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Um paciente etilista crônico é admitido na emergência com dor abdominal intensa em região epigástrica, de início súbito, com irradiação para dorso, associada a náuseas e vômitos persistentes. Exames laboratoriais evidenciam elevação importante de lipase sérica. Durante a evolução, ele apresenta hipotensão arterial e hipoxemia e é diagnosticado com pancreatite aguda grave. Sobre as manifestações clínicas e as complicações da pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.
A hipocalcemia pode ocorrer como consequência da saponificação de ácidos graxos na necrose gordurosa peripancreática.
A pancreatite aguda apresenta curso clínico autolimitado, com baixa incidência de complicações sistêmicas graves.
A reposição volêmica vigorosa é contraindicada na fase inicial devido ao risco de piora do edema pancreático.
A dor abdominal em faixa, com irradiação para dorso, é um achado que afasta o diagnóstico de pancreatite aguda.
Em uma consulta de enfermagem na Atenção Primária à Saúde (APS), o enfermeiro utiliza o Processo de Enfermagem para identificar e intervir precocemente em condições de risco. Ao avaliar um adulto para a identificação da síndrome metabólica e o risco cardiovascular, qual conjunto de elementos essenciais o enfermeiro deve considerar em sua avaliação?
Peso, altura, circunferência abdominal, pressão arterial, glicemia capilar em jejum e hábitos de vida, sendo opcional os achados bioquímicos detalhados.
Peso, altura, circunferência abdominal, pressão arterial, glicemia capilar em jejum, perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicerídeos), hábitos de vida e história familiar de doenças cardiovasculares.
Peso, circunferência abdominal, pressão arterial, glicemia em jejum, colesterol total e triglicerídeos, sendo o histórico familiar mais relevante do que os hábitos de vida.
Altura, pressão arterial, HDL, triglicerídeos e história familiar de doenças, priorizando apenas os parâmetros de maior risco para o desenvolvimento da síndrome metabólica.
Peso, altura, circunferência abdominal, colesterol LDL e HDL, pressão arterial e glicemia capilar, priorizando apenas os parâmetros de hábitos de vida e histórico familiar.
Uma trabalhadora tem obesidade como doença relacionada ao trabalho. Conforme a atualização da Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho (LDRT), assinale a alternativa que apresenta o(s) possível(is) agente(s)/fator(es) de risco que pode(m) ter desencadeado a obesidade dessa trabalhadora.
Exposição a chumbo.
Exposição a agrotóxicos.
Biomecânica do trabalho com ortostatismo prolongado.
Exposição a tolueno.
Fatores relacionados à jornada de trabalho.
Assinale a alternativa que apresenta o índice de massa corporal (IMC) de R. R. e sua interpretação (I).
IMC: 24,56 kg/m²; I: sobrepeso.
IMC: 34,0 kg/m²; I: obesidade grau I.
IMC: 24,56 kg/m2; I: normal.
IMC: 41,7 kg/m2; I: obesidade grau II.
IMC: 34,0 kg/m2; I: sobrepeso.
A Síndrome Metabólica (SM) é um conjunto de alterações metabólicas e hormonais que eleva o risco do indivíduo desenvolver doenças cardiovasculares, caracterizada pela obesidade central, hipertensão arterial, diabetes ou intolerância à glicose e dislipidemia, e níveis elevados de triglicerídeos. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) As síndromes metabólicas alteram a parte hormonal e estrutural do organismo, ocasionando a inflamação de tecidos.
( ) A SM também tem contribuído para o surgimento de outros problemas de saúde, entre eles: síndrome de ovário policístico (em mulheres), baixa testosterona plasmática e disfunção erétil (homens), apneia do sono, doença renal crônica, entre outros problemas.
( ) A Organização Mundial da Saúde estabelece que a medida do perímetro de cintura igual ou superior a 94 cm em homens e 80 cm em mulheres já aumenta o risco para doenças cardiovasculares.
( ) A SM é uma condição que afeta uma grande parte da população mundial adulta, excluindo crianças e adolescentes.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
F – V – F – F.
F – F – V – V.
V – V – V – F.
V – F – V – F.
F – V – F – V.


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Para orientar a população a respeito de síndromes metabólicas e cardiovasculares, um profissional fala de hábitos saudáveis de vida e enfatiza os fatores de risco não-modificáveis relacionados à progressão dessas doenças crônicas.
São exemplos corretos dos fatores de risco não-modificáveis:
tabagismo há muitos anos e sedentarismo.
histórico familiar e etilismo.
depressão e sedentarismo.
sedentarismo e genética.
doença aterosclerótica e raça/cor negra.
A obesidade pode ser definida como o grau de armazenamento de gordura no organismo associado a riscos para a saúde devido a sua relação com várias complicações metabólicas. A base da doença é o processo indesejável do balanço energético positivo, resultando em ganho de peso. No entanto, a obesidade é definida em termos de excesso de peso. O índice de massa corporal (IMC) é o índice recomendado para a medida da obesidade em nível populacional e na prática clínica.
(Departamento de. Obesidade / Ministério da Saúde.)
O índice de massa corporal (IMC) é utilizado como diagnóstico e classificação Atenção Básica da obesidade, orientação nutricional, avaliação de fatores de risco cardiovasculares e síndrome metabólica. O paciente adulto que apresenta índice de massa corporal entre 35 e 39,9 deverá ser considerado:
Sobrepeso.
Obesidade classe I.
Obesidade classe II.
Obesidade classe III.
O corpo precisa de combustível para gerar energia para o metabolismo celular e para reparo, funcionamento dos órgãos, crescimento e movimento do corpo. O gasto energético em repouso, ou taxa metabólica em repouso, é a quantidade de energia que você precisa consumir durante um período de _______ para que seu corpo mantenha as suas atividades internas funcionando durante o repouso.
Assinale a alternativa CORRETA que preenche a lacuna.
48h
96h
12h
120h
24h
A Doença Hepática Gordurosa Metabólica (DHGM) é a doença hepática mais frequente no mundo, atingindo quase 25% da população. Compreende um espectro de manifestações hepáticas associadas a distúrbios metabólicos e cardiovasculares, como obesidade, resistência à insulina, hipertensão arterial, dislipidemia e diabetes tipo 2 (DM2). A DHGM é reconhecida como a expressão hepática da síndrome metabólica.
(Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/. Acesso em: 27/11/2023.)
A DHGM se caracteriza pelo aumento do conteúdo hepático de gordura; quando há apenas o excesso de gordura no fígado, com mínima inflamação, é considerada:
Esteatose.
Fibrose hepática.
Hepatite fibrótica.
Hepatite inflamatória.
Considerando-se a obesidade como fator importante na síndrome metabólica, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
O aumento da massa adiposa visceral na obesidade central está associado ao aumento dos níveis plasmáticos de ________________________________, podendo contribuir para a redução da sensibilidade insulínica e para o aumento de fatores aterogênicos (apolipoproteína B) e trombóticos.
ácidos graxos livres
proteína C reativa
glucagon
colesterol HDL


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É CORRETO afirmar que a perda de peso é indicada para todas as pessoas com excesso de peso, a meta deve ser o peso saudável com o Índice de Massa Corporal abaixo de:
04,9 kg/m².
40,9 kg/m².
15,9 kg/m².
24,9 kg/m².
34,9 kg/m².
No pré-natal de baixo risco o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional é fundamental, pois tal doença é o problema metabólico mais comum na gestação, o que pode acarretar riscos elevados de morbimortalidade materno-infantil. Assinale a alternativa que não apresente um fator de risco para o diabete mellitus gestacional e obesidade materna que deve ser avaliado em toda gestante.
Síndrome de ovários policísticos.
Antecedentes obstétricos de abortamentos de repetição.
Grande estatura (≥ 1,70m).
Deposição central excessiva de gordura corporal.
A síndrome metabólica é um conjunto de alterações metabólicas e hormonais caracterizada por intolerância à glicose, hipertensão arterial, dislipidemia e obesidade. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
A obesidade é um dos fatores de risco para o surgimento da síndrome e outras comorbidades.
HDL colesterol baixo (<40 mg/dl) e obesidade abdominal com cintura >102 cm em homens são critérios diagnósticos para síndrome metabólica.
O diagnóstico da dislipidemia na síndrome metabólica ocorre por meio dos níveis plasmáticos de colesterol total e suas frações (LDL-colesterol, HDL-colesterol e triglicérides).
O maior risco para hipertensão arterial é a presença de complicações com risco de lesões em órgãos-alvo, como coração, cérebro, rins e vasos.
Os sintomas clássicos da diabete melito incluem oligúria, polifagia e aumento de peso.
Sobrepeso é a condição em que o indivíduo acumula gordura excessiva para a idade e o sexo. São características definidoras para um adulto ter sobrepeso:
Índice de massa corporal (IMC) > 25 kg/m².
Índice de massa corporal (IMC) > 24 kg/m².
Índice de massa corporal (IMC) > 23 kg/m².
Índice de massa corporal (IMC) > 22 kg/m².
Índice de massa corporal (IMC) > 20 kg/m².
A síndrome metabólica é um transtorno complexo usualmente relacionado a deposição central de gordura, hipertensão arterial, diabetes tipo 2 e dislipidemia, que representam um conjunto de fatores de risco para o aumento da mortalidade geral por doenças cardiovasculares.
Certo
Errado


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Com base na classificação do estado nutricional para adultos, assinale a alternativa CORRETA que corresponde obesidade extrema.
IMC > 39,9.
IMC > 29,9.
IMC > 30,9.
MC > 32,9.
O aumento da incidência de sobrepeso e obesidade tem se tornado um problema mundial. São definidos, respectivamente, como índices de massa corporal (IMC) de 25-29 e >ou= a 30kg/m2. Indivíduos obesos poderão necessitar do apoio de medicamentos quando o tratamento conservador se mostrar insatisfatório. Isso vale também para pacientes com IMC > 27 kg/m2 se sobrepeso estiver associado a outros fatores de risco ou doenças. Para todos os pacientes, indicada fundamentalmente uma:
ampla utilização farmacológica
modificação no estilo de vida
cirurgia barátrica
investigação hormonal
As mitocôndrias têm um papel crucial na geração de energia metabólica nas células eucarióticas. Elas são responsáveis pela maior parte da energia útil derivada da degradação de carboidratos e ácidos graxos, que são convertidos em ATP pelo processo de fosforilação oxidativa.
Certo
Errado
Assinale a alternativa que apresenta a síndrome metabólica que é caracterizada por redução da concentração efetiva de insulina e liberação excessiva de hormônios contra-reguladores, tendo como critérios diagnósticos a presença de hiperglicemia (≥ 250 mg/dL), acidose metabólica (ph ≤ 7,3), bicarbonato ≤ 15 mEq/L.
estado hiperglicêmico hiperosmolar
estado hiperglicêmico hiposmolar
hiperglicemia
hipoglicemia
cetoacidose diabética
A chamada síndrome metabólica reúne um conjunto de condições associadas ao risco cardiovascular e pode ser controlada através da adoção de hábitos mais saudáveis de vida, sendo fator de risco não modificável:
tabagismo.
obesidade.
histórico familiar.
consumo de álcool.
atividade física.