Questões de Concurso sobre Saúde Mental

 
 
Disciplina 1
Assunto 23
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Em relação a situações de crise em saúde mental na APS, assinale a alternativa correta.


A

Trata-se de situação exclusiva ao atendimento médico psiquiátrico, que requer internação e fluxo especializado na rede.


B

A crise faz parte do cotidiano dos sujeitos que estão constantemente lidando com momentos que geram desorganização em sua vida.


C

A escuta profissional se faz necessária, especialmente para estabelecer um julgamento acerca da veracidade da crise e tomada de decisão.


D

O local específico para acolher a crise de um usuário é qualquer centro de atenção psicossocial no território adstrito.


E

Nenhuma das alternativas anteriores.

No âmbito da saúde mental, o enfermeiro utiliza as técnicas de comunicação terapêutica para aplicar de modo eficaz o processo de enfermagem. Ao buscar a compreensão mútua, de acordo com o sentido das palavras, está aplicando a técnica de comunicação terapêutica de


A

foco.


B

encorajamento da expressão.


C

validação consensual.


D

oferecimento de informações.


E

reflexão.

De acordo com Silva (2019), no tocante a saúde mental todas as alternativas estão corretas, EXCETO:


A

A saúde mental se baseia em um tipo de conhecimento: a psiquiatria;


B

Definir a saúde mental implica ampliar o espectro dos conhecimentos envolvidos, de uma forma tão rica e polissêmica dificultando delimitar suas fronteiras de saber onde começam e terminam seus limites;


C

Os serviços de saúde mental são, também, disponibilizados na esfera privada, os quais contam com uma grande demanda de consumidores dispostos a pagar por este tipo de serviço, reforçando a progressiva mercantilização dos serviços de saúde mental;


D

É fundamental em uma análise crítica apreender o transtorno mental no contexto de totalidade das relações sociais capitalistas, evitando individualizar a responsabilidade do sujeito histórico pela condição de sua saúde mental;


E

No Brasil existem poucos recursos para atenção em saúde mental, além disso, os que existem, em geral, não atendem segmentos sociais mais pobres da sociedade.

É um dos princípios da Reforma Psiquiátrica de desconstrução dos aparatos manicomiais e pretende mobilizar como atores os sujeitos envolvidos, modificar as relações de poder entre os usuários e as instituições e produzir diversas ações de saúde mental substitutivas à internação no hospital psiquiátrico. O enunciado refere-se ao/à


A

gerenciamento de casos.


B

inserção social.


C

desinstitucionalização.


D

reabilitação psicossocial.


E

intensificação de cuidados.

Em conformidade com a Política Nacional de Saúde Mental, está em curso um redirecionamento da atenção à saúde, aplicável à pessoa com transtorno mental, em conflito com a lei, substituindo a lógica segregadora e carcerária pela lógica do acompanhamento e de medidas terapêuticas. Para tanto, é preciso a adoção de um projeto de:


A

institucionalização.


B

custódia.


C

tutela.


D

desinstitucionalização.


E

desospitalização.

Durante o tratamento de um usuário no âmbito do atendimento em Saúde Mental, o enfermeiro deve planejar uma assistência que busca a adesão do usuário em qualquer cenário terapêutico. É um fator que melhora a adesão ao tratamento:


A

um plano focado em exercícios diários para alcançar todas as metas da equipe.


B

uma relação que propicia vínculo terapêutico ao usuário.


C

um plano de assistência construído e imposto pela equipe.


D

um distanciamento da família para neutralizar interferências no plano terapêutico.


E

uma aplicação de regime de internação prolongado em hospital.

Uma pessoa pode passar por um stress e considerá-lo um desafio, como também pode reconhecê-lo como ameaça. Assinale a alternativa correta sobre o Transtorno do Estresse Pós-Traumático (TEPT).


A

O TEPT pode ocorrer quando a pessoa experimenta, testemunha ou é confrontada com um evento traumático, como desastres naturais e ataque pessoal violento.


B

a ansiedade dificilmente está presente no TEPT, mas a pessoa pode apresentar pesadelos e ter sensação de desemparo e perseguição na maior parte do dia.


C

um evento comum associado ao desenvolvimento de TEPT são as doenças terminais, em que a família tem pouco tempo de assimilação da enfermidade, do tratamento e do sentimento de luto.


D

algumas pessoas que desenvolvem TEPT passam a dormir pouco, mas têm mais facilidade em lidar com familiares e amigos que conhecem o fator desencadeador.


E

O TEPT pode levar a pessoa a desenvolver ansiedade apenas quando provocado por desastres naturais, apresentando flashbacks com recordações recorrentes do evento.

