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Com relação aos sinais vitais, analise as alternativas a seguir e, ao final, assinale a alternativa incorreta:
A frequência cardíaca e respiratória também pode ser avaliada na artéria carótida, localizada na parte traseira do pescoço.
A pressão arterial deve ser medida com aparelho específico, como máquinas automáticas ou instrumentos manuais.
Na verificação de temperatura, pode-se usar termômetro de forma oral, retal ou debaixo da axila.
Bateria fraca pode interferir no resultado apresentado pelo termômetro.
Pessoas com 39° já se encontram em estado febril.
No contexto dos sinais vitais, sobre a temperatura, assinale a alternativa correta:
Os dispositivos de monitoramento automático são usados para pacientes de alta complexidade e permitem a leitura de todos os parâmetros vitais, incluindo a temperatura corporal.
A temperatura corporal é um indicador do equilíbrio entre a produção de calor pelo ambiente e atividade muscular e as perdas de calor, principalmente por meio dos pulmões e pele, especialmente o suor.
A temperatura corporal não pode ser medida com um termômetro de mercúrio, eletrônico ou digital, químico ou timpânico.
Um padrão estável de temperatura é essencial para o funcionamento adequado das células, tecidos e órgãos, mas não é qualquer alteração nesse padrão que pode ser um sinal de início de doenças.
As fitas adesivas descartáveis para utilização na pele são um método não confiável para medir a temperatura corporal.
A verificação de pulsação fornece importantes informações sobre a vítima. Se o pulso está fraco, e a pele, pálida, por exemplo, com os lábios arroxeados, pode ser sinal de estado de choque. Se não houver pulso, provavelmente há parada cardiorrespiratória. Uma maneira CORRETA de verificar a pulsação é posicionar dois dedos no início do pulso, bem na base do polegar, sobre a(o):
Metacarpo.
Falange.
Músculo.
Artéria.
Ao avaliar uma vítima em um acidente automobilístico, que pode estar consciente ou inconsciente, é preciso verificar os sinais vitais (respiração, pulso, temperatura). É importante destacar que as vítimas conscientes têm prioridade na avaliação dos sinais vitais.
Certo
Errado
Aferição de sinais vitais é o básico e primordial no atendimento ao paciente. Em relação a esse tema, assinale a alternativa que corresponde ao quinto sinal vital, considerado nos dias atuais:
Febre.
Frequência respiratória.
Dor.
Pressão arterial.
A aferição dos sinais vitais é um procedimento fundamental realizado pela equipe de enfermagem e outros profissionais de saúde para avaliar o estado de saúde de um paciente. Referente às técnicas de aferição dos sinais vitais, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Para aferição da frequência cardíaca, determine a frequência durante um minuto, a fim de reduzir a possibilidade de erro e aprimorar a exatidão da mensuração, além de verificar o ritmo e a amplitude do pulso.
( ) Para aferição da frequência respiratória, durante um minuto, observe os movimentos torácicos, diafragmáticos ou abdominais.
( ) Os instrumentos para avaliação da dor podem ser de autorrelato, de observação de comportamento e de medidas de resposta biológica.
( ) É fundamental que o paciente esteja com a bexiga cheia durante a aferição da pressão arterial.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – F – F.
F – F – V – V.
V – V – V – F.
V – F – F – V.
F – V – F – V.
A verificação dos sinais vitais é considerada uma ferramenta básica da assistência realizada pelos profissionais de enfermagem e tem como indicação:
I Detectar precocemente alterações orgânicas graves.
II Obter dados para determinar o estado usual de saúde do paciente.
III Determinar a idade exata do paciente.
IV Monitorar sua condição ou identificar problemas.
Dos itens acima, estão corretos, apenas:
I, II e IV
II, III e IV
I e III
III e IV
I e II
Os sinais avaliados pela Escala de Apgar são frequência cardíaca, respiração, tônus muscular, reação pupilar e presença de reflexos. O somatório da pontuação resultará no Índice de Apgar: Apgar de 8 a 10 significa que o bebê nasceu em ótimas condições. Apgar de 5 a 7 significa que o bebê apresentou uma dificuldade leve. Apgar de 3 a 4 traduz uma dificuldade de grau moderado e Apgar de 0 a 2 aponta uma dificuldade de ordem grave.
Certo
Errado
Quais são os principais sinais vitais avaliados em um paciente?
Nível de glicose, saturação de oxigênio, volume pulmonar e pH sanguíneo.
Temperatura, frequência cardíaca, frequência respiratória e pressão arterial.
Creatinina, ureia, ácido úrico e eletrólitos.
Hemoglobina, hematócrito, plaquetas e leucócitos.
Ao realizar os procedimentos necessários para a aferição da glicemia capilar, o técnico de enfermagem deve, entre outros cuidados,
obter 1 mL de sangue em veia localizada no dorso da mão.
depositar cuidadosamente uma gota de sangue na tira teste e introduzi-la no aparelho para leitura.
usar luvas estéreis.
considerar desnecessária a antissepsia da polpa digital selecionada para a coleta de sangue do usuário.
coletar material na fita reagente, que já deve estar inserida no aparelho pronto para leitura.
Por serem relacionados com a própria existência da vida, recebem o nome de sinais vitais. Esses sinais refletem o funcionamento de processos corporais essenciais à vida: regulação da temperatura corporal, respiração e funcionamento do coração. São indicações específicas para a verificação dos sinais vitais, EXCETO:
Em alterações das condições gerais do paciente.
Antes de procedimentos que possam alterar os sinais.
Durante a rotina diária de cada setor.
Somente após um procedimento cirúrgico e invasivo para que sejam evitadas complicações.
Na admissão, alta e transferência do paciente em uma unidade de saúde.
