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As doenças metabólicas são bastante importantes, pois podem comprometer o funcionamento de diversos sistemas do organismo. O fígado é um órgão importante para o controle metabólico. Quanto às manifestações da disfunção hepática, é correto afirmar que:
a icterícia é causada pela diminuição da concentração de bilirrubina no sangue, levando a uma coloração amarronzada da pele, mucosas e escleras.
a ascite provoca o abdômen escavado; realizar a medida diária desse abdômen auxilia no controle da patologia.
a ascite provoca o aumento da circunferência abdominal, podendo causar inclusive falta de ar, pelo aumento exagerado do abdômen.
a hipertensão portal refere-se à pressão diminuída em todo o sistema porta e que pode resultar na presença de icterícia, como sua principal manifestação.
a principal complicação da hipertensão portal é a hemorragia digestiva baixa, que pode levar à hipóxia com risco de morte.
Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
A coloração _____________ da pele é denominada de icterícia e pode estar associada à presença excessiva de _____________ ou a distúrbios hepáticos ou _____________. Para a verificação da icterícia, devem ser observadas as _____________, as conjuntivas palpebrais, os lábios, o palato duro e embaixo da língua.
amarelada - hemoglobina - pancreatite - mucosas
parda - bilirrubina - pancreatite - escleróticas
amarelada - caroteno - hemólise de hemácias - escleróticas
amarelada - bilirrubina - trombocitopenia - extremidades
É resultado de inflamações e agressões crônicas ao fígado, como, por exemplo, o ataque de vírus (hepatites B e C) ou abuso de bebidas alcoólicas. Trata-se de um quadro de:
Câncer.
Cirrose.
Pancreatite.
Ascite.
É importante que o enfermeiro saiba reconhecer a tríade de Cushing, composta por três sintomas que podem ser um sinal do aumento de pressão intracraniana. A tríade de Cushing é composta por:
Hipertensão arterial, bradicardia, bradipneia.
Pressão intracraniana (PIC) >10 mmHg, hidrocefalia, herniação.
Tumor, hipertermia, hematoma subaracnoideo.
Bradicardia, PIC >10 mmHg, hipertemia.
Lesão axonal difusa, hipertensão arterial, hematoma subaracnoideo.
O aumento da bilirrubina direta em recém-nascidos pode ser sugestivo de doença hepatocelular ou biliar, necessitando observação e avaliação urgentes.
Assim sendo, o recém-nascido com idade igual ou superior a_______ dias que persistir com icterícia, deve ser avaliado do ponto de vista clínico e laboratorial.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do texto.
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“A cirrose hepática caracteriza-se por fibrose tecidual, de modo geral se trata de doença crônica em que há destruição difusa e regeneração fibrótica das células hepáticas” (NETTINA, 2012 p. 702).
Acerca das intervenções de enfermagem relacionadas com a tolerância à atividade em pessoas hospitalizadas por causa dessa doença, é correto afirmar que
a deambulação só deve feita com uso de cadeiras de rodas.
os doentes não podem ser estimulados a se movimentar fora do leito.
se deve manter, também, períodos de repouso no leito com as pernas elevadas.
o estímulo e auxílio a deambular, por períodos longos de exercício, podem piorar os níveis de lipoproteínas.
Os limites de temperatura em que o metabolismo pode apresentar falhas são de:
Menos que 24ºC e maior que 40ºC.
Menos que 20ºC e maior que 39ºC.
Menos que 25ºC e maior que 40ºC.
Menos que 21ºC e maior que 42ºC.
Menos que 19ºC e maior que 40ºC.
A cirrose é uma condição crônica degenerativa, caracterizada pela substituição do tecido hepático funcional por fibrose. A doença é responsável por altas taxas de morbidade, mortalidade, hospitalizações consecutivas, absenteísmo no trabalho e maiores gastos sociais. A cirrose hepática é um problema de saúde pública e é a segunda causa de morte entre as doenças gastrointestinais. Com o avanço da doença, os pacientes podem enfrentar complicações associadas, tais como,
icterícia.
rubor.
nutrição calórica.
hiperglicemia.
perda da visão.
Qual o principal distúrbio metabólico ósseo, ligado à idade, caracterizado pela perda de matriz óssea e aumento do risco de fraturas?
Hipertireoidismo.
Luxação.
Hipotireoidismo.
Osteogênese.
Osteoporose.
Doença metabólica óssea que se caracteriza pela mineralização inadequada dos ossos. Em consequência da mineralização deficiente há amolecimento e enfraquecimento do esqueleto. O conceito refere-se a
osteomalácia.
osteoporose.
doença de Paget.
osteomielite.
osteófitos.
São sinais e sintomas da cirrose compensada, EXCETO:
Hipotensão.
Eritema palmar.
