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Sobre os sinais propedêuticos abdominais, é correto afirmar:
O sinal de Jobert está relacionado à hepatomegalia.
O sinal de Blumberg está associado à colecistite.
O sinal de Murphy sugere fecaloma.
Sinal de Giordano sugere comprometimento renal.
Um paciente de 59 anos, com diagnóstico prévio de úlcera péptica, procura a unidade de saúde relatando dor epigástrica em queimação, com piora noturna e alívio parcial após alimentação. Durante a consulta de enfermagem, refere uso frequente de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para lombalgia crônica, sem prescrição regular. O enfermeiro identifica ausência de conhecimento sobre os riscos do uso contínuo desses fármacos e observa que o paciente tende a tratar a dor por automedicação.
Considerando os princípios da educação em saúde, prevenção de complicações e manejo atualizado da úlcera péptica associada a AINEs, qual orientação de enfermagem é mais consistente com a prática clínica baseada em evidências?
Reforçar o uso de antiácidos após as refeições como medida suficiente para neutralizar o efeito irritativo dos AINEs sobre a mucosa gástrica.
Orientar que o tratamento farmacológico da úlcera seja suspenso tão logo haja melhora da dor, para evitar exposição prolongada a medicamentos supressores de ácido.
Recomendar evitar o uso de AINEs sempre que possível, incentivar alternativas prescritas para analgesia, orientar redução de alimentos que aumentam secreção ácida e instruir o paciente a reconhecer precocemente sinais de alarme, como melena, síncope, hematêmese ou dor súbita intensa.
Sugerir a substituição dos AINEs por fitoterápicos naturais anti-inflamatórios, pelo fato de apresentarem menor risco de sangramento gastrintestinal.
Estimular o consumo de bebidas, como café ou chá preto, que auxiliam no esvaziamento gástrico e na redução da dor epigástrica noturna.
Na prática clínica, diversas condições gastrointestinais e abdominais requerem intervenção cirúrgica devido à sua fisiopatologia, risco de complicações graves ou falha do tratamento conservador. A equipe de enfermagem, ao identificar sinais e sintomas, desempenha um papel crucial no reconhecimento precoce e na preparação do paciente para o manejo adequado. São patologias classicamente consideradas cirúrgicas, EXCETO:
Apendicite aguda.
Hérnia inguinal estrangulada.
Gastroenterite viral aguda.
Perfuração de úlcera péptica.
O sistema digestório é responsável por transformar os alimentos em moléculas menores. permitindo sua absorção e utilização pelo organismo. Durante esse processo, o alimento percorre uma sequência de órgãos até chegar ao intestino delgado. Diante disso, qual é o caminho percorrido pelo alimento antes de chegar ao intestino?
Cavidade bucal, esôfago, estômago e faringe.
Faringe, cavidade bucal, estômago e esôfago.
Cavidade bucal, faringe, esôfago e estômago.
Cavidade bucal, estômago, esôfago e faringe.
Esôfago, cavidade bucal, faringe e estômago.
Durante a avaliação de um paciente com queixa de dor abdominal no quadrante inferior direito, o Enfermeiro realizou a palpação profunda no quadrante inferior esquerdo, observando dor referida no lado oposto.
Esse achado semiológico é corretamente identificado como
Sinal de Cullen.
Sinal de Rovsing.
Sinal de Murphy.
Sinal de Giordano.
Sinal de Blumberg.
Segundo Brunner e Suddarth (2023), os distúrbios disabsortivos envolvem a incapacidade do sistema digestório de absorver uma ou mais das principais vitaminas, minerais e nutrientes. Com relação à Síndrome do Intestino Irritável, é correto afirmar que:
é um distúrbio causado pela alteração da resposta imune.
é muito comum em países desenvolvidos, e sua prevalência aumenta à medida que a pessoa envelhece.
possui, como fatores de risco, a predisposição genëtica e a modificação da resposta dos microrganismos intestinais.
a alteração na motilidade pode estar relacionada aos distúrbios hidroeletrolíticos.
não há evidências de inflamação ou alterações teciduais na mucosa intestinal.
