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Os sinais vitais fornecem informações essenciais sobre o funcionamento das funções circulatórias, respiratórias, neurais e endócrinas do corpo, permitindo aos profissionais de enfermagem identificar diagnósticos de enfermagem e planejar a assistência de forma adequada. Assim, avalie as proposições:
I.Pulso arrítmico: os intervalos entre os batimentos são desiguais.
II.Hipotermia branda: 35,8°C a 37°C.
III.Frequência respiratória em adultos: 12 a 25 inspirações/minuto.
Assinale a alternativa CORRETA:
Apenas a proposição I está correta.
Apenas as proposições I e II estão corretas.
Apenas as proposições II e III estão corretas.
Apenas a proposição III está correta.
Apenas a proposição II está correta.
Os sinais vitais são as medidas corporais básicas do corpo humano, como: frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial e temperatura, essenciais para que ele funcione corretamente. Assinale a alternativa que corresponde resultados dos sinais vitais que expressam um paciente adulto normocárdico, eupneico e normotenso:
FC: 130bpm, FR: 28irm, PA: 160x100mmHg.
FC: 40bpm, FR: 10irm, PA: 60x50mmHg.
FC: 90bpm, FR: 18irm, PA: 120x80mmHg.
FC: 130bpm, FR:10 irm, PA: 200x100mmHg.
Qual é a principal finalidade do monitoramento regular dos sinais vitais:
Atrasar a identificação de alterações.
Aumentar a comunicação da equipe de saúde.
Identificar alterações e comunicar prontamente a equipe.
Reduzir a importância do registro preciso.
Analise as informações a seguir:
I. Na Avaliação da Vitalidade do Recém Nascido (RN), o índice de Apgar é realizado para avaliar o RN no 1º e 5º minuto. O 1º minuto fornece informações indicativas da adaptação inicial do RN à vida extrauterina. O 5º minuto possibilita avaliação mais clara do estado geral do Sistema Nervoso Central (SNC) do RN.
II. Na verificação de sinais vitais do RN, faz parte dos cuidados imediatos monitorar a coloração do RN e a temperatura, bem como monitorar a qualidade da respiração e a frequência respiratória do RN durante 1 minuto completo. Todavia, não é de utilidade verificar a frequência cardíaca durante 1 minuto completo, observando irregularidades do ritmo.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
As “Técnicas Básicas de Enfermagem” englobam inúmeros aspectos de suma importância para os cuidados com o paciente e ao Técnico de Enfermagem cabe ficar atento para os cuidados com: “Sinais vitais; Mensuração de altura e peso; Assepsia e controle de infecção”, dentre muitos outros que também devem ser observados, acompanhados e respeitados. (LIMA, Idelmina Lopes de. Manual do Técnico e Auxiliar de Enfermagem. AB Editora Goiânia. p.35.) Sobre o enunciado, analise as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Em seguida, marque a alternativa com a série correta.
I – Os Sinais vitais compreendem: Temperatura corporal. Pulso. Respiração. Pressão arterial.
II – A média normal de temperatura para adultos considerados normais é de 34ºC a 35ºC.
III – Pulso é a contração e expansão de uma artéria, correspondendo aos batimentos cardíacos.
IV – Assepsia significa método, ou o conjunto de métodos, utilizados para impedir a invasão de germes patogênicos no organismo, visandose prevenir infecções. É a limpeza que ocorre preventivamente.
V; F; V; V.
F; V; F; V.
F; F; V; V.
V; V; V; F
V; V; V; V.
A mensuração de dados vitais é realizada de forma rotineira em consultórios médicos, hospitais e até mesmo em casa, por meio de dispositivos específicos. Em relação a esses itens, marque a alternativa INCORRETA.
Pressão arterial.
Tipo sanguíneo.
Respiração.
Temperatura corporal.
