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Entre as alternativas abaixo, assinale aquela que NÃO apresenta um fator de risco familiar para a saúde mental de crianças e adolescentes.
Atraso escolar.
Pais ou cuidadores com transtorno mental.
Morte ou ausência abrupta de um membro da família.
Violência doméstica.
Cuidado parental inconsistente.
Como diagnóstico da implantação da RAPS no Brasil, Macedo et al (2017) apontam que:
São frágeis o processo e a tendência de interiorização dos CAPS no país, especialmente nas localidades com população inferior a 50 mil habitantes.
A substancial maioria de leitos de atenção psicossocial em Hospitais Gerais concentrada nas capitais aumenta a iniquidade de acesso, uma vez que as cidades de interior, que já carecem de leitos em CAPS III, deixam de ter ofertas em Hospitais Gerais.
A grande maioria das Regiões de Saúde que atendem a critérios para implementação de CAPS III não o fez. Apesar de contarem com outras modalidades de CAPS em seu escopo, tal ausência prejudica o cuidado intensivo à crises dos usuários.
Todas estão corretas.
Segundo Townsend (2002), o distúrbio da personalidade, no qual as pessoas são hipervigilantes e prontas para qualquer ameaça real ou imaginária, é chamado de:
esquizoide.
boderline.
paranoide.
narcisística.
esquizotípica.
Uma paciente de 48 anos de idade tem esquizofrenia paranoide desde os 18 anos de idade. Faz uso de quetiapina 25 mg, duas vezes ao dia, e clonazepam 2 mg, à noite. Ela apresenta-se calma, orientada no tempo/espaço, com humor não polarizado e discurso sem alterações. Contudo, há duas semanas, tem afirmado ser amiga de infância da profissional de limpeza, relatando que as duas cresceram juntas, estudaram na mesma escola e são amigas íntimas. Mesmo explicando que essa profissional é 15 anos mais velha que ela e que isso não seria possível, a paciente tem certeza desse fato. Nesse caso, a síndrome delirante apresentada por ela é denominada síndrome
de intermetamorfose.
do falso desconhecimento.
de Frégoli.
do duplo subjetivo.
de Capgras inversa.
A ideação do suicídio é um fator de risco considerável, que deve ser diferenciado da intenção ou planejamento de suicídio. A ideação suicida é a expectativa e o desejo subjetivos de morrer por meio de um ato autodestrutivo, enquanto o planejamento ou a intenção de suicídio pode ser passiva, transitória, intermitente, com ou sem o intento de morrer.
Certo
Errado
Paciente internada devido a um surto psicótico após a morte da irmã mais velha está sendo medicada com clorpromazina.
Nesse caso, entre os cuidados prestados, a equipe de enfermagem deve estar atenta ao risco de queda, pois uma das reações adversas mais comuns do medicamento é:
hipoglicemia;
hipotensão postural;
pico hipertensivo;
hemiparesia duradoura;
parestesia importante.
Em relação à rede de atenção à saúde mental, é correto afirmar que
após o processo de consolidação da Reforma Psiquiátrica passa a ter base municipal e ser composta por Unidades Básicas de Saúde (UBS), Centros de Convivência, Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT), Ambulatórios de Saúde Mental e Hospitais Psiquiátricos.
a 12ºConferência Nacional de Saúde, realizada em 2003, com tema central Saúde: direito de todos e dever do Estado, consolidou a Reforma Psiquiátrica como política oficial do SUS, propondo a conformação de uma rede articulada e comunitária de cuidados para as pessoas com transtornos mentais.
os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT) são casas localizadas no espaço urbano, constituídas para responder às necessidades de moradia de dependentes químicos em tratamento pessoas portadoras de transtornos mentais graves, egressas de hospitais e devem acolher, no máximo, 15 pessoas.
os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) têm, como uma de suas funções, a organização da rede de atenção às pessoas com transtornos mentais nos municípios.
os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são serviços complementares ao hospital psiquiátrico, com a função de prestar atendimento clínico aos portadores de transtornos mentais.
