Questões de Concurso sobre Saúde Mental

 
 
Disciplina 1
Assunto 23
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Na Resolução COFEN Nº 0678/2021 – alterado pela decisão COFEN Nº 13/2022, a competência em saúde mental e psiquiátrica de “estabelecer o relacionamento terapêutico como base no processo de cuidar em saúde mental, fundamentado em teorias de enfermagem que subsidiam a interação com o usuário de forma sistemática e planejada”, cabe à(ao, a)


A

Auxiliar de enfermagem.


B

Enfermeiro(a).


C

Técnico (a) de enfermagem.


D

Enfermeiro (a) especialista.


E

todos da equipe de enfermagem.

A Comunidade Terapêutica, serviço de saúde destinado a oferecer cuidados contínuos de saúde, de caráter residencial transitório por até nove meses para adultos com necessidades clínicas estáveis decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, integra qual ponto de atenção da RAPS?


A

Atenção psicossocial Especializada.


B

Atenção de Urgência e Emergência.


C

Atenção Residencial de Caráter Transitório.


D

Atenção Hospitalar.

Sobre os cuidados de enfermagem ao paciente com autoagressão e risco de suicídio (Protocolos de Intervenção para o SAMU 192, BRASIL,2016) é CORRETO:


A

Diante do aceite de ajuda por parte do paciente, iniciar novos assuntos dentro da ambulância, pois eles podem distrair o paciente.


B

Manter curiosos e a imprensa próximos a cena fim de contribuir para o aumentar o apoio ao paciente.


C

Não abordar o tema relativo ao risco de suicídio demonstrando uma postura de cuidado, evitando postura julgamento ou pressionar o paciente a fornecer detalhes da situação vivenciada.


D

Em caso de presença de objetos ou condições que promovam risco de heteroagressão ou autoagressão, informar o médico regulador para que solicite apoio de equipes especializadas e/ou autoridades policiais.


E

Incentivar a mudança de local da conversa para um local mais seguro mesmo quando avaliar que essa atitude aumentará o estresse ou a desconfiança do paciente.

Paciente masculino, 47 anos, apresentou quadro de surto psicótico. Após ser medicado com haloperidol evoluiu para um quadro de rigidez muscular, sudorese, hipertermia, alteração neurológica e elevação de creatinina fosfoquinase (CPK).


Os sinais e sintomas apresentados são compatíveis com um quadro de:


A

acatisia;


B

disautonomia;


C

discinesia tardia;


D

efeitos extrapiramidais;


E

síndrome neuroléptica maligna.

Sobre os cuidados de enfermagem no manejo da crise em saúde mental (Protocolos de Intervenção para o SAMU 192, BRASIL,2016) é CORRETO:


A

Aproximar-se da cena de atendimento com acionamento do sinal sonoro da ambulância, identificar-se e explicar o motivo da aproximação oferecendo ajuda.


B

Realizar avaliação primária e secundária observando lucidez, orientação e noção da realidade, considerando as condições clínicas específicas de cada situação.


C

Não conversar com familiares e pessoas próximas ou outros profissionais, pois isso pode dificultar o vínculo com o paciente.


D

Desconsiderar a solicitação de apoio à Central de Regulação de profissionais da saúde mental e/ou do próprio SAMU ou policiais/bombeiros, pois essa atitude pode instigar situações que coloquem a vida do paciente em risco.


E

Desconsiderar a possibilidade de substituir o mediador, pois o vínculo com o paciente deve ser estabelecido com o profissional que fez o primeiro contato.

A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) estabelece os pontos de atenção para o atendimento de pessoas com problemas mentais e é constituída por alguns componentes, dentre eles as estratégias de desinstitucionalização, sendo uma dessas estratégias


A

os centros de atendimento especial.


B

as portas hospitalares de atenção à urgência.


C

os serviços residenciais terapêuticos.


D

o serviço hospitalar de referência.


E

o consultório de rua.

Paciente com 26 anos, tentativa de suicídio por intoxicação de tricíclicos (antidepressivo), família leva o paciente até o hospital onde é encaminhado imediatamente a emergência. Após realizar a gasometria o paciente apresenta os seguintes valores: pH = 7,10; pO2= 68mmHg; pCO2=61 mmHg; HCO3=24 mEq/L, BE= -3. Qual o distúrbio ácido-básico apresentado com base nos valores de referência da tabela a seguir?

