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Considerando as diretrizes da Comissão Hospitalar de Organização e Qualificação da Atenção ao Paciente Crítico (COHPAC), analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A COHPAC deve ser composta, minimamente, por representantes das Unidades Assistenciais em Terapia Intensiva e Unidades de Urgência.
( ) Uma das atribuições da comissão é elaborar e implementar o Plano Hospitalar de Atenção ao Paciente Crítico.
( ) A comissão deve apresentar relatório periódico de resultados aos gestores do SUS.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
F – V – F.
V – F – F.
F – F – F.
V – V – V.
F – V – V.
No controle da infecção hospitalar, o gluconato de clorexidina é usado por possuir:
Uma boa atividade contra o vírus da AIDS.
Uma efetiva ação sobre germes em geral.
Ação efetiva contra o bacilo da tuberculose.
Uma boa atividade contra bactérias gram-positivas.
Ação no aumento do crescimento de bactérias e fungos.
O Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH) é um conjunto de ações desenvolvidas deliberada e sistematicamente, com vistas à redução máxima possível da incidência e da gravidade das infecções hospitalares. Para a adequada execução do PCIH os hospitais deverão constituir Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), órgão de assessoria à autoridade máxima da instituição e de execução das ações de controle de infecção hospitalar. Sobre a CCIH é CORRETO afirmar:
A CCIH deverá ser composta por profissionais da área de saúde, de nível médio e superior, formalmente designados.
O presidente ou coordenador da CCIH será qualquer um dos membros da mesma, eleito peos membro da comissão.
Os membros executores da CCIH representam o Serviço de Controle de Infecção Hospitalar e, portanto, são encarregados da execução das ações programadas de controle de infecção hospitalar.
Um dos membros executores deve ser, preferencialmente, um técnico de enfermagem.
Em relação as infecções hospitalares, é INCORRETO afirmar que:
São diagnosticadas, em geral, a partir de 48 horas após a internação.
São apenas duas categorias de causas associadas à ocorrência de infecção hospitalar: inerentes ao próprio paciente e inerentes aos procedimentos invasivos.
A missão do controle de infecção hospitalar é promover a interação e o equilíbrio entre a abordagem clínica e a epidemiológica, aprimorando a qualidade do atendimento prestado.
É necessário que exista um programa de controle de infecção hospitalar apoiado em uma metodologia de vigilância epidemiológica padronizada.
As infecções hospitalares são atualmente uma grande preocupação no processo de trabalho da enfermagem. A maior parte das infecções hospitalares tem origem:
Exógena, ou seja, são causadas por procedimentos realizados pelos profissionais de enfermagem.
Endógena, ou seja, são causadas por microrganismos da própria pessoa.
Nos microrganismos que se encontram no meio ambiente hospitalar.
Endógena, ou seja, são causadas por microrganismos trazidos por familiares do paciente.
Exógena, ou seja, são causadas por microrganismos dos profissionais de enfermagem.
Considerando as normas da ANVISA/MS, contidas na Portaria no 2.616, de 12/05/1998, que determina a obrigatoriedade da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), assinale a opção que apresenta as finalidades da implantação dessa comissão nas Unidades Hospitalares.
Promover a educação profissional e o combate de vetores.
Determinar e padronizar o tratamento das IRAS no hospital e no município.
Estabelecer diretrizes locais para o controle e a prevenção das IRAS, bem como investigar casos e surtos.
Definir as diretrizes do hospital, conforme o número de leitos e as áreas assistenciais.
Reduzir a morbimortalidade materna e das IRAS.
Para prevenção e controle de infecção hospitalar, uma das medidas mais importantes é a correta higienização das mãos, que são as principais vias de transmissão de microrganismos e o uso correto dos Equipamentos de Proteção Individual (EPI). Além disso, a limpeza e desinfecção de materiais e do ambiente é essencial. Sobre a desinfecção, é correto afirmar:
Desinfecção: é o processo aplicado a um artigo ou superfície que visa a eliminação de microrganismos, exceto esporos, das superfícies fixas de equipamentos e mobílias utilizadas em assistência à saúde. A desinfecção é indicada para artigos semicríticos que entram em contato com membranas mucosas ou pele não íntegra.
Desinfecção: é a remoção de sujidade de um artigo. É de suma importância na redução da carga microbiana de um artigo, favorecendo a eficácia do processo. É a remoção de sujidade visível aderida nas superfícies, nas fendas, nas serrilhas, nas articulações e lúmens de instrumentos, dispositivos e equipamentos, por meio de um processo manual, realizando fricção com escovas apropriadas e por meio de enxágue utilizando água sob pressão.
