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Questões de Concurso sobre Saúde Mental
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Durante internação em serviço para pessoas que usam crack, álcool e outras drogas, foi indicado para determinado paciente, dentre outras medicações, o uso de vitamina B1 (tiamina). Qual das hipóteses abaixo melhor explica a razão para tal indicação:
A
Prevenção do aparecimento de quadros clínicos como a polineuropatia e a síndrome de Wernicke.
B
Prevenção do quadro clínico de convulsão, nistagmo vertical e da síndrome de Korsakoff.
C
Tratamento do comportamento compulsivo de busca pelo álcool e indução de hipersonia.
D
Tratamento do comportamento compulsivo de busca pelo álcool e alucinações gustativas e prevenção do nistagmo horizontal.
E
Prevenção de sintomas parksonianos e da síndrome de Wernicke e tratamento de quadro psicótico característico de abstinência.
“Trata-se de uma terminologia usada para referir-se a um padrão persistente de desatenção ou hiperatividade com impulsividade. O padrão é mais acentuado e frequente do que em outras crianças em níveis de desenvolvimento comparáveis” (Muscari, Hargrove-Huttel, 2016 pg.83).
De acordo com a descrição supracitada, marque a alternativa CORRETA para um problema comum detectado em crianças:
A
Depressão infantil.
B
Fobia escolar.
C
Déficit do desenvolvimento motor superior.
D
Anorexia nervosa.
E
Distúrbio de déficit de atenção/hiperatividade.
Considere que um técnico em Enfermagem, em visita domiciliar ou no acolhimento na UBS, precisa definir se determinado usuário é sujeito do Programa de Atenção em Saúde Mental.
De acordo com o Fluxograma da Atenção em Saúde Mental, preconizado pelo Ministério da Saúde (2006), o usuário é alvo desse programa se
A
faz uso crônico de benzodiazepínicos ou antidepressivos.
B
apresenta neuroses ou psicoses.
C
faz uso de álcool ou droga.
D
é portador de epilepsia.
As pessoas com transtornos alimentares representam uma população cada vez mais frequente nos serviços de saúde mental, tendo como características comportamentos inadequados em relação à alimentação e que podem levar a importantes complicações nutricionais, psicofisiológicas e sociais. Dentre os principais tipos, destacam-se a anorexia nervosa (AN) e a bulimia nervosa (BN). Dos itens abaixo, sinalize aqueles que se refiram a AN ou a BN, na sequência adequada:
I – O indivíduo tem medo extremo de ganhar peso; porém refere fome e aceita os alimentos com maior facilidade.
II – O indivíduo apresenta com mais frequência quadro de amenorreia.
III – Durante as refeições, é mais comum que o indivíduo se alimente de maneira muito lenta, vindo a assumir atitudes que se assemelham a rituais.
IV – Comorbidades com doenças afetivas e abuso de substâncias, cleptomania e automutilação.
V – Comportamentos alimentares peculiares, tais como planejar e preparar obsessivamente as refeições, conferindo meticulosamente as calorias.
A
I – AN; II – BN; III – BN; IV – BN; V – AN
B
I – BN; II – AN; III – BN; IV – AN; V – AN
C
I – AN; II – BN; III – AN; IV – BN; V – BN
D
I – BN; II – AN; III – AN; IV – BN; V – AN
E
I – BN; II – BN; III – AN; IV – AN; V – BN
Em relação ao exame físico realizado nos pacientes idosos durante atendimento em emergência psiquiátrica, para a exclusão de causas orgânicas e assim possibilitar o correto diagnóstico de algum transtorno mental, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O TSH elevado causa hipotireoidismo, podendo ser causado pelos efeitos colaterais do valproato ou da carbamazepina, resultando em trombocitopenia autoimune.
B
O TSH baixo causa hipertireoidismo, resultando em ansiedade, sintomas maníacos e agitação.
C
A infecção de trato urinário em idosos pode levar a delirium.
D
Os exames TGO e TGP, quando elevados, podem resultar em insuficiência hepática devido a várias causas (drogas, lamotrigina, valproato, hepatite).
E
A anemia macrocítica pode ser detectada no hemograma, sendo causada por deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico e abuso de álcool.
Transtorno de personalidade caracterizado por um afeto lábil e superficial, comportamento dramático e teatral, com expressões emocionais hiperbólicas, egocentrismo, auto indulgência, busca contínua por excitação e atenção, bem como excessiva preocupação com atratividade física. Trata-se do:
A
Transtorno de Personalidade Dependente.