-


Quadro 1: Valores normais da gasometria arterial

pH =7,35-7,45------CO2= 23-27mmol/

pO2 = 70-90 mmHg------HCO = 22 - 26mEq/

pCO2=35-45mmHg------BE = -3,5a 3,5mEq/


A

Acidose metabólica.


B

Alcalose metabólica.


C

Acidose respiratória.


D

Alcalose respiratória.

Sr. José tem o diagnóstico de esquizofrenia e se tratava no CAPS próximo de sua residência. Após ficar viúvo, não manteve cuidados com as suas medicações, passou a ter situações de crise com mais frequência. Encontra-se com agitação psicomotora no pronto atendimento, relatando estar sendo perseguido o tempo todo e está ameaçando se jogar do alto do viaduto, para que esse sofrimento possa acabar de uma vez.


São condutas corretas e prioritárias:


A

evitar contato visual e perguntas, para que não suscite comportamentos violentos.


B

usar técnicas de comunicação terapêutica, perguntar sobre ideação suicida e uso de medicações.


C

solicitar vaga e remoção com prioridade para o hospital psiquiátrico de referência.


D

proceder com contenção, química e física, após acordar, orientar alta para casa.


E

evitar falar sobre ideação, suicídio ou o CAPS, distraindo Sr. José enquanto não é medicado.

A crise é uma emergência psiquiátrica que se caracteriza pela inabilidade da pessoa para resolver um problema – representa um esforço máximo para a recuperação do equilíbrio emocional (FUKUDA; STEFANELLI; ARANTES, 2017). Em relação aos cuidados de enfermagem a uma pessoa em crise é CORRETO:


A

Desencorajar a expressão de sentimentos de raiva, impotência ou desespero.


B

Direcionar o diálogo com o paciente para o momento atual.


C

Ajudar a pessoa a se tornar consciente dos sentimentos que deflagaram a crise.


D

Avaliar a pertinência do uso de mecanismos de enfrentamento mal sucedidos.


E

Invalidar a sua compreensão do evento estressante.

A assistência de enfermagem em emergência psiquiátrica prestada ao paciente com manifestações de comportamento características de algum transtorno mental agudo, grave e complexo, exige atendimento por profissionais especializados. Sobre os cuidados de enfermagem ao paciente que se encontra numa situação de tentativa de suicídio é CORRETO:


A

O primeiro cuidado é realizar uma abordagem de escuta qualificada, utilizando-se do manejo verbal.


B

O primeiro cuidado é realizar a contenção física do paciente a fim de evitar lesões autoprovocadas.


C

O primeiro cuidado é realizar a contenção mecânica do paciente a fim de evitar heteroagressividade.


D

O primeiro cuidado é realizar a contenção medicamentosa do paciente a fim de evitar lesões autoprovocadas.


E

O primeiro cuidado é notificar a tentativa de suicídio aos órgãos competentes para contribuir para a elaboração de políticas de saúde de prevenção.

A Resolução COFEN nº 678/2021 aprovou a atuação da Equipe de Enfermagem em Saúde Mental e em Enfermagem Psiquiátrica. Dentre as definições, o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) oferta serviços de saúde de caráter aberto e comunitário, voltados ao atendimento de pessoas e sua família com sofrimento ou transtorno mental grave, e/ou com necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas. Trabalha-se na perspectiva interdisciplinar, e suas ações, prioritariamente, são territoriais, seja em situações de crise ou nos processos de reabilitação psicossocial. As modalidades que funcionam 24h são


A

CAPS I e II.


B

CAPS III e IV.


C

CAPS i e CAPS ad.


D

CAPS ad III e CAPS AD IV.


E

CAPS AD V e CAPS AD VI.

Um paciente procurou o ambulatório do tribunal com sintomas de ansiedade e depressão. Os profissionais de Saúde, considerando que o abuso ou a dependência de álcool é uma possível causa, aplicaram um teste para identificação de problemas relacionados ao uso do álcool, o questionário Audit, que aborda, dentre outros itens, a quantidade de doses que o indivíduo consome quando bebe. O paciente relatou consumir normalmente meio copo (60 mL) de uísque. Os profissionais, a fim de responder ao questionário, reconhece que esse volume equivale, aproximadamente, a


A

2 doses.


