Questões de Concurso sobre Doenças metabólicas

 
 
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Em relação aos erros inatos do metabolismo (EIM), analise os itens.


I. São considerados doenças raras, mas, em seu conjunto, atingem pelo menos 1:1000 nascidos vivos.

II. Correspondem a 1% de todas as doenças genéticas.

III. O teste de triagem biológica (teste do pezinho) fornecido pelo Sistema Único de Saúde no estado do Rio Grande do Sul não contempla nenhum EIM.

IV. Devido à apresentação inespecífica dos sintomas e à evolução dos sintomas com alta gravidade, muitas vezes a criança é diagnosticada durante a internação em uma Unidade de Terapia Intensiva, ou evolui a óbito sem diagnóstico.


Está CORRETO o que se afirma:


A

Apenas nos itens II, III e IV.


B

Apenas nos itens I e II.


C

Apenas nos itens I e IV.


D

Em todos os itens.

Qual dos seguintes marcadores é frequentemente utilizado para avaliar a função hepática por meio de testes laboratoriais?


A

Fosfatase alcalina.


B

Hemoglobina.


C

Creatinina.


D

Troponina.


E

Glicose.

A pancreatite aguda é caracterizada por um processo inflamatório agudo do pâncreas, com dor abdominal no epigástrio ou no quadrante superior direito. Além da dor, os pacientes cursam com náuseas e vômitos. Assinale a alternativa correta.


A

A terapia nutricional parenteral é a única via de nutrição recomendada na pancreatite aguda


B

A reintrodução de alimentos na pancreatite aguda ocorre mesmo na ausência de ruídos hidroaéreos


C

O tratamento inicial da pancreatite aguda é jejum, hidratação e analgesia, independente da gravidade


D

Em casos leves de pancreatite aguda não é indicado fazer restrições alimentares


E

A nutrição enteral é contraindicada na pancreatite aguda

A doença de Pompe é uma condição autossômica recessiva causada por variantes patogênicas no gene GAA. O neuropediatra de seu serviço solicitou avaliação de criança com esta suspeita diagnóstica cujo resultado do sequenciamento revelou duas variantes patogênicas em GAA: p.Cys78Tyr e p.Cys145Tyr. Com este resultado, você pode afirmar que:


A

o diagnóstico está estabelecido, sem necessidade de qualquer investigação adicional.


B

o diagnóstico é provável, no entanto, deve ser realizado sequenciamento em nova amostra.


C

o diagnóstico é provável, no entanto, pode ser realizada dosagem da enzima alfa-glicosidase para complementação diagnóstica.


D

o diagnóstico não está estabelecido, porque ambas as variantes são transversões.


E

a pesquisa das variantes nos pais não será útil para complementar a análise molecular.

A triagem neonatal biológica por meio do “teste do pezinho” é uma importante estratégia para identificar precocemente indivíduos com doenças metabólicas, genéticas, enzimáticas e endocrinológicas. O encaminhamento para tratamento em tempo hábil pode evitar sequelas e até mesmo a morte. Qual doença faz parte do escopo atual do Programa Nacional de Triagem Neonatal?


A

Fenilalanina.


B

Doença falciforme.


C

Síndrome de Down.


D

Hipotireoidismo secundário.

A respeito da pancreatite aguda, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:


( ) A pancreatite aguda é comumente descrita como a autodigestão do pâncreas pelas próprias enzimas exócrinas que ele produz, principalmente a tripsina.

( ) A dor é frequentemente aguda no início (24 a 48h após uma refeição copiosa ou após o consumo de bebidas alcoólicas); pode ser mais intensa depois das refeições e não é aliviada pelo uso de antiácidos.

( ) A equimose no flanco ou ao redor da cicatriz umbilical (sinal de Cullen) pode ser observada e pode indicar pancreatite hemorrágica grave.


A

C - C - E.


B

E - E - C.


C

C - E - E.


D

C - C - C.

Paciente estilista pesado, portador de Cirrose Hepática, cursando com ascite volumosa, alterações hemodinâmicas, oligúria, icterícia.


De acordo com a fisiopatologia da icterícia, é CORRETO afirmar:


A

A icterícia no referido caso está relacionada à obstrução do ducto colédoco devido à colelitíase.


B

Devido à cirrose hepática, o fígado em disfunção não consegue transformar a bilirrubina indireta (não conjugada – lipossolúvel) em bilirrubina direta (conjugada – hidrossolúvel) para ser excretada, levando à icterícia.


C

Devido à cirrose hepática, o fígado em disfunção não consegue transformar a bilirrubina direta (não conjugada – lipossolúvel) em bilirrubina indireta (conjugada – hidrossolúvel) para ser excretada, levando à icterícia.