Marque a alternativa que apresenta quadros clínicos que cursam com alienação mental.


A

transtornos neuróticos da personalidade.


B

desvios e transtornos sexuais.


C

psicoses do tipo reativo.


D

oligofrenias graves.


E

psicoses orgânicas transitórias.

A Política Nacional de Saúde Mental compreende estratégias e diretrizes para organizar a assistência às pessoas necessitadas de cuidados específicos em saúde mental. Essa política prevê que as


A

características próprias das ações previstas impedem a extensão do atendimento a crianças e adolescentes.


B

ações desenvolvidas são direcionadas aos indivíduos com sofrimento ou transtorno mental, em detrimento das atividades voltadas para a prevenção.


C

intervenções medicamentosas e terapêuticas devem estar restritas às instituições especializadas para esse fim e que trabalhem sob o regime de internação.


D

alterações mentais, em sua maioria absoluta, comprometem a emancipação do indivíduo e sua reintegração social, necessitando de internação permanente.


E

ações de reabilitação psicossocial são parte integrante do processo, visando à inclusão e ao exercício dos direitos de cidadania pelos pacientes e seus familiares.

No que se refere às urgências e emergências psiquiátricas, os profissionais de saúde das equipes devem estar qualificados e possuir conhecimentos teóricos e didáticos que embasem as suas abordagens. Uma estratégia para assimilar o conhecimento pode ser discutir casos. O que se espera é que os profissionais estejam preparados para uma intervenção rápida, se necessário, durante uma emergência comportamental visando impedir a progressão da violência, manter o máximo de segurança para a equipe, paciente e terceiros, mediante intervenções menos invasivas e coercivas possíveis. O manejo atitudinal e verbal realizado por um grupo de profissionais pode demonstrar ao paciente que a equipe está preparada para auxiliá-lo a controlar-se, conter a sua destrutividade e manter a segurança dele e das pessoas próximas. Assim, essa ação em equipe pode ser suficiente para impedir a progressão da violência, dispensando outros tipos de intervenções.


Diante do exposto, a seguir, assinale a alternativa que contém apenas ações CORRETAS sobre o manejo de pessoas em risco de manifestação de comportamento agressivo ou violento decorrente de transtorno mental.


A

Realizar o manejo verbal e o manejo atitudinal para amenizar a agressividade e agitação do paciente; evitar ao máximo o diálogo com o paciente; dispensar o uso de linguagem simples, clara e concreta; elevar o tom de voz com o paciente, se necessário.


B

Estabelecer, ocasionalmente, limites e contratos, de maneira respeitosa; priorizar o diálogo objetivo e direto (ou disputas) com o paciente; estimular expressão física de sentimentos; desfocalizar o assunto sobre o paciente; auxiliar o paciente a confrontar a realidade.


C

Assegurar ao paciente que pretende ajudá-lo; informar que o paciente pode evidenciar os próprios impulsos; na conduta profissional, é importante ceder a testes, desafios e manipulações do paciente; fazer promessas; emitir opiniões pessoais; evitar falar a verdade; explicar as condutas terapêuticas.


D

Manter postura vigilante e em prontidão para a ação; evitar movimentos bruscos; respeitar o espaço físico do paciente; evitar confronto direto; estar atento à linguagem não verbal; afastar fatores avaliados como estressores ou desestabilizadores.


E

Executar a contenção; informar à família e ao paciente que a contenção é o principal recurso para o controle do comportamento e redução do risco de violência e danos; esclarecer que outras opções não são efetivas, pois a contenção se trata de uma técnica que, embora pouco disseminada, é terapêutica.

Em relação ao livro A Queda do Céu: Palavras de um xamã Yanomami, de Kopenawa e Albert (2015), marque a alternativa INCORRETA:


A

Em uma espécie de antropologia reversa, Kopenawa chama as sociedades contemporâneas industrializadas como o "povo da mercadoria".


B

Bruce Albert traduz e interpreta as palavras do xamã Kopenawa através de um rígido formalismo acadêmico. A ideia central do livro é de que através de uma Parceria Público-Privado a mineração na Amazônia poderia ser benéfica para o desenvolvimento social do povo Yanomami.


C

Kopenawa afirma que o homem branco dorme muito, mas só sonha com ele mesmo.


D

A mineração é um problema gravíssimo para os povos da floresta. Além da contaminação por mercúrio, muitos Yanomami foram assassinados em conflitos com garimpeiros.


E

Kopenawa nos relata que quando a floresta for devastada e quando as entranhas da terra tiverem sido devoradas pelas máquinas da mineração, os alicerces do cosmos irão quebrar e o céu desabará terrivelmente sobre a cabeça de todos os seres viventes.

