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Relacione as colunas 1 e 2 abaixo em relação ao pulso.
Coluna 1 Pulso
Coluna 2 Descrição
( ) o tempo de intervalo entre os batimentos é o mesmo.
( ) redução da força ou volume sanguíneo.
( ) o tempo de intervalo entre os batimentos é diferente.
( ) aumento da força ou volume sanguíneo.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
1 • 4 • 3 • 2
2 • 3 • 4 • 1
3 • 1 • 4 • 2
3 • 2 • 1 • 4
4 • 1 • 2 • 3
Os sinais vitais (temperatura, pulso, respiração e pressão arterial) são importantes dados para a enfermagem, não só por serem indicadores do estado de saúde do cliente, mas também por nortear os cuidados necessários a ele. Assim, demanda conhecimentos adequados e aferição precisa e correta desses sinais vitais por parte da equipe de enfermagem. Em relação ao cliente adulto, é correto afirmar:
As artérias utilizadas em adultos para verificação do pulso periférico são: temporal, jugular, carotídea, braquial, cubital, radial, femoral e a pediosa.
O pulso pode ser avaliado quanto à frequência, ritmo e amplitude, sendo que a bradisfigmia indica a frequência dos batimentos do pulso acima do normal e a taquisfigmia, abaixo do normal.
A frequência dos batimentos do pulso (bcpm ou bpm) em uma pessoa varia conforme a idade, o sexo, o peso corporal, as atividades físicas, quantidade de líquido ingerido, horas de sono e as condições emocionais.
As variações no ritmo (regular ou rítmico e irregular ou arrítmico) e na amplitude (fraco ou filiforme ou forte ou cheio) são perceptíveis somente se a palpação da artéria com as pontas dos dedos for com pressão intensa.
O ventrículo esquerdo, ao contrair-se, envia um volume sanguíneo às artérias e estas se distendem e se retraem, formando ondas, que são identificadas como pulso.
Uma das atribuições do Técnico de Enfermagem é a verificação dos Sinais Vitais. Quanto ao desenvolvimento dessas atividades, assinale a alternativa correta.
O Índice de Massa Corporal é a divisão do peso pela altura ao quadrado.
A frequência do pulso no recém-nascido é, em média, de 70 batimentos por minuto (bpm).
A pressão sanguínea geralmente é mais alta durante o sono e ao despertar.
A pulsação da artéria radial pode ser verificada exercendo pressão dos dedos ulnar e médio.
Nos adultos, são considerados normais os parâmetros com pressão diastólica variando de 90 a 140mmHg e pressão sistólica de 60 a 90mmHg.
Os sinais vitais são um modo eficiente e rápido de monitorar a condição do paciente ou de identificar problemas e avaliar a resposta do paciente a uma intervenção.
Em relação ao assunto, é INCORRETO afirmar que:
A hipotensão ortostática ou postural ocorre quando uma pessoa normotensa apresenta sintomas e pressão elevada ao se mover para uma posição mais baixa.
A diferença entre as pressões sistólica e diastólica é a pressão de pulso.
A perda de calor durante a exposição prolongada ao frio pode ultrapassar a capacidade do organismo de produzir calor, causando hipotermia.
Na respiração de Kussmaul a respiração é anormalmente profunda, regular e de alta frequência.
Para uma avaliação fidedigna do paciente, o técnico de enfermagem deve conhecer os valores de normalidade dos sinais vitais para que possa relatar o aumento ou a queda desses valores para a equipe. Assinale a alternativa correta no que diz respeito aos sinais vitais de um paciente adulto
A frequência cardíaca verificada pelo pulso radial é considerada normocardia quando se encontra entre 60 e 100 batimentos.
Valores pressóricos da diástole são considerados normais entre 100 e 120 mmHg.
O paciente que apresenta a temperatura axilar em 38 ºC, verificada em termômetro digital, é considerado afebril
A frequência respiratória em condições ambientes é considerada normal quando varia entre 10 e 15 inspirações por minuto.
Em quais artérias o pulso pode ser verificado?
Radial, Carótida e Fernural.
Poplíteo, Diagonal e Radial.
Cervical, Peitoral e Tibial.
Poplitee, Fernural e Diagonal.
Diagonal, Tibial e Radial.
A pressão arterial é um sinal vital de extrema relevância na prática clínica. De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, a qual envolve diversos aspectos da assistência relacionados a esse sinal vital, é correto afirmar que:
Considera-se pré hipertensão os valores de PAS entre 140 e 159 mmHg e PAD entre 90 e 99 mmHg.
No momento de insuflar o esgimomanômetro devese inflar rapidamente até ultrapassar 10 mmHg do nível estimado da PAS obtido pela palpação radial.
O efeito do avental branco sobre os valores de pressão arterial refere-se à diferença de pressão entre as medidas obtidas no consultório e fora dele, não existindo valores de PAD ou PAS que interfiram nesse diagnóstico do efeito do avental branco.