Sinais vitais são indicadores do estado de saúde em relação à eficiência das funções circulatórias, respiratórias, neurais e endócrinas do corpo humano. Em se tratando dos sinais vitais, assinale a alternativa correta a respeito de sua caracterização.
A avaliação da temperatura corporal indica o funcionamento correto do mecanismo de termorregulação, ou seja, do processo de equilíbrio entre calor perdido e calor produzido pelo organismo, controlado pelo sistema endócrino.
O valor da frequência cardíaca de um adulto é igual ao volume de ejeção por batimento, consequentemente, igual ao valor do débito cardíaco.
A pressão arterial é reflexo das inter-relações entre o débito cardíaco e a resistência vascular periférica, sendo assim, estas são as razões de alteração da pressão sanguínea.
O organismo regula a ventilação por meio dos níveis de CO2, O2 e da concentração de íons de hidrogênio (pH) no sangue arterial, o que é medido por meio da frequência respiratória
A saturação de O2 indica o percentual de hemoglobina que se liga ao oxigênio nas artérias e é diretamente afetada pelos processos de ventilação e perfusão.
A análise dos dados vitais é muito útil, uma vez que esses achados nos fornecem informações valiosas para entendermos melhor o estado em que o paciente se encontra. A partir disso, assinale a alternativa CORRETA em relação aos sinais vitais, conforme a idade e o sexo para cada situação a seguir:
Considere: PA (pressão arterial em mmHg); irpm (incursões respiratórias por minuto); ppm (pulsações por minuto); bpm (batimentos por minuto); ºC (graus Celsius).
Ana Maria, sexo feminino, 62 anos, comparece ao posto de saúde, apresentando, no momento da admissão, frequência respiratória de 34 irpm e PA 129/90. Logo, pode-se afirmar que ela está taquipneica e é hipertensa, grau II.
João Pedro, sexo masculino, 14 anos, é levado pela mãe ao centro de saúde, para avaliação de um quadro de mal-estar iniciado pela manhã. A temperatura axilar do menino era 38ºC e sua frequência cardíaca era de 105 bpm. Nesse caso, o paciente encontra-se febril, apesar da frequência cardíaca estar dentro do esperado para a idade.
Maria Conceição, sexo feminino, 55 anos, comparece à unidade de saúde para consulta de rotina. PA: 150/95, frequência de pulso 110 ppm, frequência respiratória 16 irpm. Baseado nesses dados, é CORRETO afirmar que Maria está hipertensa, taquisfígmica e normopneica.
Um bebê do sexo masculino, de 4 meses, que apresenta frequência cardíaca de 72 pbm, frequência respiratória de 12 irpm e temperatura axilar de 37,2ºC está com os sinais vitais dentro da faixa de normalidade.
José, 76 anos, portador de diabetes melito tipo 2, vai ao centro de saúde para realizar controle glicêmico. Resultados encontrados: glicemia em jejum – 198 mg/dL. A partir disso, pode-se concluir que José está seguindo as recomendações médicas para controlar os níveis de glicose no sangue.
Os sinais vitais são aqueles que indicam a existência de vida, dentre os sinais abaixo observados, marque a alternativa INCORRETA.
Respiração.
Pressão arterial.
Temperatura.
Pulso.
Sanidade mental.
Francisco, escolar (6 anos e 8 meses), deu entrada no pronto atendimento acompanhado da mãe com queixa de dificuldade para respirar. Sobre os dados vitais de Francisco, é correto afirmar que
a pressão arterial (PA) dessa criança não precisa ser aferida, pois verifica-se rotineiramente a partir dos 12 anos de idade.
a frequência respiratória de 40 irpm é considerada dentro dos parâmetros normais para essa faixa etária.
a média de frequência cardíaca considerada normal para essa faixa etária é de 60 bpm.
a medida da frequência de pulso na criança é feita por um dos seguintes métodos: palpação dos pulsos periféricos (femoral, braquial e jugular).
a temperatura pode ser obtida por mensuração retal, oral ou axilar, e a normotermia encontra-se na faixa entre 36 e 37 °C.
