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De acordo com o Manual de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: limpeza e desinfecção de superfície (2012), as áreas dos serviços de saúde são classificadas em relação ao risco de transmissão de infecções com base nas atividades realizadas em cada local. Considerando o risco potencial para a transmissão de infecções, como são classificados os compartimentos ocupados por pacientes com doenças infecciosas de baixa transmissibilidade e doenças não infecciosas?
Crítica.
Semicrítica.
Estéril.
Não crítica.
Baixo risco.
O controle da infecção hospitalar é uma das atividades vinculadas à segurança do paciente e prioritárias em um ambiente hospitalar. As síndromes infecciosas necessitam de monitoramento da CCIH, devido ao risco de infecção e surtos nos estabelecimentos de saúde, colocando em risco a segurança do paciente. Em relação a essas síndromes, assinale a alternativa CORRETA:
A pneumonia hospitalar aparece após um período maior ou igual a 48 horas após a hospitalização e traz grandes riscos aos pacientes.
No caso das infecções da pele, principalmente do sítio cirúrgico, o agente etiológico é apenas o Staphylococcus aureus.
As infecções ósseas ocorrem especialmente devido a algum trauma, não sendo importante a condição da pele.
As infecções do trato urinário são raras, equivalendo a menos de 10% dos casos, com prevalência em pacientes do sexo masculino.
Embora a bacteremia seja a indicação de microrganismos na corrente sanguínea, não há risco importante para o paciente.
O Enfermeiro, como parte integrante da equipe de saúde, participando ou não como membro da equipe da CCIH, desenvolve funções fundamentais dentro das instituições hospitalares, nas ações de vigilância, prevenção e controle das infecções relacionadas ao atendimento em saúde. Em relação à temática em questão, assinale a alternativa incorreta.
O profissional de Enfermagem deve se guiar pelos protocolos internos de prevenção e controle das IRAS, que estejam afixados em locais estratégicos, permitindo que a equipe esteja sempre em contato com fontes variadas que reforcem a necessidade da adoção de um comportamento adequado para minimizar os riscos para a ocorrência das IRAS.
Pacientes advindos de outras instituições devem ser mantidos em precaução de contato até as culturas de superfície estarem disponíveis, a fim de excluir a colonização por flora multirresistente ou não habitual na unidade.
Por estar presente nas 24 horas do dia, junto aos pacientes, em leitos hospitalares, os profissionais de Enfermagem, tem importância fundamental no trabalho de prevenção, controle e vigilância das IRAS.
Os profissionais de Enfermagem devem redobrar o cuidado em relação a administração de antibióticos. O uso inadequado, se dá, exclusivamente, em relação ao erro na escolha. Essa ação requer muita atenção e adequado registro.
Algumas ações com o objetivo de identificar casos suspeitos de infecção, como a atividade conhecida como busca ativa, que se trata de uma vistoria leito a leito, tentando encontrar aqueles casos que podem ser caracterizados como infecção hospitalar, são de grande valor de prevenção e controle.
Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH) é um conjunto de ações desenvolvidas deliberada e sistematicamente, com vistas à redução máxima possível da incidência e da gravidade das infecções hospitalares. Sobre lavagem das mãos assinale a alternativa incorreta.
O uso de luvas não dispensa a lavagem das mãos antes e após contatos que envolvam mucosas, sangue outros fluidos corpóreos, secreções ou excreções.
A lavagem e anti-sepsia cirúrgica das mãos é realizada sempre antes dos procedimentos cirúrgicos.
A lavagem das mãos com anti-séptico é recomendada em: realização de procedimentos não invasivos, contato direto com feridas e/ou dispositivos invasivos, tais como cateteres e drenos.
A lavagem das mãos é, isoladamente, a ação mais importante para a prevenção e controle das infecções hospitalares.
Devem ser empregadas medidas e recursos com o objetivo de incorporar a prática da lavagem das mãos em todos os níveis da assistência hospitalar.
Uma das atribuições da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar é o controle sobre a disseminação de infecção cruzada nesse ambiente. Existem quatro diferentes métodos de isolamento hospitalar e são os agentes infecciosos confirmados ou suspeitos que os definem. Sobre as precauções, é correto afirmar que:
a precaução padrão deve ser seguida para todos os pacientes, independentemente da suspeita de infecções.
a precaução de contato tem indicação para pacientes colonizados por microrganismos multirresistentes, restritos à pele: varíola, herpes zoster, impetigo e tecidos moles não contidos no curativo.
a precaução para gotículas está indicada para pacientes com suspeita de meningites bacterianas, coqueluches, difteria, caxumba, rubéola, etc. Os profissionais devem utilizar máscaras cirúrgicas, óculos, luvas e avental para entrar no quarto do paciente. O paciente deve permanecer de máscara mesmo internado em quarto privativo.
a precaução por aerossóis está indicada para os casos suspeitos de tuberculose pulmonar, meningites bacterianas, coqueluches, difteria, caxumba, rubéola, etc., devendo profissionais e pacientes permanecerem em uso de máscara PFF2 (N 95) e outros mecanismos de barreira durante todo o atendimento.
todas as precauções, independente da forma de transmissão, devem ser tomadas simultaneamente por todos os profissionais diante de procedimentos que gerem o contato com sangue e/ou secreções corpóreas do paciente.