B
Transtorno de Personalidade Emocionalmente Instável, do tipo Borderline.
C
Transtorno de Personalidade Histriônico.
D
Transtorno de Personalidade Anancástico.
E
Transtorno de Personalidade Esquizoide.
A Fundação Oswaldo Cruz desempenhou importante papel no enfrentamento da pandemia de Covid19 no Brasil, ao elaborar cartilhas para orientar os gestores, os profissionais de saúde e a população em geral sobre cuidados com a saúde mental no contexto da pandemia. Considerando as orientações publicadas pela Fiocruz em 2020, considere as afirmativas a seguir.
I - A interação social virtual deve ser limitada ao mínimo necessário, pois o uso de redes sociais e outras tecnologias que vêm substituindo o convívio real está associado a sintomas de depressão e ansiedade, problema que pode se agravar na pandemia.
II - Recomendam-se ações como manter uma rotina planejada, fazer exercícios cognitivos e práticas de meditação e relaxamento, a fim de aumentar a sensação de controle do indivíduo sobre a situação, o que ajuda a enfrentar o estresse.
III - As pessoas devem limitar sua exposição à informação sobre a pandemia e checar as informações recebidas em fontes confiáveis, pois o excesso de informação aumenta a angústia, e o crédito em informações falsas pode levar a decisões equivocadas.
Está(ão) correta(s)
A
apenas I.
B
apenas I e II.
C
apenas II e III.
D
apenas I e III.
E
I, II e III.
Frente a um indivíduo agressivo, em condição de intenso sofrimento manifestado pelo desejo de realizar ato auto-lesivo com o objetivo de morte, o enfermeiro/socorrista deve, entre outros cuidados,
A
estabelecer o ritmo da conversação sem pressa para chegar ao desfecho do atendimento, transmitindo ao paciente a sensação de que ele não está sozinho.
B
aproximar-se de forma silenciosa, sem ser visto pelo paciente, buscando retirar objetos ou condições que promovam risco de heteroagressão ou autoagressão
C
simular/autorizar a presença da imprensa como forma de distração para ganhar tempo até a chegada de equipe de apoio e/ou facilitação da negociação.
D
ao iniciar a abordagem, solicitar a mudança de local para iniciar a conversa com privacidade.
E
buscar sensibilizar o paciente falando sobre outras pessoas que estiveram em dificuldades até piores e conseguiram melhorar.
Chega ao ambulatório de saúde mental uma paciente de 29 anos de idade, com histórico de transtorno de personalidade borderline, sem doenças crônicas, fazendo uso de risperidona 2 mg, duas vezes ao dia, diazepam 10 mg, uma vez ao dia, e carbonato de lítio 600 mg, duas vezes ao dia. Conforme relatos da irmã, a paciente está, há três semanas, sem tomar os remédios e ingeriu álcool durante o fim de semana (hálito etílico), sem saber determinar a quantidade. A paciente diverge da irmã em tudo o que fala e, durante a entrevista, discute o tempo todo com a enfermeira, frisando que querem prejudicá-la para ficarem com o benefício dela. Ademais, fala alto, é firme e incisiva, mostrando superioridade, com um leve discurso de grandeza, querendo impor a própria superioridade por títulos universitários e cursos. Indicou-se internação da paciente e, no relatório de admissão, a enfermeira relata a presença de uma postura global
A
querelante e expansiva
B
dissimuladora e expansiva.
C
gliscroide e excitada.
D
querelante e excitada.
E
dissimuladora e gliscroide.
Com base nos sinais e sintomas do transtorno mental, as alucinações estão relacionada as alterações da (o):
A
Memória.
B
Consciência.
C
Sensopercepção.
D
Pensamento.
Quanto à Saúde Mental, é CORRETO afirmar que
A
os Transtornos de Ansiedade Generalizado são marcados por aumento do estresse e da ansiedade após exposição a um evento traumático ou estressante. Esses eventos podem incluir: ser sequestrado, estar envolvido em um desastre natural, ser diagnosticado com uma doença com risco de morte e outros. A pessoa reage à experiência com medo e impotência, revive persistentemente o acontecido e tenta evitar lembrar-se dele.
