Questões de Concurso sobre Saúde Mental

 
 
Disciplina 1
Assunto 23
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Sobre os componentes e pontos de atenção da RAPS, de acordo com as portarias referidas na questão anterior, é INCORRETO afirmar que


A

o hospital psiquiátrico voltou a ser um ponto de atenção do componente de atenção hospitalar da RAPS.


B

a Equipe Multiprofissional de Atenção Especializada em Saúde Mental é um dos mais recentes pontos de atenção da RAPS e atua na atenção secundária.


C

as estratégias de desinstitucionalização deixaram de ser componente da RAPS, e seus programas e serviços vêm sendo gradualmente extintos nos últimos anos.


D

os Centros de Convivência são, na RAPS, pontos de atenção que não são serviços estritamente clínicos.


E

os Serviços Residenciais Terapêuticos devem estar vinculados a uma equipe técnica de um serviço de saúde mental.

Analise as alternativas, abaixo, e assinale a que apresenta a definição do termo “ideação suicida”:


A

Ameaça objetiva à vida associada ao método de suicídio.


B

Pensamentos sobre ser o agente da própria morte.


C

Realização proposital de atos dolorosos, destutivos ou lesivos a si mesmo, sem intenção de morrer.


D

Probabilidade de que a intenção suicida leve ao ato suicida e tenha como desfecho a morte autoinduzida.


E

Pensamentos relacionados ao desejo de matar ou morrer.

A estratégia de cuidado em saúde mental que surgiu a partir de iniciativas de troca de seringas, realizadas por uma associação de usuários de drogas na Holanda, no início dos anos 80, diante das contaminações de hepatites virais causadas pelo compartilhamento de seringas entre usuários de drogas injetáveis, denomina-se


A

clínica ampliada.


B

compartilhando vidas.


C

troca compartilhada.


D

redução de danos.


E

humanizaSUS.

Existem diversos padrões de uso de drogas. O modelo do continuum que relaciona a frequência e a intensidade do uso com os prejuízos parece ser o mais adequado para descrever o processo que culmina com a dependência à substância. Nesse sentido, é correto afirmar que uma pessoa que faz uso continuado ou recorrente da droga, associado a algum prejuízo para si, como problemas legais, físicos ou mentais, pode ser classificada em qual modalidade de uso da droga?


A

Uso experimental.


B

Uso recreativo.


C

Uso frequente.


D

Uso nocivo/abusivo.


E

Dependência.

Qual das seguintes alternativas consiste no atendimento mais comum realizado pelos profissionais de saúde com crianças e adolescentes nas emergências psiquiátricas?


A

Agitação.


B

Agressividade.


C

comportamento suicida.


D

Maus tratos.


E

Anorexia.

Durante a anamnese de um paciente em sofrimento mental, o enfermeiro indagou sobre os fatores de estresse atuais, métodos de enfrentamento e apoio social. Além disso, investigou sobre o funcionamento sócio-ocupacional (como é o funcionamento/comportamento da pessoa em casa, no trabalho e nos relacionamentos). O objetivo dessa abordagem realizada pelo profissional era


A

conhecer a queixa principal.


B

conhecer a história pregressa de transtornos mentais e comportamentais.


C

conhecer a história psicossocial.


D

conhecer a história familiar de transtornos mentais e comportamentais.


E

conhecer a história clínica geral.

A Atenção Primária à Saúde (APS) tem como um de seus atributos caracterizar-se como a porta de entrada preferencial do SUS, formando um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual, familiar e coletivo, inclusive daquelas que demandam um cuidado em saúde mental. Referente às diretrizes do atendimento na APS, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.


1. Territorialização.

2. População adscrita.

3. Cuidado centrado na pessoa.

4. Longitudinalidade do cuidado.

5. Resolutividade.


( ) Refere-se ao desenvolvimento de ações de cuidado de forma singularizada, que auxilie as pessoas a desenvolverem os conhecimentos, aptidões, competências e a confiança necessária para gerir e tomar decisões sobre sua própria saúde de forma mais efetiva.

( ) Refere-se à unidade geográfica única, de construção descentralizada do SUS na execução das ações estratégicas destinadas à vigilância, promoção, prevenção, proteção e recuperação da saúde.

( ) Refere-se à população que está presente no território da UBS, de forma a estimular o desenvolvimento de relações de vínculo e responsabilização entre as equipes e a população.

