Questões de Concurso sobre Lei 10.216/2001 - Dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental.

 
 
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O modelo assistencial em que pacientes com transtornos mentais recebem acompanhamento multiprofissional, participam de atendimentos comunitários, têm projetos terapêuticos individuais envolvendo a família e são encaminhados a diferentes pontos da rede conforme suas necessidades clínicas e sociais baseia-se na premissa de que o(a):


A

cuidado deve ser territorial, comunitário e articulado à Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), promovendo a integração multiprofissional e a participação da família no Projeto Terapêutico Singular


B

CAPS substitui integralmente todos os demais pontos de atenção, sem necessidade de integração com a rede de serviços


C

modelo prioriza a internação hospitalar prolongada como principal estratégia, restringindo o atendimento comunitário


D

Atenção Primária não atua na identificação, acompanhamento ou articulação do cuidado em saúde mental

A política de saúde mental brasileira é resultado da mobilização de usuários, familiares e trabalhadores da saúde, iniciada na década de 1980, com o objetivo de mudar a realidade dos manicômios onde viviam mais de 100 mil pessoas com transtornos mentais. O movimento foi impulsionado pela importância que o tema dos direitos humanos adquiriu no combate à ditadura militar e alimentou-se das experiências exitosas de países europeus na substituição de um modelo de saúde mental baseado no hospital psiquiátrico por um modelo de serviços comunitários com forte inserção territorial, que motivou um projeto, coletivamente produzido, de mudança do modelo de atenção e de gestão do cuidado: a Reforma Psiquiátrica.

A partir daí, iniciou-se a desinstitucionalização de moradores de manicômios criando serviços de atenção psicossocial para realizar a (re)inserção de usuários em seus territórios existenciais. A atenção às pessoas com transtornos mentais passa a ser a garantia do pleno exercício de sua cidadania e não somente o controle de sua sintomatologia.

Vários dispositivos foram criados e, também, instrumentos para avaliação e acompanhamento dos indivíduos com necessidades em saúde mental, um deles, o projeto terapêutico singular, pode ser definido como uma estratégia de cuidado que articula um conjunto de ações resultantes da discussão e da construção coletiva de uma equipe multidisciplinar e multiprofissional, que leva em consideração as necessidades, as expectativas, as crenças e o contexto social da pessoa ou do coletivo para o qual está dirigido.

A utilização do projeto terapêutico singular como dispositivo de intervenção desafia a organização tradicional do processo de trabalho em saúde, pois pressupõe a necessidade de maior articulação interprofissional e a utilização de reuniões de equipe como um espaço coletivo sistemático de encontro, reflexão, discussão, compartilhamento e corresponsabilização das ações com a horizontalização dos poderes e conhecimentos.


Sobre esse dispositivo, projeto terapêutico singular, deve-se afirmar que:


A

O projeto terapêutico singular trata-se de um instrumento padrão fixado para definição do diagnóstico permanente, de objetivos e metas, para a divisão de tarefas e responsabilidades e a reavaliação.


B

A elaboração de um projeto terapêutico singular não é viável e nem necessário, para todas as pessoas atendidas em um serviço de atenção básica. Os casos mais difíceis com maior gravidade e complexidade devem ser priorizados.


C

A pactuação do que é possível fazer deve incluir técnico de referência e pessoa com transtorno, pois isso estimula a cogestão do processo de cuidado em saúde mental.


D

A reavaliação de prazos, expectativas, tarefas, objetivos, metas e resultados esperados dispostos nesse instrumento é conduzida pela referência técnica em saúde mental do município, semestralmente.


E

As diferenças, os conflitos e as contradições precisam ser mapeadas e arquivadas separadamente, e a pactuação terapêutica segue decisão empírica do agente envolvido.

A assistência de enfermagem em saúde mental foi profundamente transformada pela Lei nº 10.216/2001, que redirecionou o modelo assistencial, priorizando o tratamento em serviços comunitários e baseados no território, em detrimento do modelo hospitalocêntrico. No entanto, a internação psiquiátrica ainda é um recurso terapêutico, embora deva ser utilizado apenas quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes. A lei define três modalidades de internação: voluntária (com consentimento), involuntária (sem consentimento, a pedido de terceiro) e compulsória (determinada pela justiça). O enfermeiro desempenha um papel crucial na garantia dos direitos do paciente, na avaliação do estado mental e na comunicação com a equipe e autoridades competentes, especialmente nas internações não voluntárias. Compreender as nuances legais dessas modalidades é vital para a prática ética. De acordo com a Lei nº 10.216/2001, assinale a alternativa correta sobre os tipos de internação.