A hipotensão ortostática deve ser suspeitada em pacientes idosos, diabéticos e naqueles em uso de medicação anti-hipertensiva. Assim, particularmente nessas condições, deve-se medir a PA com o paciente de pé, após 3 minutos, sendo a hipotensão ortostática definida como a redução da PAS > 20 mmHg ou da PAD >10 mmHg
Para a realização da medição da pressão arterial deve-se inicialmente determinar a circunferência do antebraço no ponto médio entre acrômio e olécrano, selecionar o manguito de tamanho adequado ao antebraço, colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital e centralizar o meio da parte compressiva do manguito sobre a artéria braquial.
Os Sinais Vitais (SSVV) são um modo eficiente e rápido de monitorar a condição do paciente ou de identificar problemas e avaliar a resposta do paciente a uma intervenção.
Sobre SSVV, leia as afirmações abaixo:
I. A febre é um deslocamento superior do ponto de ajuste hipotalâmico, e a hipertermia resulta de uma sobrecarga dos mecanismos que fazem a termorregulação no organismo. II. Uma lesão do tronco neural inibe o centro respiratório e a frequência e o ritmo da respiração. III. A hipotensão ortostática ocorre quando uma pessoa normotensa desenvolve sintomas e pressão baixa, ao se mover para uma posição mais elevada. IV. Taquicardia, bradicardia e arritmias são características definidoras de muitos Diagnósticos de Enfermagem, dentre eles: Intolerância à atividade, Ansiedade, Troca de gases prejudicada e Dor aguda. |
Estão CORRETAS
II e III, apenas.
I, III e IV, apenas.
I e IV, apenas.
I, II, III e IV.
II, III e IV, apenas.
Segundo Potter e Perry (2013), os sinais vitais devem ser medidos:
Somente na admissão e alta hospitalar.
Na admissão aos serviços de cuidados da saúde, em visitas domiciliares, em esquema de rotina e conforme prescrições do prestador de cuidados.
Somente durante administração de medicações, antes de procedimentos cirúrgicos e na alta hospitalar.
Somente com prescrição do enfermeiro e do médico.
Sobre os sinais vitais, assinale a alternativa INCORRETA.
A pressão arterial diastólica compreende o pico máximo de pressão no momento em que a ejeção de sangue ocorre e corresponde ao trabalho de contração cardíaca (diástole).
Os sinais vitais compreendem a pressão arterial, frequência cardíaca (pulso), frequência respiratória e temperatura. Adicionou-se a dor como quinto sinal vital.
Sinais vitais são indicadores das funções vitais e podem orientar o diagnóstico, cuidado e acompanhamento da evolução do quadro clínico de um paciente.
Um conceito de temperatura compreende a diferença de quantidade de calor produzido pelo corpo e a quantidade de calor perdido para o ambiente externo.
Analise as afirmativas abaixo sobre avaliação de sinais vitais:
I- Como exemplo de fator patológico que aumenta a frequência respiratória podemos citar o uso de drogas depressoras.
II- A verificação da temperatura oral é a mais precisa, pois é a que menos sofre influência de fatores externos.
Após a análise das afirmativas, pode-se afirmar que:
as duas afirmativas são verdadeiras.
a primeira afirmativa é verdadeira e a segunda afirmativa é falsa.
as duas afirmativas são falsas.
a primeira afirmativa é falsa e a segunda afirmativa é verdadeira.
Conforme KAWAMOTO, sobre a aferição de sinais vitais, analisar a sentença abaixo:
Sinais vitais são medidas que fornecem dados fisiológicos e evidenciam o funcionamento e as alterações das funções vitais, indicando as condições de saúde do indivíduo (1ª parte). A verificação dos sinais vitais é indispensável na admissão, na transferência e na alta do paciente no serviço de saúde (2ª parte). A temperatura corporal é proveniente do calor produzido pelo metabolismo. Vários processos físicos e químicos promovem a produção ou a perda de calor, mantendo o organismo com temperatura relativamente constante (3ª parte).
A sentença está:
Totalmente correta.
Correta somente em suas 1ª e 2ª partes.
Correta somente em suas 1ª e 3ª partes.
Correta somente em suas 2ª e 3ª partes.
A dor deve ser avaliada objetivamente, embora constitua uma experiência subjetiva, individual e imprevisível. Em relação ao manejo da dor com opioides, considere as seguintes afirmativas:
1. Analgésicos devem ser prescritos a intervalos dependentes da queixa de dor.
2. Hiperalgesia, tolerância e overdose de opioides são causas frequentes de manejo inadequado da dor moderada e forte.
3. A dependência de opioides ocorre esporadicamente.
4. A síndrome de abstinência de opioides é autolimitada e tem baixa letalidade na ausência de problemas clínicos.
Assinale a alternativa correta.