Indigestão matinal vaga.
Edema de tornozelo.
Esplenomegalia.
Sobre a análise e avaliação de pacientes com distúrbios do equilíbrio ácido-base no paciente grave, assinale a alternativa INCORRETA.
É importante a manutenção de um pH de 7,0 no sangue para estabilizar o pH intracelular no seu valor normal, que é de 7,1.
A acidose severa deprime a contratilidade miocárdica, predispõe a arritmias cardíacas, causa venoconstrição, podendo ainda reduzir a pressão arterial e prejudicar o transporte de oxigênio.
A alcalose respiratória ocorre quando há redução de CO2 no organismo (hipocapnias) traduzida por redução na pCO2.
Algumas das causas de alcalose metabólica são relacionadas a perdas de H+, como perdas gastrointestinais sem perda concomitante de bicarbonato, perdas renais e hipocalemia.
A obesidade já é considerada uma epidemia mundial, independente de condições econômicas e sociais. O risco aumentado de mortalidade e morbidade associado à obesidade tem sido alvo de muitos estudos. Considerando ser essa desordem um grupo heterogêneo de condições com múltiplas causas e que o aumento da prevalência implica definição de prioridades e estratégias de ação de Saúde Pública, é CORRETO afirmar que
a obesidade (IMC>25Kg/m2) em mulheres está associada à maior incidência de câncer de tireoide.
a prevenção primária da obesidade, reforçando a importância de manter um balanço energético positivo e orientações quanto à ingesta alimentar e hábitos saudáveis, trazem uma importante redução no peso corporal e com isso menor risco para o desenvolvimento de doenças, como hipertensão arterial, diabetes, neoplasias, outros distúrbios endócrinos e melhora da autoestima.
para cada 10% de aumento no peso corporal, há aumento na incidência de doenças coronarianas em aproximadamente 20%, além da elevação no colesterol plasmático em torno de 12 mg/dl, aproximadamente, o que demonstra a importância do investimento na prevenção primária e acompanhamento do paciente portador dessa desordem.
garotas obesas geralmente possuem a menarca em idades muito tardias, se comparadas com jovens com peso normal, já que a menstruação é provavelmente iniciada quando o peso corporal atinge certa massa corporal crítica.
a localização do tecido adiposo na região abdominal, muito comum em obesos, também predispõe a problemas cardiovasculares. Uma forma simples para medir o grau de adiposidade intra-abdominal consiste na razão entre as circunferências da cintura e do quadril: para homens, o risco de desenvolver esse tipo de doença aumenta quando a relação cintura/quadril é acima de 1,99 e, para mulheres, quando essa relação é acima de 0,99.
Ascite, icterícia, fraqueza, perda de peso e febre baixa contínua caracterizam a patologia denominada:
Os distúrbios hepáticos são relativamente comuns e podem ser resultantes de infecções virais, exposição a substâncias tóxicas ou tumores. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.
Não há relato de disfunções hormonais em virtude de disfunções hepáticas.
O modo de transmissão fecal-oral é comum às hepatites A e B, requerendo cuidados específicos.
A absorção de vitamina K pelo trato gastrointestinal não é prejudicada pelas disfunções hepáticas.
Em pacientes com disfunção hepática, ocorre aumento da produção dos fatores de coagulação sanguínea, ocasionando equimoses e epistaxe.
Em virtude da diminuição de sais biliares no intestino, a absorção das vitaminas A, D e E são prejudicadas, sendo necessária a reposição.
Na síndrome metabólica, a dislipidemia caracteriza-se pela presença de níveis
baixos de LDL – colesterol e níveis elevados de colesterol simples.
baixos de HDL – colesterol e níveis elevados de triglicérides.
elevados de triiodotironina e níveis baixos de LDL – colesterol.
normais de VLDL e alto nível de HDL – colesterol.
elevados de colesterol total e baixos níveis de tiroxina.
Para o diagnóstico de enfermagem de distúrbios dos processos de raciocínio relacionados à deterioração da função hepática e ao aumento sérico de amônia, considerar que
restringir a proteína na dieta aumentará a retenção de amônia no organismo, propiciando a instalação do coma hepático.
manter um ambiente com correntes de ar minimiza o tremor e reduz as demandas metabólicas.
oferecer alimentos contendo proteínas, de forma fracionada, promove o consumo adequado para as demandas energéticas e poupa a proteína para clivagem e produção de energia.
proteger contra o risco de infecção aumenta as demandas calóricas e a necessidade de carboidratos.
fazer uso de opioides e de barbitúricos é indicado para uma avaliação cognitiva adequada do paciente.
Controle do peso, do colesterol e da glicemia e abstenção de bebidas alcoólicas são medidas que visam reduzir a probabilidade de progressão da doença hepática.