D

Devido à cirrose hepática, o fígado em disfunção não consegue transformar a bilirrubina indireta (conjugada – lipossolúvel) em bilirrubina direta (não conjugada – hidrossolúvel) para ser excretada, levando à icterícia.

Marque a alternativa que contém a síndrome descrita a seguir: "Apesar de ser uma síndrome de microdeleção cromossômica de relativa alta frequência, muitas vezes não se suspeita de seu diagnóstico. As apresentações clínicas são variáveis e incluem disfunção do timo, doenças cardíacas, imunodeficiência e outros problemas clínicos."


A

Síndrome de Edwards.


B

Síndrome de Baller-Gerold.


C

Síndrome DiGeorge.


D

Síndrome de Bardet-Biedl.


E

Síndrome de Smith-Magenis.

A gota é uma doença metabólica que se caracteriza por depósitos de urato monossódico nas articulações. Acerca das intervenções de enfermagem para pacientes diagnosticados com gota, assinale a alternativa correta.


A

Mesmo diante de crises agudas, os analgésicos são contraindicados.


B

Evite o uso de compressas de gelo nas articulações inflamadas, pois estas aumentam o edema.


C

Dieta com alimentos ricos em purinas contribuem para a recuperação do paciente.


D

Como os analgésicos são expressamente contraindicados, recomenda-se administrar altas doses de ansiolíticos e relaxantes musculares para atenuar a dor.


E

Em algumas situações, o médico pode prescrever bicarbonato de sódio para alcalinizar a urina do paciente.

A chamada síndrome metabólica reúne um conjunto de condições associadas ao risco cardiovascular e pode ser controlada através da adoção de hábitos mais saudáveis de vida, sendo fator de risco não modificável:


A

tabagismo.


B

obesidade.


C

histórico familiar.


D

consumo de álcool.


E

atividade física.

A insuficiência hepática aguda (IHA) é uma síndrome aguda grave resultante da rápida deterioração da função hepática, complicada pelo aparecimento de encefalopatia hepática e disfunção de múltiplos órgãos em indivíduos sem doença hepática prévia. Quanto aos cuidados de enfermagem ao paciente portador de IHA, julgue os itens que se seguem.


I É necessário avaliar e anotar características da pele em prontuário.

II É necessário evitar higiene oral com escovação dentária se o paciente apresentar plaquetopenia.

III Não é necessário observar o estado mental do paciente.

IV É necessário medir a circunferência abdominal pelo menos uma vez ao dia.


Estão certos apenas os itens


A

I, II e III.


B

I, II e IV.


C

I, III e IV.


D

II, III e IV.

“Doença idiopática, segmentar, estenosante, não aterosclerótica e não inflamatória da musculatura das artérias pequenas e médias”. A definição se refere a


A

infarto agudo.


B

insuficiência cardíaca.


C

displasia fibromuscular.


D

angioedema.

A pancreatite aguda pode variar desde intersticial autolimitada à necrosante. Nela, há autodigestão tecidual pelas enzimas proteolíticas, quando ativadas ainda nas células acinares pancreáticas, em vez do lúmen intestinal. Como consequência disso, ocorre uma reação inflamatória local que pode ampliar-se a órgãos distantes (HARRISON, 2018). Sobre esse tema, é correto afirmar que


A

a principal causa mecânica de pancreatite aguda ocorre devido a cálculos biliares saírem da vesícula, percorrerem o ducto cístico, em seguida, irem para o colédoco e migrarem para o ducto pancreático.


B

a enzima pancreática proteolítica com ação endócrina mais abundante é a tripsina, responsável por hidrolisar proteínas à peptídeos de tamanhos diferentes.


C

são queixas do paciente acometido por pancreatite aguda a dor abdominal irradiante para dorso, petequias, náuseas, vômitos e distensão abdominal. O sinal de Cullen e o de Turner são sinais característicos no exame físico de casos mais graves da doença.


D

a avaliação dos sinais vitais deve ser realizada apenas uma vez nas primeiras 24 horas.


E

na pancreatite mais grave, após a melhoria das queixas e do estado geral, opta-se por dieta enteral para reduzir translocação bacteriana, custos e complicações. Em caso de íleo paralítico é indicada a nutrição parenteral, que, apesar de ser mais cara, não oferece risco algum ao paciente.

Em um paciente com alteração hepática, a incapacidade de absorver a gordura da dieta pode ocasionar sinais e sintomas gastrointestinais como a


A

perda do apetite.


B

melena.


C

esteatorreia.


D

distensão abdominal.