B

20 doses.


C

1 dose.


D

8 doses.


E

1,5 doses.

Problemas de saúde mental são comuns e devem ser detectados e diagnosticados o quanto antes para viabilizar uma abordagem adequada e resolutiva da rede de saúde. Uma das modalidades dos Centros de Atenção Psicossociais (CAPS) é o que se volta aos usuários de álcool e outras drogas, os chamados CAPS AD.


Uma estratégia terapêutica aplicada neste CAPS é a Intervenção Breve (IB). Analise se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir sobre a IB.


I. Uma das metas da IB pode ser conhecer mais sobre os riscos e os problemas associados ao uso de álcool e outras drogas.

II. Na primeira etapa da IB, aplica-se a escala de Morse, que é um instrumento padronizado de rastreamento de riscos associados ao uso de álcool e outras drogas.

III. A duração de uma IB pode variar de 5 a 30 minutos.


As afirmativas I, II e III são, respectivamente,


A

F, F, V.


B

V, F, F.


C

V, V, F.


D

V, F, V.


E

F, V, V.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), saúde mental é um estado de bem-estar no qual o indivíduo é capaz de usar suas próprias habilidades, recuperar-se do estresse rotineiro, ser produtivo e contribuir com a sua comunidade. A Rede de Cuidados em Saúde Mental, Crack, Álcool e outras Drogas foi pactuada em julho de 2011, como parte das discussões de implantação do Decreto nº 7.508/2011, e prevê, ainda:


A

Política Nacional de Atenção Básica; serviços residenciais terapêuticos; e, manicômios.


B

Manicômios; Política Nacional de Humanização; e, internações em hospitais psiquiátricos.


C

Política Nacional de Segurança da Informação e Rede de Cuidados em Saúde Mental e Psicossocial.


D

Centros de Atenção Psicossocial (CAPs); serviços residenciais terapêuticos; Centros de Convivência e Cultura; unidades de acolhimento; e, leitos de atenção integral em hospitais gerais.

Ao atender uma pessoa com risco de suicídio é fundamental, para facilitar a comunicação, que a equipe de saúde adote os comportamentos recomendados pelo Ministério da Saúde, dentre eles:


A

Mostrar sua despreocupação, seu cuidado e sua aflição.


B

Conversar honestamente e com autoridade.


C

Dar mensagens não verbais de aceitação e respeito.


D

Interromper muito frequentemente.


E

Fazer o problema parecer trivial.

Segundo Latour (2020), no livro Diante de Gaia: Oito conferências diante na natureza no Antropoceno termos como: novo regime climático, grande aceleração e pontos de inflexão estão sendo discutidos no meio científico. Ao que tudo indica, já podemos nos considerar habitando a época geológica do Antropoceno. Em relação ao tema:


1. Batizar uma época geológica de Antropoceno significa reconhecer que a força mais importante a moldar a terra é ação humana sobre o globo, ação que já pode ser considerada equivalente a um evento geológico, pois produziu mudanças sem ponto de retorno. Mudanças na sedimentação dos rios pela construção de barragens, mudança na acidez dos oceanos, introdução no ambiente de produtos químicos até então inexistentes, radiação artificial, extinções abruptas de espécies e construções humanas espalhadas pelo planeta em escala global.

2. Latour (2020) nos alerta que vivemos em modo de negação diante das mudanças climáticas, da acidificação dos oceanos, devastação de áreas naturais por meio do desmatamento e queimadas, extinção em massa de espécies que mal tivemos tempo de conhecer. Há por um lado a tomada de consciência do problema, por outro, um movimento de negação. O autor chama isso de "loucura da denegação". Vivemos nossas vidas como se as questões ambientais não fossem problema nosso, como se estivéssemos desacoplados desse planeta e esse fosse um problema das novas gerações.

3. Chamar nossa época se Antropoceno implicaria que ainda estamos no Período Quaternário, tendo saído do Holoceno e ingressado no Antropoceno. Ainda não sabemos se o limite temporal oficial do Antropoceno será no início da era industrial ou nas primeiras explosões atômicas em 1945 pelos sinais de radioatividade artificial.


A

Somente a primeira alternativa está correta.


B

Somente a segunda alternativa está correta


C

Somente a terceira alternativa está correta


D

Somente as alternativas 1 e 2 estão corretas.