Desinfecção: é o processo que utiliza agentes químicos ou físicos para destruir todas as formas de vida microbiana, sendo aplicada especificamente a objetos inanimados.
Desinfecção: para o sucesso da prevenção e controle dessas infecções, é necessária a dedicação de todos que frequentam instituições de assistência à saúde e, em particular, dos profissionais, minimizando, dessa forma, o risco para os pacientes e, consequentemente, os custos.
Em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP), fatores específicos de sua clientela são determinantes diretos da incidência de infecção. Ressalta-se que, na infância, as infecções relacionadas a assistência á Saúde( IrAS) atuam como importante fator limitante para a vida, aumentando a morbidade e mortalidade. Em relação aos agentes etiológicos causadores de IrAS presentes em uma UTIP, assinale a alternativa que apresenta os agentes de maior incidência segundo estudos.
Bactérias gram-negativas
Infecções por fungos
Bactérias multirresistentes (BMR)
Vírus e Bactérias gram-positivas
Parasitoses
Sobre epidemiologia das Infecções hospitalares em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico bacteriano encontrado com maior frequência nas infecções nosocomiais em UTIN.
Escherichia coli
Staphylococcus coagulase negativo
Klebsiella spp
Cândida spp
Staphylococcus aureus
Infecção Hospitalar (IH) é a infecção adquirida após a admissão do paciente no hospital, que se manifesta durante a internação ou após a alta e que pode ser relacionada com a internação ou com os procedimentos hospitalares. Analise as afirmativas abaixo sobre critérios gerais para diagnostico da IH:
I. Quando na mesma topografia da infecção comunitária, for isolado um outro germe, seguido de agravamento das condições clínicas do paciente.
II. Infecção que se apresenta com mais de 72 horas após a admissão, quando se desconhece o período de incubação e não houver evidência clínica e/ou laboratorial no momento da admissão.
III. São também convencionadas IH as que aparecem antes das 72 horas na internação quando associadas aos procedimentos diagnósticos e/ou terapêuticos no período.
Assinale a alternativa correta:
As afirmativas I, II e III estão corretas
As afirmativas I e II estão corretas
Apenas a afirmativa I está correta
Apenas a afirmativa II está correta
Apenas a afirmativa III está correta
Vários registros na literatura mostram a importância da transmissão da infecção cruzada como fonte de surtos de infecção relacionada à assistência à saúde. Diante disso, assinale a alternativa correta dos cuidados imprescindíveis que o profissional de saúde deve seguir.
Higienize o leito do paciente com biguanida toda vez que, na mesma enfermaria, esteja internado outro paciente com isolamento de contato
Despreze, em lixo contaminado, as roupas de cama utilizadas por um paciente internado com diagnóstico de meningite
Fique responsável por pacientes contaminados com o mesmo microorganismo e, só ao término do plantão possa auxiliar seu colega de trabalho no cuidado a outros pacientes
Faça a descontaminação com uso de clorexedine degermante ao chegar a sua residência
Higienize as mãos antes e após o cuidado ao paciente fazendo uso de agente tópico com eficácia antimicrobiana, com técnica adequada e no tempo preconizado
O SCIH é o Serviço de Controle de Infecção Hospitalar, implantado de acordo com as normas da vigilância sanitária, é responsável por executar as atividades definidas pela CCIH (Comissão de Controle de Infecção hospitalar). Considerando o Serviço em questão, é função legal do Técnico de Enfermagem:
Realizar o planejamento, programação, orientação e supervisão das atividades de assistência de Enfermagem.
Organizar programas de prevenção e controle sistemático da infecção hospitalar.
Assistir ao enfermeiro na prevenção e controle sistemático de danos físicos que possam ser causados a pacientes durante a assistência de saúde
Coordenar programas de prevenção e controle das doenças transmissíveis em geral em programas de vigilância epidemiológica.
A Infecção Hospitalar é um dos maiores problemas enfrentados nos hospitais e por profissionais da saúde. Controlar a infecção é garantir a qualidade dos serviços e dos atendimentos prestados dentro da instituição. Relacionado ao tema, julgue os itens:
I- A atenção à segurança do paciente envolvendo a higienização das mãos tem sido tratada como prioridade, por ser considerada uma medida relevante e reconhecida no controle das infecções nos serviços de saúde.
II- A implantação de um check list no pré e pós-operatório não é critério significativo no controle ou redução da infecção hospitalar.