Assinale a alternativa que representa estratégia(s) protetiva(s) para melhor manejo de situações de crise em saúde mental.
Genética e uso de medicamentos.
Estigma e vulnerabilidade social.
Internação compulsória e plano privado de saúde.
Privacidade e ausência de contratualidade.
Projeto terapêutico singular articulado com rede de atenção psicossocial.
Qual das alternativas abaixo apresenta a proposição CORRETA que define a ferramenta para planejar estratégias de intervenção para o usuário em situação de vulnerabilidade, considerando os recursos disponíveis da equipe, do território a que pertence as necessidades do usuário, baseados nos conceitos de corresponsabilização e gestão integrada do cuidado em saúde mental?
Inserção social.
Projeto Hospice.
Rede de atenção psicossocial.
Projeto terapêutico singular.
Residências terapêutica.
A proximidade com o usuário pode auxiliar a construção de um processo de cuidado fortificado, e a vinculação favorece e facilita a aceitação do paciente e da família diante de internações psiquiátricas, sendo a primeira escolha de assistência.
Certo
Errado
A atuação do psiquiatra é indispensável e exclusiva no cuidado e na articulação da rede de suporte da pessoa em risco de suicídio e no apoio aos familiares e amigos.
Certo
Errado
Os inibidores da monoamino-oxidases (IMAO) são medicamentos para o tratamento de episódios depressivos e de ansiedade, cujo efeito terapêutico depende da inibição de uma enzima chamada monoamino-oxidase. A inibição dessa enzima faz com que os pacientes que tomam esses medicamentos precisem ter alguns cuidados com a alimentação e a ingestão de outros medicamentos. No que se refere a esses cuidados, assinale a alternativa correta.
A ingestão de todos os tipos de queijo é proibida durante o tratamento com IMAO.
Fava e doce de casca de banana são proibidos durante o tratamento com IMAO.
Somente queijos maturados ou envelhecidos são permitidos durante o tratamento com IMAO.
Salsicha é um alimento proibido durante o tratamento com IMAO.
Nenhum tipo de bebida alcoólica pode ser ingerido durante o tratamento com IMAO.
As atribuições da enfermagem diante do cuidado em saúde mental visam acabar com os sintomas que os usuários expõem, justificando a cura do transtorno.
Certo
Errado
Muitas drogas podem causar estado confusional agudo, especificamente quando administradas em doses excessivas ou em combinação com outras. Isso ocorre sobretudo em pacientes idosos, em indivíduos com insuficiência renal ou hepática e também naqueles com algum grau de piora cognitiva. São características da intoxicação por opioides:
confusão, agitação, febre, sudorese, taquicardia, hipertensão e alucinações. A mortalidade atinge até 15% e costuma ocorrer devido à infecção concomitante, como pancreatite, colapso cardiovascular ou trauma.
depressão respiratória, nistagmo ou ausência de movimentos oculares, ataxia, disartria e hiporreflexia. Doses elevadas podem levar à descerebração ou decorticação.
pupilas mióticas pouco reagentes à luz e depressão respiratória. A intoxicação pode ser revertida com naloxona e, após a administração, ocorre a recuperação da constrição da pupila e da consciência.
estados confusionais agudos caracterizados por alucinações, hiperreatividade, comportamento estereotipado, estados esquizofreniformes e psicose paranoide.
estados confusionais agudos com características de disfunção autonômica, delirium com alucinações e pupilas fixas e dilatadas, visão borrada, pele e mucosas secas, febre, retenção urinária, taquicardia e rubor.
A avaliação do paciente com delirium baseia-se inicialmente no reconhecimento da síndrome, seguido da busca pelo evento subjacente que pode tê-la desencadeado. Nesse sentido, é preciso investigar os fatores precipitantes desse quadro. Um deles, por exemplo, pode ser o controle inadequado da dor, pois consiste em
fator metabólico para desencadeamento do delirium.
fator sistêmico para desencadeamento do delirium.
fator iatrogênico para desencadeamento do delirium.
fator cardiopulmonar para desencadeamento do delirium.
fator psíquico para desencadeamento do delirium.