B
a depressão bipolar é a presença de um humor deprimido que dura a maior parte do dia e está presente quase continuamente. Existem sentimentos associados de inadequação, culpa, irritabilidade e raiva; afastamento da sociedade; perda de interesse; e inatividade e falta de produtividade.
C
o Centro de Atenção Psicossocial na modalidade CAPS III realiza atendimento a crianças e adolescentes para transtornos mentais graves e persistentes, inclusive pelo uso de substâncias psicoativas.
D
as Enfermarias Especializadas em Hospital Geral apresentam indicação para tratamento de pacientes com as seguintes características: incapacidade grave de autocuidados, risco de vida ou de prejuízos graves à saúde, risco de autoagressão ou de heteroagressão, risco de prejuízo moral ou patrimonial e risco de agressão à ordem pública.
E
os Ambulatórios Multiprofissionais de Saúde Mental são serviços compostos pelos seguintes profissionais: médico, psicólogo, assistente social e terapeuta ocupacional no tratamento de pacientes que apresentam transtornos mentais.
É correto afirmar que o delirium:
A
É o grau mais profundo de rebaixamento do nível de consciência.
B
É um estado de marcante turvação da consciência, no qual o paciente pode ser despertado, apenas, por estímulo enérgico, sobretudo de natureza dolorosa. Aqui, o paciente sempre se mostra, evidentemente, sonolento.
C
É um termo utilizado em neuropsiquiatria para designar uma alteração da consciência na qual, paralelamente à turvação da consciência, o indivíduo entra em estado semelhante a um sonho muito vívido.
D
Diz respeito aos vários quadros com rebaixamento leve a moderado do nível de consciência, acompanhados de desorientação temporoespacial, dificuldade de concentração, perplexidade, ansiedade, em graus variáveis, agitação ou lentificação psicomotora, discurso ilógico e confuso e ilusões e/ou alucinações, quase sempre visuais.
E
Designa quadros mais ou menos intensos de confusão mental por rebaixamento do nível de consciência, com excitação psicomotora, marcada incoerência do pensamento, perplexidade e sintomas alucinatórios com aspecto de sonho (oniroide).
Os psicofármacos são um recurso entre outros em Saúde Mental. Conhecimento sobre esses medicamentos é fundamental para desfazer mitos e tabus, assumir responsabilidade sobre o cuidado longitudinal e evitar referências e contrarreferências desnecessárias (Caderno de Atenção Básica nº 34, 2013). De acordo com os principais sintomas-alvo, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Haloperidol.
2. Diazepam.
3. Fluoxetina.
4. Lítio.
Coluna 2
( ) Seu principal sintoma-alvo é a ansiedade. Por seu efeito sedativo e relaxante, também é utilizado para insônia.
( ) Ação sobre sintomas psicóticos (delírios e alucinações). Entre os efeitos indesejados mais comuns estão os extrapiramidais.
( ) Pode ser utilizado como potencializador de efeitos dos antidepressivos.
( ) Inibidor seletivo da receptação da serotonina. Entre os principais sintomas-alvo encontra-se os sintomas depressivos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
4 – 3 – 1 – 2.
B
1 – 2 – 4 – 3.
C
3 – 4 – 1 – 2.
D
2 – 1 – 4 – 3.
Ano:
2021
Banca:
Prefeitura de Curiúva
Prova:
Prefeitura de Curiúva - Prefeitura - Enfermeiro - 2021
O que se entende por ter Saúde Mental:
A
Ter problemas relacionados com o comportamento e atitudes com a família;
B
A Saúde Mental de uma pessoa está relacionada à forma como ela reage às exigências da vida e ao modo como harmoniza seus desejos, capacidades, ambições, ideias e emoções. Ter saúde mental é: Estar bem consigo mesmo e com os outros. Aceitar as exigências da vida;
C
Estar de bem com o seu cônjuge, filhos e esposa;
D
Não tomar nenhum medicamento para saúde mental.
A respeito do risco de suicídio, é correto
A
abordar o paciente com cuidado para que ele não observe o enfermeiro e que não tome medida abrupta, caso esteja na iminência do suicídio.
B
aproximar-se tranquilamente e de forma visível, identificar e legitimar as queixas do paciente com frases como “É compreensível”, “Estou entendendo”, e estabelecer conversação sem pressa.
C
aproximar-se sem comunicar-se com o paciente, abordá-lo de forma eficiente com, ao menos, dois colegas para proceder à contenção física.