( ) Reforça a importância da Atenção Básica ser resolutiva, utilizando e articulando diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo, por meio de uma clínica ampliada capaz de construir intervenções clínica e sanitariamente efetivas.

( ) Pressupõe a continuidade da relação de cuidado, com construção de vínculo e responsabilização entre profissionais e usuários ao longo do tempo e de modo permanente e consistente.


A

2 – 3 – 1 – 4 – 5.


B

3 – 1 – 2 – 5 – 4.


C

4 – 5 – 2 – 3 – 1.


D

5 – 3 – 2 – 1 – 4.


E

1 – 3 – 2 – 5 – 4.

Os sintomas observados na esquizofrenia não são exclusivos desse transtorno, podendo se apresentar em outros quadros psiquiátricos; ainda assim, para tornar mais didática sua elucidação, seus sintomas são comumente classificados entre sintomas positivos e negativos. Nesse sentido, assinale a alternativa que melhor distingue ambos os grupos sintomáticos:


A

São exemplos de sintomas negativos: embotamento afetivo e bloqueio do pensamento; são exemplos de sintomas positivos: alucinações e anedonia.


B

São exemplos de sintomas negativos: retraimento social e anedonia; são exemplos de sintomas positivos: delírio e abulia.


C

São exemplos de sintomas negativos: pobreza de fala/ de conteúdo e embotamento afetivo; são exemplos de sintomas positivos: ilusão e comportamento bizarro.


D

São exemplos de sintomas negativos: delírio e déficit de atenção; são exemplos de sintomas positivos: ilusão e bloqueio de pensamento.


E

São exemplos de sintomas negativos: alucinação e delírio; são exemplos de sintomas positivos: desagregação e falta de lógica.

Durante as urgências psiquiátricas, comumente, faz-se necessária a contenção química para preservar a integridade física dos pacientes, dos acompanhantes e das equipes de saúde. Nesse contexto, os enfermeiros deverão conhecer os protocolos terapêuticos para melhor assistir essa clientela. A respeito do manejo dos pacientes agressivos ou com agitação psicomotora, a conduta farmacológica de escolha deve ser


A

escitalopram por via endovenosa e benzodiazepínico de bloqueio errático de receptores betadrenérgicos sem causar hipotensão arterial.


B

amitriplina por via intramuscular e neuroléptico que estabiliza rapidamente os níveis de serotonina com menor risco de sedação excessiva.


C

haloperidol por via intramuscular e antipsicótico que promove manutenção da reatividade consciente e menor risco de arritmia cardíaca.


D

carbamazepina por via endovenosa e dopaminérgico de bloqueio gradual dos receptores muscarínicos sem causar depressão respiratória.

Diagnósticos comuns ao público infantojuvenil, como Transtorno por Deficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e Transtorno Oposicionista Desafiante (TOD) são adequadamente justificados em razão de um cérebro com neurotransmissores geneticamente defeituosos, não sendo necessária avaliação do contexto social.


C

Certo


E

Errado

Os serviços de assistência à saúde mental que evidenciam sucesso incluem apoio em situações de crise, serviços de saúde mental em hospitais gerais, serviços comunitários, abordagens de apoio à vida cotidiana e apoio prestado por grupos e oficinas terapêuticas.


C

Certo


E

Errado

É fundamental que as intervenções de saúde não se transformem em regras rígidas, evidenciando ações baseadas na remissão dos sintomas, visto ser importante descontextualizá-las da vida do usuário e do território em que ele vive.


C

Certo


E

Errado

O apoio matricial é uma estratégia utilizada para a aproximação entre a APS e a saúde mental, estabelecendo a gestão do cuidado que realizam com vistas a práticas interdisciplinares e interprofissionais, promovendo um cuidado compartilhado.


C

Certo


E

Errado

A falsa sensação de anonimato que o mundo virtual proporciona oferece uma proteção aos agressores, visto que o cyberbullying rompe com o espaço físico, fazendo com que as difamações e (ou) insultos tenham impacto ainda maior na vida da vítima.


C

Certo


E

Errado

Pelo fato de os jovens atualmente passarem tempo significativo em frente de computadores trabalhando, estudando, interagindo, não influencia no desenvolvimento social, cognitivo e emocional dos indivíduos, pois estes já crescem e se relacionam com a coexistência dos processos de bullying e cyberbullying.


C

Certo


E

Errado

A fluoxetina foi o primeiro inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) comercializado nos Estados Unidos, tendo conquistado rapidamente a preferência dos médicos e do público em geral quando surgiram relatos de pacientes sobre as respostas notáveis ao tratamento da depressão. Além da fluoxetina, são também drogas do tipo ISRS:


A

Sertralina e Citalopram.