A

A internação compulsória é determinada pelo médico assistente, com a concordância da família, quando o paciente representa risco iminente para si ou para outros, não necessitando de autorização judicial.


B

A internação voluntária, por ser consentida, não pode ser convertida em involuntária, mesmo que o paciente, durante o tratamento, perca a capacidade de discernimento e passe a recusar o tratamento.


C

A internação involuntária deve ser comunicada ao Ministério Público Estadual pelo responsável técnico do estabelecimento, no prazo de 72 horas, exigindo um laudo médico circunstanciado que caracterize os motivos.


D

O término da internação involuntária depende exclusivamente de uma determinação judicial, mesmo que o médico assistente considere o paciente apto para a alta hospitalar.

A internação, em qualquer de suas modalidades, só será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes e será realizada mediante laudo médico circunstanciado que caracterize seus motivos. Sobre a internação psiquiátrica, indique a alternativa que versa sobre a internação compulsória.


A

É aquela que se dá com consentimento do usuário.


B

É aquela determinada pela justiça.


C

É aquela que ocorre sem o consentimento do usuário e a pedido de terceiros.


D

Depende exclusivamente da avaliação da equipe multiprofissional, sem necessidade de respaldo legal.

Leia o trecho a seguir:


“O cuidado em saúde mental na Atenção Básica deve considerar o sofrimento psíquico como parte das condições de vida das pessoas, valorizando o vínculo, a escuta qualificada e a corresponsabilização pelo cuidado, evitando práticas centradas exclusivamente no encaminhamento para serviços especializados.”


Brasil. Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica nº 34 – Saúde Mental. Brasília, 2013. p. 29–33. (Adaptado)


De acordo com a interpretação desse texto e nas diretrizes do cuidado psicossocial, a prática de enfermagem mais coerente é


A

desenvolver acompanhamento longitudinal, com escuta qualificada e construção compartilhada do plano de cuidado.


B

priorizar o encaminhamento imediato para serviços especializados sempre que houver sofrimento psíquico.


C

restringir a atuação da enfermagem à identificação de sintomas e à administração de psicofármacos.


D

centralizar o cuidado em protocolos padronizados, independentemente do contexto de vida do usuário.

As ações de atenção psicossocial visam transformar o modelo de atenção à saúde mental. Nesse contexto, é correto afirmar que essas ações:


A

Priorizam a manutenção do modelo asilar como forma de tratamento.


B

Buscam a reintegração dos usuários de serviços de saúde mental à sociedade, respeitando sua dignidade.


C

Enfatizam a institucionalização dos pacientes com transtornos mentais como estratégia central.


D

Ignoram a necessidade de novas formas de intervenção no atendimento à saúde mental.

Em enfermaria psiquiátrica, paciente contido há mais de quatro horas permanece sem reavaliação documentada. De acordo com a Lei nº 10.216/2001 e as diretrizes de atenção psicossocial, qual conduta expressa adequação técnica e ética?


A

Manter a contenção, intensificando a vigilância e aguardando avaliação médica no próximo turno, em razão da estabilidade do quadro.


B

Solicitar autorização familiar para manutenção da contenção e arquivar o consentimento como justificativa principal do procedimento.


C

Retirar a contenção por decisão autônoma, priorizando o direito de locomoção do paciente e a não institucionalização da medida.


D

Registrar a situação como estável, postergando a revisão da conduta para a equipe do turno seguinte.


E

Comunicar o enfermeiro sobre o tempo decorrido, solicitar reavaliação imediata, registrar o evento e colaborar na análise de alternativas terapêuticas menos restritivas.

Durante atendimento domiciliar a um paciente com histórico de transtorno mental, constata-se que o mesmo apresenta agitação moderada e irritabilidade, queixas de insônia e isolamento social, sem risco iminente de dano a si mesmo ou a terceiros. De acordo com a Lei nº 10.216/2001, a abordagem CORRETA nesse momento é:


A

manter o paciente em atendimento comunitário, utilizando todos os recursos extra-hospitalares disponíveis como primeira opção.