No decorrer de uma consulta de enfermagem, o paciente relatou dor epigástrica recorrente, associada a hábitos alimentares inadequados e uso frequente de anti-inflamatórios. Sobre esse relato, é CORRETO afirmar:
O uso de anti-inflamatórios não afeta mucosa gástrica.
Sintomas digestivos dispensam investigação clínica sistematizada.
A dor epigástrica relaciona-se a distúrbios gastrointestinais funcionais comuns.
Hábitos alimentares não interferem em doenças gastrointestinais.
Considerando-se os sangramentos do trato digestivo, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.
______________________ manifesta-se por enterorragia ou hematoquezia; eventualmente pode apresentar-se com melena.
A hemorragia digestiva alta
O aneurisma de aorta
A diverticulite aguda
A hemorragia digestiva baixa
A lavagem intestinal ou enteroclisma, enema ou clister é um dos procedimentos básicos e rotineiros da assistência de enfermagem. Sobre este assunto, considere as afirmativas:
I. A lavagem intestinal é realizada pela enfermagem mediante prescrição médica e consiste na introdução de grande quantidade de líquido (1000 ml) no reto e cólon sigmoide, para a remoção das fezes do intestino grosso através da instilação de soluções sob pressão, por via retal. Quando a quantidade da solução é menor (50 a 500 ml) é denominada clister ou enema.
II. Os tipos de soluções mais utilizadas são: solução glicerinada, solução hipertônica de cloreto de sódio e solução oleosa.
III. As indicações da lavagem intestinal são: o esvaziamento do cólon nas condições em que o organismo não consiga eliminar o conteúdo fecal por meios fisiológicos; para remoção de melena ou enterorragia; preparo do cólon para procedimento dignóstico/terapêutico, exames radiológicos contrastados, colonoscopia, dentre outros.
IV. As soluções hiperosmolares utilizadas no preparo do cólon criam um gradiente osmótico, atraindo água para dentro da luz intestinal, acelerando o trânsito intestinal. Nesses casos, a ingesta de líquidos imediatamente após a realização do preparo e do exame proposto é contraindicada.
São VERDADEIRAS as alternativas:
I e III.
I, III e IV.
I, II e III.
I, II, III e IV.
A xerostomia (boca seca) é um sintoma comum e debilitante em pacientes em cuidados paliativos, podendo impactar a qualidade de vida. Para o técnico de enfermagem, uma intervenção eficaz para aliviar esse desconforto e prevenir complicações pode ser encontrada em:
oferecer líquidos em grandes volumes a cada hora, independentemente da capacidade de deglutição
administrar antibióticos profilaticamente para evitar infecções orais
orientar o paciente a mastigar alimentos secos e crocantes para estimular a salivação
realizar higiene oral frequente com soluções umectantes, hidratação labial e remoção de resíduos
Os acidentes com ingestão de corpos estranhos são frequentes na população em geral. Os corpos estranhos (CE) impactados no trato digestório alto são a segunda causa de emergência endoscópica (SESA, 2023). Com base na classificação dos corpos estranhos, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um dos elementos rombos.
Agulhas.
Espinha de peixe.
Moedas.
Vidros.
Chaves.
É uma característica definidora do diagnóstico de Enfermagem motilidade gastrointestinal disfuncional
a desnutrição.
o estresse.
a imobilidade.
a regurgitação.
As veias são vasos que aumentam gradativamente de calibre em direção ao coração e apresentam válvulas no seu interior para evitar o refluxo sanguíneo. Sobre as principais veias do corpo humano, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.
O sistema venoso hepático é constituído pela veia _______, que penetra no fígado trazendo sangue venoso do estômago e do esôfago (através da veia gástrica), do baço (por meio da veia esplênica) e dos intestinos delgado e grosso (por meio das veias mesentéricas superior e inferior, cujo sangue contém, entre outros elementos, os nutrientes absorvidos na mucosa intestinal).
cava inferior
porta
cardíaca
cava superior
Paciente internado com diagnóstico de úlcera péptica apresenta queixa constante de dor epigástrica e náuseas, sendo necessária a análise criteriosa dos cuidados de enfermagem para evitar agravamento do quadro.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor maneira de otimizar o conforto e reduzir complicações durante o processo de enfermagem.
