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Questões de Concurso sobre Saúde Mental
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O atendimento a pacientes psiquiátricos pode ocorrer em unidades de urgência e emergência. Entende-se como emergência psiquiátrica um distúrbio grave e urgente do comportamento, afeto ou pensamento. Esse distúrbio torna o paciente incapaz de lidar com as situações da vida e com os relacionamentos interpessoais. Nessas situações é CORRETO afirmar que:
A
O paciente deve ficar sozinho em alguns momentos, até que retorne à consciência do que está ocorrendo.
B
Deve-se evitar chama-lo pelo nome ou qualquer frase que contenha dados verdadeiros.
C
Sempre deve ser contido (Colocar contenções) em qualquer situação.
D
Deve-se obter prontamente o controle da situação.
São fatores de risco para a saúde mental de crianças e adolescentes, exceto:
A
Dificuldades significativas de aprendizagem.
B
Cuidado parental consistente.
C
Discriminação e marginalização.
D
Redes de sociabilidade frágeis.
A Resolução COFEN nº 599/ 2018 aprovou a norma técnica para atuação da enfermagem em saúde mental e psiquiatria. Esse documento, um dos mais importantes no âmbito da saúde mental no sistema COREN/ COFEN, define como competências do enfermeiro, EXCETO:
A
Realizar práticas integrativas e complementares em saúde dentre as ações de cuidado, se detentor de formação especializada.
B
Conduzir e coordenar grupos terapêuticos.
C
Prescrever medicamentos e solicitar exames descritos nos protocolos de saúde pública e/ou rotinas institucionais.
D
Aplicar testes e escalas em saúde mental que não sejam privativas de outros profissionais.
E
Realizar diagnóstico psicopatológico por meio de taxonomias próprias e manuais consagrados como NANDA e CIPE/ DSM e CID, respectivamente.
Considerada por aqueles que defendem os ideais da Reforma Psiquiátrica Brasileira como uma contradição, ou mais ainda, um retrocesso, a portaria GM/ MS nº 3.588/ 2017 “altera as Portarias de Consolidação no 3 e nº 6, de 28 de setembro de 2017, para dispor sobre a Rede de Atenção Psicossocial, e dá outras providências”. Qual a principal mudança realizada por essa portaria que conflita com os avanços propostos pela Lei nº 10.216/ 2001, no tocante à reorientação do modelo de atenção e com a efetivação das estratégias de desmanicomialização.
A
Inserção do Hospital Psiquiátrico Especializado no componente de atenção hospitalar.
B
Criação do CAPS AD IV no componente de reabilitação psicossocial.
C
Criação da Equipe Multiprofissional de Atenção Especializada em Saúde Mental / Unidades Ambulatoriais Especializadas no componente da atenção psicossocial especializada.
D
Manutenção da Unidade de Referência Especializada em Hospital Geral.
E
Reinserção do Hospital Dia no componente de atenção hospitalar.
De acordo com a Resolução COFEN nº 599/ 2018, compete ao enfermeiro “utilizar modelos teóricos para fundamentar e sistematizar as ações de cuidado de enfermagem em saúde mental, por meio do Processo de Enfermagem”. A fim de colocar em prática essa normativa, o enfermeiro poderá optar por uma teoria de enfermagem para fundamentar suas ações. Dentre as teorias abaixo, qual aquela que melhor dialoga com os pressupostos da antipsiquiatria e da teoria do caos e que foi constituída inicialmente para nortear o cuidado de enfermagem ao público psiquiátrico:
A
Teoria do Cuidado Transpessoal, de Jean Watson.
B
Tidal Model, de Phil Barker.
C
Teoria das Necessidades Humanas Básicas, de Wanda Horta.
D
Teoria da Expansão da Consciência, de Margaret Newman.
E
Teoria do Cuidado Transcultural, de Madeleine Leininger.
Baixa tolerância à frustração, desinibição, impulsividade e raiva, buscadores impulsivos de sensações e déficit de função executiva são fatores de risco comportamental para a violência e estão relacionados a qual dos seguintes aspectos listados?
A
Genéticos.
B
Sociodemográficos.
C
Hereditários.
D
Psicológicos.
E
Diagnósticos.
O cuidado psicossocial não deve abranger apenas a atenção à saúde mental, mas também o apoio à vida cotidiana, como facilitar o acesso à moradia e os vínculos com serviços de educação e emprego.
C
Certo
E
Errado
A prevenção do suicídio abrange desde a oferta das condições mais adequadas para o atendimento e tratamento efetivo das pessoas em sofrimento psíquico até o controle ambiental dos fatores de risco.
C
Certo
E
Errado
Com relação à regulamentação do exercício profissional de enfermagem na atenção à Saúde Mental, leia os itens abaixo e depois responda ao que se pede:
I- Para atuar em Equipe de Enfermagem em Saúde Mental e em Enfermagem Psiquiátrica, o enfermeiro deverá, preferencialmente, ter pós-graduação em saúde mental, enfermagem psiquiátrica ou atenção psicossocial.
