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A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) estabelece os pontos de atenção para o atendimento de pessoas com problemas mentais, incluindo os efeitos nocivos do uso de crack, álcool e outras drogas integrados ao Sistema Único de Saúde (SUS). Desta forma, são pontos de atenção inseridos no contexto da RAPS, EXCETO:
Hospitais psiquiátricos.
Centros de Atenção Psicossocial (CAPS).
Centros Especializados de Reabilitação (CER).
Centros de Convivência e Cultura.
Comunidades terapêuticas.
A Política Nacional de Saúde Mental (PNSM) preconiza que as pessoas com transtornos mentais graves e/ou persistentes bem como com sofrimentos decorrentes do uso prejudicial de álcool e outras drogas devem ser cuidadas em:
Serviços substitutivos de saúde mental
Modelo asilar de tratamento
Instituições hospitalares gerais
Instituições hospitalares psiquiátricas
Em pacientes portadores de transtornos de personalidade anancástica, observa-se que o indivíduo não sente culpa ou remorsos, não aprende com a experiência, mente de forma recorrente e aproveita-se dos outros.
Certo
Errado
Ao admitir o paciente, o enfermeiro tenta diferenciar o tipo de pensamento que ele apresenta. Qual das seguintes alternativas descreve o “pensamento tangencial”?
O indivíduo nunca chega ao ponto de comunicação. Tópicos não relacionados são apresentados, e o foco da discussão original é perdido.
O pensamento caracteriza-se pelo discurso no qual as ideias mudam de um assunto não relacionado para outro.
O indivíduo demora para atingir o ponto de uma comunicação devido a detalhes desnecessários e entediantes.
A escolha das palavras é governada por sons.
A incapacidade ou a recusa de um indivíduo falar.
Sobre os profissionais da Atenção Básica na Saúde Mental, assinale a alternativa incorreta.
Entende-se que as práticas em saúde mental na Atenção Básica podem e devem ser realizadas por todos os profissionais de Saúde.
O que unifica o objetivo dos profissionais para o cuidado em saúde mental deve ser o entendimento do território e a relação de vínculo da equipe de Saúde com os usuários, mais do que a escolha entre uma das diferentes compreensões sobre a saúde mental com a qual uma equipe venha a se identificar.
Dentre as ações dos profissionais destacamse: proporcionar ao usuário um momento para pensar/refletir; exercer boa comunicação; exercitar a habilidade da empatia; lembrar-se de escutar o que o usuário precisa dizer; acolher o usuário e suas queixas emocionais como legítimas; reconhecer os modelos de entendimento do usuário.
O desenvolvimento de intervenções em saúde mental é construído dentro do cotidiano dos consultórios quando o profissional define ações, ferramentas e estratégias para o cuidado em saúde.
Sobre a conduta do socorrista e o manejo da crise em saúde mental, marque (V) para Verdadeiro ou (F) para Falso:
( ) Iniciar a comunicação buscando identificar qual a emoção presente na cena (raiva, medo, ansiedade, angústia, tristeza, irritação, indiferença).
( ) Identificar situações relacionadas ao contexto da crise/urgência e explicitar que reconhece a situação conflituosa, mantendo o tom de voz normal, tomando partido favorável ao paciente e promovendo consensos possíveis.
( ) Realizar avaliação primária e secundária observando o estado mental (ex: lucidez, orientação e noção da realidade) e considerando as condições clínicas específicas de cada situação.
( ) Dialogar com familiares e pessoas próximas e identificar parentes, amigos ou outros profissionais que possam facilitar o entendimento e manejo da situação.
Marque a alternativa que apresenta a seqüência CORRETA:
F, V, V, V.
V, F, V, F.
V, F, V, V.
V, F, F, V
Em meados do século XVII, a loucura tornou-se objeto de exclusão, uma vez que:
os espaços de confinamento foram criados
a cura em bases científicas era o que se pretendia
o caráter demoníaco da loucura era o mais importante
a visão cartesiana do sujeito privilegiava a distinção entre razão e emoção
O centro de atenção psicossocial (CAPS) na modalidade II é o que atende crianças e adolescentes somente entre dez e dezessete anos de idade, portadores de transtornos mentais graves e persistentes, inclusive decorrentes do uso de substâncias psicoativas, em cidades e(ou) regiões com pelo menos cem mil habitantes.
Certo
Errado
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna abaixo.
_______________abordagem clínico-política ao fenômeno das drogas, que reconhece o indivíduo em suas singularidades estimulando a participação e o engajamento do mesmo em graus de autonomia na direção do seu tratamento minimizando danos sociais e à saúde associados ao uso de substâncias psicoat i vas "
Abstinência
Redução de danos.
Consultório de rua
Unidade de Acolhimento.
Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e Drogas (CAPSad)
A Resolução nº 32, de 14 de dezembro de 2017, estabelece as Diretrizes para o Fortalecimento da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS); em seu art. 9º, diz: ampliar a oferta de leitos hospitalares qualificados para a atenção a pessoas com transtornos mentais e/ou com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, por meio da realização das seguintes ações:
reestruturar a equipe médica mínima requerida para o funcionamento das enfermarias especializadas em hospitais gerais.
estimular a qualificação e a expansão de leitos em enfermarias especializadas em hospitais gerais.
monitorar sistematicamente a taxa de ocupação mínima das internações em hospitais gerais para o pagamento parcial do procedimento.
financiar pesquisas que subsidiem a implantação de leitos em enfermarias psiquiátricas em especial álcool e em outras drogas.
Quando há evidencia de alteração do estado mental do paciente, se o enfermeiro determina que uma contenção física é necessária para manter a segurança do paciente, qual das seguintes medidas é essencial.
Obter uma prescrição médica que permita o uso.
Comunicar ao supervisor de enfermagem.
Administrar um sedativo leve.
Responsabilizar pelo uso da contenção.
Solicitar o auxilio da família.
As intervenções em saúde mental devem promover novas possibilidades de modificar e qualificar as condições e modos de vida, orientando-se pela produção de vida e de saúde e não se restringindo à cura de doenças. Sendo assim considera-se ações terapeuticas que podem ser realizadas por todos os profissionais da Atenção Básica, nos mais diversos dispositivos de cuidado:
Fazer o Projeto Terapêutico Singular – PTS a todos os pacientes em sofrimento do seu território, realizar consultas individuais.
Proporcionar ao usuário um momento para pensar/refletir, exercer boa comunicação, exercitar a habilidade da empatia, acolher o usuário e suas queixas emocionais como legítimas.
Fazer consulta em saúde mental orientada para o sofrimento do paciente independente da escuta e acolhimento do paciente
Fazer o Projeto Terapêutico Singular – PTS baseado na clínica individual, considerando as redes de apoio social e comunitária para um acompanhamento voltado a doença do individuo
Considerar a clínica ampliada, as necessidades de saúde do usuário, seu sofrimento e dor para um diagnóstico e tratamento medicamentoso adequado voltado a doença do paciente.
Assinale a alternativa que define a hierarquia das necessidades de organização do trabalho do enfermeiro proposta por Maslow (1970).
Necessidades básicas, proteção/segurança, social/amor, valorização, autorrealização.
Social/amor, proteção/segurança, necessidades básicas, valorização, autorrealização.
Proteção/segurança, necessidades básicas, valorização, autorrealização, social/amor.
A abordagem de crianças e adolescentes pelas equipes de Consultório na Rua tende a ser estratégica na medida em que permite a visibilidade dessas pessoas no SUS e em outras políticas intersetoriais. Ao se colocarem disponíveis para o acolhimento e o vínculo, os Consultórios na Rua têm lugar privilegiado na observância do princípio da proteção integral preconizado pela Lei Orgânica de Saúde.
Certo
Errado
Conforme recomendações do Ministério da Saúde (BRASIL, 2003), a articulação do campo da saúde mental com a atenção primária é importante e necessária no sentido de se formarem:
Estabelecimento de vínculos e acolhimento e prática da interdisciplinaridade.
Encaminhamentos adequados às demandas dos indivíduos.
Estabelecimento da dependência do usuário e dos familiares com os serviços de saúde e de assistência social.
Redes de cuidado com a inserção de serviços, como os CAPS, as casas de repouso e as comunidades terapêuticas.
Responsabilização do usuário e, principalmente, dos familiares no processo de tratamento.
Emergências psiquiátricas podem ser definidas como alterações agudas do pensamento, do humor, do comportamento ou das relações sociais que requerem uma intervenção médica imediata, devido à possibilidade de evolução rápida para um resultado deletério. Entre os possíveis resultados negativos, incluem-se sofrimento psíquico significativo, perda da autonomia, comprometimento do papel social e risco potencial ou evidente à integridade psíquica e física do indivíduo ou de outras pessoas. No atendimento ao paciente na emergência psiquiátrica, é importante agir de forma integrada e planejada. Dessa forma, assinale a resposta INCORRETA quanto aos objetivos no atendimento inicial.
Estabelecimento da hipótese diagnóstica.
Exclusão de uma causa orgânica.
Realização de abordagem de contenção em todos os pacientes, para não se ferirem ou ferirem a equipe.
Estabilização do quadro, de forma a realizar o controle dos sintomas.
Realização de encaminhamentos: orientar o local ou o retorno para realizar tratamento.
Profissionais de Enfermagem estão a cada dia mais vulneráveis ao adoecimento e outros riscos relacionados ao processo de trabalho. Que condição se desenvolve gradualmente e tem como características desgaste no humor, desmotivação acompanhada de sintomas físicos e psíquicos, esgotamento emocional relacionado ao trabalho, ceticismo e falta de realização pessoal?
Psoríase.
Síndrome de Bornout.
Lesão por esforço repetitivo.
Hipertensão Arterial Sistêmica.
Acidentes com perfurocortante.