B

Citalopram e Amitriptilina.


C

Amitriptilina e Sertralina.


D

Quetiapina e Citalopram.


E

Sertralina e Quetiapina.

Paciente, 35 anos, com histórico de transtorno mental familiar, nega uso de substâncias psicoativas. Chegou ao serviço de saúde ansioso, relatando que as pessoas e os objetos estavam mudando de tamanho e forma, os sons estavam diferentes do normal e ele não conseguia lembrar onde estava. Dizia que estava desacoplado de si mesmo e do mundo e que tudo parecia um sonho. Com base no comportamento apresentado pelo paciente, é correto afirmar que ele estava apresentando um quadro de


A

litemia.


B

intoxicação por neuroléptico.


C

acatisia.


D

despersonalização e desrealização.


E

discinesia.

Considerando o referencial da questão anterior sobre matriciamento ou apoio matricial (AM) em saúde mental, analise as afirmativas a seguir.


I. As equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF) funcionam como equipes de referência interdisciplinares, atuando com uma responsabilidade sanitária que inclui o cuidado longitudinal, cujo apoio matricial para casos de maior complexidade é de competência da equipe de saúde mental.

II - O AM busca suprir a lacuna de conhecimento da Atenção Primária à Saúde (APS) quanto ao cuidado, evitando assim a psiquiatrização e a medicalização do sofrimento.

III - O AM e a equipe de referência podem ser considerados uma tecnologia para gestão do trabalho em saúde, objetivando amplificar as possibilidades de se realizar clínica ampliada e integração dialógica entre distintas especialidades e profissões.

IV - O AM favorece a construção do projeto terapêutico singular para os usuários e quebra o paradigma da burocratização dos encaminhamentos de referência e contrarreferência, caracterizada na maioria das vezes como uma ferramenta de desresponsabilização dos profissionais em relação ao cuidado.


Está(ão) correta(s)


A

apenas IV.


B

apenas I e II.


C

apenas II e III.


D

apenas I, II e IV.


E

I, II, III e IV.

A Portaria n.º 336/2002, que regulamenta os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), enuncia que o cuidado também deve se pautar no âmbito e na lógica do território. Corroborando tal normativa, a Portaria n.º 3.088/2011, que institui a Rede de Atenção Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do SUS, aponta que as atividades que favoreçam inclusão e autonomia devem acontecer no território vivido pela pessoa. Decorrente dessa lógica de cuidado, emerge o Projeto Terapêutico Singular (PTS), principal instrumento de trabalho interdisciplinar dos Centros de Atenção Psicossocial. Em relação a esse dispositivo de cuidado, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir.


(_) O projeto terapêutico singular possui como finalidade a participação, reinserção e construção de autonomia do usuário/família em sofrimento psíquico.

(_) A estratégia de eleger vários profissionais de referência tem como finalidade a continuidade e a articulação entre formulação, ações e reavaliações, promovendo uma dinâmica de continuidade do plano de cuidados.

(_) Os CAPS têm papel estratégico na articulação da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), trabalhando isolados das equipes de saúde da família (ESF) e dos agentes comunitários de saúde (ACS).


A sequência correta é


A

F - V - F.


B

F - F - F.


C

V - F - F.


D

V - V - V.


E

F - V - V.

As emergências psiquiátricas podem ser compreendidas como alterações de comportamento tipicamente evidenciadas nas situações de crise, marcadas por um momento de ruptura ou uma mudança de trajetória de um equilíbrio preestabelecido, trazendo como consequência uma desarticulação psicossocial do indivíduo. São abordagens específicas do técnico de enfermagem nos serviços de emergência psiquiátricas, EXCETO:


A

Avaliar e zelar pela segurança do paciente e de outros.


B

Identificar familiares ou outros envolvidos que possam trazer dados que ajudem a verificar a precisão da história relatada, principalmente quando o paciente se apresenta desorganizado.


C

Apresentar um plano de acompanhamento, incluindo tratamento imediato e/ou encaminhamento para outros serviços caso necessário.


D

Determinar a capacidade e a disposição do paciente para cooperar com o tratamento.


E

Caso o paciente retorne ao convívio com os familiares ou outros cuidadores, avaliar a capacidade deles para desempenhar a tarefa e sua compreensão sobre as necessidades dele.

 
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