D
assegurar o paciente de que tudo ficará bem desde que ele saia da situação de risco imediatamente.
E
aproximar-se tranquilamente e de forma visível, lembrando ao paciente que você está lá para a eliminação do risco, e que ele deverá ser contido para sua própria segurança e iniciar protocolo de contenção física e química.
Quando se toma a decisão de medicar alguém por causa de agitação psicomotora, a meta deve ser acalmar, não restringi-lo ou induzir o sono. Um dos antipsicóticos mais utilizados nessas situações é o haloperidol, de primeira geração e que tem longa história de utilização em casos de agitação psicomotora. Sobre esse fármaco, é correto afirmar que
A
o haloperidol é o medicamento mais usado até hoje nos quadros de agitação psicomotora. Deve-se atentar para os efeitos desestabilizadores nos sinais vitais, aumento da atividade anticolinérgica e facilidade de interação com outros medicamentos não psicotrópicos.
B
considerando o custo dos medicamentos, o esquema mais utilizado para as crises de agitação dos pacientes é a administração do haloperidol oral ou endovenoso e, em último caso, utilizar a via intramuscular devido a sua baixa eficácia.
C
outro importante efeito colateral do haloperidol é a tendência a aumentar a coagulação sanguínea (podendo resultar em trombose venosa profunda), particularmente quando administrado de forma endovenosa.
D
o haloperidol é frequentemente associado a um antidepressivo de ação curta, o que poderia reduzir o surgimento de sintomas extrapiramidais de 20% em pessoas agitadas tratadas somente com haloperidol para 6%, quando combinado com antidepressivos.
E
tanto o haloperidol quanto outros neurolépticos podem causar sintomas extrapiramidais ou síndrome neuroléptica maligna, reação rara, porém com risco de vida.
Os transtornos dissociativos são conhecidos entre os profissionais da saúde como quadros de “histeria”. No entanto essa terminologia deve ser evitada devido à conotação pejorativa que adquiriu. Entre os quadros dissociativos, os mais comuns, nas salas de emergência, são os transtornos motores dissociativos, que significam
A
a perda da capacidade de mover todo ou parte de um membro ou membros e várias formas de incoordenação, principalmente nas pernas.
B
a falsa percepção de paladar (sensações de gosto, quando não há estímulos para elas).
C
o fluxo ininterrupto de palavras sem significado coerente que surgem em determinados estados.
D
comportamentos repetitivos, estereotipados em que o paciente sente-se compelido a desempenhar de forma ritualística.
E
a perda da melodia normal da fala, resultando em fala monótona, vacilante e, ocasionalmente, sugerindo um sotaque estrangeiro.
Paciente compareceu ao serviço de saúde relatando dor lombar, cefaleia, fraqueza, tremores, palpitações, taquicardia, sensação de calor e frio, boca seca, sintomas dispépticos, “bola que sobe e desce”, náuseas e vômitos, parestesias, aperto no peito e sudorese. De acordo com os sintomas apresentados, trata-se de um quadro somático de
A
depressão.
B
ansiedade.
C
esquizofrenia.
D
autismo.
E
delírio ocupacional.
Um paciente com transtorno mental (exceto transtorno da personalidade antissocial) que apresente, no mínimo, um dos seguintes aspectos: risco de autoagressão, risco de heteroagressão, risco de agressão à ordem pública, risco de exposição social e incapacidade grave de autocuidado, atende critérios para uma
A
internação psiquiátrica voluntária.
B
internação psiquiátrica compulsória de natureza cível.
C
internação psiquiátrica voluntária que se torna involuntária.
D
internação psiquiátrica compulsória de natureza criminal.
E
internação psiquiátrica involuntária.
Delirium pode ser definido como uma síndrome neurocognitiva marcada pela alteração da consciência e da atenção acompanhada de déficit cognitivo que não pode ser explicado por um quadro demencial preexistente. Alguns fatores podem desencadear esse quadro, como fatores iatrogênicos, que são corretamente apresentados em qual das seguintes alternativas?
A
Imobilização, cirurgia, cateter urinário.
B
Encefalopatia de Wernicke, insuficiência hepática ou renal.
C
Mudança de medicação, drogas de uso recreativo, abstinência.
D
Meningite/encefalite, acidente vascular cerebral.
E
Infecção/sepse, trauma, controle inadequado da dor.
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