Assinale a alternativa correspondente à equipe mínima exigida para compor a parte consultiva da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar em uma instituição com 50 leitos.
Dois médicos e um enfermeiro
Um enfermeiro e um técnico de enfermagem
Um médico e um enfermeiro
Dois médicos e dois enfermeiros
Um médico, um enfermeiro e um técnico de enfermagem
O emprego de técnicas assépticas é essencial no controle de infecções. Manter as superfícies limpas e desinfetadas, bem como as camas, os móveis e outros materiais faz-se necessário. Quanto a isso, verifica-se o seguinte:
assepsia consiste em procedimentos para o preparo de itens esterilizados.
esterilização é a eliminação total ou a destruição de todos os micro-organismos, incluindo esporos.
desinfecção é a remoção de toda sujeira, como material orgânico e inorgânico de objetos e superfícies.
limpeza consiste na eliminação de quase todos os micro-organismos de objetos inanimados, exceto esporos bacterianos.
degermação envolve a remoção ou redução no número de micro-organismos por meio do uso de antisséptico ou por escovação.
Jacira, 40 anos, foi internada no hospital para realizar uma cirurgia de apendicectomia. A equipe de enfermagem, ao recebê-la no centro cirúrgico, seguiu o consenso sobre as quatro áreas discutidas na Aliança Mundial para a Segurança do Paciente. Sobre o Segundo Desafio Global para Segurança do Paciente e o que ele contempla, assinale a alternativa correta.
Prevenção de infecção do sítio cirúrgico, anestesiologia segura, equipes cirúrgicas eficientes e mensuração da assistência cirúrgica.
Prevenção de quedas, profissionais capacitados, prevenção de lesões e mensuração da assistência cirúrgica.
Anestesiologia segura, prevenção de quedas, equipes treinadas e prevenção de infecção do sítio cirúrgico.
Equipe treinada, prevenção de quedas, prevenção de erros em medicações e posicionamento seguro do paciente.
Anestesiologia segura, profissionais capacitados, equipes cirúrgicas eficientes e prevenção de quedas.
Marque a alternativa CORRETA:
A categorização dos artigos hospitalares em críticos, semicríticos e não críticos servem apenas para fins cirúrgicos.
A categorização dos artigos hospitalares serve para classificá-los de acordo com o uso do material e norteia a escolha do processo de desinfecção para esterilização a ser utilizado.
Os artigos hospitalares são definidos de acordo com o grau de risco de aquisição de infecção, nas seguintes categorias: artigos críticos, artigos semicríticos e artigos não-críticos.
Artigos críticos são artigos hospitalares que entram em contato com a pele do paciente e que só necessitam do processo de desinfecção de baixo nível.
Os Equipamentos de Proteção Individual são materiais hospitalares utilizados para a prevenção apenas de contaminação por agentes biológicos.
A Portaria nº 2616, de 12 de maio de 1998, estabelece as diretrizes e normas para prevenção e o controle das infecções hospitalares. Marque a opção INCORRETA sobre os conceitos das infecções comunitárias de que trata a referida Portaria.
aquela constatada ou em incubação no ato de admissão do paciente, desde que não relacionada a uma internação anterior no mesmo hospital.
a infecção em recém-nascido, cuja aquisição por via transplacentária é conhecida ou foi comprovada e que tornou-se evidente logo após o nascimento.
aquela adquirida após a admissão do paciente e que se manifeste durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada a uma internação ou a procedimentos hospitalares.
a infecção que está associada à complicação ou extensão da infecção já presente na admissão, a menos que haja troca de microrganismos com sinais ou sintomas fortemente sugestivos da aquisição de nova infecção.
as infecções de recém-nascidos associadas à bolsa rota superior a 24 (vinte e quatro) horas.
Sobre infecção hospitalar, é correto afirmar:
É aquela constatada em incubação no ato de admissão do paciente, desde que não relacionada com internação anterior no mesmo hospital.
É a infecção em recém-nascido, cuja aquisição por via transplacentária é conhecida ou foi comprovada e que se tornou evidente logo após o nascimento (exemplo: herpes simples, toxoplasmose, rubéola, citomegalovirose, sífilis e AIDS).
É a infecção adquirida após a internação do paciente, que se manifesta durante a internação ou mesmo após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares.
É aquela adquirida até 48 horas após a admissão do paciente e que se manifesta durante a internação ou após a alta.
É aquela manifestada antes de 72 horas da internação, sem relação a procedimentos médico-hospitalares prévios.
Vários são os sinais sistêmicos de uma infecção. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um destes possíveis sinais.
febre.
letargia.
vômitos.
diarreia.
aumento de apetite.
As infecções hospitalares além de gerarem custos sociais e econômicos elevados, é um grave problema de saúde pública, por isso a grande importância da aplicação da prevenção. A eliminação das formas vegetativas de bactérias patogênicas de um tecido vivo é a:
Esterilização.
Desinfecção.
Assepsia.
Antissepsia.
Assinale a alternativa que melhor retrata os fatores de suscetibilidade ao desenvolvimento de infecção hospitalar pela lactente.
uso de corticoide, déficit nutricional, integridade da pele descontinuada, faixa etária.
higiene precária, integridade da pele descontinuada, leucopenia, cateter venoso periférico.
faixa etária, uso de medicação antineoplásica, cateteres venosos, déficit nutricional.
imunossupressão, envelhecimento, uso de albumina, uso de medicação antineoplásica.
Um técnico de enfermagem utiliza precauções de contato para os pacientes com suspeita de infecções. Desta forma é correto afirmar que:
Realiza a higienização das mãos antes e após o contato com o paciente.
Faz uso de luvas e avental sempre que entra em contato com o paciente e superfícies próximas.
Utiliza máscara cirúrgica sempre que entra no quarto do paciente.
Orienta o uso da máscara cirúrgica para o paciente.
Todas as medidas estão corretas.
Em uma instituição hospitalar, a enfermeira da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar – CCIH foi incumbida de participar do programa de integração de novos funcionários apresentando e discutindo medidas de biossegurança. Nessa oportunidade, entre outras orientações, ela deve esclarecer que
o uso de luvas de procedimentos pode ser substituído pela lavagem das mãos antes e após a execução do cuidado do paciente.
trabalhadores com feridas ou lesão em membros superiores só podem iniciar suas atividades após avaliação médica e apresentação de documento de liberação para o trabalho por ele emitido.
é permitido o consumo de bebidas e alimentos nos postos de trabalho quando a jornada de trabalho ultrapassar seis horas, desde que utilizadas embalagens e utensílios descartáveis.
o manuseio de lentes de contato só é permitido nos postos de trabalho, quando necessário, em caso de desconforto.
o uso de calçados abertos ou semiabertos durante a jornada de trabalho é permitido desde que sejam utilizados com meias.
Infecções por MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina) são notificadas em número crescente em pacientes hospitalizados de vários países. Após instalados em uma instituição são enormes as dificuldades de erradicação. São considerados de risco para colonização, EXCETO:
Os diabéticos insulino-dependentes.
Os idosos (>45 anos, principalmente provenientes de casas de apoio ou "homecare").
Os pacientes em esquema dialítico.
Os usuários de drogas venosas.
A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) de um hospital deverá elaborar, implementar, manter e avaliar programa de controle de infecção hospitalar, adequado às características e necessidades da instituição, contemplando, no mínimo, ações relativas a, EXCETO:
Notificar ao Serviço de Vigilância Epidemiológica e Sanitária do organismo de gestão do SUS, os casos e surtos diagnosticados ou suspeitos de infecções associadas à utilização de insumos e/ou produtos industrializados.
Adequar, implementar e supervisionar a aplicação de normas e rotinas técnico-operacionais, visando à prevenção e ao tratamento das infecções hospitalares.
Analisar e padronizar para utilização no ambiente hospitalar os materiais médico hospitalares com menor risco de produzir infecções.
Cooperar com a ação do órgão de gestão do SUS, bem como fornecer, prontamente, as informações epidemiológicas solicitadas pelas autoridades competentes.
A infecção hospitalar, que pode ter como fontes a equipe de saúde, o próprio paciente, os artigos hospitalares e o ambiente, pode causar complicações no quadro de saúde do cliente. Por infecção hospitalar entende-se:
É qualquer infecção adquirida e que se manifeste especificamente durante a internação do paciente, cujo foco relacione-se com a realização de procedimentos hospitalares.
É a infecção constatada ou em incubação no ato da admissão, desde que não relacionada com internação anterior no mesmo hospital.
É qualquer infecção adquirida e que se manifeste durante a internação ou mesmo após a alta do paciente, cujo foco relacione-se com a realização de procedimentos hospitalares
É qualquer infecção adquirida e que se manifeste durante a internação ou mesmo após a alta do paciente, cujo foco não se relaciona com a realização de procedimentos hospitalares.
Com base nas disposições do Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH), analise as afirmativas a seguir.
I. A CCIH deverá ser composta por profissionais da área de saúde, de nível superior, formalmente designados.
II. Um dos membros executores da CCIH deve ser, preferencialmente, enfermeiro.
III. A infecção hospitalar é constatada, ou está em incubação, no ato de admissão do paciente, desde que não relacionada com internação anterior.
Está correto o que se afirma em
I, apenas.
II, apenas.
III, apenas.
I e II, apenas.