II- Par atuar em Equipe de Enfermagem em Saúde Mental e Psiquiátrica, o técnico de enfermagem deverá, preferencialmente, ter especialização em saúde mental.
III- O Enfermeiro, dentre as suas competências precisará utilizar modelos teóricos para fundamentar e sistematizar as ações de cuidado de enfermagem em saúde mental, por meio do Processo de Enfermagem.
IV- É competência do Enfermeiro em Saúde Mental e em Enfermagem Psiquiátrica programar e gerenciar planos de cuidados para usuários com transtornos mentais leves ou severos e persistentes.
É VERDADE o que se afirma em:
A
I, II e III, apenas.
B
I, II e IV, apenas.
C
I, II, III e IV.
D
I e III, apenas.
E
IV, apenas.
Os antidepressivos são um grupo importante de medicações psicotrópicos, utilizadas sobretudo no tratamento de transtornos de humor do tipo depressão maior. Dentre os subtipos dessa medicação, há um cuja farmacodinâmica tem relação direta com os níveis de tiramina, podendo provocar crises hipertensivas com risco de morte, sendo por isso contraindicado, dentre outros, para maiores de 60 anos e em casos de hipertireoidismo, insuficiência renal, hepática e/ou cardíaca. Trata-se dos:
A
Antidepressivos tricíclicos.
B
Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO).
C
Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS).
D
Inibidores Seletivos da Recaptação de Noradrenalina e Dopamina (ISRND).
E
Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina (ISRNS).
O cuidado em saúde mental infantojuvenil é um trabalho ampliado, que inclui componentes da rede de natureza clínica e (ou) social, e que compõe a vida das crianças e dos adolescentes, como a escola, ambientes de lazer e prática de esportes, aquém da família.
C
Certo
E
Errado
No atendimento ao paciente “claramente irritado, com comportamento provocativo, manifestações frequentes de raiva, postura tensa, mudanças frequentes de posição corporal e caminhando de um lado para outro”, devem ser enfatizados alguns aspectos da abordagem comportamental por parte do profissional de saúde, tal como:
A
evitar que o paciente expresse seus sentimentos em palavras.
B
confrontar o paciente, porém sem fazer ameaças.
C
evitar impor limites e ser acolhedor.
D
apresentar-se e apresentar outros membros da equipe.
E
mostrar flexibilidade na condução da entrevista, barganhando se necessário.
Sobre os níveis de prevenção em saúde mental, qual é o nível que preconiza o diagnóstico precoce das enfermidades mentais, a fim de proporcionar o tratamento adequado, evitando, assim, o seu agravo?
A
Primário.
B
Secundário.
C
Terciário.
D
Quaternário.
E
Quinário.
O uso de substâncias psicoativas é uma importante questão de saúde pública. Apesar de vários tipos de substâncias produzirem impacto importante sobre a saúde, o uso de crack tem recebido destaque nos meios de comunicação e também em ações de governos estaduais e do governo federal. Considerando os resultados do III Levantamento Nacional sobre uso de Drogas pela População Brasileira, assinale a alternativa correta.
A
A prevalência de dependência de crack atualmente equiparou-se à prevalência de dependência de álcool, demonstrando que a epidemia de dependência de crack vem se agravando nos últimos anos.
B
A maior parte das pessoas que relataram uso de crack em algum momento da vida também relataram não ter feito uso nos últimos trinta dias, na ocasião da pesquisa, apesar do alto risco de dependência.
C
A prevalência de dependência de crack não varia significativamente conforme a escolaridade das pessoas, atingindo sujeitos de diferentes níveis de instrução em proporções semelhantes.
D
O número total de usuários de crack diminuiu, porém a proporção de usuários que são dependentes aumentou, o que indica a circulação de formas mais potentes da substância.
E
Usuários de crack relatam uso exclusivo dessa substância, diferentemente do que ocorre com usuários de outras drogas, entre os quais é comum o consumo de várias substâncias.
Considerando as disposições legais acerca da proteção e dos direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais, analise as afirmativas a seguir.
I. Um dos direitos da pessoa portadora de transtorno mental é ter garantia de sigilo nas informações prestadas.
II. O término da internação voluntária se dá por solicitação escrita do paciente ou por determinação do médico assistente.
III. A internação compulsória é aquela que se dá a pedido da família ou responsável, sem o consentimento do usuário.
Está correto somente o que se afirma em:
A
I;
B
II;
C
III;
D
I e II;
E
II e III.
Em tempos de pandemia, a covid-19 desencadeou diversos problemas de saúde mental, especialmente em crianças e adolescentes ainda em desenvolvimento. Para diminuir o impacto desse problema, todos precisam estar informados de como abordar esse assunto de forma efetiva e eficaz, em especial as escolas, que estão totalmente inseridas na vida do aluno e também podem contribuir no desencadeamento dessas doenças. Dessa forma, marque a alternativa que apresenta corretamente os fatores de risco para a saúde mental de crianças e adolescentes relacionados à escola, segundo o CAB – nº. 34 (Caderno de Atenção Básica – Saúde Mental).