Manter a cabeceira do leito em elevação moderada para favorecer o esvaziamento gástrico e administrar anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) em intervalos regulares para controle da dor.
Fracionar as refeições em períodos curtos, facilitando a digestão, e restringir completamente a ingestão de líquidos durante as refeições para diminuir o volume intragástrico.
Planejar intervalos de jejum prolongados no período noturno para redução de secreção ácida e monitorar sinais vitais a cada 8 horas para identificação precoce de alterações hemodinâmicas.
Oferecer dieta leve em intervalos regulares para estabilizar a secreção gástrica e avaliar periodicamente a presença de sangue oculto em fezes, monitorando possíveis sinais de hemorragia digestiva.
Os protozoários intestinais são microrganismos eucarióticos que podem causar infecções humanas por via fecal-oral, apresentando ciclos de vida com estágios evolutivos distintos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) Entamoeba histolytica é capaz de invadir a mucosa intestinal, causando úlceras características em "botão de camisa" e podendo atingir o fígado por via hematogênica.
(__) Giardia lamblia apresenta dois estágios evolutivos — cisto e trofozoíto —, sendo o trofozoíto a forma infectante, resistente ao ambiente externo.
(__) Cryptosporidium parvum necessita obrigatoriamente de um hospedeiro intermediário para completar seu ciclo de vida.
(__) Balantidium coli, único ciliado patogênico humano, utiliza o cisto como forma infectante e o trofozoíto como forma vegetativa.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
V, F, F, V.
V, F, F, F.
F, F, V, V.
V, V, V, V.
Em termos de mecanismos da absorção intestinal de nutrientes, o mecanismo definido por engolfamento de grandes moléculas de nutrientes pela célula absorvente quando a molécula se liga à sua membrana é:
Pinocitose.
Osmose.
Osmose.
Difusão facilitada.
Acerca dos achados da apendicite, assinale a opção correta.
O sinal de Dunphy refere-se a dor no lado esquerdo com extensão do quadril direito.
O sinal do obturador, caracterizado pela sensibilidade no quadrante inferior direito do abdome, ocorre durante a palpação ou percussão de outros quadrantes abdominais.
O sinal do músculo psoas corresponde ao aumento da dor abdominal ao tossir.
O ponto de McBurney, localizado a dois terços da distância linear entre o umbigo e a espinha ilíaca anterossuperior, é o ponto mais comum de sensibilidade.
O sinal de Rovsing refere-se a dor à flexão e à rotação interna do quadril direito.
Um paciente com diagnóstico de gastrite apresenta dor epigástrica e náuseas. Assinale a alternativa que indica o cuidado de enfermagem essencial para o manejo desse quadro:
Manter o paciente em posição de decúbito dorsal após as refeições.
Administrar medicamentos conforme prescrição e orientar dieta leve.
Oferecer refeições volumosas e espaçadas.
Estimular a ingestão de alimentos ácidos.
O processo de digestão de alimentos ocorre pela decomposição mecânica que resulta da mastigação, agitação e mistura com líquidos e reações químicas, na qual o alimento é reduzido à sua forma mais simples para ser absorvido posteriormente. As atividades mecânicas, químicas e hormonais da digestão são interdependentes ecada parte do sistema gastrointestinal desempenha uma importante função. O alimento em forma de massa ácida liquefeita que sai do antro é chamado de
peristaltismo.
quimo.
bile.
eructação.
pirose.
A lavagem intestinal consiste na introdução de líquidos no intestino por meio de sonda retal, como medida para facilitar a eliminação das fezes, a limpeza do cólon para exames e cirurgias. A solução a ser introduzida pode ser água morna, soro fisiológico ou solução glicerinada aquecida. É CORRETO afirmar que a introdução de volume superior a 500 mL é denominada:
Clister.
Fecaloma.
Enema.
Enteroclisma.