Os sinais vitais são medidas que indicam a efetividade dos sistemas circulatório, respiratório e neural e das funções corporais endócrinas. As medições mais frequentes e regulares obtidas pelos profissionais de saúde são as de temperatura, pulso, Pressão Arterial (PA), frequência respiratória e saturação de oxigênio. De acordo com essas medições, assinale a alternativa INCORRETA:
Muitos fatores, tais como a temperatura do ambiente, o esforço físico do paciente e os efeitos da doença causam alterações dos sinais vitais, algumas vezes fora de uma variação aceitável.
Os sinais vitais são uma maneira rápida e eficiente de controlar a condição de um paciente ou identificar problemas e avaliar a resposta do paciente à intervenção.
Pode se afirmar que um paciente está com hipotermia, quando a temperatura axilar está abaixo de 36 graus celsius.
Para a verificação dos batimentos cardíacos, utilizamos com mais frequência a artéria radial, por ser mais fácil de palpar, e, a frequência cardíaca varia conforme a idade, para a pessoa adulta, o número de batimentos considerado aceitável é entre 60 a 100 batimentos por minutos.
A Frequência respiratória também varia de acordo com a idade. Diz-se que um paciente está bradpneico se sua Frequência respiratória estiver acima de 27 movimentos por minutos, inclusive com risco de parada cardíaca.
A aferição dos sinais vitais confere aos profissionais de enfermagem informações para avaliação e estabelecimento de cuidados aos pacientes.
Para isto, além da habilidade técnica, o profissional deve conhecer os parâmetros e variações consideradas como normais.
Os valores considerados dentro dos parâmetros de normalidade do Pulso (FC), em adultos, variam entre ........................... (acordado) e da Respiração (FR) entre ........................... .
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto.
40 e 100 bpm • 10 e 18 mrm
60 e 90 bpm • 12 e 24 mrm
60 e 100 bpm • 12 e 20 mrm
80 e 100 bpm • 12 e 22 mrm
80 e 120 bpm • 16 e 24 mrm
Também consideradas como importante parâmetro dos sinais vitais, as oscilações da pulsação, verificadas através do controle de pulso, podem trazer informações significativas sobre estado do paciente. O pulso normal - denominado normocardia - é regular, ou seja, o período entre os batimentos se mantém constante, com volume perceptível à pressão moderada dos dedos. Já a taquisfigmia corresponde a
Pulso fino e bradicárdico.
Pulso fino e taquicárdico.
Pulso fino.
Frequência cardíaca acima do normal.
Pirógenos, como bactérias e vírus, diminuem a temperatura corporal. Os pirógenos atuam como antígenos, desencadeando respostas do sistema imune.
Certo
Errado
Ao verificar os sinais vitais de paciente vítima de trauma, o técnico de enfermagem deve lembrar que, em pacientes
com ansiedade, a frequência cardíaca tende a aumentar.
alcoolizados, a pressão diastólica tende a zerar.
politraumatizados, a temperatura corporal tende a se elevar.
com frequência respiratória superior a 30 rpm, não há risco.
com fratura exposta, o pulso no membro afetado estará ausente.
A aferição dos sinais vitais é essencial para o controle e cuidado adequado do paciente.
Sobre esse tema, é correto afirmar:
A verificação do pulso indica os valores da frequência cardíaca.
A frequência respiratória entre 40 e 60 movimentos respiratórios por minuto é considerada normal para um adulto.
Para a verificação da temperatura axilar o melhor instrumento e mais seguro é o termômetro de mercúrio.
A verificação dos sinais vitais não é importante, pois não transmite informações necessárias sobre o quadro do paciente.
A frequência cardíaca normal para um adulto deve estar entre 100 e 120 batimentos por minuto.