A
Atraso escolar; falência das escolas em prover um ambiente interessante e apropriado para manter a assiduidade e o aprendizado; provisão inadequada-inapropriada do que cabe ao mandato escolar; violência no ambiente escolar.
B
Atraso escolar; falência das escolas em prover um ambiente interessante e apropriado para manter a assiduidade e o aprendizado; provisão adequada-apropriada do que cabe ao mandato escolar; abordagem contra a violência no ambiente escolar.
C
Oportunidade de envolvimento na vida da escola; reforço negativo para conquistas acadêmicas; falta de identificação com a cultura da escola.
D
Redes de sociabilidade frágeis; discriminação e marginalização; exposição à violência; falta de senso de pertencimento; condições socioeconômicas desfavoráveis.
E
Temperamento difícil; dificuldades significativas de aprendizagem; abuso sexual, físico e emocional.
As doenças mentais e o sofrimento psíquico só podem ser entendidos a partir do estudo das funções mentais e de seus transtornos. Sem este conhecimento prévio as ações sobre a prevenção e a recuperação da saúde mental, bem como o tratamento de suas anomalias não serão eficazes. Sobre as definições das síndromes, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F):
( ) A Síndrome de ansiedade distingue-se do medo por não estar ligada a um objeto ou situação específica.
( ) Na síndrome hipocondríaca há uma preocupação excessiva com a forma física e a aparência, que leva o indivíduo a uma perda deliberada de peso.
( ) O autismo caracteriza-se por um comprometimento global no desenvolvimento infantil. Há grave prejuízo na interação social e na comunicação, além de padrão de comportamento restrito e repetitivo.
( ) Na síndrome demencial, a memória não é afetada, no entanto, o prejuízo cognitivo é global.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V, F, F, V
B
V, F, V, V
C
F, F, V, V
D
V, F, V, F
A assistência em saúde mental concentra-se no uso de medicamentos para controlar os sintomas de problemas de saúde mental, modelo de tratamento que considera circunstâncias específicas e desejos do indivíduo.
C
Certo
E
Errado
Uma das situações mais complexas na área de saúde mental é a emergência psiquiátrica, a qual se caracteriza por uma situação de crise, desestabilização emocional, perturbação, conflitos, desordem mental e angústia tanto para o paciente quanto para seus familiares.
São abordagens específicas da assistência pelo enfermeiro no atendimento de emergências psiquiátricas, exceto:
A
Verificar os dados vitais conjuntamente com o exame físico e laboratorial do paciente com transtornos mentais, tendo em vista os riscos de depressão respiratória, hipotensão e outros problemas causados pelo uso de medicações depressoras do Sistema Nervoso Central, que são prescritas para paciente com comportamento agressivo.
B
Identificar familiares ou outros envolvidos que possam trazer dados que ajudem a verificar a precisão da história relatada, principalmente quando o paciente apresentar pensamento desorganizado.
C
Apresentar um plano de acompanhamento psiquiátrico, incluindo tratamento medicamentoso imediato e / ou encaminhamento para outros serviços caso necessário.
D
Realizar a contenção física do paciente psiquiátrico, sem perder de vista a recomendação de que esta seja feita em situações extremas, em que há risco tanto para o paciente quanto para os profissionais.
Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são serviços muito importantes na RAPS. Assim como vários componentes e pontos de atenção da RAPS, os CAPS também foram descritos pelo Ministério da Saúde por meio da Portaria n.º 3.088, de 23 de dezembro de 2011, e da Portaria n.º 3.588, de 21 de dezembro de 2017. Essas portarias especificam critérios para instalação dos CAPS e descrevem diferentes tipos, com características e finalidades específicas. Considere os diferentes tipos de CAPS e assinale a alternativa correta.
A
O CAPSad (álcool e drogas) IV é a modalidade mais recente de CAPS e é indicada para municípios com mais de quinhentos mil habitantes, devendo ser instalado nas proximidades das cenas de uso de drogas.
B
O CAPSi (infantil) II é a nova modalidade de CAPS, que deve estar equipado para oferecer atendimento vinte e quatro horas, com leitos de estabilização para situações de emergência.
C
Adolescentes atendidos por vários anos em CAPSi devem prosseguir em acompanhamento no mesmo serviço, mesmo quando adultos, pelo benefício do vínculo com a equipe.
D
O CAPS III é o de mais alta complexidade, devendo estar equipado para atender qualquer faixa etária e quadros crônicos, incluindo psicoses graves, demências e dependência de drogas.
E
O CAPS I é a modalidade mais simples, sendo um serviço híbrido entre atenção básica e atenção especializada, indicado para municípios que tenham menos de dez mil habitantes.
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