Ano: 2020
Prova: FACET - Prefeitura - Enfermeiro - 2020

Os distúrbios metabólicos no paciente adulto têm causas distintas, mas que podem provocar situações de atendimentos de urgência significantes. O Hipotireoidismo e o Hipertireoidismo são duas faces da mesma moeda, representam alterações antagônicas oriundas da mesma glândula (Tireoide). Sendo assim, analise as assertivas abaixo e marque V para Verdadeiro e F para Faso:


(__) Os possíveis sinais e sintomas apresentados por um paciente que desenvolve hipotireoidismo são letargia, fadiga extrema, raciocínio lento, lentidão das funções corporais, queda de cabelo, pele seca, unha quebradiça.

(__) Os exames de escolha para o diagnóstico das doenças da glândula tireoide são dosagem sérica do TSH, T3 e T4 (laboratorial), ultrassonografia.

(__) A Doença de Graves é uma doença autoimune contra o receptor do hormônio TSH.

(__) O hipetireoidismo é definido como o aumento na produção dos hormônios tireoidianos e o hipotireoidismo é a diminuição desta produção.

(__) Os hormônios Triíodotironina (T3) e Tiroxina (T4) atuam para a produção e para a formação dos hormônios da tireoide.


De acordo com as assertivas acima, assinale a alternativa com a sequência correta:


A

V-V-V-V-V


B

V-F-V-F-V


C

F-F-F-F-F


D

F-V-F-F-V


E

V-V-V-V-F

Ano: 2020
Prova: FACET - Prefeitura - Enfermeiro - 2020

Representando um distúrbio metabólico, a Síndrome de Cushing é uma alteração na glândula supra-renal, ocasionando liberação aumentada dos hormônios adrenais, provocando sinais e sintomas característicos. Como também pode ser causada por uso excessivo de corticoides. Sendo assim, responda Verdadeiro (V) ou Falso (F):


(__) Os Glicocorticoides são amplamente utilizados na prática clínica para o controle de doenças auto-imunes, inflamatórias, e alérgicas. No entanto, doses terapêuticas inapropriadas administradas, ou terapia crônica podem produzir inúmeros efeitos colaterais.

(__) A Síndrome de Cushing pode ser decorrente de alterações do tipo endógena (causada por tumor na hipófise ou na própria glândula adrenal) e/ou exógena (alteração de causa mais comum, associada ao uso prolongado de medicamentos semelhantes ao cortisol).

(__) Como algumas das funções dos glicocorticoides podem-se destacar a aceleração do metabolismo das proteínas, lipídeos e carboidratos. Como também a inibição dos processos inflamatórios, e alérgicos.

(__) As Glândulas Suprarenais ou Adrenais estão envolvidas por uma cápsula fibrosa e situada acima dos rins, estas glândulas liberam Glicocorticóides (cortisol), Catecolaminas (adrenalina), Mineralocorticoides (aldosterona), Andrógenos (deidroandosterona).


De acordo com as assertivas acima, marque a alternativa com a sequência correta:


A

V-V-V-V


B

F-F-F-F


C

V-V-F-F


D

F-V-V-F


E

F-F-V-V

Diante de um paciente no leito hospitalar, portador de cirrose hepática, quais cuidados o técnico de enfermagem deve tomar para monitorar a ascite, ao considerar as intervenções pautadas num plano de cuidado específico?


A

Administrar anti-helmínticos prescritos.


B

Administrar antibióticos prescritos.


C

Medir o diâmetro abdominal e pesar o indivíduo.


D

Promover o sono e o repouso.


E

Minimizar o risco de edemas.

Pacientes que apresentam patologias hepáticas podem apresentar alterações na coloração das fezes pela ausência ou diminuição da bilirrubina. Nesses casos, as fezes têm aparência esbranquiçada. Qual a terminologia utilizada para descrever esse tipo de fezes?


A

Acolia.


B

Melena.


C

Enterorragia.


D

Fecalúria.


E

Mecônio.

Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:

A coloração _____________ da pele é denominada de icterícia e pode estar associada à presença excessiva de _____________ ou a distúrbios hepáticos ou _____________. Para a verificação da icterícia, devem ser observadas as _____________, as conjuntivas palpebrais, os lábios, o palato duro e embaixo da língua.


A

amarelada - hemoglobina - pancreatite - mucosas


B

parda - bilirrubina - pancreatite - escleróticas


C

amarelada - caroteno - hemólise de hemácias - escleróticas


D

amarelada - bilirrubina - trombocitopenia - extremidades

A esteatose hepática é uma condição patológica que vem crescendo a cada dia. Ela pode provocar inflamação nas células hepáticas, tendo potencial para gerar câncer no fígado e cirrose. Tem-se como causa da esteatose o(a)


A

sedentarismo e o uso prolongado de anticoncepcional


B

tabagismo e o consumo excessivo de bebida alcoólica


C

tabagismo e o uso prolongado de anticoncepcional


D

obesidade e o consumo excessivo de bebida alcoólica


E

desnutrição e o sedentarismo

 
 
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