Você é técnico de enfermagem e está responsável em verificar os sinais vitais de um paciente. Durante a verificação você identifica que o paciente está com temperatura axilar de 36,5°C, pressão arterial de 110×80 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm.
Você diria que este paciente está:
Febril, hipertenso e taquicárdico.
Febril, hipotenso e normocárdico.
Afebril, hipotenso e normocárdico.
Normotérmico, normotenso e taquicárdico.
Normotérmico, normotenso e normocárdico.
A escala de dor neonatal (neonatal infant pain scale – NIPS) é amplamente utilizada para avaliar a dor em recém-nascidos (RN). Essa escala avalia indicadores comportamentais e fisiológicos para determinar o nível de dor que um neonato pode estar experimentando. Sinais de tranquilidade, relaxamento e calma versus sinais de choro, rigidez/flexão muscular e agitação são identificados por meio da observação da expressão facial, do choro, da respiração, dos braços, das pernas e do estado de alerta/consciência. Para cada variável dessas, há dois itens que devem ser pontuados em 0 ou 1 (exceto a variável choro, que possui três itens que devem ser pontuados entre 0 e 2). A pontuação da escala varia de 0 a 7 pontos, considerando-se dor com pontuação superior a 3.
Com relação à escala de dor neonatal NIPS, assinale a alternativa correta.
A avaliação de neonatos em uso de tubo endotraqueal e dos que estão respirando em ar ambiente deve ocorrer de forma igualitária.
Um RN que apresenta choro forte persistente, agitação motora e movimenta os membros continua e rapidamente tem pontuação maior que 3.
O estado de sono não influencia na pontuação final.
Na postura corporal, a flexão ou extensão dos membros é indicador com pontuação igual a zero.
Mesmo RN neurologicamente comprometidos ou farmacologicamente paralisados são capazes de exibir respostas comportamentais à dor e podem ser avaliados.
Os Sinais Vitais (SSVV), temperatura (T), pulso (P), respiração (R) e pressão arterial (PA) são indicadores importantes da condição fisiológica do paciente. Com base na nomenclatura clínica e nos parâmetros indicados nas alternativas, preencha as lacunas neste trecho de relatório:
Ao verificar os SSVV do cliente, o Técnico de Enfermagem encontrou os seguintes resultados: febrícula ___________, taquipneia ___________, taquisfigmia___________ e hipertensão arterial estágio 2 ____________.
A alternativa que preenche os espaços corretamente é:
37,8ºC, 18 mov/resp/min, 89 bat/min e 130 x 85 mmHg.
38.2ºC, 22 mov/resp/min, 93 bat/min e 140 x 90 mmHg.
34.2ºC, 14 mov/resp/min, 102 bat/min e 120 x 80 mmHg
37,5ºC, 23 mov/resp/min, 110 bat/min e 160 x 100 mmHg.
38ºC, 15 mov/resp/min, 100 bat/min e 140 x 100 mmHg.
A “Dor como 5º sinal vital” foi citada pela primeira vez em 1996, por James Campbell, Presidente da Associação Americana de Dor. A dor é considerada uma experiência sensitiva e emocional, um fenômeno complexo, com muitas dimensões.
Sobre os cuidados de Enfermagem frente à dor, é correto afirmar:
As avaliações regulares da dor, com a utilização de algum instrumento, são necessárias para realizar intervenções de controle e alívio da dor.
Diante da impossibilidade de verificar a dor, o cuidado de enfermagem fundamental para controle e alívio é a administração das medicações analgésicas conforme prescrição médica.
A principal referência de dor é a expressão verbal dos pacientes, a atenção da enfermagem deve estar voltada para registro dos relatos de dor e desconforto.
A equipe de enfermagem deve estar atenta às manifestações do paciente, por meio do diálogo, na relação pessoa-pessoa, sem interferências de terceiros cujas impressões podem confundir.
Compreender que a experiência dolorosa é objetiva e os fatores que melhoram ou pioram são biológicos, desencadeados pelo processo patológico.