Baseado no livro Saúde Mental e Atenção Psicossocial de Paulo Amarante, analise as alternativas e marque a correta:


A

Esse livro, foi escrito como um suporte de autoajuda, onde encontramos a base para uma vida de qualidade com saúde mental.


B

O livro Saúde Mental e Atenção Psicossocial é um romance onde Paulo Amarante vai reproduzir a história de Dom Quixote de La Mancha, um grande cancioneiro que inspira a luta por Saúde Mental até os dias de hoje.


C

O livro faz um apanhado histórico mostrando as mudanças no paradigma do tratamento oferecido para os pacientes que possuíam transtorno mental grave. No princípio o tratamento era baseado em grandes internações em hospitais psiquiátricos e com as mudanças nas sociedades pós-guerra e com as reformas psiquiátricas ocorridas pelo mundo, surgiu uma nova perspectiva de tratamento. Ele relata que a Reforma Psiquiátrica do Brasil foi inspirada na reforma Italiana que forneceu as bases de um tratamento focado no sujeito e no território onde ele existe, baseado em liberdade, respeito e dignidade aos usuários.


D

Paulo Amarante ao escrever esse livro descreve uma série de condutas para serem aplicadas a qualquer instituição de tratamento, de modo que, sendo bem conduzidas, podem trazer inúmeros benefícios ao paciente e seus familiares, podendo ser utilizadas dentro de um hospital psiquiátrico e até mesmo em Comunidades Terapêuticas.


E

Nenhuma das afirmativas anteriores está correta.

No que se refere à assistência de enfermagem em saúde mental, é correto afirmar que


A

uma avaliação rápida da saúde mental pode ser feita por meio da classificação de risco que consiste num processo dinâmico de identificação dos pacientes que necessitam de tratamento imediato, de acordo com o potencial de risco, agravos à saúde ou grau de sofrimento.


B

toda pessoa que apresenta transtornos de qualquer natureza deverá ser encaminhada imediatamente para internação psiquiátrica, em qualquer de suas modalidades.


C

o Projeto Terapêutico Singular (PTS) é uma estratégia de cuidado utilizada exclusivamente nas urgências e emergências psiquiátricas.


D

não é permitido imobilizar paciente que estiver em agitação psicomotora, apresentando riscos de auto e heteroagressão. O manejo correto para esses casos é iniciar imediatamente a sedação do paciente.


E

sobre a abordagem da redução de danos, sabe-se que ela é uma estratégia norteadora exclusiva das práticas de cuidados de pessoas que têm problemas com álcool e outras drogas e que deve ser aplicada, estritamente, pelo enfermeiro nas urgências e emergências.

A respeito da saúde mental e do Movimento Social da Luta Antimanicomial, que se iniciou na década de 1980, é correto afirmar que


A

os centros de saúde mental foram criados dentro das unidades básicas de saúde.


B

os hospitais cumprem importante função na composição dos equipamentos substitutivos.


C

os profissionais, devido à luta antimanicomial, tinham total segurança no atendimento aos usuários.


D

a atenção aos portadores de transtornos mentais passa a ter foco no controle de sua sintomatologia.


E

os manicômios foram substituídos por um modelo de serviços comunitários com forte inserção territorial.

Em relação ao cuidado em saúde mental de crianças e adolescentes, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Não desqualificar a busca de um adolescente pelo serviço de saúde, necessidade de escuta despreconceituosa e investigar tentativas de suicídio.


B

Identificação de pontos fortes, positivos da criança, por ela mesma e seus pais, possibilita a construção de vínculo com o profissional.


C

A escola precisa ser interface da AB no território à implementação de ações de promoção da saúde mental e prevenção de problemas e, até mesmo, nas intervenções em situações de gravidade.


D

Projeto terapêutico singular e profissional de referência não se aplicam ao acompanhamento de crianças e adolescentes.


E

Nenhuma das alternativas anteriores.

O trabalho com grupos na APS configura-se espaço de produção de saúde e de promoção da saúde mental, com impacto nos determinantes e condicionantes de saúde dos sujeitos e coletividades. Assim, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) Deve-se, prioritariamente, formar grupos por tipologia de agravos ou sofrimento psíquico.

( ) Deve-se enfatizar o grupo como lugar do encontro entre sujeitos e suas singularidades em permanente produção de si e do mundo.

( ) É necessária a superação dos profissionais em não enclausurar o sofrimento ao diagnóstico, mas ampliar as condições de sujeito e de saúde.

( ) No grupo, a possibilidade de diálogo centrado no saber profissional previne a manutenção da repetição do discurso.

