
C
Somatização.
D
Fobia.
E
Distúrbio bipolar.
Com base na Política Nacional de Saúde Mental e na assistência de enfermagem ao adulto portador de transtorno mental, assinale a opção correta.
A
O acolhimento e a comunicação terapêutica pela equipe de enfermagem devem priorizar a identificação das necessidades assistenciais do paciente e dos seus familiares e a interferência nas relações familiares em defesa do paciente.
B
A rede de atenção psicossocial (RAPS) é composta pelos centros de atenção psicossocial (CAPS); pelas unidades de urgência e emergência; pelos serviços residenciais terapêuticos (SRT); pelas unidades de acolhimento (UA); pelos ambulatórios multiprofissionais de saúde mental; pelas comunidades terapêuticas; pelas enfermarias especializadas em hospitais psiquiátricos; e pelos hospitais-dia.
C
São alterações da linguagem que podem ser sinais e sintomas indicativos de alguns transtornos mentais a logorreia, que é a fala acelerada e compulsiva; a glossalalia, que é a repetição, como um eco, das últimas palavras proferidas por alguém; e a ecolalia, que é a utilização da linguagem de forma estranha e incorreta, com a criação de termos novos e incompreensíveis.
D
O CAPS III, que atende cidades e/ou regiões com pelo menos 70 mil habitantes, oferece atendimento, com até 5 vagas, relativo a acolhimento noturno e observação para todas as faixas etárias bem como transtornos mentais graves e persistentes, inclusive decorrente do uso de substâncias psicoativas.
E
O paciente com transtorno de ansiedade generalizada (TAG) permanece em constante estado de irritabilidade, impaciência, e apreensão, geralmente, com queixas de tensão, suores constantes, sensação de “cabeça leve”, tonteiras, mal-estar gastrointestinal, palpitações e dificuldades para dormir.
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