Questões de Concurso sobre Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH)

O escore qSOFA (ou quickSOFA) - Sequential Organ Failure Assessment Score é uma ferramenta para se usar à beira do leito para identificar pacientes com suspeita/documentação de infecção que estão sob maior risco de desfechos adversos. Os critérios avaliados pelo qSOFA são:

O serviço de enfermagem representa um papel relevante no controle de infecções por ser o que mais contatos mantém com os pacientes e por representar mais de 50% do pessoal hospitalar. A respeito das medidas de controle de infecção hospitalar realizadas pela equipe de enfermagem, relacione a 1.ª coluna com a 2.ª coluna:

I. Precaução-padrão.

II. Precaução de contato.

III. Precaução para gotículas.

IV. Precaução por aerossóis.

( ) Deve-se fazer a higienização das mãos, usar máscara cirúrgica, e o paciente deve estar em quarto privativo. É mais indicada nas meningites bacterianas, coqueluche, difteria, caxumba, influenza, rubéola etc.

( ) Deve-se fazer a higienização das mãos, usar avental, luvas, e o paciente deve estar em quarto privativo. É mais indicada em infecção e/ou colonização por microorganismos multirresistentes, infecções de pele, tecidos moles etc.

( ) Deve-se fazer a higienização das mãos, usar máscara N-95, e o paciente deve estar em quarto privativo. É mais indicada na suspeita ou confirmação de tuberculose pulmonar ou laríngea, varicela disseminada e sarampo.

( ) Deve-se fazer a higienização das mãos, usar avental, luvas, óculos e máscara cirúrgica e descartar o material na caixa de perfurocortante. Deve ser seguida para todos os pacientes, independentemente da suspeita ou não de infecções.

Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA, de cima para baixo:

Após a leitura do enunciado apresentado a seguir, identifique a afirmação correta:

O Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH) é um conjunto de ações desenvolvidas deliberada e sistematicamente, com vistas à redução máxima possível da incidência e da gravidade das infecções hospitalares.

I. Vigilância Epidemiológica das infecções hospitalares é a observação ativa, sistemática e contínua de sua ocorrência e de sua distribuição entre pacientes, hospitalizados ou não, e dos eventos e condições que afetam o risco de sua ocorrência, com vistas à execução oportuna das ações de prevenção e controle.

II. Vigilância Epidemiológica das infecções hospitalares é a observação ativa, sistemática e contínua de sua ocorrência e de sua distribuição entre pacientes, enquanto ainda hospitalizados, com vistas à execução oportuna das ações de prevenção e controle.

III. Entre os indicadores mais importantes a serem obtidos e analisados periodicamente no hospital estão a Taxa de Infecção Hospitalar, Taxa de Pacientes com Infecção Hospitalar, Percentual das Infecções Hospitalares por localização topográfica no paciente e a Taxa de Infecções Hospitalares por Procedimento.

IV. A CCIH deverá elaborar periodicamente um relatório com os indicadores epidemiológicos interpretados e analisados que deverá ser divulgado a todos os serviços e à direção, promovendo-se seu debate na comunidade hospitalar.

V. O relatório da vigilância epidemiológica e os relatórios de investigações epidemiológicas deverão ser enviados às Coordenações Estaduais/ Distrital/Municipais e à Coordenação de Controle de Infecção Hospitalar do Ministério da Saúde.

A sequência correta é:

As infecções hospitalares constituem risco significativo à saúde dos usuários dos hospitais e sua prevenção e controle envolvem medidas de qualificação da assistência hospitalar, de vigilância sanitária e outras previstas na Portaria MS n. 2616/1998. Marque a alternativa CORRETA quanto às diretrizes e normas constantes nesta Portaria:

Em 2017 a Agência Nacional de Vigilância Sanitária publicou uma atualização das Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde, em que faz considerações sobre Pneumonia Associada à Assistência à Saúde. A mortalidade global nos episódios de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) varia de 20% a 60%, refletindo, em grande parte, a severidade da doença de base destes pacientes, a falência de órgãos, bem como as especificidades da população estudada e do agente etiológico envolvido. Em relação a esse contexto, considere as afirmativas a seguir.

I ->É fortemente recomendado realizar a vigilância de PAV com definições padronizadas em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), assim como calcular taxas de PAV, dar retorno desses índices para a equipe de saúde e, sobretudo, associar estas taxas com as medidas de prevenção pertinentes.

II -> A diminuição do nível de sedação, que deve ser buscada diariamente, e do tempo de sedação podem apresentar alguns riscos, como por exemplo a desintubação acidental.

III -> O sistema de aspiração fechado reduz a possibilidade de contaminação ambiental, diminui custos e pode permanecer por um período indefinido, sem impacto no risco de PAV.

IV -> Evidências clínicas e científicas sugerem que o controle mecânico e químico do biofilme bucal e peribucal deve ser realizado, no máximo, até as primeiras 72 horas da admissão do paciente na UTI.

Está(ão) correta(s)

Uma Comissão de Controle de Infecção Hospitalar deverá ser composta por

Para a adequada execução do Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH), os hospitais deverão constituir Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), órgão de assessoria à autoridade máxima da instituição e de execução das ações de controle de infecção hospitalar. Considerando a composição dos membros da CCIH, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

( ) A CCIH deverá ser composta por profissionais da área de saúde, de nível superior, formalmente designados. Os membros da CCIH serão de dois tipos: consultores e executores.