A avaliação de sinais vitais faz parte da rotina dos profissionais de enfermagem e uma delas é a pressão arterial (PA). A respeito dos cuidados para a medição da PA, considere os itens:
I deixar o paciente descansar por 5 minutos em ambiente calmo e de temperatura agradável antes de iniciar com o procedimento.
II o manguito deverá ser prendido firmemente cerca de 4 a 06 cm abaixo da fossa antecubital.
III o braço do paciente deve ser mantido abaixo do coração com o profissional palpando o pulso braquial e com o estetoscópio sobre a artéria radial.
IV a pressão sistólica máxima é identificada no momento do aparecimento do primeiro som.
Dos itens acima mencionados, estão corretos, apenas:
I e III.
I, II e IV.
I e IV.
I, III e IV.
II e III.
A medida do dióxido de carbono corrente final (ETCO2) é útil quando ocorre monitoramento de paciente gravemente doente. Essa medida foi muito utilizada em pacientes com quadro de Covid-19 em estado grave. Qual aparelho realiza o monitoramento do ETCO2?
Oxímetro.
Capnógrafo.
Gasometria arterial.
Ventilação mecânica.
Ventilação não invasiva.
Assinale a alternativa que NÃO pode ser considerada um exemplo de sinal vital.
Frequência respiratória.
Índice de massa corpórea.
Temperatura corporal.
Pressão arterial.
Frequência de pulso.
Os sinais vitais, são dados essenciais para o monitoramento da condição de saúde dos pacientes. Sobre a frequência respiratória, analise as afirmativas a seguir:
I- A frequência respiratória elevada é denominada taquicardia.
II- A frequência respiratória adequada para um indivíduo adulto é de 12 a 20 respirações por minuto.
III- O batimento de aletas de nariz é um sinal de insuficiência respiratória.
IV- A frequência respiratória tende a baixar durante um pico febril.
Estão CORRETAS as afirmativas:
I e II apenas.
II e III apenas.
III e IV apenas.
I e IV apenas.
O técnico de enfermagem deve estar habilitado para aferir adequadamente os sinais vitais, comunicar os achados e instituir ações conforme a necessidade encontrada. Os cuidados para intervir nas alterações dos sinais vitais dependem da intensidade das alterações e do estado geral de saúde, indicando as prioridades dos cuidados de enfermagem. Referente à aferição dos sinais vitais, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Durante o procedimento de aferição do pulso, o técnico de enfermagem analisa as seguintes características: elasticidade, frequência, ritmo, amplitude, tensão, sempre comparando com o lado homólogo.
( ) A respiração constitui o mecanismo pelo qual o organismo realiza a troca de gases. Em condições normais, observam-se dois movimentos para o padrão respiratório: costal superior, observada principalmente no sexo feminino; torocoabdominal, predominante no sexo masculino e em crianças.
( ) Medidas frequentes da pressão arterial são prescindíveis em situações como: ferimentos graves, cirurgias, anestesias e durante qualquer enfermidade ou condição que ameace a estabilidade cardiovascular.
( ) Podemos definir a pressão convergente, quando as pressões sistólicas e diastólicas estão muito afastadas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – F – V – V.
V – V – F – F.
V – V – F – V.
F – F – V – V.
F – V – V – F.
Os sinais vitais são uma maneira rápida e eficiente de controlar a condição de um paciente ou identificar problemas e avaliar a resposta do paciente à intervenção. Quando você aprende as variáveis fisiológicas que influenciam os sinais vitais e reconhece a relação de suas alterações entre si e com os outros achados do exame físico, você pode fazer determinações precisas sobre os problemas de saúde de um paciente. Os sinais vitais e outras medidas fisiológicas são a base para a tomada de decisão clínica e a resolução de problemas. Sobre os parâmetros de normalidade em um adulto com relação da Frequência Cardíaca (FC) e Frequência Respiratória (FR), assinale a alternativa correta.
FC 80 a 100 bpm e FR 10 a 20 irpm.
FC 60 a 100 bpm e FR 12 a 20 irpm.
FC 80 bpm a 120 bpm e FR 15 a 30 irpm.
FC 60 a 80 bpm e FR 10 a 22 irpm.
Terminologias utilizadas na Enfermagem são conjuntos de termos e vocabulários específicos usados na área para descrever, comunicar e documentar informações relacionadas ao cuidado de pacientes. Sobre algumas terminologias utilizadas na Enfermagem, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Bradicardia é o aumento da frequência cardíaca.
( ) Taquipneia é uma respiração lenta e superficial.
( ) Hipotermia é uma temperatura corporal anormalmente alta.
( ) Hipoglicemia é a diminuição dos níveis de açúcar no sangue.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – F – F – V.
F – F – V – V.
F – F – F – V.
V – V – F – F.
F – V – V – F.
Sobre a oximetria de pulso, analise as afirmativas a seguir:
I.O uso de esmaltes e/ou unhas artificiais não influencia na análise.
II. O sensor de oxímetro pode ser colocado na testa.
III. Um status mental desorientado pode ser indicativo de pouca oxigenação cerebral.
Está correto o que se afirma em:
I, apenas.
I, II e III.
II, apenas.
III, apenas.
Il e III, apenas.
Em relação ao registro dos sinais vitais no prontuário do paciente, analise as proposiões a seguir sobre informações essenciais e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)Dados aferidos.
(__)Estado geral do paciente.
(__)Medicação utilizada pelo paciente.
(__)Intercorrências e providências adotadas.
(__)Nome completo e Coren do responsável pelo procedimento.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
V - V - F - V - V
F - F - F - V - V
V - V - F - F - F
V - F - F - V - V
F - V - V - V - F