O diagnóstico e tratamento precoces da dependência ao álcool tem papel fundamental no prognóstico desse transtorno. Considerando-se que, de modo geral, as pessoas se aproximam dos serviços de saúde devido a queixas clínicas, a aplicação de um instrumento de triagem e detecção de problemas ligados ao álcool no momento da consulta de enfermagem constitui uma ótima oportunidade para detecção desse problema e a intervenção precoce. O instrumento que permite detectar diferentes níveis de consumo de álcool, desde o consumo baixo risco, de risco, nocivo ou ainda a dependência de uma forma rápida e simplificada, é o questionário
Teste de Fluência Verbal por Categorias Semânticas.
Questionário de Pfeffer (QPAF).
Index de independência nas atividades de vida diária de Katz.
Mini Exame do Estado Mental (MEEM).
AUDIT – Teste para identificação de problemas relacionados ao uso de álcool.
De acordo com BARROS et al., em relação à avaliação das condições mentais e emocionais do paciente na clínica, analisar os itens abaixo:
I. Atitudes e comportamentos como de ouvir com atenção, olhar para o paciente, demonstrar preocupação e interesse, respeito, cortesia, atenção e segurança em realizar a atividade são esteios para a semeadura da confiança.
II. O sigilo determina que sejam cumpridas ações éticas e faz com que aumente a confiança do paciente no profissional de enfermagem.
III. O profissional de enfermagem tem um juízo de valor sobre a própria vida, porém este não determinará seu julgamento em relação ao paciente, pois tem clareza quanto ao seu papel de profissional.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item I.
Somente o item II.
Somente os itens I e III.
Somente os itens II e III.
Todos os itens.
A pandemia de Covid-19 levou a um grande e súbito aumento de demanda para os serviços de saúde. Os profissionais desses serviços tiveram de enfrentar grandes dificuldades nesse contexto, não só pela carga de trabalho, mas também pelo impacto emocional das perdas, medos, incertezas e outros intensos estressores a quais têm sido submetidos. Por isso, a saúde mental dos trabalhadores também é motivo de preocupação e objeto de medidas de prevenção, como a cartilha da Fiocruz sobre o assunto. Assinale a alternativa correta em relação às orientações da Fiocruz (2020) sobre a saúde mental dos trabalhadores da saúde no contexto da pandemia de Covid-19.
A incidência de transtornos pós-traumáticos e relacionados a estresse agudo é de grande preocupação por isso recomenda-se a frequente rotatividade de trabalhadores, evitando serviço prolongado em situações estressantes, como a exposição muito frequente a óbitos.
O aumento do consumo de álcool pelos trabalhadores nesse contexto é uma reação de resposta a estresse compreensível e esperada, não devendo ser patologizada ou encarada como um risco à saúde mental, ressalvados os casos de pessoas com histórico de dependência.
As orientações referem-se a aspectos clínicos individuais, com informações sobre identificação de sintomas e prevenção de patologias, não abordando questões organizacionais e trabalhistas, que também podem afetar a saúde mental dos trabalhadores.
Os profissionais devem receber recursos materiais suficientes e apoio psicológico para conseguirem superar seus limites, pois o sentimento de superação é importante fator de proteção à saúde mental em circunstâncias de intenso estresse.
Situações de transtornos mentais relacionados ao trabalho também podem ser registradas em sistema nacional de notificação e atendidas com apoio dos Centros de Referência Técnica em Saúde do Trabalhador, além do atendimento na RAPS.
Apesar do potencial desmedicalizante, integral, singular e humanizador das PICS e da sua capacidade de instrumentalizar o atendimento ao sofrimento psíquico, elas não substituem a internação em hospitais psiquiátricos como assistência correta no contexto da saúde mental.
Certo
Errado
O delirium tremens (DTs) é um estado confusional breve, acompanhada de perturbações somáticas, que pode acometer de 3 a 5% dos pacientes em abstinência de ____________, em geral no período de 72 horas após a interrupção. A droga que complementa a área sublinhada é:
cocaína
álcool
maconha
opioides
solventes