B

internar imediatamente o paciente em hospital psiquiátrico para controle da agitação como primeira opção.


C

aplicar contenção mecânica imediata, mesmo sem risco iminente, para evitar que o paciente se machuque ou machuque terceiros.


D

manter o paciente em um leito de retaguarda do Centro de Atenção Psicossocial e apenas aguardar a sua estabilização espontânea.


E

encaminhar diretamente o paciente a um pronto-socorro psiquiátrico, em conjunto com o SAMU e a polícia, para que ele possa ser medicado.

Durante uma reunião de equipe em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) vinculado ao Consórcio Público Interfederativo de Saúde, foram discutidos aspectos históricos e atuais da Política Nacional de Saúde Mental. Sobre essa política, é correto afirmar que:


A

A Rede de Atenção Psicossocial é composta exclusivamente pelos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), não incluindo outros serviços como Unidades Básicas de Saúde ou hospitais gerais no cuidado às pessoas com transtornos mentais.


B

As comunidades terapêuticas, segundo a Política Nacional de Saúde Mental atual, devem substituir gradativamente os CAPS como principal dispositivo de cuidado às pessoas com transtornos mentais graves e persistentes.


C

O modelo de tratamento preconizado atualmente pela Política Nacional de Saúde Mental prioriza a internação de longa permanência em hospitais psiquiátricos como principal estratégia terapêutica para pessoas com transtornos mentais graves.


D

A Lei n.º 10.216/2001, marco legal da Reforma Psiquiátrica Brasileira, dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas com transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental, privilegiando o tratamento em serviços comunitários de saúde mental.


E

O financiamento das ações de saúde mental é responsabilidade exclusiva dos municípios, não havendo participação dos recursos federais ou estaduais no custeio desses serviços, conforme estabelecido na legislação vigente.

Conforme as Diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS, 2023) e a Reforma Psiquiátrica Brasileira (Lei nº 10.216/2001), a atenção psicossocial deve substituir o modelo asilar, garantindo cidadania e cuidado territorializado. Em uma unidade de internação, técnico de enfermagem observa o uso prolongado de contenção física sem reavaliação médica. Qual conduta expressa ação ética e técnica de acordo com a legislação vigente?


A

Comunicar imediatamente o enfermeiro responsável, registrar o fato e exigir reavaliação da necessidade da contenção, conforme princípios da não maleficência.


B

Manter o paciente contido até ordem formal de suspensão, preservando a segurança institucional e a integridade da equipe de plantão.


C

Retirar a contenção física por iniciativa própria, priorizando a autonomia do paciente em detrimento do protocolo de segurança.


D

Solicitar avaliação psicológica apenas após término da contenção, evitando interferências emocionais durante o episódio agudo.


E

Transferir o paciente para isolamento total, assegurando controle comportamental e redução de estímulos ambientais externos.

A Lei Brasileira de Inclusão da Pessoa com Deficiência (LBI), instituída pela Lei n.º 13.146, de 6 de julho de 2015, tem como objetivo assegurar os direitos das pessoas com deficiência, promovendo a igualdade de oportunidades e a eliminação de barreiras que dificultam a sua participação plena na sociedade. A LBI determina que a discriminação ou a recusa de acessibilidade e inclusão é crime, visando garantir que as pessoas com deficiência tenham as mesmas oportunidades e direitos que as demais pessoas, em todas as esferas da vida.


A respeito da LBI, é CORRETO afirmar:


A

A LBI exclui a obrigatoriedade de acessibilidade em instituições privadas, determinando a sua aplicação apenas no setor público.


B

A LBI deixa de considerar a recusa de acessibilidade e a discriminação contra pessoas com deficiência crimes, para proteger o direito das demais pessoas.


C

A LBI garante a inclusão das pessoas com deficiência exclusivamente nas áreas de educação e trabalho, pois as questões relacionadas ao transporte e à saúde são tratadas empiricamente.


D

A LBI assegura a igualdade de direitos e oportunidades para as pessoas com deficiência, incluindo a eliminação de barreiras sociais, físicas e atitudinais.


E

A LBI busca assegurar a plena participação das pessoas com deficiência na sociedade, imputando penalidades para a recusa de inclusão ou acessibilidade nos serviços privados.