( ) O grupo na APS necessariamente tem finalidade psicoterapêutica.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – V – V – V – V.


B

F – V – V – F – F.


C

V – V – F – F – V.


D

F – F – V – V – F.


E

V – F – F – V – V.

Quanto às emergências psiquiátricas, assinale a alternativa CORRETA.


A

Transtorno mental de causa orgânica – é um sentimento vago e desagradável de medo, apreensão, caracterizado por tensão ou desconforto derivado de antecipação de perigo, de algo desconhecido ou estranho.


B

Transtornos psicóticos - uso de substâncias psicoativas provoca intoxicação e consequentes alterações comportamentais e somáticas, dependentes do tipo e da quantidade da(s) substância(s) usada(s).


C

Transtornos da personalidade - alterações nos traços emocionais e comportamentais componentes da personalidade, promovendo comportamento instável, imprevisível e desajustado ao contexto, com ajustamento inadequado para a convivência social, acarretando sofrimento e agravos para si e os que convivem com ele.


D

Intoxicação por outras substâncias de abuso – de base orgânica que promove o aparecimento de sintomatologia psiquiátrica associada, sem que anteriormente apareça quadro psiquiátrico a se sustentar por si próprio.


E

Ansiedade - altera a crença e a percepção de realidade do indivíduo, respectivamente, com o aparecimento de delírios ou alucinações ou ambos.

Para fornecer acolhimento em uma situação de crise em saúde mental, você é chamado para atender uma senhora com quem já tem vínculo há alguns anos, por aferir sua pressão arterial semanalmente na unidade básica de saúde (UBS). Considerando as recomendações de suporte estabelecidas após a reforma psiquiátrica, a atitude que deve ser prioritariamente tomada é:


A

isolar a pessoa em sala de estabilização ou consultório que possa ser trancado, sem verbalizar para não piorar ansiedade.


B

chamar profissional médico de consultório, urgentemente, para contenção medicamentosa.


C

abordar verbalmente, de maneira não violenta para verificar estado geral e psíquico e solicitar apoio da equipe.


D

solicitar socorristas do serviço móvel de urgência (SAMU) para remoção para hospital psiquiátrico.


E

preencher notificação compulsória para internação de emergência com transferência de serviços.

A Atenção Básica tem como um de seus princípios possibilitar o primeiro acesso das pessoas ao sistema de Saúde, inclusive daquelas que demandam um cuidado em saúde mental. De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 34 do Ministério da Saúde, 2013, pode-se afirmar que:


A

são ações terapêuticas comuns aos profissionais da Atenção Básica: proporcionar ao usuário um momento para pensar/refletir e acolher o usuário e suas queixas emocionais como ilegítimas.


B

o “Projeto Terapêutico Singular” é um plano de ação compartilhado composto por um conjunto de intervenções que seguem uma intencionalidade de cuidado integral à pessoa. E não deve ser elaborado com o usuário.


C

na Atenção Básica, o desenvolvimento de intervenções em saúde mental é construído no cotidiano dos encontros entre profissionais e familiares, em que ambos criam novas ferramentas e estratégias para compartilhar e construir juntos o cuidado em saúde.


D

a Política Nacional de Atenção Básica inclui entre o conjunto de ações que caracteriza uma atenção integral, à saúde a promoção e à proteção, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde.


E

a construção de uma proposta de redução de danos não deve partir dos problemas percebidos pela própria pessoa, pois esta deve ser ajudada a ampliar a avaliação de sua situação.

São diversas as intervenções em Saúde Mental que podem ser realizadas na Atenção Primária a Saúde (APS), e segundo o caderno de atenção básica número 34, estas devem promover novas habilidades, novas possibilidades de modificar e qualificar as condições e modo de vida dos usuários, realizando a produção de saúde e não somente à cura de doença. Selecione a alternativa que apresenta algumas ações que podem ser realizadas por todos os profissionais.


A

Construir Projeto Terapêutico Singular (PTS), realizar estratificação de risco e encaminhar todos para o CAPS ad.


B

Oferecer suporte na medida certa; uma medida que não torne o usuário dependente e realizar psicoterapia diária com técnico de referência e enfermeiro da UBS.


C

Exercer boa comunicação, realizar encaminhamento para CAPS e realizar atendimento domiciliar para que o usuário não vá até a unidade e assuste outros pacientes.


D

Exercitar a habilidade da empatia, acolher o usuário e suas queixas emocionais como legítimas e reconhecer os modelos de entendimento do usuário.


E

Ouvir o usuário atentamente, realizar a prescrição de medicamentos psicotrópicos e acolher suas queixas emocionais.

 
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