E

Todas as alternativas estão corretas.

De acordo com o texto de Luciane Prado Kantorski e Maria Cardano, Diálogo Aberto: a experiência finlandesa e suas contribuições, escreva (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas. Depois, marque a alternativa que apresenta a ordem correta.


(_) O terceiro princípio do Diálogo Aberto está relacionado com a 'flexibilidade', que deve ser garantida através da adaptação do tratamento às necessidades especificas de cada caso.

(_) O quinto princípio do Diálogo Aberto consiste na 'inclusão da rede social do usuário', como a família, os amigos e vínculos significativos em todas as reuniões de tratamento.

(_) O texto tem como objetivo descrever o Diálogo Aberto em seus princípios e enquanto prática de saúde mental desinstitucionalizante, enfatizando seu potencial terapêutico, seus resultados e suas contribuições.

(_) Desde 1960 a prática psicoterápica vem sendo uma parte da saúde pública importante na Finlândia.

(_) O novo método propõe uma mudança significativa, ao fazê-lo de modo que nenhuma decisão seja tomada sem a participação do paciente e sua rede, reduzindo o consumo de psicofármacos.


A

F, V, F, V, F.


B

V, F, V, F, V.


C

V, F, V, V, V.


D

F, F, F, F, F.


E

V, V, V, V, V.

A pandemia de COVID-19 impôs desafios aos serviços de saúde, sobretudo aos de saúde mental que têm como foco a atenção territorial e o cuidado em liberdade. No intuito de fortalecer a continuidade da produção do cuidado, um dos caminhos encontrados foi reafirmar as tecnologias leves, que podem ser compreendidas como:


A

utilização de instrumentos que permitem o rastreamento dos usuários contaminados e o devido encaminhamento para as unidades de Atenção Básica


B

investimento maior nas questões clínicas dos usuários, a fim de observar melhor as comorbidades, para reduzir o risco de agravamento pela COVID-19


C

investimento no vínculo que destaca a relação entre usuários e trabalhadores, mediado pelas falas, escutas e interpretações


D

continuidade dos acompanhamentos em atendimentos individuais, a fim de interromper cadeias de contaminação

De acordo com BARROS, sobre a avaliação do estado mental do paciente, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:


Entre os principais distúrbios das funções cerebrais superiores, podemos encontrar os de linguagem, que afetam a comunicação do indivíduo com o mundo ao seu redor. Existem alterações relacionadas à fala, como a _________ e a disartria, sendo ambas alterações na articulação da palavra. A _________ é a dificuldade em aprender a ler. A __________ é a incapacidade de expressão da linguagem.


A

apraxia | agnosia | dislexia


B

dislexia | dislalia | afasia


C

dislexia | taquilalia | ataxia


D

dislalia | dislexia | afasia

O cuidado em saúde mental na Atenção Básica é bastante estratégico pela facilidade de acesso das equipes aos usuários e vice-versa, porém suscita muitas dúvidas e receios nos profissionais. Em relação a esse tema, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) São ações que podem ser realizadas por todos os profissionais da Atenção Básica: proporcionar ao usuário um momento para pensar/refletir; exercer boa comunicação; exercitar a habilidade da empatia; acolher o usuário e suas queixas emocionais como legítimas; oferecer suporte; reconhecer os modelos de entendimento do usuário.

( ) São dispositivos comunitários na Saúde Mental: os grupos terapêuticos, os grupos operativos, a abordagem familiar, as redes de apoio social e/ou pessoal do indivíduo, os grupos de convivência, os grupos de artesanato ou de geração de renda, entre outros.

( ) No caso das crises psíquicas, o desarranjo, o desespero, as vozes, visões ou a eclosão psicótica expressam também uma tentativa de cura ou de resolução de problemas e sofrimentos cruciais na vida da pessoa, porém esses sintomas devem ser suprimidos para encaminhamento do caso.

( ) Dentre os fatores de risco para a saúde mental de crianças e adolescentes estão: cuidado parental inconsistente; morte ou ausência abrupta de membro da família; exposição à violência; condições socioeconômicas desfavoráveis, temperamento difícil, entre outros.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

F – V – F – V.


B

V – V – F – V.


C

F – F – V – F.


D

V – F – V – F.

 
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