( ) O presidente ou coordenador da CCIH será sempre um médico, indicado pela direção do hospital.

( ) Um dos membros executores deve ser, obrigatoriamente, um enfermeiro.

( ) Os membros executores serão, no mínimo, 2 (dois) técnicos de nível superior da área de saúde para cada 200 (duzentos) leitos ou fração deste número com carga horária diária, mínima, de 6 (seis) horas para o enfermeiro e 4 (quatro) horas para os demais profissionais.

Dentre as infecções hospitalares, a infecção de corrente sanguínea relacionada a cateteres (ICSRC) é uma definição clínica utilizada para o diagnóstico e tratamento de pacientes e exige a realização de exames laboratoriais específicos e análise dos sinais e sintomas para identificar se o cateter é a fonte de infecção. Assim, o enfermeiro, como membro da equipe de saúde, precisa identificar situações que possam causar esse desfecho. Assinale o item correto, que se refere aos critérios utilizados para a identificação da ICSRC.

As infecções hospitalares são todas as infecções adquiridas durante a internação hospitalar ou então relacionadas a algum procedimento realizado no hospital, podendo inclusive se manifestar após a alta. Essas infecções aumentam a morbidade, o tempo de internação e os custos. Leia as afirmativas a seguir.

I. Atualmente o termo infecção hospitalar está sendo substituído por Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS).

II. Essa mudança abrange não só a infecção adquirida no hospital, mas também aquela relacionada a procedimentos feitos em ambulatórios, durante os cuidados domiciliares e à infecção ocupacional adquirida por profissionais da saúde.

III. A ocorrência de infecção não depende das condições clínicas do paciente, da virulência e inoculo dos micro-organismos e de fatores relacionados à internação.

Assinale a alternativa correta:

A CCIH é um órgão de assessoria à autoridade máxima da instituição e de planejamento e normatização das ações de controle de infecção hospitalar. São competências da CCIH, EXCETO:

Em relação ao controle de infecções hospitalares e às boas práticas para o serviço de saúde, visando à segurança do paciente e dos profissionais, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as assertivas a seguir.

I - Na desinfecção de alto nível, é possível destruir os micro-organismos dos circuitos de respiradores, com exceção dos esporos.

II - Na desinfecção de nível intermediário, é possível destruir micro-organismos patogênicos de comadres e superfícies, como alguns vírus e fungos, utilizando-se água, sabão e álcool a 70%.

III - Barreira técnica é o conjunto de medidas comportamentais utilizadas somente pelos profissionais de áreas críticas, como cirurgiões e profissionais de terapia intensiva, que objetivam a prevenção da contaminação cruzada.

As assertivas I, II e III são, respectivamente:

Uma das atribuições da Comissão de Infecção Hospitalar é o controle sobre a disseminação de infecção cruzada no ambiente hospitalar. A medida mais eficiente para a prevenção da infecção hospitalar, segundo recomendações da ANVISA, é

Os artigos utilizados nos serviços de saúde são classificados em três categorias, propostas pela primeira vez por Spaulding, conforme o grau de risco de provocar infecção nos pacientes. São considerados artigos semi críticos:

O cateterismo vesical é um dos mais importantes fatores de risco para infecção no contexto hospitalar. Para manutenção dos cateteres urinários e redução dos riscos, os profissionais de enfermagem devem adotar medidas de cuidado, como:

A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) consiste em órgão de assessoria à autoridade máxima da instituição e de execução das ações de controle de infecção hospitalar. Considerando a atuação da CCIH em relação às medidas de prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde por microrganismos multirresistentes, analise as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I- Manter o sistema de vigilância epidemiológica das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) que permita o monitoramento adequado de patógenos multirresistentes, em parceria com o laboratório de microbiologia.

II- Enfatizar a importância da higienização das mãos e uso preventivo de antibioticoterapia para todos os profissionais de saúde, visitantes e acompanhantes.

III- Reforçar a aplicação de precauções de contato em adição às precauções-padrão para profissionais de saúde, visitantes e acompanhantes.

IV- Recomenda-se a interrupção imediata da assistência em serviços de saúde como medida de controle de microrganismos multirresistentes, sendo necessária a comunicação formal aos níveis de gestão do sistema de saúde.

O termo infecção hospitalar tem sido substituído por Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS), pois melhor reflete a causa de desenvolvimento desse tipo de evento adverso, especialmente por não limitar a sua ocorrência ao ambiente dos hospitais. Além dos critérios específicos definidos na publicação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), intitulada Critérios Diagnósticos de IRAS, devem ser considerados como infecção hospitalar:

As mãos devem ser higienizadas em momentos essenciais e necessários, de acordo com o fluxo de cuidados assistenciais para prevenção de IRAS (infecções relacionadas à assistência à saúde). A opção que contempla todos esses momentos é:

Considerando os conceitos de infecção hospitalar, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. É aquela constatada ou em incubação no ato de admissão do paciente, desde que não relacionada com internação anterior no mesmo hospital.

II. É aquela adquirida após a admissão do paciente e que se manifeste durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares.

III. A infecção que está associada com complicação ou extensão da infecção já presente na admissão, a menos que haja troca de microrganismos com sinais ou sintomas fortemente sugestivos da aquisição de nova infecção.

IV. As infecções de recém-nascidos associadas com bolsa rota superior a 24 (vinte e quatro) horas.

A comissão de controle de infecção hospitalar é composta por consultores secundários. Devem ser representadas por: