Questões de Concurso sobre Síndrome metabólica

 
 
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Um paciente etilista crônico é admitido na emergência com dor abdominal intensa em região epigástrica, de início súbito, com irradiação para dorso, associada a náuseas e vômitos persistentes. Exames laboratoriais evidenciam elevação importante de lipase sérica. Durante a evolução, ele apresenta hipotensão arterial e hipoxemia e é diagnosticado com pancreatite aguda grave. Sobre as manifestações clínicas e as complicações da pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.


A

A hipocalcemia pode ocorrer como consequência da saponificação de ácidos graxos na necrose gordurosa peripancreática.


B

A pancreatite aguda apresenta curso clínico autolimitado, com baixa incidência de complicações sistêmicas graves.


C

A reposição volêmica vigorosa é contraindicada na fase inicial devido ao risco de piora do edema pancreático.


D

A dor abdominal em faixa, com irradiação para dorso, é um achado que afasta o diagnóstico de pancreatite aguda.

Em uma consulta de enfermagem na Atenção Primária à Saúde (APS), o enfermeiro utiliza o Processo de Enfermagem para identificar e intervir precocemente em condições de risco. Ao avaliar um adulto para a identificação da síndrome metabólica e o risco cardiovascular, qual conjunto de elementos essenciais o enfermeiro deve considerar em sua avaliação?


A

Peso, altura, circunferência abdominal, pressão arterial, glicemia capilar em jejum e hábitos de vida, sendo opcional os achados bioquímicos detalhados.


B

Peso, altura, circunferência abdominal, pressão arterial, glicemia capilar em jejum, perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicerídeos), hábitos de vida e história familiar de doenças cardiovasculares.


C

Peso, circunferência abdominal, pressão arterial, glicemia em jejum, colesterol total e triglicerídeos, sendo o histórico familiar mais relevante do que os hábitos de vida.


D

Altura, pressão arterial, HDL, triglicerídeos e história familiar de doenças, priorizando apenas os parâmetros de maior risco para o desenvolvimento da síndrome metabólica.


E

Peso, altura, circunferência abdominal, colesterol LDL e HDL, pressão arterial e glicemia capilar, priorizando apenas os parâmetros de hábitos de vida e histórico familiar.

Uma trabalhadora tem obesidade como doença relacionada ao trabalho. Conforme a atualização da Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho (LDRT), assinale a alternativa que apresenta o(s) possível(is) agente(s)/fator(es) de risco que pode(m) ter desencadeado a obesidade dessa trabalhadora.


A

Exposição a chumbo.


B

Exposição a agrotóxicos.


C

Biomecânica do trabalho com ortostatismo prolongado.


D

Exposição a tolueno.


E

Fatores relacionados à jornada de trabalho.

Assinale a alternativa que apresenta o índice de massa corporal (IMC) de R. R. e sua interpretação (I).


A

IMC: 24,56 kg/m²; I: sobrepeso.


B

IMC: 34,0 kg/m²; I: obesidade grau I.


C

IMC: 24,56 kg/m2; I: normal.


D

IMC: 41,7 kg/m2; I: obesidade grau II.


E

IMC: 34,0 kg/m2; I: sobrepeso.

A Síndrome Metabólica (SM) é um conjunto de alterações metabólicas e hormonais que eleva o risco do indivíduo desenvolver doenças cardiovasculares, caracterizada pela obesidade central, hipertensão arterial, diabetes ou intolerância à glicose e dislipidemia, e níveis elevados de triglicerídeos. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) As síndromes metabólicas alteram a parte hormonal e estrutural do organismo, ocasionando a inflamação de tecidos.

( ) A SM também tem contribuído para o surgimento de outros problemas de saúde, entre eles: síndrome de ovário policístico (em mulheres), baixa testosterona plasmática e disfunção erétil (homens), apneia do sono, doença renal crônica, entre outros problemas.

( ) A Organização Mundial da Saúde estabelece que a medida do perímetro de cintura igual ou superior a 94 cm em homens e 80 cm em mulheres já aumenta o risco para doenças cardiovasculares.