De acordo com Pitta (2018) e a Reforma Psiquiátrica Brasileira (Lei nº 10.216/2001), a atuação do técnico de enfermagem em serviços substitutivos deve integrar cuidado, autonomia e reintegração social. Considerando paciente esquizofrênico em surto psicótico internado em CAPS III, qual conduta se mostra eticamente legítima e tecnicamente consistente?


A

Delegar a condução ao médico psiquiatra, abstendo-se de interações verbais para evitar sobrecarga emocional do paciente.


B

Contê-lo fisicamente imediatamente após verbalização delirante, assegurando controle rápido da agitação e prevenção de autoagressão.


C

Manter isolamento temporário até cessar os delírios persecutórios, evitando interação grupal e exposição a estímulos ambientais.


D

Utilizar escuta terapêutica ativa, manter diálogo sem confronto, promover ambiente seguro e comunicar equipe multiprofissional para reavaliação terapêutica.


E

Aplicar psicofármaco prescrito em dosagem duplicada diante da ausência de resposta terapêutica imediata observada no plantão.

Durante uma visita técnica a uma residência terapêutica vinculada ao CAPS III de uma capital do Nordeste, uma equipe de supervisão interinstitucional identificou fragilidades na condução dos planos terapêuticos de dois usuários egressos de hospital psiquiátrico judicialmente desativado. Ambos apresentavam histórico de esquizofrenia paranoide refratária, múltiplas internações compulsórias, comportamento heteroagressivo episódico e rupturas familiares definitivas. Além disso, um deles fora recentemente envolvido em episódio de conflito comunitário que gerou boletim de ocorrência e repercussão na imprensa local. Diante da pressão por “contenção institucional” e da atuação do Ministério Público exigindo responsabilização sanitária, qual deve ser a postura técnico-política da equipe de enfermagem do CAPS frente à situação, considerando os preceitos da Lei nº 10.216/2001, a Portaria GM/MS nº 3.088/2011, os princípios da política de redução de danos e os fundamentos da ética do cuidado?


A

Solicitar, com respaldo técnico e laudo multiprofissional, o retorno dos usuários à internação hospitalar psiquiátrica, mesmo que esta represente retrocesso nos princípios da Reforma Psiquiátrica, pois há risco social em curso e exigência ministerial.


B

Iniciar processo de interdição judicial com base em laudos psiquiátricos que atestem a incapacidade plena dos sujeitos, garantindo à instituição o direito de decidir sobre internações involuntárias e protocolos de contenção física.


C

Encaminhar os usuários para serviços de internação voluntária em comunidades terapêuticas religiosas credenciadas, promovendo, nesse modelo, a ruptura dos vínculos danosos à estabilidade psicossocial e espiritual dos sujeitos.


D

Acionar imediatamente o serviço de regulação de internações psiquiátricas e afastar provisoriamente os usuários da comunidade, resguardando a segurança coletiva e a imagem institucional da residência terapêutica.


E

Reforçar a articulação com a rede intersetorial (saúde, assistência social, sistema de justiça), revisar os PTS com base nos princípios da singularidade e corresponsabilização, e manter a territorialidade como eixo estruturante do cuidado.

(PMBS/URCA 2025) A Política Nacional de Saúde Mental no Brasil teve avanços significativos, especialmente, a partir da promulgação da Lei Federal n. 10.216, de 06 de abril de 2001, que” dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental”. Considerando a legislação vigente, responda.


I. São considerados os seguintes tipos de internação psiquiátrica, a interação voluntária, internação involuntária, internação compulsória.

II. A internação compulsória é determinada, de acordo com a legislação vigente, pelo psiquiatra competente, que levará em conta as condições de segurança do estabelecimento, quanto à salvaguarda do paciente, dos demais internados e funcionários.

III. São direitos da pessoa portadora de transtorno mentais ser tratada com humanidade e respeito e no interesse exclusivo de beneficiar sua saúde, visando alcançar sua recuperação pela inserção na família, no trabalho e na comunidade.

IV. A internação, em qualquer de suas modalidades, só será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes.


Estão CORRETAS:


A

I, II e III.


B

II, III e IV.


C

I, III e IV.


D

I, II e IV.


E

II e III.

Considerando a Lei nº 13.146/2015 − Estatuto da Pessoa com Deficiência, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.


