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Para a prevenção da infecção hospitalar, o enfermeiro deve reconhecer os padrões de limpeza e desinfecção de superfícies, visando à segurança do paciente em serviço de saúde. Assim, a área destinada à realização de curativos é considerada:
área crítica e a limpeza deve ser realizada três vezes por dia, com data e horário preestabelecidos, sempre que necessário.
área não crítica e a limpeza deve ser realizada uma vez por dia, com data e horário preestabelecidos, sempre que necessário.
área semicrítica e a limpeza deve ser realizada duas vezes por dia, com data e horário preestabelecidos, sempre que necessário.
área comum uma vez por dia, com data e horário preestabelecidos.
Para a adequada execução do PCIH, os hospitais deverão constituir COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR (CCIH), órgão de assessoria à autoridade máxima da instituição e de execução das ações de controle de infecção hospitalar. A CCIH deverá ser composta por profissionais da área de saúde, de nível superior, formalmente designados. Os membros da CCIH serão de dois tipos: consultores e executores. Os membros consultores serão representantes dos seguintes serviços:
Serviço médico, serviço de enfermagem, serviço de farmácia, laboratório de microbiologia e associação de portadores de patologias.
Serviço médico, serviço de enfermagem, serviço de farmácia, laboratório de microbiologia e conselho de saúde.
Serviço médico, serviço de enfermagem, serviço de farmácia, laboratório de microbiologia e coordenação de vigilância em saúde.
Serviço médico, serviço de enfermagem, serviço de farmácia, laboratório de microbiologia e administração.
Serviço médico, serviço de enfermagem, serviço de UTI e Emergência, laboratório de microbiologia e administração.
Para evitar ou diminuir a disseminação de microrganismos patogênicos de uma pessoa para outra durante as atividades no trabalho, no cuidado ao paciente e ao meio ambiente, devem ser adotadas medidas individuais, coletivas e hospitalares. São consideradas medidas hospitalares:
Desinfestação e Sanificação.
Higienizar as mãos com frequência ao prestar assistência.
Saneamento Básico.
Isolamento de pessoas com doenças transmissíveis.
Dentre os processos utilizados no controle de infecção, recomenda-se a
degermação por meio da remoção ou redução de todas as bactérias da pele com aplicação de soluções químicas desinfetantes.
desinfecção pela destruição de microorganismos nas formas vegetativas e esporuladas existentes na pele, por meio de agentes físicos e químicos.
assepsia como o processo que destrói os germes patogênicos de determinado local ou objeto, por meio de medidas técnicas sépticas.
antissepsia para impedir a proliferação dos organismos existentes em materiais e superfícies internas.
a limpeza que consiste na lavagem com soluções detergentes ou desincrostantes, destinadas a remover a sujeira, reduzindo os microrganismos.
Ao realizar a triagem de casos suspeitos de infecção, o profissional do serviço de controle de infecção hospitalar (CCIH) deve examinar os dados dos pacientes que apresentarem as seguintes pistas:
uso de antimicrobianos, presença de cateter venoso central e hemorragia.
prescrição de um novo antimicrobiano, procedimentos invasivos e febre.
uso de interferon, presença de cateter venoso central e náuseas.
prescrição de zaditen, úlcera de pressão e diagnóstico de acidente vascular cerebral.
O enfermeiro da CCIH,preocupado com as taxas de infecção hospitalar na clínica cirúrgica,nas unidades ambulatoriais e no centro cirúrgico,decidiu acompanhar mais de perto o trabalho da equipe e verificar os casos detectados bem como adotar medidas que visavam a redução dos riscos de infecção hospitalar Diante da situação hipotética, julgue os itens em (F) para falso e (V) para verdadeiro.
( ) O enfermeiro deve considerar infecção hospitalar a manifestação clínica de infecção que se apresentar 72 horas após admissão do paciente e registrar como infecção comunitária qualquer infecção que se manifeste antes das 72horas de admissão.
( ) O enfermeiro pode realizar corretamente vigilância epidemiológica utilizando os métodos transversais,que consiste na avaliação de todos os pacientes internados no hospital,ou em uma especifica unidade,por um período de tempo.
( ) Entre as medidas consideradas corretas nesse caso,encontram-se as atividades educativas:que incluem a lavagem das mãos;o estabelecimento de critérios para indicação,realização e manutenção de procedimentos invasivos e o emprego adequado de antibióticos.
( ) Se,no hospital,forem observadas altas taxas de infecção hospitalar, estas devem ser entendidas pelo enfermeiro como má qualidade de assistência médica e de enfermagem,o que exige capacitação imediata de toda a equipe.
Marque a alternativa com a sequência CORRETA:
V,V,V,F.
V,V,F,F.
F,F,V,V.
F,V,V,F
F,F,F,V.
De acordo com a Portaria nº 2.612, de 12 de maio de 1998, do Ministério da Saúde, é um exemplo de infecção hospitalar aquela
constatada ou em incubação no ato de admissão do paciente, não relacionada com internação anterior no mesmo hospital.
manifestada após a alta do paciente, associada a procedimentos diagnósticos e/ou terapêuticos realizados durante a internação.
que está associada com complicação ou extensão da infecção já presente na admissão, sem que haja troca de micro-organismos.
em recém-nascidos, adquirida por via transplacentária e que se tornou evidente logo após o nascimento.
em recém-nascidos associada com bolsa rota superior a 24 horas.