( ) A SM é uma condição que afeta uma grande parte da população mundial adulta, excluindo crianças e adolescentes.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

F – V – F – F.


B

F – F – V – V.


C

V – V – V – F.


D

V – F – V – F.


E

F – V – F – V.

Para orientar a população a respeito de síndromes metabólicas e cardiovasculares, um profissional fala de hábitos saudáveis de vida e enfatiza os fatores de risco não-modificáveis relacionados à progressão dessas doenças crônicas.


São exemplos corretos dos fatores de risco não-modificáveis:


A

tabagismo há muitos anos e sedentarismo.


B

histórico familiar e etilismo.


C

depressão e sedentarismo.


D

sedentarismo e genética.


E

doença aterosclerótica e raça/cor negra.

A obesidade pode ser definida como o grau de armazenamento de gordura no organismo associado a riscos para a saúde devido a sua relação com várias complicações metabólicas. A base da doença é o processo indesejável do balanço energético positivo, resultando em ganho de peso. No entanto, a obesidade é definida em termos de excesso de peso. O índice de massa corporal (IMC) é o índice recomendado para a medida da obesidade em nível populacional e na prática clínica.


(Departamento de. Obesidade / Ministério da Saúde.)


O índice de massa corporal (IMC) é utilizado como diagnóstico e classificação Atenção Básica da obesidade, orientação nutricional, avaliação de fatores de risco cardiovasculares e síndrome metabólica. O paciente adulto que apresenta índice de massa corporal entre 35 e 39,9 deverá ser considerado:


A

Sobrepeso.


B

Obesidade classe I.


C

Obesidade classe II.


D

Obesidade classe III.

O corpo precisa de combustível para gerar energia para o metabolismo celular e para reparo, funcionamento dos órgãos, crescimento e movimento do corpo. O gasto energético em repouso, ou taxa metabólica em repouso, é a quantidade de energia que você precisa consumir durante um período de _______ para que seu corpo mantenha as suas atividades internas funcionando durante o repouso.


Assinale a alternativa CORRETA que preenche a lacuna.


A

48h


B

96h


C

12h


D

120h


E

24h

A Doença Hepática Gordurosa Metabólica (DHGM) é a doença hepática mais frequente no mundo, atingindo quase 25% da população. Compreende um espectro de manifestações hepáticas associadas a distúrbios metabólicos e cardiovasculares, como obesidade, resistência à insulina, hipertensão arterial, dislipidemia e diabetes tipo 2 (DM2). A DHGM é reconhecida como a expressão hepática da síndrome metabólica.


(Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/. Acesso em: 27/11/2023.)


A DHGM se caracteriza pelo aumento do conteúdo hepático de gordura; quando há apenas o excesso de gordura no fígado, com mínima inflamação, é considerada:


A

Esteatose.


B

Fibrose hepática.


C

Hepatite fibrótica.


D

Hepatite inflamatória.

Considerando-se a obesidade como fator importante na síndrome metabólica, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:


O aumento da massa adiposa visceral na obesidade central está associado ao aumento dos níveis plasmáticos de ________________________________, podendo contribuir para a redução da sensibilidade insulínica e para o aumento de fatores aterogênicos (apolipoproteína B) e trombóticos.


A

ácidos graxos livres


B

proteína C reativa


C

glucagon


D

colesterol HDL

É CORRETO afirmar que a perda de peso é indicada para todas as pessoas com excesso de peso, a meta deve ser o peso saudável com o Índice de Massa Corporal abaixo de:


A

04,9 kg/m².


B

40,9 kg/m².


C

15,9 kg/m².


D

24,9 kg/m².


E

34,9 kg/m².

No pré-natal de baixo risco o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional é fundamental, pois tal doença é o problema metabólico mais comum na gestação, o que pode acarretar riscos elevados de morbimortalidade materno-infantil. Assinale a alternativa que não apresente um fator de risco para o diabete mellitus gestacional e obesidade materna que deve ser avaliado em toda gestante.