Considera-se discriminação em razão da deficiência toda forma de distinção, restrição ou exclusão, por ação ou omissão, que tenha o propósito ou o efeito de prejudicar, impedir ou anular o reconhecimento ou o exercício dos direitos e das liberdades fundamentais de pessoa com deficiência, ___________ a recusa de adaptações razoáveis e de fornecimento de tecnologias assistivas.


A

excluindo


B

incluindo


C

permitindo


D

incentivando

As instituições ou unidades prestadoras de serviços de saúde, tanto no âmbito hospitalar, na Rede de Atenção Psicossocial e no domicílio, devem contar com um quadro de pessoal de enfermagem qualificado e em quantidade que permita atender à demanda de atenção e aos requisitos desta Norma Técnica. A equipe de enfermagem envolvida na atenção à Saúde Mental e Psiquiatria é formada por Enfermeiros, Técnicos de Enfermagem e Auxiliares de Enfermagem, que devem executar suas atribuições em conformidade com o disposto na Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, e o Decreto nº 94.406, de 08 de junho de 1987, que regulamentam o exercício da Enfermagem no país. Dentro desse contexto, com base na Resolução COFEN que trata sobre Norma Técnica para atuação da equipe de Enfermagem em Saúde Mental e Psiquiatria, compete ao Enfermeiro generalista:


A

Gerenciamento das unidades de saúde mental e/ou psiquiatria.


B

Prescrever e acompanhar os psicotrópicos conforme orientações médicas.


C

Promover a vinculação das pessoas em sofrimento/transtornos mentais e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas e suas famílias aos pontos de atenção no território.


D

Proceder ao registro das ações efetuadas pelo técnico de Enfermagem, no prontuário do usuário, de forma clara, precisa e pontual.

Um paciente com histórico de esquizofrenia, internado em uma unidade psiquiátrica, apresenta agitação psicomotora intensa, comportamento agressivo e recusa-se a seguir as orientações da equipe de enfermagem. Como técnico de enfermagem, sua função é colaborar com a equipe multiprofissional na abordagem e cuidado do paciente.


Sobre a atuação do técnico de enfermagem no cuidado de pacientes com transtornos mentais, assinale a alternativa correta.


A

O técnico de enfermagem pode administrar medicamentos sedativos, conforme sua avaliação do comportamento do paciente, para garantir a segurança de todos na unidade.


B

O técnico de enfermagem deve comunicar imediatamente o enfermeiro responsável e adotar medidas de contenção física ou química, sempre com supervisão adequada e seguindo os protocolos de segurança.


C

O uso de contenção física pode ser feito diretamente pelo técnico de enfermagem, sem a necessidade de autorização da equipe médica ou do enfermeiro, caso o paciente represente risco imediato.


D

A intervenção do técnico de enfermagem deve focar em convencer o paciente a se acalmar, sem necessidade de envolver outros profissionais, pois a tranquilização verbal é suficiente em situações de agitação.

Conforme a Lei nº 14.624/2023, que institui o uso do cordão de fita com desenhos de girassóis para a identificação de pessoas com deficiências ocultas, analise as seguintes assertivas:

I. O uso do cordão de fita com desenhos de girassóis é opcional e sua ausência não prejudica o exercício de direitos e garantias previstos em lei.

II. A utilização do cordão de fita com desenhos de girassóis dispensa a apresentação de documento comprobatório da deficiência.

III. O uso do cordão de fita com desenhos de girassóis identifica exclusivamente as pessoas com Transtorno do Espectro Autista (TEA).

IV. As deficiências ocultas são aquelas que podem não ser percebidas de imediato, como é o caso da surdez, do TEA e das deficiências cognitivas.

Quais estão corretas?


A

Apenas I e III.


B

Apenas I e IV.


C

Apenas III e IV.


D

Apenas II, III e IV.


E

I, II, III e IV.

A situação da assistência psiquiátrica no Brasil, restrita ao modelo hospitalocêntrico, foi marcada pela ineficácia dos tratamentos e a violação dos direitos humanos. O modelo psicossocial se apresenta para redirecionamento da assistência em saúde mental e, dentre o conjunto de estratégias e princípios no campo da saúde mental e atenção psicossocial no Brasil, é possível destacar


A

a prescrição de psicotrópicos e internações psiquiátricas.


B

a prescrição de psicotrópicos e psicoterapia individual.


C

as estratégias de residencialidade e emancipação dos sujeitos.


D

o apoio das cooperativas e organizações sociais.

 
 
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