Nos hospitais em geral, é função da comissão de controle de infecção hospitalar (CCIH) avaliar e acompanhar a programação de treinamentos para profissionais dos setores de limpeza e higienização.
Os membros da comissão de controle de infecção hospitalar são de dois tipos: consultores e executores. Os membros executores devem, todos, ser enfermeiros encarregados da execução programada de controle de infecção hospitalar.
Nos hospitais, o gerenciamento de RSSS deve ser avaliado e acompanhado pela comissão de controle de infecção hospitalar (CCIH).
A infecção é a penetração e multiplicação de agentes infecciosos nos tecidos de um hospedeiro. Ela se desenvolve dentro de um ciclo, dependendo da presença de vários elementos. Sobre esses elementos, é correto afirmar que
um reservatório é o lugar onde um patógeno pode sobreviver e se multiplicar; o mais comum é o corpo humano, onde uma série de organismos vive na pele e dentro das cavidades do corpo.
algumas doenças infecciosas tendem a ser transmitidas mais comumente de modo específico, no entanto os mesmos microorganismos podem ser transmitidos por mais de uma via.
os microorganismos entram no corpo, através de vias diferentes que utilizam para sair. Os fatores que reduzem as defesas aumentam as chances de o patógeno entrar no corpo.
os principais meios de transmissão de microorganismos são todos os objetos do ambiente hospitalar, embora as mãos dos profissionais de saúde também façam parte do elenco de transmissão.
a suscetibilidade não depende do grau individual de resistência ao patógeno, embora as pessoas estejam constantemente em contato com grande número de microrganismos.
Precauções é um conjunto de medidas técnicas usadas para impedir a disseminação de agentes infecciosos de um paciente para outro, para funcionários, visitantes e o meio ambiente. Considerando as precauções universais propostas pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças e pelo Comitê Aconselhador de Práticas de Controle de Infecções Hospitalares, assinale a alternativa correta:
Precauções por contato, aéreas e padrão.
Precauções aéreas, por gotículas, por contato e precauções padrão.
Precauções por gotículas, por contato e padrão.
Precauções aéreas, por gotículas e por contato.
Segundo o protocolo de conduta estabelecido pela Comissão de Infecção Hospitalar (CCIH), qual providência deve ser tomada perante acidente sofrido pelo enfermeiro com material pérfurocortante contaminado com material biológico, durante assistência prestada a um paciente?
Limpar o local com água e sabão anti-séptico. Realizar teste sorológico no paciente-fonte e no enfermeiro para hepatites B e C e para HIV. Se o enfermeiro já estiver vacinado contra a hepatite B, avaliar o seu nível de anticorpos protetores. As recomendações a serem seguidas dependerão do resultado dos testes sorológicos do paciente, para hepatite B e infecção por HIV.
Limpar o local com hipoclorito de sódio. Realizar teste sorológico no enfermeiro para hepatites B e C e para HIV. Se o esquema para hepatite B estiver completo, fazer o reforço da vacina. Iniciar anti-retrovirais dependendo da condição clínica do paciente.
Lavar o local com soro fisiológico. Realizar teste sorológico no enfermeiro para hepatites B e C e para HIV. Se o paciente não possuir o esquema vacinal completo, o enfermeiro deverá receber a imunoglobulina anti-hepatite B. As recomendações a serem seguidas dependerão do resultado dos testes sorológicos do paciente apenas para o HIV1.
Limpar o local com sabão neutro e água. Realizar teste sorológico no paciente-fonte e no enfermeiro para hepatites B e C e para HIV. Se possuir vacina contra a hepatite B e o esquema estiver completo, avaliar o nível de anticorpos protetores do enfermeiro. As recomendações a serem seguidas dependerão das condições clínicas do pacientefonte.
Limpar o local com álcool a 70%. Realizar teste sorológico no paciente-fonte e no enfermeiro para hepatites B e C e para HIV. Se possuir vacina contra a hepatite B e o esquema estiver completo, o enfermeiro deve iniciar o uso de imunoglobulina anti-hepatite B imediatamente. As recomendações a serem seguidas dependerão do resultado dos testes sorológicos do enfermeiro.
Em relação aos poderes e responsabilidades da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar - CCIH, assinale a afirmativa incorreta.
A prescrição de antibióticos nas unidades hospitalares obedecerá às normas emanadas da CCIH.
As rotinas técnico-operacionais constantes nas normas estabelecidas pela CCIH para a liberação e utilização dos antibióticos devem ser ágeis e baseadas em protocolos científicos.
É ético o critério que condiciona a liberação de antibióticos pela CCIH à solicitação justificada e firmada por escrito.
O coordenador da CCIH da instituição, no âmbito de suas competências, é o responsável pela viabilização e otimização das rotinas técnico-operacionais para liberação dos antibióticos.
Os protocolos científicos não se subordinam a fatores de ordem econômica.
Considere a seguinte situação.
Uma paciente, admitida em uma clínica cirúrgica para submeter-se a correção plástica de mama, foi submetida à cateterização vesical de demora durante o intra-operatório. No dia seguinte, a sonda já havia sido retirada. No terceiro dia de internação, a paciente apresentou febre, ardor ao urinar e dor na região suprapúbica, sendo evidenciada infecção urinária.
Nessa situação, não se pode afirmar que se trata de uma infecção hospitalar.
Cabe à CCIH do hospital elaborar, implementar, manter e avaliar o programa de controle de infecção hospitalar, adequado às características e necessidades da instituição.
Em um hospital-dia, é aceitável que não exista a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), considerando as características de internação dos pacientes.