A

Síndrome de ovários policísticos.


B

Antecedentes obstétricos de abortamentos de repetição.


C

Grande estatura (≥ 1,70m).


D

Deposição central excessiva de gordura corporal.

A síndrome metabólica é um conjunto de alterações metabólicas e hormonais caracterizada por intolerância à glicose, hipertensão arterial, dislipidemia e obesidade. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.


A

A obesidade é um dos fatores de risco para o surgimento da síndrome e outras comorbidades.


B

HDL colesterol baixo (<40 mg/dl) e obesidade abdominal com cintura >102 cm em homens são critérios diagnósticos para síndrome metabólica.


C

O diagnóstico da dislipidemia na síndrome metabólica ocorre por meio dos níveis plasmáticos de colesterol total e suas frações (LDL-colesterol, HDL-colesterol e triglicérides).


D

O maior risco para hipertensão arterial é a presença de complicações com risco de lesões em órgãos-alvo, como coração, cérebro, rins e vasos.


E

Os sintomas clássicos da diabete melito incluem oligúria, polifagia e aumento de peso.

Sobrepeso é a condição em que o indivíduo acumula gordura excessiva para a idade e o sexo. São características definidoras para um adulto ter sobrepeso:


A

Índice de massa corporal (IMC) > 25 kg/m².


B

Índice de massa corporal (IMC) > 24 kg/m².


C

Índice de massa corporal (IMC) > 23 kg/m².


D

Índice de massa corporal (IMC) > 22 kg/m².


E

Índice de massa corporal (IMC) > 20 kg/m².

A síndrome metabólica é um transtorno complexo usualmente relacionado a deposição central de gordura, hipertensão arterial, diabetes tipo 2 e dislipidemia, que representam um conjunto de fatores de risco para o aumento da mortalidade geral por doenças cardiovasculares.


C

Certo


E

Errado

Com base na classificação do estado nutricional para adultos, assinale a alternativa CORRETA que corresponde obesidade extrema.


A

IMC > 39,9.


B

IMC > 29,9.


C

IMC > 30,9.


D

MC > 32,9.

O aumento da incidência de sobrepeso e obesidade tem se tornado um problema mundial. São definidos, respectivamente, como índices de massa corporal (IMC) de 25-29 e >ou= a 30kg/m2. Indivíduos obesos poderão necessitar do apoio de medicamentos quando o tratamento conservador se mostrar insatisfatório. Isso vale também para pacientes com IMC > 27 kg/m2 se sobrepeso estiver associado a outros fatores de risco ou doenças. Para todos os pacientes, indicada fundamentalmente uma:


A

ampla utilização farmacológica


B

modificação no estilo de vida


C

cirurgia barátrica


D

investigação hormonal

As mitocôndrias têm um papel crucial na geração de energia metabólica nas células eucarióticas. Elas são responsáveis pela maior parte da energia útil derivada da degradação de carboidratos e ácidos graxos, que são convertidos em ATP pelo processo de fosforilação oxidativa.


C

Certo


E

Errado

Assinale a alternativa que apresenta a síndrome metabólica que é caracterizada por redução da concentração efetiva de insulina e liberação excessiva de hormônios contra-reguladores, tendo como critérios diagnósticos a presença de hiperglicemia (≥ 250 mg/dL), acidose metabólica (ph ≤ 7,3), bicarbonato ≤ 15 mEq/L.


A

estado hiperglicêmico hiperosmolar


B

estado hiperglicêmico hiposmolar


C

hiperglicemia


D

hipoglicemia


E

cetoacidose diabética

A chamada síndrome metabólica reúne um conjunto de condições associadas ao risco cardiovascular e pode ser controlada através da adoção de hábitos mais saudáveis de vida, sendo fator de risco não modificável:


A

tabagismo.


B

obesidade.


C

histórico familiar.


D

consumo de álcool.


E

atividade física.

 
 
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