III- O aumento da resistência microbiana aos antibióticos, em especial no ambiente hospitalar, pode diminuir a eficácia dos medicamentos e o aumento do tempo de internação.
IV- Um hospital capaz de garantir o funcionamento eficiente durante um desastre é considerado como estratégia na redução dos riscos em saúde.
Assinale a alternativa correta:
Apenas as opções I e III estão corretas.
Apenas as opções III e IV estão corretas.
Apenas as opções I, II e III estão corretas.
Apenas as opções I, III e IV estão corretas.
Apenas as opções I, II e IV estão corretas.
Analise as afirmativas abaixo relacionadas ao Programa de Controle de Infecção Hospitalar:
I. A Taxa de Infecção Hospitalar, calculada tomando como numerador o número de episódios de infecção hospitalar no período considerado e como denominador o total de saídas (altas, óbitos e transferências) ou entradas no mesmo período.
II. A lavagem das mãos é, isoladamente, a ação mais importante para a prevenção e controle das infecções hospitalares.
III. Infecção hospitalar é aquela constatada ou em incubação no ato de admissão do paciente, desde que não relacionada com internação anterior no mesmo hospital.
O número de afirmativas corretas é:
Zero.
Uma.
Duas.
Três.
São sinais ou sintomas clássicos de inflamação:
Sobre a prevenção e controle de infecção hospitalar, é incorreto afirmar que:
A precaução padrão deve ser seguida para todos os pacientes, independentemente de suspeita da suspeita ou não de infecções.
As precauções para gotículas são indicadas nas meningites bacterianas, coqueluche, difteria, caxumba, influenza, rubéola, dentre outras doenças.
Pacientes com suspeita de tuberculose resistente ao tratamento não podem dividir o mesmo quarto com outros pacientes com tuberculose.
Infecção hospitalar é aquela constatada ou em incubação no ato de admissão do paciente, desde que não relacionada com internação anterior no mesmo hospital.
Participar de comissão ________________________ constitui uma atividade desenvolvida pelo Enfermeiro no Centro de Material e Esterilização (CME), visando a segurança do paciente.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
Participar de Comissão com Banco de Sangue e Hemoderivados
Participar de Comissão com Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH)
O profissional deve ter atendimento imediato na Medicina do Trabalho ou no Pronto Atendimento para determinação do risco biológico e estabelecimento de conduta, conforme protocolo e fluxo estabelecidos pelo Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) da instituição nos seguintes casos:
I. Acidentes com material perfurocortante.
II. Contato de sangue e outros fluidos corporais em mucosa.
III. Contato de sangue e outros fluidos corporais em pele não íntegra.
IV. Respingo em pele íntegra.
Quais estão corretos?
Apenas II.
Apenas I e III.
Apenas I, II e III.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.
As infecções hospitalares constituem risco significativo à saúde dos usuários dos hospitais, e sua prevenção e controle envolvem medidas de qualificação da assistência hospitalar, de vigilância sanitária e outras.
De acordo com o Programa de Controle de Infecção Hospitalar, é incorreto afirmar que:
O Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH) tem por objetivo a redução máxima possível da incidência e da gravidade das infecções hospitalares.
A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) deverá realizar investigação epidemiológica de casos e surtos, sempre que indicado, e implantar medidas imediatas de controle.
Infecção hospitalar é aquela constatada ou em incubação no ato de admissão do paciente, desde que não relacionada com internação anterior no mesmo hospital.
O diagnóstico das infecções hospitalares deverá valorizar informações oriundas de evidência clínica, derivada da observação direta do paciente ou da análise de seu prontuário.
Os membros executores da CCIH serão, no mínimo:
2 técnicos de nível superior da área de saúde para cada 100 leitos ou fração deste número com carga horária diária, mínima, de 4 horas para o enfermeiro e 6 horas para os demais profissionais.
2 técnicos de nível superior da área de saúde para cada 300 leitos ou fração deste número com carga horária diária, mínima, de 6 horas para o enfermeiro e 4 horas para os demais profissionais.
1 técnico de nível superior da área de saúde para cada 200 leitos ou fração deste número com carga horária diária, mínima, de 12 horas para o enfermeiro e 6 horas para os demais profissionais.
1 técnicos de nível superior da área de saúde para cada 200 leitos ou fração deste número com carga horária diária, mínima, de 6 horas para o enfermeiro e 4 horas para os demais profissionais.
2 técnicos de nível superior da área de saúde para cada 200 leitos ou fração deste número com carga horária diária, mínima, de 6 horas para o enfermeiro e 4 horas para os demais profissionais.