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
A aferição dos sinais vitais é fundamental para o acompanhamento e avaliação do paciente.
Assinale a alternativa correta sobre as técnicas que envolvem os sinais vitais.
Para a verificação do pulso, os locais de mais fácil identificação são o pulso tibial e pedioso, uma vez que são fortes e cheios, facilitando a identificação digital.
A frequência respiratória é definida como o número de incursões respiratórias realizadas por uma pessoa em um minuto. Este número de incursões tem variação com a idade. Um adulto saudável faz em média 40 a 60 respirações por minuto.
As variações aceitáveis para adultos em relação à frequência cardíaca são entre 16 a 30 bpm.
A medida de pressão arterial deve ser realizada com o braço na altura do coração, apoiado, com a palma da mão voltada para cima e as roupas não devem garrotear o membro.
A temperatura axilar é geralmente maior se comparada ao resultado da temperatura verificada na região oral.
A verificação dos sinais vitais oferece alguns parâmetros hemodinâmicos da pessoa a ser atendida na ESF. Nesse contexto, o pulso é um procedimento em que se utiliza a palpação de locais específicos e a partir da circulação sanguínea percebida se faz a contagem em um tempo de um minuto da frequência do movimento arterial. Em relação à avaliação do pulso, qual o local que deve utilizado nos serviços de ESF para quantificar e evoluir em prontuário, respeitando a menor exposição do paciente e o local de mais livre acesso à equipe de saúde.
Radial
Apical
Femural
Ulnar
Pulso, respiração, temperatura e pressão arterial constituem os sinais vitais (SSVV). As alterações dos SSVV geralmente indicam mudanças na saúde. Sobre esses indicadores, é correto afirmar:
Bradicardia, hipoventilação, letargia, tremores e perda de consciência são sinais e sintomas de hipertensão arterial.
Valores normais para a frequência de pulso de um paciente adulto é de 70 a 110 bat/min.
A hipotermia é uma temperatura abaixo de 360C que pode ser causada por uma exposição prolongada ao frio.
O deficit de pulso ocorre frequentemente em pacientes jovens do sexo masculino e não está associado a arritmias cardíacas.
Para a estimativa do nível da pressão sistólica, palpar o pulso radial e inflar o manguito até seu desaparecimento, desinflar rapidamente e aguardar de 15 a 30 segundos antes de inflar novamente; essa é umas das etapas da mensuração da pressão arterial.
Os Sinais Vitais (SSVV) são medidos para estabelecer os padrões basais, observar tendências, identificar problemas fisiológicos e monitorar a resposta do cliente ao tratamento. Sobre SSVV, leia as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas:
( ) Quando o enfermeiro examina um paciente e identifica uma frequência anormal enquanto faz a palpação do pulso periférico, o próximo passo será mensurar a frequência apical e auscultar sons cardíacos, que proporciona uma melhor avaliação da contração cardíaca.
( ) Ao avaliar pressão arterial de um paciente pela primeira vez, o enfermeiro deve medir os dois braços. A diferença de pressão entre 5 e 10 mmHg entre os braços é aceitável; se encontrar diferença superior a 15 mmHg, pode ser indicativo de uma cardiopatia, como coarctação de aorta.
( ) A verificação da temperatura por via retal está indicada para pacientes hipotérmicos ou crianças após convulsão febril, bem como em pacientes com lesões anais, hemorroidas ou com cirurgia retal recente.
( ) A respiração é o mecanismo que o corpo utiliza para trocar gases. A ventilação é a circulação de gases para dentro e fora dos pulmões; a difusão é o movimento do oxigênio e do dióxido de carbono entre os alvéolos e as hemácias, e a perfusão é a distribuição das hemácias para os capilares pulmonares.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
F-V-V-F
V-F-V-F
V-V-F-V
F-V-F-F
V-V-V-F
Em relação aos sinais vitais, analise as afirmativas a seguir.
I. São indicadores do estado de saúde do paciente.
II. O uso de alguns medicamentos podem afetar um ou mais sinais vitais.
III. Os sistemas circulatório e respiratório são os únicos que afetam diretamente os sinais vitais.
IV. Fatores extrínsecos ao paciente não afetam os sinais vitais como, por exemplo, fatores ambientais.
Estão corretas apenas as afirmativas
I e II.
I e III.
II e IV.
I, III e IV.
A eficiência das funções vitais é indicada pelas funções circulatória, respiratória, neural e endócrina do corpo. Neste sentido, dentre os sinais vitais mais utilizados, ainda, inclui-se o quinto sinal vital. Este sinal denomina-se:
Dor.
Pulso.
PA.
Temperatura.
FR.
O termo técnico que define um paciente apresentando um pulso fino e com uma frequência cardíaca abaixo da normal é:
filiforme
normocardia
bradisfigmia
taquisfigmia